● 当医院は保険医療機関です。
● 個人情報保護法を順守しています。
問診票、診療録、検査記録、エックス線写真、歯型、処方せん等の
「個人情報」は、別掲の利用目的以外には使用しません。
院内研修
● 通院困難な患者さんには、在宅訪問診療を行っています。
● 新しい義歯（取り外しできる入れ歯）を作るときの取り扱い
新しい義歯を保険で作る場合には、前回製作時より６ヵ月以上を経過していなければできません。他の歯科医院で作られた義歯の場合も同様です。
● 当医院では診療情報の文書提供に努めています。
◆ 当医院は、通常明細書の発行はしておりませんが、
ご必要な場合には、前もってお申し出ください。
なお、発行に際しては、 110 円（消費税込）が必要です。
◆ 当医院では、下記の保険外併用療養費を取り扱っています。
● 金属床による総義歯の提供（料金の一部は保険から補填されます）
コバルトクロム床 円 チタン床 円 金床 円
● お子様（16歳未満）のう蝕の指導管理とフッ素塗布等を行っています。
フッ化物の塗布 2000 円 小窩裂溝填塞（シーラント）5000 円
● 令和６年10月からの医薬品の自己負担の新たな仕組み
後発医薬品(ジェネリック医薬品)があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、先発医薬品と後発医薬品の薬価の差額の４分の１相当を、特別の料金として、医療保険の患者負担と合わせてお支払いいただきます。
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当医院は、以下の施設基準等に適合している旨、厚生労働省地方厚生（支）局に届出を行っています。
□ 歯科初診料の注1に規定する基準
歯科外来診療における院内感染防止対策に十分な体制の整備、十分な機器を有し、研修を受けた常勤の歯科医師及びスタッフがおります。
□ 医療情報取得加算
当医院では、オンライン資格確認システムを導入しており、マイナンバーカードが健康保険証として利用できます。
患者さんの薬剤情報等の診療情報を取得・活用して、質の高い医療提供に努めています。マイナ保険証の利用にご協力ください。
□ 歯科外来・在宅ベースアップ評価料Ⅰ
産業全体で賃上げが進む中、医療現場で働く方々の賃上げを行い、人材確保に努め、良質な医療提供を続けることができるようにするための取組を実施しています。
当医院では、オンライン資格確認などを活用し、患者さんに質の高い医療を提供するための十分な情報を取得し、診療実施の際に活用しています。
□ 情報通信機器を用いた歯科診療
当医院では、必要に応じて情報通信機器を用いた診療を実施しています。
詳細につきましては、歯科医師、スタッフ等にご相談ください。
□ 明細書発行体制等加算
個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しています。
なお、必要のない場合にはお申し出ください。
□ 歯科訪問診療料の注15に規定する基準
在宅で療養している患者さんへの診療を行っています。
□ 在宅医療DX情報活用加算
当医院では患者さん宅への訪問診療時においても、オンライン資格確認などを活用し、質の高い医療を提供するための十分な情報を取得し、計画的な医学管理の下に、訪問診療を実施しています。
□ 在宅歯科医療推進加算
居宅等への訪問診療を推進しています。
□ 咀嚼能力検査 □ 咬合圧検査
義歯（入れ歯）装着時の咀嚼能力または咬合圧を測定するために、咀嚼能率測定用のグルコース分析装置または歯科用咬合力計を備えています。
□ 一般名処方加算1・2
安定的な治療を提供する観点から、医薬品の処方は、有効成分が同一であればどの医薬品（後発医薬品含む）も調剤可能な「一般名処方」を行っており、その旨の十分な説明を実施しています。
□ 手術用顕微鏡加算
複雑な根管治療及び根管内の異物除去を行う際には、手術用顕微鏡を用いて治療を行っています。
□ 歯根端切除手術
手術用顕微鏡を用いて治療（歯根端切除手術）を行っています。
□ クラウン・ブリッジ維持管理料
装着した冠（かぶせ物）やブリッジについて、２年間の維持管理を行っています。
□ ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー
ＣＡＤ／ＣＡＭと呼ばれるコンピュータ支援設計・製造ユニットを用いて製作される冠やインレー（かぶせ物、詰め物）を用いて治療を行っています。
□ 歯科技工士連携加算１・２
患者さんの補綴物製作に際し、歯科技工士（所）との連携体制を確保しています。
また、必要に応じて情報通信機器を用いた連携も実施いたします。
□ 検査・画像情報提供加算
患者さんを他の保険医療機関等へ紹介などを行う際、当医院が実施した検査結果等を電子的な方法で紹介先へ送付するなどの対応を実施しています。
□ 電子的診療情報評価料
他の保険医療機関等から提供を受けた検査結果等をもとに、当医院が電子的な方法で閲覧または受信して、患者さんの診療に活用しています。
□ 歯科外来診療医療安全対策加算１
当医院には、医療安全対策に関する研修を受けた歯科医師及び医療安全管理者を配
置、自動体外式除細動器（ＡＥＤ）を保有し、緊急時においては他の医療機関と連
携するとともに、医療安全に係る十分な体制を整備しています。
連携先医療機関名（病院等含む）： 聖路加国際病院
電話番号： 03-5550-5151
□ 歯科外来診療感染対策加算１
当医院では、院内感染管理者を配置しており、院内感染防止対策について十分な体
制を整備しています。
□ 歯科診療特別対応連携加算
安心で安全な歯科医療環境の提供を行うために、以下の装置・器具を備えています。
・自動体外式除細動器（ＡＥＤ）
・経皮的酸素飽和度測定器（パルスオキシメーター）
・酸素（人工呼吸・酸素吸入用のもの）
・救急蘇生セット
また、緊急時に円滑な対応ができるよう、他の医科医療機関及び歯科医療機関
と連携しています。
連携先医療機関名（病院等含む）： 聖路加国際病院
電話番号： 03-5550-5151
□ 歯科治療時医療管理料
患者さんの歯科治療にあたり、医科の主治医や病院と連携し、モニタリング等、全
身的な管理体制を取ることができます。
連携先医療機関名（病院等含む）： 聖路加国際病院
電話番号： 03-5550-5151
□ 歯科口腔リハビリテーション料２
顎関節症の患者さんに、顎関節治療用装置を製作し、指導や訓練を行っています。
連携先医療機関名（病院等含む）： 聖路加国際病院
電話番号： 03-5550-5151
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デンタルオフィス谷本 管理者（院長）： 谷本幸司 |