━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
122 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 122
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
「レーザー（LASER）リサーフエシング」レーザー（LASER）
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・
レーザー）装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ（鶏眼）」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 ａｚａ ｈｏｋｕｒｏ
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談タイトル：リスチカット傷跡のレーザー治療
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」の
色調と幅などの傷痕の情報が十分ではなく
「詳細な所見」不明で御回答限界の部分もあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みました。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」に関する
御相談は大変に多いものです。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
１・「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」の
「治療戦略」の「理念」について。
２・「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」の
「治療戦略」に際しての「時間」と「御費用」
という現実的側面について。
の「2つ」の御相談であると解釈致します。
「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」の情報が
やや乏しく「御解答精度」は低下いたします。
また１・２・の御回答をするにあたり
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板の
「過去の御相談と御回答」をもって御回答に変えさせて頂く
のが「最適な方法」の「ひとつ」と考えます。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「２２歳・女。
質問なのですが、以前(今年始頃)リストカット経験があり、
左腕に３〜４センチの傷痕が２本あります。
このような傷痕は何らかの方法で消す事は可能なのでしょうか？
その際の時間、費用なども知りたいのです。
ご多忙の事とは存じますが、返信を頂けると幸いです。
また、場違いな問合せでしたら申し訳ありません。
いきなりのご連絡、失礼をお許し下さい。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」の「治療戦略」に関する
御相談は大変に多いものです。
＃＃３
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
１・「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」の
「治療戦略」の「理念」について。
２・「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」の
「治療戦略」に際しての「時間」と「御費用」
という「現実的側面」について。
＃＃４
この「2つ」の御相談であると解釈致します。
＃＃５
但し
「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」の情報が
やや乏しく「御解答精度」は低下いたします。
＃＃６
また１・２・の御回答をするにあたり
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板の
「過去の御相談と御回答」をもって御回答に変えさせて頂く
のが「最適な方法」の「ひとつ」とも考えます。
＃３
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
これはお大変であろうと考えます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＃＃３
リストカット（手首自傷症候群）（wrist-cutting syndrome）
による「自傷の傷」「リストカット」の「傷痕レーザー治療」
という「治療戦略」が御座います。
＃＃５
これに関しては
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」
で
「自傷とニキビのへこみ跡のレーザー治療 [2] [2004年 9月23日 16時51分25秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/463070764280022.html
という御相談者からの御解答をもって
御参考にされていただくことを御容赦下さい。
＃＃６
質問なのですが、以前(今年始頃)リストカット経験があり、
左腕に３〜４センチの傷痕が２本あります。
このような傷痕は何らかの方法で消す事は可能なのでしょうか？
その際の時間、費用なども知りたいのです。
という「現実的側面」について。」
の「２・」に相応致します。
＃＃６
御相談者の御相談内容要旨御記載
「このような傷痕は何らかの方法で消す事は可能なのでしょうか？
