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153 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 153
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「レーザー（LASER）リサーフエシング」レーザー（LASER）
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・
レーザー）装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ（鶏眼）」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 ａｚａ ｈｏｋｕｒｏ
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階が病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 ピアスお願いいたします。 】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
宜しかったです。
本当に宜しかったです。
＃１
＃＃１
「早々のご解答をありがとう御座いました。
本当に大変分かり易いご解答をありがとう御座いました。
早速にうかがいたいとおもいます。
本当にありがとう御座いました。
追申 先生にピアスをお願いしたいと思いました。
ほかのごそうだんのかたのご解答でアメリカの大統領と
ピアスのいきさつにとても感激いたしました。」
との事です。
＃２
＃＃１
本当に宜しかったです。
＃＃２
御予約を御待ちいたします。
＃＃３
「追申 先生にピアスをお願いしたいと思いました。
ほかのごそうだんのかたのご解答でアメリカの大統領と
ピアスのいきさつにとても感激いたしました。」
との事です。
＝＞＃＃４
＃＃４
御相談者の御相談内容要旨御記載にある。
「合衆国大統領と「ピアス」」の御解答については。
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」の。
「ピアッシングについての悩み [2] [2004年 1月28日 18時41分 9秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/415438221142725.html
のことと存じます。
＃＃５
私が「フアーストピアシング」の「ピアシング」を
「ピアッシング」と「ツ」をいてて。
この御相談者が御記載されていたこと
に触発されて御記載したもので御座います。
＃＃６
再度御参考として御参照下さい。
（コピー致します＝＞「御参考」）
本当に宜しかったです。
御予約を御待ちいたします。
＋＋「御参考１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「お忙しい中すみません。私は２３歳の女性です。
私は、１ヶ月少し前にピアスを開けました。しか
しすぐに閉じさせてしまいました…最近また、
その場所に開けたいと思うようになりました。今
その場所には、シコリが残っています。知り合い
から、同じところに開けると痛いと聞きました…
同じ部分(シコリ)にピアッシングしても、問題は
ないのでしょうか。御回答よろしくお願いいたし
ます。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
「１ヶ月少し前にピアスを開けました。しか
しすぐに閉じさせてしまいました…最近また、
その場所に開けたいと思うようになりました。今
その場所には、シコリが残っています。」
との事です。
＃＃２
「フアーストピアシング」の部位の「しこり」の正体が不明
で気懸かりです。
＃＃３
こればかりは拝見しなければ判らないのですが。
まず「最初の１ヶ月余り前の「フアーストピアシング」の痕」
はまだ「細菌感染」があると見ておかれたほうが
宜しいように考えます。
＃３
＃＃１
「上皮クロージヤー」＝
「ピアスホール」が綺麗に出来たあとピアスをしなくなった
後の「ピアスホール傷」痕であればいずれにしても余程の事がない限り
「再ピアシング」は可能で御座います。
＃＃２
御相談者の御相談内容から想像するに「痛いのが心配」
とされています。
＃＃３
このような場合は「ピアス専門医（この名称の専門医はいません）」
の先生に診察して頂いてから「ピアシング」が可能かどうか
決められたほうが賢明です。
＃４
＃＃１
「フアーストピアシング」のあとの「しこり」が「小さな粉瘤」
であったりすると厄介です。
＃＃２
だから一度「再ピアシング」が可能か否か
「ピアス専門医（この名称の専門医はいません）」の先生を
御受診されたほうが宜しいと今の私は考えます。
＃＃３
「ピアス専門医（この名称の専門医はいません）」先生が
「再ピアシング」が「可能」と判断されて「再ピアシング」
