緑内障

治療 薬物などで眼圧を下げ､ 視神経の障害を抑える｡

緑内障の治療には､ 薬物療法､レーザー治療､外科手術の３つがあります｡

●薬物療法 まずは､薬で眼圧を下げることが基本になります｡ ○点眼液 一般的には､最初に点眼液で眼圧を下げます｡ 緑内障の｢タイプや病状の進行の度合い､視神経の状態､視野の状態｣ などを総合的に判断して､目標とする眼圧の値を決めます｡ そして､その目標値を常に維持できるように点眼薬でコントロールして いきます｡ １種類で効果が不十分な場合には､複数の点眼液を用います｡ 最近では､１日の点眼回数が少なく､より効果の高い点眼液も開発され ています｡ ○内服薬 点眼液だけでは眼圧をコントロールできない場合は､内服薬が用いら れます｡ 人によっては､｢手足にしびれ､食欲減退､めまい､味覚障害､腎臓結石｣ などの副作用が現れることもあります｡ その場合は､レーザー治療や外科的治療が行われます｡

●レーザー治療 薬物治療だけでは不十分な場合は､レーザー治療が行われます｡ 房水の出口である隅角の線維柱帯に､レーザー光線を照射して､ 軽く焼くことで目詰まりを解消し､房水の流れをよくする方法です｡ かつては､レーザーを照射することで線維柱帯そのものにも障害を与 えるため､繰り返し行うことはできませんでした｡ しかし､最近では､線維柱帯に詰まった物質だけに吸収される､ 新しいレーザーが開発され､繰り返し治療が行えるようになっています｡

●外科的治療 レーザー治療が難しい場合や､レーザー治療で効果がなかった場合 は､外科的治療が行われます｡ 手術は､隅角に新しい房水の排出路をつくることで､眼圧を下げるの が基本です｡ 最近では､手術により､ただ単に眼圧を下げるだけでなく､その人に 合った眼圧が保たれるよう､術後の房水の排出量を調節することが できるようになりました｡

●時々､視野の自己チェックを 緑内障は完治することがないので､一生つきあっていく必要があります｡ しかし､治療技術の発達によって､緑内障になっても､不便なく一生を 過ごす人が多くなりました｡ そのためには､早期発見・早期治療が大切です｡ ４０歳を過ぎたら､１年に１回は検査を受けるようにしましょう｡ また､時々片目で物を見て､視野のチェックをするのも早期発見に 役立ちます｡