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　　　176 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 176

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「レーザー（LASER）リサーフエシング」レーザー（LASER）
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置　Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル　QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・
レーザー）装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ（鶏眼）」　サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ　ほくろ　あざ　ホクロ　黒子　ａｚａ　ｈｏｋｕｒｏ　
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう　
目頭　二重まぶた　「目の下のクマ」 

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所　〒157-0062　東京都　世田谷区　南烏山　3-23-1

京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階が病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


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●御相談タイトル：【　赤くならない腫れないレーザー感謝いたします　 】

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

宜しかったです。
本当に宜しかったです。

＃１
＃＃１
「31歳女性　ばくです。
とてもわかりやすいごかいとうを有難うございました。

山本先生のQスイッチスイッチネオジミウムヤグレーザーの
レーザー光線の１ショットの時間が
１０億分の１０秒で光速度でも３ｍしか進めない時間
ということでものすごくびっくりしました。
赤くならない理由もとてもよく判りました。

フオトフエイシアルレーザーがレーザーでないとわかり
またほんとうにばかみたいです・・。
自分でも分かっていたからしょうがないです。

ぜひとも神戸から通院させて頂きたいと思います。

すべて前向きに考えたいです。
山本先生に酒さの本物のレーザー治療をぜひともお願いいたします。

週一回で神戸から通えますので
時間を調整して来週一番でおでんわで予約をいれます。


とてもわかりやすいごかいとうを本当に有難うございました。」
との事です。

＃２
＃＃１
前回の御相談で
「フオトフエイシアルレーザーを9月と10月にトータル６回ある
関西の美容整形でやっていただいたのですが。
山本先生のおっしゃるようにますます真っ赤になって炎症を
おこしてしまいました。皮膚炎と皮膚科でいわれました。
最初からわかっていたのに本当にばかみたいです。」
との事でした。
＝＞

＃＃２
「フオトフエイシアルレーザーがレーザーでないとわかり
またほんとうにばかみたいです・・。
自分でも分かっていたからしょうがないです。」
との事です。

＃＃３
多分に御相談者は
「IPL：アイピーエル（Intense　Pulsed　Light）」を
用いた「俗に言うフオトフエイシアル」をなんらかの
いきさつで「レーザー治療」と勘違いをされた結果に到った
ものと思われます。

＃＃４
「IPL（Intense　Pulsed　Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝
「強力なパルス光」の「治療」は「レーザー光照射」に比較すれば
「御費用」もはるかはるかににお安いはずです。

＃＃５
「レーザー光照射」に比較すれば
「御費用」もはるかはるかににお安い
「IPL：アイピーエル（Intense　Pulsed　Light）」が
なんらかの「皮膚の「病態」」のひとつにでも「効果」があるのであれば
とうの昔に「保険適応」になっているでしょう。

＃＃６
「自分でも分かっていたからしょうがないです。」
という御相談者の御気持が大変によく判ります。

＃＃７
「IPL：アイピーエル（Intense　Pulsed　Light）」が
レーザーであると勘違いをされていた事にはショックを
受けられたかもしれません。

＃＃８
「自分でも分かっていたからしょうがないです。」
＝＞
多分に「「御費用」が安すぎるが本当に治るのかな」
という「疑問」＝「慎重さ」は「皮膚外科」「美容外科」では
とても大切なものです。

＃３
＃＃１
前回の御相談で
「ぜひ山本先生に本物のレーザー治療をお願いしたいと思って必死です。
Qスイッチネオジミウムヤグレーザーだとなぜ
赤くならず腫れないのでしょうか。」
という御相談内容からは。
＝＞＃＃２

＃＃２
１・「率直な御疑問」と。
２・「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」を
「本物の「レーザー外科・レーザー治療」
で治されたいという「強い御相談者のガッツ」が伺えます。

＃＃３
「山本先生のQスイッチスイッチネオジミウムヤグレーザーの
レーザー光線の１ショットの時間が
１０億分の１０秒で光速度でも３ｍしか進めない時間
ということでものすごくびっくりしました。
赤くならない理由もとてもよく判りました。」
との事です。