をされる場合必ず局所麻酔をしますから痛いはずがありません。
＃＃４
「同じ部分(シコリ)にピアッシングしても、問題は
ないのでしょうか。」との事ですが。
＃＃５
御自分で「再ピアシング」
をされるのだけは避けられて下さいませ。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
補足：
「ピアッシングについての悩み」とのことですが。
ピアシング＝piercing＝ピエシング＝ピアシング
ピアス ＝pierce ＝ピエス ＝ピアス
で「最初のピ」にアクセントがきます。
ピアス ＝pierce ＝ピエス ＝ピアスという「意味」は
「鋭く突き刺す」＝「尖鋭に突き刺す」という意味で御座います。
合衆国ではピアシング＝piercing＝ピエシング＝ピアシングは
「ピエシン」と聞こえます。
因みに合衆国の２５年間大統領
の第１４代大統領のフランクリン大統領
は「本名」はPiers Franklin (1804-1869)で御座います。
日本では「ピエス・フランクリン」
と呼称されます。よい名前だと考えます。
お化粧品売り場でもおなじみかもしれませんが。
「ピアッシング」とはいいません。
ピアシング＝piercing＝ピエシング＝ピアシング
といわずあえて「ピエシン」というお化粧品も
ご存知ではないでしょうか。
[2004年1月28日 18時41分9秒]
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お名前： 須々木
お忙しい中すみません。私は２３歳の女性です。
私は、１ヶ月少し前にピアスを開けました。しか
しすぐに閉じさせてしまいました…最近また、
その場所に開けたいと思うようになりました。今
その場所には、シコリが残っています。知り合い
から、同じところに開けると痛いと聞きました…
同じ部分(シコリ)にピアッシングしても、問題は
ないのでしょうか。御回答よろしくお願いいたし
ます。
[2004年1月28日 16時8分29秒]
「御参考１おわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年9月18日 17時8分9秒]
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お名前： 匿名希望
早々のご解答をありがとう御座いました。
本当に大変分かり易いご解答をありがとう御座いました。
早速にうかがいたいとおもいます。
本当にありがとう御座いました。
追申 先生にピアスをお願いしたいと思いました。
ほかのごそうだんのかたのご解答でアメリカの大統領と
ピアスのいきさつにとても感激いたしました。
[2005年9月18日 14時57分29秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 チタンピアスのおねがい 】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
「純チタン製」」の「ピアス」の
「フアーストピアシング」を御希望されていらっしゃいます。
うまくご説明できるとよろしいのですが。
＃１
＃＃１
「32才olです。
内気なほうなのか興味がなかったのかピアシングに抵抗がありました。
いままでピアスを考えたことはなありませんでした。
最近ピアスを真剣に考えるようになりこの相談掲示板にたどりつきました。
いま山本先生にりょうがわのピアシングをお願いしたとしたら
費用は大体どのくらいでしょう？
チタンピアスを希望いたします。
施術とチタンピアスと消毒液等でなにもかもふくめてなのですが。
是非とも山本先生にピアシングをお願いしたいとおもいます。」
との事です。
＃２
＃＃１
「・略・施術とチタンピアスと消毒液等でなにもかもふくめてなのですが。」
との事です。
＃＃２
「チタンピアス」との事ですが
「ピアシング」で「チタン製」と「純チタン製」では
全く「ピアス」の「性状」は異なります。
＃＃３
＃＃＃１
「チタンピアス」というと通常は「チタン製」の「ピアス」です。
すなわち
「ステンレス」に「チタンメッキ」のもの
を意味いたします。
＃＃＃２
「全てが「チタン製」＝
「ピアスヘッド」＋「ピアススタッド（軸）」＋「ピアスキャッチ」
の「全て」がチタン製の「ピアス」を
「純チタンピアス」と呼称致します。
＃＃４
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「純チタン製」の「ピアス」の「フアーストピアシング」を
御希望されていると解釈致します。
＃３
＃＃１
「フアーストピアシング」についての御相談
です。
＃＃２
「フアーストピアシング」の場合私は
「純チタン製」のスイス製の
「ＺＩＮＯＶＡ：ツイノワ」の「フアーストピアス」
しか用いません。
＃＃３
両側「フアーストピアシング」の
「総御費用（消費税込み）」なのですが。
� 崕礇船織鸚宗廚離好ぅ浩修�
「ＺＩＮＯＶＡ：ツイノワ」の「フアーストピアス」＋
�◆屮侫◆璽好肇團▲轡鵐偉昭�」「御費用」＋
��消毒液＋