その際の時間、費用なども知りたいのです。」
の
とりわけ
「その際の時間、費用なども知りたいのです。」
御解答成分はふくまれております。
＃＃７
「補足１」にコピーさせて頂きます。
＃４
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載の
「質問なのですが、以前(今年始頃)リストカット経験があり、
左腕に３〜４センチの傷痕が２本あります。
このような傷痕は何らかの方法で消す事は可能なのでしょうか？
・略・」に関しては。
＃＃２
「傷痕レーザー外科」という優れた「治療戦略」が御座います。
＃＃３
「傷痕レーザー治療」という「範疇（はんちゅう）」の
「レーザー外科」に関しては
同じく
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」
で
きずあとのレーザー治療 [2] [2004年 3月14日 11時45分31秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/885973559067683.html
を御参照下さい。
＝＞
「補足２」にコピー致します。
鼻尖形成術の傷跡レーザー [2] [2005年 4月24日 14時51分14秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/62769203547305.html
＝＞
「補足３」にコピー致します。
＃＃４
これらは
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
１・「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」の
「治療戦略」の「理念」について。
２・「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」の
「治療戦略」に際しての「時間」と「御費用」
という現実的側面について。
の
１・の「傷痕」の性状を知り「傷痕レーザー外科」を行う
「傷痕レーザー外科」の「理念」に相応致します。
＃５結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
上記及び下記の「補足」をもって御相談者の御相談内容要旨御記載
への御解答とさせて頂きます。
＃＃３
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
＃＃４
綺麗に直したいですね。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「35歳、女性です。
�〆Ｇ�1月の自傷
��3年ほど前に作ったニキビのへこみ跡
�，蓮∈玄蠎麁眤Δ防�1mm位の傷が5本ほどあります。
上から約 2cm、2.5cm、3cm、2.5cm、5mm
傷の間は、7mm、5mm、3mm、5mm ほどずつあいています。
色は白く抜けて、傷は深くありません。縫合はしていません。
�△蓮�3年ほど前になると思いますが、眉間に大きなへこみが2つあります。
去年の11月から半年、月に一回皮膚科で
クールタッチレーザーの治療を受けましたが、
まだ目立ちます。色はありません。
ひとつは7x7くらいで、こちらのほうが深いです。
もうひとつは、10mmx７位の楕円形です。
どちらもご相談したいことは、完全にきれいになるかどうかと、その料金です。
特に�，亮�傷跡ですが、保険はききますでしょうか？医師の診断書が必要でしょうか？
また、治療法とその期間も教えてくだされば嬉しいです。
治療は早ければ早いほどいいものでしょうか？
わかる限り詳しいことを書かせていただきました。お忙しいことと存じますが、
どうぞよろしくお願いいたします。」
との事です。
＃２
＃＃１
まず大変重要なことは
�，鉢△倭瓦�別の「病態」であるということです。
＃＃２
よりまして�，鉢△髻崙瓜�に・同じ日に」レーザー外科にて「治療戦略」を
とることは困難です。
＃＃３
だから�＾燭い廊△里い困譴�を「レーザー光照射」の対象として
選択され「レーザー光照射」を開始されてそれが終了した後に。
＃＃４
「次の残りの�＾燭い廊◆廚亮Ｎ鼎貌�るということになります。
＃＃５
すなわち�，鉢△鯑韻呼�に「治療戦略」として
「レーザー光照射」を行うこと・「一緒に「治療」すること」
は極めて困難でありまず不可能で御座います。
＃３
＃＃１
またこれも大変大事なことなのですが
レーザー治療を施行する場合
�，皚△眩瓦�レーザー外科の保険適応は御座いません。
＃＃２
�，亡悗靴討蓮峽狙�外科手術」にて大学病院等で
「植皮」などの「治療戦略」を行うことも考えられますが。
＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による「傷痕レーザー治療」ほどは
綺麗にはならない気が致します。
＃４
＃＃１
�，亡悗靴討�
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）にて
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１０回（日）ー２０回（日）
は必要な気が致します。
＃＃２
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
＃＃３
レーザー外科にてもその他の手段でも「完全にわからなくする」ことは
困難であろうと今の私は考えます。
＃＃４
けれども
但しかなり綺麗になるであろうと今の私は考えます。
＃＃５
「上から約 2cm、2.5cm、3cm、2.5cm、5mm
傷の間は、7mm、5mm、3mm、5mm ほどずつあいています。」
との「症状・症候」ですから。
＝＞
＃＃６
７ｍｍ＋５ｍｍ＋３ｍｍ＋５ｍｍ＝２０ｍｍだから約２０ｍｍ＝２ｃｍ
