複視を訴える患者さんがプリズム眼鏡を処方されているのを多くみかけます。
快適な人もいますが、不満に思っている人もいます。
プリズム度数
1プリズムのずれとは、1ｍで1cmのズレが起きることです。
わずかのようですが10ｍで10cm、100ｍなら1ｍズレます。
プリズム眼鏡
図のように左目が外を向いていても、プリズムで光を曲げて目標を見えるようにします。
プリズム眼鏡の欠点
① 装用感の違和感 度数によっては装用感が悪く、空間の歪みや立体感の変化を感じる
② 視覚的な不快感 プリズムレンズは色収差を引き起こすことがあり色がにじんで見える
③ 眼鏡を外せば複視がある
手術の利点
① プリズム眼鏡で複視が無くなる例は、すべて手術で治せる
② プリズム眼鏡で治せない複視でも手術で治せるものがある
③ 斜視の手術の費用の自己負担は眼鏡代より安い
症例1 30代
10年以上前に内斜視となりプリズム眼鏡を処方されていた。近視がありコンタクトを
使いたい。6プリズムの内斜視 ⇒ 内直筋後転 ⇒ コンタクトが使えるようになった
症例2 40代
15年前より内斜視でプリズム眼鏡 視力がいいのにメガネが必要なのが苦痛
12プリズムの内斜視 ⇒ 外直筋前転 ⇒ 朝起きて天井が一つに見えるのが感激
症例3 10代
数年前より外斜視があり、プリズム眼鏡を処方されたが歪みがひどく使えない
50プリズムの外斜視 ⇒ 内直筋前転、外直筋後転 ⇒ 生活が楽になった
症例4 70代
7年前より複視が出現、原因はわからずプリズム眼鏡を処方されていた。正面以外
は複視があり車の運転ができない 28プリズムの外斜視、16プリズムの上斜視
⇒ 内直筋前転 下直筋前転 ⇒ 運転できるようになった、大型免許も更新できた
症例5 40才
2年前より上下のズレがありプリズム眼鏡を使用 複視はないがすっきりしない
上斜筋麻痺で、上下ズレだけでなく回旋の異常もある、頭も傾けている
⇒ 下直筋を後転し鼻側に移動 ⇒ すっかり楽になった
プリズム眼鏡は試しに使って快適な人にだけ処方します。（貸し出しもしています）
プリズム眼鏡に具合の悪さを感じるならば、手術をお勧めします。
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