�ぁ峭垣己�質」内服薬
�ソ儻紊痢屮船┘奪�」は１週間単位で行いますが何回でも無料です。
の「こみ」で。
「総御費用（消費税込み）」は
１８０００円-２００００円以上で御座います。
＃＃４
この「総御費用（消費税込み）」は「沢山ある」
「純チタン製」のスイス製の「ＺＩＮＯＶＡ：ツイノワ」の
「フアーストピアス」
のどれを選択されるかによります。
＃＃４
同時或はその後に「２つ」「ピアシング」を御希望の場合
はあらかじめお伝え下さい。
＃＃５
「早期ピアストラブル」のリスクが高くなるために
基本的には
患者さんには「同時２つ」の「フアーストピアシング」
はお勧めいたしません。
＃＃６
けれどもこの場合＝「同時２つ両側」の御希望も多いものです。
この場合は「総御費用（消費税込み）」＝「ｘ２」になります。
＃５
＃＃１
「フアーストピアシング」には「ピアス」の知識が
とても大切です。
＃＃２
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
の「過去の御相談と御回答」
「ピアス [2] [2004年 7月 8日 11時26分33秒]
＝＞＃＃３
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/365122194941254.html
＃＃３
「お名前： はなこ
30歳女性です。
ピアスをあけたいと思っているのですが。
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さい。
お忙しいのにもうしわけありません。
お時間のあるときで結構ですのでアドバイスをいただければ嬉しいです。
[2004年7月7日 19時10分34秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/365122194941254.html
を「御参考１」にコピー致しますので
何卒に御参照下さい。
＃４結論：
＃＃１
不躾お許し下さい。
「フアーストピアシング」の場合は土曜日などこみあって
施術が不可能な時間帯が御座います。
＃＃２
だからこの点を何卒に御留意下さい。
＃＃３
当院は完全予約性で御座います。
＃＃４
「完全予約制」ともあわせてお電話にて
「フアーストピアシング」をされるときは必ずできるだけ速めに事前に
療事務・受付嬢までお電話頂き
御予約されてくださいませ。
＃＃５
お願いいたします。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
＋＋「御参考１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「30歳女性です。
ピアスをあけたいと思っているのですが。
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さい。
お忙しいのにもうしわけありません。
お時間のあるときで結構ですのでアドバイスをいただければ嬉しいです。」
との事です。
＃２
＃＃１
まず御相談者の御相談内容要旨からは「フアーストピアシング」
の「ピアス」のことと考えます。
＃＃２
ご存知だと思いますが
「ピアスイアリング」と「ピアシング」には
「フアーストピアス」と「フアーストピアシング」
という段階があるということ。
「フアーストピアシング」で「ピアスホール」が
完成してから「セカンド・ピアス」へと付け替えること。
＃＃３
「装飾性」の高い「フアーストピアス」を選ばれれば
「セカンドピアス」としても用いられること。
＃３
＃＃１
「ピアスイアリング」には「ピアスヘッド」「ピアススタッド（軸）」
「ピアストキャッチ」の「３つ」から構成される「精密機械」
であること。
＃＃２
「ピアスイアリング」は「ピアスホール」を通過する
「ピアススタッド」という部分と「ピアストキャッチ」
が耳たぶの裏でうけとめるということ。
＃＃２
「ピアスヘッド」は「眼に触れる」いわば「ピアスイアリング」の
「目玉」であること。
＃＃３
「ピアススタッド（軸）」は「フアーストピアシング」のとき
は必ず「Ｇａ（ゲージ）」の太いものをどちらかといえば
選ばれるとよろしいこと。
＃＃４
「ピアススタッド（軸）」の「太さ」はＧ（ゲージ）表します。
「太さ1ｍｍ＝１８Ｇａ（ゲージ）」で御座います。
＃＃５
「Ｇａ（ゲージ）」の数値が「少なくなるほど」「ピアススタッド（軸）」
の太さは太くなること。
＃４
＃＃１
御婦人の「耳」は「漫画の絵」のように「開いてはいない」ということ＝
「耳」は「頬」と「同一平面」にあるということ。
＃＃２
「フアーストピアシング」をされるかたは「かんたん」な
「この解剖学」に気づかれていないかたがとて多いということ。
＃＃３
＃＃２は「ピアシング」にて「へたなあけかた」をすると
「ピアススタッド（軸）」＋「ピアストキャッチ」は
「頭蓋骨」の「乳様突起：mastoid prosess」にぶつかり
「とてもいたい」ということ。
＃＃４
だから「ピアススタッド（軸）」は「翼」を広げたように