の部位・範囲に「幅1mm位の傷が5本ほどあります」との事です。
＃＃７
この５本のトータルの長さは
２＋２．５＋３＋２．５＋５＝１５ｃｍ＝「指一本」
です。
＃＃８
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による「傷痕レーザー治療」。
（或いは「肥厚性瘢痕」などの
「ケロイド状態」の）「レーザー光照射」の１回（日）の長さの限界
が「指一本」で御座います。
＃＃９
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による「傷痕レーザー治療」としては「可能な長さ」ということになります。
＃＃１０
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）による
「レーザー光照射」の「御費用」は。
＃＃１１
１回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は５万円です。
５万円ｘ回（日）＝「総御費用（消費税込み）」ということになります
＃５
＃＃１
�△亡悗靴討�
「、眉間に大きなへこみが2つあります。・略・色はありません。
ひとつは7x7くらいで、こちらのほうが深いです。
もうひとつは、10mmx７位の楕円形です。」
との事です。
＃＃２
やはり
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）にて。
＃＃３
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１０回（日）ー２０回（日）
は必要な気が致します。
＃＃４
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
＃＃４
この陥没に関しては
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による「レーザー・リサーフエシング」というテクニックを用います。
＃＃５
１回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は５万円です。
５万円ｘ回（日）＝「総御費用（消費税込み）」ということになります。
＃６結論：
＃＃１
とりあえず第一報として総括的な結論を上記御記載致しました。
＃＃２
なお
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
の「御費用」のなかには。
＃＃３
＃＃＃１
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＃＃４
「また、治療法とその期間も教えてくだされば嬉しいです。」
＝＞
上記御解答致しました。
＃＃５
「治療は早ければ早いほどいいものでしょうか？」
＝＞
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
レーザー治療を
慌てるほど急ぐ必要は何もありません。
けれども
また「遅らせる必要性」も同じく見当たりません。
＃＃６
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
まずは第一報として御回答致しました。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
[2004年9月23日 16時51分25秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
＊相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。＊
35歳、女性です。
�〆Ｇ�1月の自傷
��3年ほど前に作ったニキビのへこみ跡
�，蓮∈玄蠎麁眤Δ防�1mm位の傷が5本ほどあります。
上から約 2cm、2.5cm、3cm、2.5cm、5mm
傷の間は、7mm、5mm、3mm、5mm ほどずつあいています。
色は白く抜けて、傷は深くありません。縫合はしていません。
�△蓮�3年ほど前になると思いますが、眉間に大きなへこみが2つあります。
去年の11月から半年、月に一回皮膚科で
クールタッチレーザーの治療を受けましたが、
まだ目立ちます。色はありません。
ひとつは7x7くらいで、こちらのほうが深いです。
もうひとつは、10mmx７位の楕円形です。
どちらもご相談したいことは、完全にきれいになるかどうかと、その料金です。
特に�，亮�傷跡ですが、保険はききますでしょうか？医師の診断書が必要でしょうか？
また、治療法とその期間も教えてくだされば嬉しいです。
治療は早ければ早いほどいいものでしょうか？
わかる限り詳しいことを書かせていただきました。お忙しいことと存じますが、
どうぞよろしくお願いいたします。
[2004年9月23日 16時36分0秒]
「補足１おわり」
＋＋「補足２」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「31歳女です。
いまかおのきずとでとても悩んでいます。
初めて書き込みをいたします。
掲示板を読ませていただいていたらそっくりな
御質問がありましたのでびっくりしています。
右の鼻と頬の間の１ｃｍくらいの間に
直径１ｃｍから２ｃｍのほぼ丸い範囲で
１２歳のときの怪我のあとがあります。
かみなりのような不規則な細い線が数本集まっていて
みかんを輪切りにしたようなようなはんこんになっています。
山本先生にぜひ
レーザー治療でなおしていただきたいと思っています。
おととしに
一度他の美容外科にいって手術の直前になって
に炭酸ガスレーザーで治療しますと
いわれてしまいました。
2回程炭酸ガスレーザー治療をうけましたが
全くかいぜんされないどころか色素沈着がが強く
また傷もきたなくなったように思えます。
