| 抗インフルエンザ薬の比較 (タミフル、リレンザ、シンメトレル) |
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| 塩酸アマンタジン 商品名 シンメトレル |
ザナミビル 商品名 リレンザ |
リン酸オセルタミビル 商品名 タミフルカプセル タミフルドライシロップ |
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| 適 応 |
A型インフルエンザ | A・B型インフルエンザ | A・B型インフルエンザ |
| 対 象 |
成人 | 成人 (米国では7歳以上※) |
成人(米国ではカプセル 13歳以上、1〜12歳は ドライシロップ※) |
| 剤 型 |
錠剤(50mg、100mg) ・粉末 |
吸入 | カプセル(75mg) ドライシロップ(3%) |
| 投 与 経 路 |
経口 | 吸入 | 経口 |
| 投 与 量 |
1日100mg (1日2回朝、昼) |
1回2吸入(10mg) 1日2回 (計20mg) |
1回1カプセル、 1日2回 (計150mg) |
| 投 与 開 始 時 期 |
発症後48時間以内 | 発症後48時間以内 | 発症後48時間以内 |
| 投 与 期 間 |
最長7日、症状改善後 速やかに中止 |
5日間 | 5日間 |
| 特 徴 |
抗インフルエンザ薬 以外の適応で、比較的 広く使われている。 薬価は安価である。 米国では1日の 推奨投与量は 200mgである。 |
直接患部(上気道)に 作用するため、消化器 症状などの副作用が 生じにくい。 薬価は比較的高価 である。 (1日薬価773.6円) |
カプセルで内服しやすい。 また1カプセル単位で処 方できるため調整が容易。 薬価は比較的高い。 (1日薬価792.6円) |
| 使 用 上 の 注 意 |
腎機能低下患者では 減量投与。 高齢者および腎機能 障害患者において 副作用の出現に注意。 |
吸入剤のため慢性 閉塞性肺疾患や 喘息患者に使用する 場合に気道を刺激す る可能性がある。 吸入のため特殊な 吸入器が必要。 薬剤の吸湿性が高く ブリスターに穴があく と吸入できなくなる。 |
副作用として消化器症状 の出現頻度が高い。 慢性呼吸器疾患患者に 関する使用も問題ない。 糖尿病などの糖代謝障害 者で高血糖を来した報告 がある。 |
| 薬 物 動 態 |
腎排泄 | 吸入後血液中に入っ た薬剤は腎より排泄、 残りの消化管に入った 薬剤は吸収されず 糞便中へ排泄される。 肝臓での代謝はない。 |
肝臓で代謝され腎より排 泄される。 |
| 半 減 期 |
約10〜12時間 | 約2.8時間 | 約7時間 |
| 耐 性 ウ イ ル ス |
耐性ウイルスの 出現頻度は高い。 |
耐性ウイルス出現 頻度少ない。 |
耐性ウイルス出現頻度少 ない。 (成人1.2%、小児8.6%) |