「耳」のやや「外側」にむいて「フアーストピアシング」が
おこなわれること。
＃＃５
＃＃４の「フアーストピアシング」は大変難しいということ。
＃＃６
「フアーストピアシング」は必ず
「ピアス専門医（この名称の専門医はいません）」先生に
あけていただくこと。
＃６
＃＃１
「感染性ピアストラブル」など「フアーストピアシング」には
御自分であけたりされると
「ピアストラブル」が発生すること。
＃＃２
もしも将来「2個め」の「ピアスホール」を考えられているときは
「フアーストピアシング」の際に
「ピアス専門医（この名称の専門医はいません）」にその旨
伝えること。
＃＃３
「ピアス専門医（この名称の専門医はいません）」であれば
＃＃２に関しては必ず「問い合わせ」てくれること。
＃＃４
「ピアスイアリング」は
「ピアスヘッド」「ピアススタッド（軸）」「ピアストキャッチ」の
「３つ」から構成される「精密機械」なのですが。
＃＃５
「セカンド・ピアス」など使用しているうちに
「ピアススタッド（軸）」「ピアストキャッチ」などは
大変に「よごれてくること」
＃＃６
「ピアス専門医（この名称の専門医はいません）」先生であれば
「よごれた」「ピアススタッド（軸）」「ピアストキャッチ」を
「ぴかぴか」にする方法をもっていること。
＃７結論：
＃＃１
思いつくままに書き連ねてみましたが
ご参考になれば何よりです。
＃＃２
「フアーストピアシング」の際には必ず
「ピアス専門医（この名称の専門医はいません）」先生
に明けていただくことが何よりも大事です。
＃＃３
「フアーストピアシング」の際の消毒には
よく「ゲンタシン軟膏」などをつけられるかたがいますが
「抗生物質軟膏」は「フアーストピアシング」の際は「禁止」であること。
＃＃４
俗に言う「金属アレルギー」は「感染性ピアストラブル」
の一種であることなども覚えられておかれて下さいませ。
「金属アレルギー」は「金属」がわるいわけではありませんが。
＃＃５
私は「純チタン製」のスイス製の「ＺＩＮＯＶＡ：ツイノワ」の
「フアーストピアス」のみ「フアーストピアシング」の「ピアスイアリング」
しか用いません。
＃＃６
「チタン製」とは＝「チタンメッキ」のことであり
「本物」は「純チタン製」と銘記されていることも
覚えておかれて下さい。
＃＃７
「フアーストピアシング」或は「ピアスイアリング」に関しては
「ピアスをあけたいと思っているのですが。
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さい。」との事ですが。
沢山御座います。
＃＃８
ほんの一部とお考え下さい。
＃＃９
ご参考になれば何よりで御座います。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年7月8日 11時26分33秒]
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お名前： はなこ
30歳女性です。
ピアスをあけたいと思っているのですが。
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さい。
お忙しいのにもうしわけありません。
お時間のあるときで結構ですのでアドバイスをいただければ嬉しいです。
[2004年7月7日 19時10分34秒]
「御参考１おわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年9月18日 15時7分16秒]
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お名前： ｋｌ・ｍ32
32才olです。
内気なほうなのか興味がなかったのかピアシングに抵抗がありました。
いままでピアスを考えたことはなありませんでした。
最近ピアスを真剣に考えるようになりこの相談掲示板にたどりつきました。
いま山本先生にりょうがわのピアシングをお願いしたとしたら
費用は大体どのくらいでしょう？
チタンピアスを希望いたします。
施術とチタンピアスと消毒液等でなにもかもふくめてなのですが。
是非とも山本先生にピアシングをお願いしたいとおもいます。
[2005年9月18日 13時3分38秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 足に毛細血管が浮き出てきました。 】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
最近御婦人に大変多い「血管腫」である。
正確には
「毛細血管拡張症：テレアンギエクタシア：telanngiectasia」
の「病態」ではありません。
静脈性の「微小血管拡張」である
「蜘蛛状血管腫：くもじょうけっかんしゅ：vasucular spider」
という「病態」。
範囲が広いため「病態」全体の「レーザー光照射」は
不可能です。
けれども
「蜘蛛状血管腫：くもじょうけっかんしゅ：vasucular spider」
の「部位と範囲」を限定すれば。
理論的には
「レーザー光照射」は不可能ではありません。