おともだちが手術痕を山本先生のところで
レーザー治療されてあまりきれいなので
是非ともお願いしたいとおもっています。
お忙しいところを申し訳ありません。
ごかいとうをお願い致します。」
との事です。
＃２
＃＃１
「右の鼻と頬の間の１ｃｍくらいの間に
直径１ｃｍから２ｃｍのほぼ丸い範囲で
１２歳のときの怪我のあとがあります。
かみなりのような不規則な細い線が数本集まっていて
みかんを輪切りにしたようなようなはんこんになっています。」
との事です。
＃＃２
＃＃＃１
直径１０ｍｍから２０ｍｍの放射状に細い「創傷痕線」があり。
＃＃＃２
細い線は「不規則」で。
＃＃＃３
「輪郭」も丸くある
＃＃３
「創傷痕」と解釈させて頂きます。
＃２
＃＃１
「1２歳のときの怪我のあとがあります。」
との事です。
＃＃２
無理からずも「外傷の原因」の御記載が御座いません。
「御回答の精度」は低下します。
けれども可能な限りで御回答致します。
＃＃３
１２歳のとき「手術」或いは縫合はされたのか否かの
御記載がないのですが。
＃＃４
「少なくとも」外科医師の治療は「女の子さま」ですから
受けられたと解釈いたします。
＃３
＃＃１
「2年前に一度某美容外科にいって手術の直前になって
に炭酸ガスレーザーで治療しますといわれてしまいました。
2回程炭酸ガスレーザー治療をうけましたが
全くかいぜんされないどころか色素沈着が強く
また傷もきたなくなったように思えます。」
との事です。
＃＃２
２年前に「創傷痕」の
「形成外科」手術の予定があり原因不明で
「お受けもちの先生」が「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」に
「治療戦略」を切り替えられた。
＃＃３
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃった
ことよく分かります。
＃＃４
たぶんに「放射状の「創傷痕」」であると
「幾何学性」がつよいから。
＃＃５
「お受けもちの先生」も「直前」まで手術の「治療戦略」を
迷いに迷われたのだと考えます。
＃４
＃＃１
おかおの「創傷痕」としては「印鑑様（signet ring like)」
として顔面の「皮膚の線」の「レーザーフェイシアル」では
かなり難易度は高いです。
＃＃２
美容外科の「お受けもちの先生」は「印鑑様（signet ring like)」
の「幾何学性」をなんとしても崩したかったのではないでしょうか。
＃＃３
あえて
メスレーザーの「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」で
「スポット」を２−３個作られ「「印鑑様（signet ring like)」
を「変化」させようとしたのではないでしょうか。
＃＃４
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃったことと存じます。
＃５
＃＃１
「創傷痕」というのは「１本の腺」であっても。
＃＃２
元来傷口が開いていたときは「Ｖの字形」をしていたわけで
御座います。
＃＃３
「形成外科」での「１本の腺」の「レーザー治療」の場合
「Ｖの字形」の「Ｖ」は凹凸の凹の「各所」のように基本的には
「３本の線」で構成されていると考えます。
＃＃４
だから「１本の「創傷痕線」の場合は
基本的には「レーザー（LASER）リサーフエシング」に際しては
「３本の腺」があったと考えます。
＃４
＃＃１
すなわち
「Ｖの字形」の「手術創傷痕」は「逆Ｖの字形」になり
凹凸の凹から凹凸の凸になりますが。
＃＃２
「縫合線痕」には腺に「９０度（直角方向）」の張力が
働きますから。
＃＃３
「逆Ｖの字形」の凹凸の凸は次第に「＾〜＾」の
形に幅が広がります。
＃＃４
いかにも「創傷痕線」は「１本の腺」で
形成されているように見えますが。
＃＃５
実は「３本の線」で形成されています。
＃＃６
この「３本の線」に「レーザー（LASER）リサーフエシング」
では「レーザー光照射」をしてまいります。
＃＃７
「レーザー照射の線量」はおおくなりますから
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
でないと不可能です。
＃５
＃＃１
私は「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
の場合。
＃＃２
「Qスイッチ・ヤグレーザー」或いは「Qスイッチ・ルビーレーザー」
或いは「「Qスイッチ・アレキサンドライトレーザー」にて
「レーザー（LASER）リサーフエシング」をおこないます。
＃６
＃＃１
「Qスイッチ・ルビーレーザー」
或いは「「Qスイッチ・アレキサンドライトレーザー」
は「回数は少なくてすむのですが」。
＃＃２
「傷跡レーザー治療」の場合に限っては
３ヶ月たって「あけてみないと」結果が見えないようなところが
あります。
＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
での「レーザー（LASER）リサーフエシング」では
「赤くなりません」から「翌日から評価」が可能です。
＃７結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容からは傷痕は
「印鑑様（signet ring like)」の「幾何学性」の強い
「創傷痕線」であるようです。
＃＃２
このような場合は
「レーザー（LASER）リサーフエシング」の独壇場で御座います。
＃＃３
「レーザー（LASER）リサーフエシング」の場合
たとえば
「Qスイッチ・ルビーレーザー」の場合
１週間は「人前にはおかおはだせません」
「コンシーラー」
が必要になります。
＃＃４
「レーザー（LASER）リサーフエシング」の場合
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