＃＃４
宜しかったです。

＃＃５
「１ショット時間」＝「１０億分の１０秒」とは「光の速度」で
「光が３ｍしか進めない時間」の単位で御座います。
この「「１ショット時間」＝「１０億分の１０秒」」で毎秒「１０ショット」
の
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
では「レーザー光ビーム」が「熱エネルギー」に
「無駄な化け方」をせず「皮膚の全層」＝「表皮」＋「真皮」に
あくまでも純粋な「レーザー光ビーム」として到達致します。

＃＃６
「レーザー光ビーム」の純粋の「エネルギー」は
「光エネルギー」＝「電磁波エネルギー」としての「エネルギー」です。
元来「光」としての「エネルギー」です。



＃４
＃＃１
「レーザー光照射」で「皮膚の表面＝表皮」
「熱」＝「４５度ｃ」を超えると「レーザー光照射」では
困るので様々な「冷却」を余儀なくされる「レーザー光照射装置」
があります。
それが「○○タッチ」と呼称される
「タッチレーザー」或いは「アイロン型レーザー」です。

＃＃２
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
では
「レーザー光ビーム」が「熱エネルギー」に「無駄な化け方」をせず
「皮膚の全層」＝「表皮」＋「真皮」にあくまでも純粋な
「レーザー光ビーム」として到達致します。

＃＃３
「タッチレーザー」或いは「アイロン型レーザー」は
レーザーのハンドピースを滅菌できないという致命的欠点
があります。
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
は毎回当然のことですが「レーザー光照射装置」のハンドピース
を「完全滅菌」致します。

＃＃４
「タッチレーザー」或いは「アイロン型レーザー」
に対して
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
は「レーザー光照射」に際して皮膚に接触させないので
「光線型レーザー」「ビームレーザー」と呼称されます。

＃＃３
赤くはなりません。腫れません。かさぶたもできません。

＃５結論：
＃＃１
本当に宜しかったです。

＃＃２
「ぜひとも神戸から通院させて頂きたいと思います。

すべて前向きに考えたいです。
山本先生に酒さの本物のレーザー治療をぜひともお願いいたします。

週一回で神戸から通えますので
時間を調整して来週一番でおでんわで予約をいれます。」
との事です。

＃＃３
関西から「「毎週１回（日）照射」のペース」で御通院されて
いらっしゃる患者さんは多勢いらっしゃいます。

＃＃４
どうぞ肩の荷をおろされ御自分のおうちにこられるおつもりで
いらっしゃって下さい。
待合室で「お弁当」を召し上がられているかたもいらっしゃいます。

＃＃５
御電話をお待ちいたします。
「「毎週１回（日）照射」のペース」で御通院日が決まり次第
御到着の当日から「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」
でしっかり「症状・症候」を拝見します。
それから「レーザー光照射」の「オリエンテーション」を
実際にさせて頂きます。

＃＃６
本当に宜しかったです。

＃＃７
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。

何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

[2005年12月11日 15時15分29秒]
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お名前： ばく 　　 
31歳女性　ばくです。
とてもわかりやすいごかいとうを有難うございました。

山本先生のQスイッチスイッチネオジミウムヤグレーザーの
レーザー光線の１ショットの時間が
１０億分の１０秒で光速度でも３ｍしか進めない時間
ということでものすごくびっくりしました。
赤くならない理由もとてもよく判りました。

フオトフエイシアルレーザーがレーザーでないとわかり
またほんとうにばかみたいです・・。
自分でも分かっていたからしょうがないです。

ぜひとも神戸から通院させて頂きたいと思います。

すべて前向きに考えたいです。
山本先生に酒さの本物のレーザー治療をぜひともお願いいたします。

週一回で神戸から通えますので
時間を調整して来週一番でおでんわで予約をいれます。

とてもわかりやすいごかいとうを本当に有難うございました。

[2005年12月10日 19時55分31秒]
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●御相談タイトル：【　ＣＮＳループスで気管切開痕の形成外科手術　 】

