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| これは交感神経に麻酔薬を注射して，その働きを止めようという方法です． |
| 経皮的交感神経節ブロック |
横関は，交感神経節ブロックによって「支配領域の血流量増大，皮膚温上昇，鎮痛作用，発汗停止が起こる．エタノール，フェノールなどの神経破壊薬を用いると半永久的にこのような作用が続く．胸部交感神経節ブロックは，神経節が胸膜や体性神経に近接しているため気胸やアルコール性の神経炎が生じやすく，適応が限られていたが，Ｘ線透視下で行うなど，手技の改良により合併症の発生率は減少し，効果も確実になってきた．下肢のブロックは通常，半永久的に持続するが，上肢の場合，上腕神経叢に至る交感神経の解剖学的な個人差や多数の側副路のため再発率が高い」と記述しています．
嵯峨は「交感神経切除術よりもはるかに侵襲は少なくなる．しかし，効果は永久的ではなく，数ヵ月から数年とされている．また経皮的交感神経節ブロックでも交感神経切除術と同様な副作用の危険がある」．この後で交感神経切除術について述べますが，その前段の選択肢ということになりますか．．． |
| （参考：横関博雄「皮膚疾患と発汗異常」，嵯峨賢次「掌蹠多汗症の治療」） |
| 星状神経節ブロック |
星状神経節は喉，第７頚椎（C7）のところにある星の形に似た神経節で，頭，首，上肢，肺，心臓，胃など上半身を支配する交感神経の通り道となっています．ここに局所麻酔薬を注入し，一時的に麻痺させる方法なんですね．注入は数分で終り，その後30～40分の安静をとる．私は傍らで見ていて，ちょっと自分は嫌だなぁと思う（経験がないので）のですが，針を刺す痛みはチクッとする程度だそうだ．
若杉によると「ストレスにより過緊張となった交感神経を，麻酔薬で解き正常に戻す」ことで，自律神経失調を改善するとのことだ．一度の注射だけでは効かず，効果が表われるまでに何度も行わねばならないのが難点かも．
麻酔科ペインクリニックでよく行なわれているので，興味があれば訪ねてみられるのも一手かもしれない．詳細は，武蔵野病院（http://www.musashino-hospital.or.jp/）のホームページを参考にされてもいいでしょう．
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| ■光線治療 |
東京医研㈱（http://www.tokyoiken.co.jp/）というところから，スーパーライザーという近赤外線（0.6μm～1.6μm）の光線治療器が販売されている．近赤外線は生体深達性の高い波長帯とされ，この光線の臨床応用の中で，星状神経節ブロックの試みがある（鈴木聡美ほか：手掌多汗症者における発汗量測定の経験，後藤幸生ほか：自律神経機能６パラメータから見た星状神経節近傍光線療法の影響）．
しかし，これに松田は疑問を投げかける．「健康成人10人を対象とし，左側PIRISG（星状神経節近傍照射，東京医研社製スーパーライザーHA-550）を20分間施行．照射前，照射10分，20分の時点での両側拇指発汗量，皮膚温を比較したが有意な変化を認めなかった」と．
光線で自律神経バランスが取り戻せ，手掌多汗が改善するのなら，とても興味深いところであるのだが．．． |
| （参考：若杉文吉「星状神経節ブロック」，鈴木聡美ほか「手掌多汗症者における発汗量測定の経験」，後藤幸生ほか「自律神経機能６パラメータから見た星状神経節近傍光線療法の影響」，松田富雄ほか「直線偏光近赤外線の星状神経節近傍照射が手指発汗に及ぼす影響」） |