であれば「当日からお化粧」ができます。
＃＃５
「おともだちが手術痕を山本先生のところで
レーザー治療されてあまりきれいなので
是非ともお願いしたいとおもっています・」
との事です。
＃＃６
綺麗に治したいですね。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年3月14日 11時45分31秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
31歳女です。
いまかおのきずとでとても悩んでいます。
初めて書き込みをいたします。
掲示板を読ませていただいていたらそっくりな御質問がありました
のでびっくりしています。
１・右の鼻と頬の間の１ｃｍくらいの間に直径１ｃｍから２ｃｍ
のほぼ丸い範囲で１２歳のときの怪我のあとがあります。
かみなりのような不規則な細い線が数本集まっていte
みかんを輪切りにしたようなようなはんこんになっています。
２．山本先生にぜひ
レーザー治療でなおしていただきたいと思っています。
おととしに
一度他の美容外科にいって手術の直前になってに炭酸ガスレーザー
で治療しますといわれてしまいました。
2回程炭酸ガスレーザー治療をうけましたが全くかいぜんされない
どころか色素沈着がが強くまた傷もきたなくなったように思えます。
３．おともだちが手術痕を山本先生のところでレーザー治療
されてあまりきれいなので
是非ともお願いしたいとおもっています。
お忙しいところを申し訳ありません。ごかいとうをお願い致します。
[2004年3月14日 11時35分25秒]
--------------------------------------------------------------------------
「補足２おわり」
＋＋「補足３」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
「山本先生の相談掲示板で傷跡レーザー治療と言うレーザー外科の
あることをしりました。
３ヶ月くらい他の方の傷跡の相談をしっかり読ませていただいたのですが
大変に感激いたしました。」
＝＞
有難う御座います。
「また本当にひょんなことから友人がやはり傷痕レーザー治療を山本先生の
ところで受けたのを先週教えてもらいました。
ものすごくきれいです。羨ましいです。
（この友人（同い年）は都内０クリニックでレーザーを受けていたことも
教えてもらいました。よくならず先生のところで１６かいレーザー治療
をされて本当によくなって都内０クリニックの先生に診てもらいに
いったらば都内０クリニックの先生もびっくりされていたそうです）」
との事です。
これは奇遇でありまた宜しかったです。
「費用も回数も大体わかっているのですが。」
との事です。
下記もうお読みになられているとは思いますが念のため。
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による「傷跡レーザー外科」は
「毎週１回（日）照射」のペースで最低１６回（日）は必要です。
「照射回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
１回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は５万円です。
「鼻尖形成術」には
＃＃＃１
「鼻翼軟骨形成術系」と
＃＃＃２
「鼻翼軟骨移植系」の
「２種類」が御座います。
「鼻尖形成術」は大変に難易度の高い形成外科手術のひとつです。
「鼻尖部：びせんぶ」には「「大鼻翼軟骨」という軟骨」が「鳥の羽」
を広げた様に存在し「外鼻孔のドーム」を形成しています。
「「大鼻翼軟骨」という軟骨」は後方では「「外側鼻背軟骨」という軟骨」
と柔らかな結合組織で連結されています。
この「上方」をConverseという「形成外科専門医先生」は
「脆弱三角：weak triangle」の命名しています。
この
＃＃＃１「脆弱三角：weak triangle」のほかに
「鼻尖形成術」に関連する「三角」は
＃＃＃２
「線維性三角：fibrous triangke」
＃＃＃３
「柔らか三角：soft triangle」
という「3種類」の「△」が解剖学的に存在しいずれも
「御鼻の外科」には極めて重用な「手術ポイント」です。
そして「鼻尖形成術」の際にこれらの「3種類の△」
或いは「3種類の△」とりわけ「脆弱三角：weak triangle」の
操作の加減で術後にさまざまな「創傷痕」を形成いたします。
だから「3種類の△」とりわけ「脆弱三角：weak triangle」
その他
「「大鼻翼軟骨」という軟骨」或いは
「「外側鼻背軟骨」という軟骨」
に「いかなる操作」が行なわれたかを判断できないと
「鼻尖形成術」或いはお鼻の「傷跡レーザー外科・レーザー治療」
は不可能です。
「鼻の鼻尖形成術を昨年８月にいたしました。
この傷痕が丸く凹んだような感じで色は肌色なのですが直径３ｍｍ
くらいで１ｍｍくらいの凹みになってしまいました。
メイクをしても隠せません。
他のクリニックでＩＰＬを今年１月に５回やりましたが全く変化がありません。」
との事です。
「鼻尖形成術」の際の術後の「創傷痕」は「隆鼻術」の術後の「創傷痕」
とほぼ同じことがいえます。
＃＃＃１
「血腫・感染・変形」のほかに。
＃＃＃２
「軟骨」の寄せすぎによる「ピンチノーズ：pinch nose」
＃＃＃３
左右の「「大鼻翼軟骨」という軟骨」の「縫縮：ほうしゅく」のバランス
の悪さによる「変位：translocation:トランスロケーション」
＃＃＃４
「「大鼻翼軟骨」という軟骨」と「「外側鼻背軟骨」という軟骨」
の「いわゆる」「脆弱三角：weak triangle」にダメージのある変形。
これらの「いわば各種変形」の「有無と程度」を