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回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。


＃１
＃＃１
「1.１７歳・女　

2.ＳＬＥを３年前から患っており、去年の２月、
ＣＮＳループスというものにかかり、
命に関った為、止むを得ず、医師が気管切開を行いました。

今では、大分、見た目的には赤みも取れてますが、
でっぱりと攣っているような感じです。とても気になります。

3.この痕を、ほとんど元のように綺麗にすること。
そちらでは可能ですか？
年頃の女子のため、それが跡形もなくは、無理だとは思いますが、

ある程度、消えることが今、一番の望みです。。

(切開手術を行う前に、両親が受けた説明では、
「形成手術をすれば元通りになる」
とのことでした。)
(今、プレドニゾロンの量が無事に減量し（２mgです)
手術ＯＫとの許可が降りました。それを楽しみに励んでいた次第です。)

以上です。

お忙しいとは思いますが、宜しくお願い致します」
との事です。


＃２
＃＃１
「CNS lupus erythematodes」
は
「全身性エリテマトーデス：systemic lupus erythematosus（SLE）」
の「一環」として
「中枢神経系」に「病態」が発生するものです。
 
＃＃２
「意識障害」から気道閉塞（舌根沈下）の場合
挿管＋「ベンチレーター管理：人工呼吸器管理」が行われる
のですが。
 
＃＃３
何らかの理由により「気管切開：tracheostomy」を
余儀なくされたのでしょう。
 
＃＃４
確かに「形成外科手術」にて
「気管切開：tracheostomy」跡の修復は可能でしょうが
入院が必要です。
 
＃＃５
全身疾患である
「全身性エリテマトーデス：systemic lupus erythematosus（SLE）」
を御持ちのことでも有り「形成外科手術」の場合
全身麻酔も必要でしょうから麻酔の先生も「病態」の把握が必要です。
 
 
 
＃３結論：
＃＃１
「気管切開：tracheostomy」を受けられ今
「全身性エリテマトーデス：systemic lupus erythematosus（SLE）」
を管理して下さっている先生にお願いされて。
 
＃＃２
ご出身の大学病院の「形成外科外来」の「形成外科専門医先生」
あてに「診療情報提供書」を書いて頂き
「御受診」されるのが最良と今の私は考えます。
 
＃＃３
一般の医療施設ましてやクリニックでは不可能。
極めて慎重に進路をとられて下さいますように。
 
＃＃４
このような御回答しか出来ません。申し訳ございません。
御参考になれば何よりです。
 
 
＃＃５
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

＃＃６
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


 
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
 
 

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

山本クリニック　山本博昭
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所　〒157-0062　東京都　世田谷区　南烏山　3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci

[2005年12月8日 16時6分15秒]
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お名前： 匿名希望 　　 

1.１７歳・女　

2.ＳＬＥを３年前から患っており、去年の２月、
ＣＮＳループスというものにかかり、
命に関った為、止むを得ず、医師が気管切開を行いました。

今では、大分、見た目的には赤みも取れてますが、
でっぱりと攣っているような感じです。とても気になります。

3.この痕を、ほとんど元のように綺麗にすること。
そちらでは可能ですか？
年頃の女子のため、それが跡形もなくは、無理だとは思いますが、

ある程度、消えることが今、一番の望みです。。

(切開手術を行う前に、両親が受けた説明では、
「形成手術をすれば元通りになる」
とのことでした。)
(今、プレドニゾロンの量が無事に減量し（２mgです)
手術ＯＫとの許可が降りました。それを楽しみに励んでいた次第です。)

以上です。

お忙しいとは思いますが、宜しくお願い致します

Thursday, December 08, 2005 3:03 PM

[2005年12月8日 15時03分3秒]
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病院前に専用駐車場８台分あり

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[2005年12月24日 11時36分39秒]