保険適応はありません。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「３９歳女性です。
１６年程前に薬物アレルギーの症状が出て、
それがきっかけかは判りませんせんが、
足に毛細血管が浮き出てきました。
皮膚科のお医者様に相談しましたが、治らないとの事でした。
最近になり、両足、両腕、おなかにまで毛細血管が広がり、
静脈瘤専門のお医者様に診ていただきましたが、下肢静脈瘤でもなく、
肝硬変で似た症状が出るということで
血液検査もしましたが異常はなく、原因はわからないとの事でした。
日々増えてきているので、不安でたまりません。
この病状で治療法はあるのでしょうか。
また、レーザー等の治療でしたら、
保険適用があるのか教えていただきたいと思います。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「最近になり、両足、両腕、おなかにまで毛細血管が広がり、
静脈瘤専門のお医者様に
診ていただきましたが、下肢静脈瘤でもなく、肝硬変で似た症状が出る
ということで 血液検査もしましたが異常はなく、
原因はわからないとの事でした。」との事です。
＃＃３
この「この御婦人の下肢に多い」「微小血管拡張」は。
「毛細血管拡張症」の「病態」の「毛細血管：capillary」ではなく
「細静脈拡張」であることが多いものです。
＃＃４
場合により「蜘蛛状血管腫：くもじょうけっかんしゅ：vasucular spider」
と呼称されることが御座います。
＃＃５
多くの場合「下肢」に点在性に多数出現しますが
腹部・上肢にも発生する事が御座います。
＃＃６「手のひらが赤くなる：palm erythema」「症状・症候」
が同時併発致します。
＃３
＃＃１「蜘蛛状血管腫：くもじょうけっかんしゅ：vasucular spider」は
「女性ホルモン」の「エストロゲン」と関与しています。
＃＃２
「肝硬変：liver ｃirrhosis：LC」の患者さんでは「病態」の結果として
「女性ホルモン」の「エストロゲン」増加が起こります。
＃＃３
＃＃２の結果「蜘蛛状血管腫：くもじょうけっかんしゅ：vasucularspider」
が発生します。
またそして「手のひらが赤くなる：palm erythema」
「症状・症候」が同時多発致します。
＃＃４
＃＃３に関してはかなり「血管腫」の「腫瘍学」
としてのの専門性の高い「範疇（はんちゅう）」の分類になります。
＃＃５
だから時と場合によっては
「毛細血管拡張症：telanngiectasia」ですまされてしまうことが
あるかもしれません。
＃＃６
「蜘蛛状血管腫：くもじょうけっかんしゅ：vasucular spider」は
「極めて多発性」であるため
「多発した全ての」「血管腫」に対して「レーザー光照射」
を行う事は現実的には困難であり「不可能」です。
＃＃７
但し「蜘蛛状血管腫：くもじょうけっかんしゅ：vasucular spider」の
「部位」を極めて限局しての
個々の「血管腫」に対しては「レーザー光照射」
を行う事は理論的には不可能ではありません。
＃＃８
＃＃７の場合の保険適応は全くありません。
＃４結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
正確には「毛細血管：capillary」が拡張する「血管腫」の
「毛細血管拡張症：telanngiectasia」ではなく。
＃＃３
「静脈性」の「微小血管拡張」である
「蜘蛛状血管腫：くもじょうけっかんしゅ：vasucularspider」
であると考えます。
＃＃４
＃＃３に関してはかなり「血管腫」の「腫瘍学」
としてのの専門性の高い「範疇（はんちゅう）」の分類になります。
＃＃５
だから場合によっては
「毛細血管拡張症：telanngiectasia」
ですまされてしまうことがあるかもしれません。
＃＃６
「蜘蛛状血管腫：くもじょうけっかんしゅ：vasucularspider」
は「女性ホルモン」の「エストロゲン」が関与していることが多いものです。
＃＃７
一度内分泌の専門の「内分泌内科専門医先生」を御受診されるのも方法です。
＃＃８
「蜘蛛状血管腫：くもじょうけっかんしゅ：vasucular spider」は
「極めて多発性」であるため「多発した全ての」「血管腫」に対して
「レーザー光照射」を行う事は現実的には困難であり「不可能」です。
＃＃９
但し「蜘蛛状血管腫：くもじょうけっかんしゅ：vasucular spider」の
「部位」を極めて限局しての個々の「血管腫」に対しては
「レーザー光照射」を行う事は理論的には不可能ではありません。
＃＃１０
＃＃９の場合の保険適応は全くありません。
＃＃１１
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。
＃＃１２
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