「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」でまた
「表皮角質顕微鏡」「透過型真皮顕微鏡」で判断しながら
「傷跡レーザー外科・レーザー治療」の「治療戦略」を立てねば
なりません。
「鼻の鼻尖形成術を昨年８月にいたしました。
この傷痕が丸く凹んだような感じで色は肌色なのですが直径３ｍｍ
くらいで１ｍｍくらいの凹みになってしまいました。」
＝＞
「脆弱三角：weak triangle」のダメージのある「陥没性病態」
で御座います。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「山本先生おはよう御座います。
３２歳女です。
鼻の鼻尖形成術を昨年８月にいたしました。
この傷痕が丸く凹んだような感じで色は肌色なのですが直径３ｍｍ
くらいで１ｍｍくらいの凹みになってしまいました。
メイクをしても隠せません。
他のクリニックでＩＰＬを今年１月に５回やりましたが全く変化がありません。
山本先生の相談掲示板で傷跡レーザー治療と言うレーザー外科の
あることをしりました。
３ヶ月くらい他の方の傷跡の相談をしっかり読ませていただいたのですが
大変に感激いたしました。
また本当にひょんなことから友人がやはり傷痕レーザー治療を山本先生の
ところで受けたのを先週教えてもらいました。
ものすごくきれいです。羨ましいです。
（この友人（同い年）は都内０クリニックでレーザーを受けていたことも
教えてもらいました。よくならず先生のところで１６かいレーザー治療
をされて本当によくなって都内０クリニックの先生に診てもらいに
いったらば都内０クリニックの先生もびっくりされていたそうです）
もう決心していますので予約をとってお願いしたいと思います。
費用も回数も大体わかっているのですが。
使うレーザーは一種類だけでしょうか。
お仕事中を申し訳ございません。
よろしくご指導ください。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「鼻尖形成術」は「丸いお鼻先端」を「すっと」形成する「治療戦略」
です。
＃＃３
「鼻尖形成術」には
＃＃＃１
「鼻翼軟骨形成術系」と
＃＃＃２
「鼻翼軟骨移植系」の
「２種類」が御座います。
＃＃４
「鼻尖形成術」は大変に難易度の高い形成外科手術のひとつです。
＃＃５
「鼻尖部：びせんぶ」には「「大鼻翼軟骨」という軟骨」が「鳥の羽」
を広げた様に存在し「外鼻孔のドーム」を形成しています。
＃＃６
「「大鼻翼軟骨」という軟骨」は後方では「「外側鼻背軟骨」という軟骨」
と柔らかな結合組織で連結されています。
＃＃７
＃＃６の「上方」をConverseという「形成外科専門医先生」は
「脆弱三角：weak triangle」の命名しています。
＃＃８
この
＃＃＃１「脆弱三角：weak triangle」のほかに
「鼻尖形成術」に関連する「三角」は
＃＃＃２
「線維性三角：fibrous triangke」
＃＃＃３
「柔らか三角：soft triangle」
という「3種類」の「△」が解剖学的に存在しいずれも
「御鼻の外科」には極めて重用な「手術ポイント」です。
＃＃９
そして「鼻尖形成術」の際にこれらの「3種類の△」
或いは「3種類の△」とりわけ「脆弱三角：weak triangle」の
操作の加減で術後にさまざまな「創傷痕」を形成いたします。
＃＃１０
だから「3種類の△」とりわけ「脆弱三角：weak triangle」
その他
「「大鼻翼軟骨」という軟骨」或いは
「「外側鼻背軟骨」という軟骨」
に「いかなる操作」が行なわれたかを判断できないと
「鼻尖形成術」或いはお鼻の「傷跡レーザー外科・レーザー治療」
は不可能です。
＃３
＃＃１
「鼻の鼻尖形成術を昨年８月にいたしました。
この傷痕が丸く凹んだような感じで色は肌色なのですが直径３ｍｍ
くらいで１ｍｍくらいの凹みになってしまいました。
メイクをしても隠せません。
他のクリニックでＩＰＬを今年１月に５回やりましたが全く変化がありません。」
との事です。
＃＃２
「鼻尖形成術」の際の術後の「創傷痕」は「隆鼻術」の術後の「創傷痕」
とほぼ同じことがいえます。
＃＃＃１
「血腫・感染・変形」のほかに。
＃＃＃２
「軟骨」の寄せすぎによる「ピンチノーズ：pinch nose」
＃＃＃３
左右の「「大鼻翼軟骨」という軟骨」の「縫縮：ほうしゅく」のバランス
の悪さによる「変位：translocation:トランスロケーション」
＃＃＃４
「「大鼻翼軟骨」という軟骨」と「「外側鼻背軟骨」という軟骨」
の「いわゆる」「脆弱三角：weak triangle」にダメージのある変形。
＃＃３
＃＃２の「いわば各種変形」の「有無と程度」を
「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」でまた
「表皮角質顕微鏡」「透過型真皮顕微鏡」で判断しながら
「傷跡レーザー外科・レーザー治療」の「治療戦略」を立てねば
なりません。
＃＃４
「鼻の鼻尖形成術を昨年８月にいたしました。
この傷痕が丸く凹んだような感じで色は肌色なのですが直径３ｍｍ
くらいで１ｍｍくらいの凹みになってしまいました。」
＝＞
「脆弱三角：weak triangle」のダメージのある「陥没性病態」
で御座います。
＃＃５
「メイクをしても隠せません。」との事です。
が「隠れないと思います」。
＃４
＃＃１
「他のクリニックでＩＰＬを今年１月に５回やりましたが全く変化がありません。」
との事です。
＝＞
「日本皮膚科学会」で「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」
＝「強力なパルス光」
は「美容外科「治療戦略」」には全く「効果」が無いことが
コンセンサスを得られています。
このことはご理解下さい。
＃＃２
「使うレーザーは一種類だけでしょうか。」
との事です。
＃＃３
お鼻の「手術創傷痕」あるいは「傷跡レーザー外科」の
場合には「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」の
「Qスイッチレーザー光線」を用いて「photo ionization:光イオン反応」＝
「photo−ablation:フオト・アブレーション」（abrasion:剥離ではない）
を施行致します。
＃＃４
この「Q（キュー）スイッチ」が
「早くないと」「傷跡レーザー外科」は不可能です。
当院の
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
は「Q（キュー）スイッチ」が
「１ショット」が「１０億分の５−１０秒の照射時間」で
毎秒１０ショットを照射してしまいます。
＃＃５
これより早い「Qスイッチレーザー光照射装置」は存在しませんから
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
「１機種」のみで「傷跡レーザー外科」にお場合は
「レーザー外科」を致します。
＃５結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「山本先生の相談掲示板で傷跡レーザー治療と言うレーザー外科の
あることをしりました。
３ヶ月くらい他の方の傷跡の相談をしっかり読ませていただいたのですが
大変に感激いたしました。」
＝＞
有難う御座います。
＃＃３
「また本当にひょんなことから友人がやはり傷痕レーザー治療を山本先生の
ところで受けたのを先週教えてもらいました。
ものすごくきれいです。羨ましいです。
（この友人（同い年）は都内０クリニックでレーザーを受けていたことも
教えてもらいました。よくならず先生のところで１６かいレーザー治療
をされて本当によくなって都内０クリニックの先生に診てもらいに
いったらば都内０クリニックの先生もびっくりされていたそうです）」
との事です。
これは奇遇でありまた宜しかったです。
＃＃４
「費用も回数も大体わかっているのですが。」
との事です。
下記もうお読みになられているとは思いますが念のため。
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による「傷跡レーザー外科」は
「毎週１回（日）照射」のペースで最低１６回（日）は必要です。
「照射回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
１回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は５万円です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃＃１
１回（日）のQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
「レーザー・リサーフエシング」の「レーザー光照射」の「御費用」は
５万円です。
＃＃＃２
だから照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１６回（日）
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）にての
照射をされた場合
５万円ｘ１６回（日）＝８０万円＝「総御費用（消費税込み）」
になります。
＃＃＃３
「手のひらくらい」の照射面積以上であれば１回（日）の
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）の
「レーザー光照射」の「御費用」は
８万円になります。
＃＃＃４
上記「御費用」は
＃＃＃＃１
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＃＃＃５
因みにQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
の「レーザー光照射」のレーザー治療の場合は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
になるため。
＃＃＃６
痛くありません。赤くなりません。脹れません。
当日からメイクが可能で御座います。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃５
綺麗に治したいですね。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年4月24日 14時51分14秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： LUMINA
山本先生おはよう御座います。
３２歳女です。
鼻の鼻尖形成術を昨年８月にいたしました。
この傷痕が丸く凹んだような感じで色は肌色なのですが直径３ｍｍ
くらいで１ｍｍくらいの凹みになってしまいました。
メイクをしても隠せません。
他のクリニックでＩＰＬを今年１月に５回やりましたが全く変化がありません。
山本先生の相談掲示板で傷跡レーザー治療と言うレーザー外科の
あることをしりました。
３ヶ月くらい他の方の傷跡の相談をしっかり読ませていただいたのですが
大変に感激いたしました。
また本当にひょんなことから友人がやはり傷痕レーザー治療を山本先生の
ところで受けたのを先週教えてもらいました。
ものすごくきれいです。羨ましいです。
（この友人（同い年）は都内０クリニックでレーザーを受けていたことも
教えてもらいました。よくならず先生のところで１６かいレーザー治療
をされて本当によくなって都内０クリニックの先生に診てもらいに
いったらば都内０クリニックの先生もびっくりされていたそうです）
もう決心していますので予約をとってお願いしたいと思います。
費用も回数も大体わかっているのですが。