[2005年9月18日 10時31分18秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
３９歳女性です。
１６年程前に薬物アレルギーの症状が出て、
それがきっかけかは判りませんせんが、
足に毛細血管が浮き出てきました。
皮膚科のお医者様に相談しましたが、治らないとの事でした。
最近になり、両足、両腕、おなかにまで毛細血管が広がり、
静脈瘤専門のお医者様に診ていただきましたが、下肢静脈瘤でもなく、
肝硬変で似た症状が出るということで
血液検査もしましたが異常はなく、原因はわからないとの事でした。
日々増えてきているので、不安でたまりません。
この病状で治療法はあるのでしょうか。
また、レーザー等の治療でしたら、
保険適用があるのか教えていただきたいと思います。
September 18, 2005 8:40 AM
[2005年9月18日 8時分40秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 摩擦黒皮症？ 】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
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御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」
＝
「摩擦黒皮症：ナイロンタオル黒皮症：
friction melanosis:towel menanosis」の「診断」が
確かであるとして下記御回答致します。
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」の場合
は「メラニン色素系の「病態」」です。
「治療戦略」としては
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
による「メラニン蒸散」。
「メラニン蒸散」＝「「メラニン色素」という固体」を「気体」に換える」＝
「「メラニン色素」だけ飛ばしてしまう。傷跡は一切残らない。」
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」は
圧倒的に御婦人に多いものです。
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」
は御婦人でも自覚されていないかたも多いものです。
せっかく綺麗に「メイク」されて立派に「ドレスアップ」もされ
ているのに「残念」と思われることが
大変多いものです。
下記順を追って御回答致します。
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＃１
＃＃１
「こんにちは２５歳女性です。
小学生の頃からビキニラインの黒ずみが気になっていました。
ブルマーを毎日着用していたからではないかと思います。
下着の素材にも気をつけてはいますが大人になった今でもまったく治る気配が
ありません。
元々、傷跡が残りやすかったり色素沈着が起こりやすいと言われた事があります。
治療は可能なのでしょうか。治療費はどのくらいかかるのでしょうか？
だんだん濃くなってきているように思えてとても憂鬱です。
御回答お願いいたします。」
との事です。
＃２
＃＃１
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」＝
「摩擦黒皮症：ナイロンタオル黒皮症：friction melanosis:towel menanosis」は
通常は皮膚の下に「骨の隆起」のある「皮膚部位」に
発症することが多いものです。
＃＃２
「衣類」「下着」「水着」
或いは「ナイロン性のタオル」など「健康用のタオル・スポンジ類」
で「皮膚部位」を「摩擦」することにより
「物理的刺激」をうけることにより「メラニン色素系の「病態」」として
発症致します。
＃＃３
痒いとか痛いとかの「御自覚症状」はありません。
＃＃４
基本的には「さざなみ状」のまだらな「褐色斑」或いは「「褐色」の色素沈着」
が特徴です。
境界が比較的不明瞭な「淡褐色」−「黒褐色」の「色素斑」です。
＃＃５
「毛孔性苔癬」＝「毛孔性角化症」とは「逆」に。
「毛穴」を避ける
色素沈着を起こす傾向もある。
＃＃６
圧倒的に御婦人に多く「教科書」では３：１で御婦人に多いとされています。
＃＃７
けれども
私は30：１くらいで圧倒的に御婦人に多いと思います。
これは「私」の考えです。
＃３
＃＃１
「摩擦黒皮症：ナイロンタオル黒皮症：friction melanosis:towel menanosis」
の「病態概念」について簡単にご説明致します。
＃＃２
ちょっと難しいのですが。
「摩擦黒皮症：ナイロンタオル黒皮症：friction melanosis:towel menanosis」
は。
「病態概念」としては
１・「まず先行する軽度の炎症」があり。
２・「組織学的色素失調」＝「「メラノフアージ」の「真皮上層」での停留」
があり。
３・「二次的なアミロイド沈着」を起こす。
という「３過程」から発生致します。
＃＃３
＃＃２でいう「３・」の「アミロイド」とは極めて簡単に言えば。
人間のからだのなかで病気のときにできてたまる「でんぷん」のようなものと
思われて下さい。（本当は「でんぷん」ではありません）
＃＃４
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」を
「摩擦黒皮症：ナイロンタオル黒皮症：friction melanosis:towel menanosis」
とも呼称いたしますが。
＃＃５
これは御婦人の衣類・下着に用いられる「ナイロン」での
「皮膚部位」への「物理的刺激」が「誘引」になることが
多い「病態」であるため「ナイロン・」と呼称されると
おもわれてください。
＃４
＃＃１
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」
は御婦人でも自覚されていないかたも多いものです。
＃＃２
せっかく綺麗に「メイク」されて立派に「ドレスアップ」もされ
ているのに「残念」と思われることが
大変多いものです。
＃＃３
汗をふかれるハンカチでうっすらと
ひたいや首筋に
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」を
おこされているかたは実に多いものです。
＃＃４
「コーカサス人種」＝「白人」は
元来「皮膚の色」＝「メラニン・インンデクス：melanin index」
が「白く」「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」
をおこそうにも「素材」の「メラニン色素」が少ないので
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」をおこすことは
大変少ないのです。
＃＃５
「モンゴロイド」である日本人は「黄色人種」ですから
「皮膚の色」＝「メラニン・インンデクス：melanin index」が「黒く」
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」を
おこす「素材」の「メラニン色素」が多いものです。
＃＃６
だから「欧米」などの外国に居住されると
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」に
御自分で気づかれていない御婦人は
「ふしぎそう」にみられるようです。
＃＃７
御相談者の御相談の御記載内容からは
「「元々、傷跡が残りやすかったり色素沈着が起こりやすいと言われた事が
あります。」との事です。
＝＞＃＃８
＃＃８
「皮膚の色」＝「メラニン・インンデクス：melanin index」は高い
かたであろうと思います。
＃５
＃＃１
「小学生の頃からビキニラインの黒ずみが気になっていました。
ブルマーを毎日着用していたからではないかと思います。
下着の素材にも気をつけてはいますが大人になった今でもまったく
治る気配がありません。」
との事です。
＃＃２
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」は
ビキニラインなど通常みえない場所におきる場合は
「慢性化」して「メラニン色素系の「病態」」がなかなか
きえません。
＃＃３
けれども「メラニン含有細胞（メラノサイト）」の
「発育病態」である
や「色素性母斑:nevusu pigmentosusus」＝俗にいう「ほくろ」
や「母斑細胞母斑：ぼはんさいぼうぼはん：nevus cell nevus」と
異なって。
＃＃４
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」の
「メラニン色素」は「真皮上層」に「停滞」しているだけです。
＃＃５
ですから「メラニン色素系の「病態」」に反応する
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
による
「レーザー光照射」にて「治療戦略」をとります。
＃５
＃＃１
上記の御回答は「黒皮症：こくひしょう：melanosis」が
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」の「診断」
で間違いがないと仮定しての
御回答です。
＃＃２
「黒皮症：こくひしょう：melanosis」は
他にも
１・「Riehl黒皮症：リールこくひしょう：Riehl's melanosis」＝
「女子顔面黒皮症：じょしがんんめんこくひしょう：melanosis faciei feminina」
その他さまざまなものがあります。
＃６
＃＃１
「治療は可能なのでしょうか。治療費はどのくらいかかるのでしょうか？
だんだん濃くなってきているように思えてとても憂鬱です。」
との事です。
＝＞＃＃２以下。
＃＃２
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」の場合
は「メラニン色素系の「病態」」です。
＃＃３
だから
「治療戦略」としては
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
による「メラニン蒸散」＝
「メラニン蒸散」＝「「メラニン色素」という固体」を「気体」に換える」＝
「「メラニン色素」だけ飛ばしてしまう。傷跡は一切残らない。」
を用います。
＃＃４
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
を用いるか
「ルビーレーザー」＝「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
を用いるかにより「御費用」は変わります。
＃＃５
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
では「「毎週１回（日）照射」のペース」で最低１０-１６回（日）
の「レーザー光照射」が必要です。
＃＃６
両側「ビキニライン」
１回（日）の「御費用」は「５万円」です。
費用は「1回（日）照射の費用」ｘ回数（10回以上が好ましい）＝
「総御費用（消費税込み）」です。
＃＃７
この「御費用（消費税込み）」の中には。
＃＃＃＃１
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＃＃８
御相談者の御相談の御記載内容からは
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」の
「皮膚部位」が「ビキニライン」であることが最大のネックです。
＃＃９
俗に言う「ビキニライン」の「レーザー光照射」は大変難しい。
「ハイレグ」の「衣類」を下に着用してきて頂く必要があるかも
しれません。
＃＃１０
因みに
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」
でも「「皮膚部位」がおかお」など
「女子顔面黒皮症：じょしがんんめんこくひしょう：
melanosis faciei feminina」的なもので。
＝＞
両側「ビキニライン」よりも面積が「小さければ」（たとえば卵くらい）
１回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は「３万円」です。
＃６結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」の
「診断」が間違いないと仮定しての御回答です。
＃＃３
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」の場合
は「メラニン色素系の「病態」」です。
＃＃４
「治療戦略」としては
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
による「メラニン蒸散」。
「メラニン蒸散」＝「「メラニン色素」という固体」を「気体」に換える」＝
「「メラニン色素」だけ飛ばしてしまう。傷跡は一切残らない。」
＃＃５
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」は
圧倒的に御婦人に多いものです。
＃＃６
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」
は御婦人でも自覚されていないかたも多いものです。
＃＃７
せっかく綺麗に「メイク」されて立派に「ドレスアップ」もされ
ているのに「残念」と思われることが
大変多いものです。
＃＃８
汗をふかれるハンカチでうっすらと
ひたいや首筋に
「摩擦黒皮症：まさつこくひしょう：friction melanosis」を
おこされているかたは実に多いものです。
＃＃９
綺麗に治したいですね。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年9月18日 13時46分23秒]
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お名前： まりまり
こんにちは２５歳女性です。
小学生の頃からビキニラインの黒ずみが気になっていました。
ブルマーを毎日着用していたからではないかと思います。
下着の素材にも気をつけてはいますが大人になった今でもまったく治る気配が
ありません。
元々、傷跡が残りやすかったり色素沈着が起こりやすいと言われた事があります。
治療は可能なのでしょうか。治療費はどのくらいかかるのでしょうか？
だんだん濃くなってきているように思えてとても憂鬱です。
御回答お願いいたします。
[2005年9月15日 16時28分56秒]
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病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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[2005年9月21日 10時43分53秒]