使うレーザーは一種類だけでしょうか。
お仕事中を申し訳ございません。
よろしくご指導ください。
[2005年4月24日 10時10分24秒]
「補足３おわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年4月30日 18時41分43秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
＊相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。＊
２２歳・女。
質問なのですが、以前(今年始頃)リストカット経験があり、
左腕に３〜４センチの傷痕が２本あります。
このような傷痕は何らかの方法で消す事は可能なのでしょうか？
その際の時間、費用なども知りたいのです。
ご多忙の事とは存じますが、返信を頂けると幸いです。
また、場違いな問合せでしたら申し訳ありません。
いきなりのご連絡、失礼をお許し下さい。
[2005年4月30日 18時12分30秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 ポイツ・イエーガー症候群 】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
或は
「ポイツ・ジェエーガース症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
については自ら「レーザー外科」を御体験され
おそらくはこの山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
の
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
の患者さんの御相談をお読みになられて
御相談されているものと存じます。
「私からも先生へひとつ質問があるのです。
この病気は遺伝性のものだとうかがったのですが、親、兄弟とも色素沈着も
ありませんし、ポリープもないようなのです。
（バリウム検査くらいですが）
私のように家族暦がなくても突発的に持つこともある疾患なのでしょうか？
また、ポイツだと診断されている私が子を持つ場合の遺伝の確率は
優性遺伝の法則にしたがって半分なのでしょうか？
それとも、私の親が大丈夫そうなので私の子供にも
必ずしも半分の確率で遺伝するとはいえないのでしょうか？
身近な医者にはどうも相談する勇気がもてないのです・・・
どうぞ宜しくお願いいたします。 」
の部分が御相談の「部分」と解釈させて頂きます。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「横レスになりますが、失礼します。
ポイツ・イエーガー症候群でお悩みの24歳の男性と、
ポイツで悩む全ての方へ情報を提供したく打っています。
私もポイツを持っています。20代の女性です。
幼少の頃、診断されました。家族歴はありません。
消化管のポリープは定期的なポリペクトミーで順調に治療しています。
また、口唇や手指の色素沈着は、レーザーで
ほとんど目立たないくらいに
焼ききることができました。ポリープだけではなく、色素沈着も
かなりの精神的な負担になっていることはお察しします。
レーザー治療は5年以上前になるので、
レーザーの種類ははっきりとは覚えて
いないのですが、たしかルビーレーザーもかけたように記憶しています。
2種類くらいのレーザーをかけました。
2.3カ月おきに15回くらいかけました。
金銭的には70〜80万くらい使ったでしょうか・・・
（でもそれくらいの価値はあります）
状態を見つつ少しずつしか治療できないと言われ、
一度に焼ききれるのは
ほんの1センチ角くらいで、治療が一段落するまでの時間が
とてもとても長く感じられました。
でも、少しずつでも確実に効果が現れれば
励みになりますし、前向きになれます。
正直、口唇と手指の先は敏感なようで、とても痛かったです。
患部にじかに注射で麻酔をしてもらい、レーザーをあててもらいました。
他の傷みの少ない麻酔方法もありましたが
（シートを貼るものや電気シート麻酔など）
他の方法は全く麻酔が効きませんでした。
麻酔の効かないままレーザーをあててもらうと、
それはもう地獄の苦しみです。
以前、顔のそばかすにもレーザーをあててもらった
ことがあるのですが、その痛みの非ではありません。
注射麻酔は打つときは痛いですが、
その後のレーザーは全く実感がありませんので、
医者に注射以外の麻酔を勧められても、
私は確実な注射麻酔の方を患者としておすすめします。
レーザー治療の保険の適用でしたが、私は保険は使えませんでした。
レーザーの一度の施術での料金は一センチ角くらいで5.6万でした。
色素沈着の数が少ない方なら金銭的な負担は少ないと思います。
私からも先生へひとつ質問があるのです。
この病気は遺伝性のものだとうかがったのですが、親、兄弟とも色素沈着も
ありませんし、ポリープもないようなのです。
（バリウム検査くらいですが）
私のように家族暦がなくても突発的に持つこともある疾患なのでしょうか？
また、ポイツだと診断されている私が子を持つ場合の遺伝の確率は
優性遺伝の法則にしたがって半分なのでしょうか？
それとも、私の親が大丈夫そうなので私の子供にも
必ずしも半分の確率で遺伝するとはいえないのでしょうか？
身近な医者にはどうも相談する勇気がもてないのです・・・
どうぞ宜しくお願いいたします。
匿名希望」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「私からも先生へひとつ質問があるのです。
この病気は遺伝性のものだとうかがったのですが、親、兄弟とも色素沈着も
ありませんし、ポリープもないようなのです。（バリウム検査くらいですが）
私のように家族暦がなくても突発的に持つこともある疾患なのでしょうか？
また、ポイツだと診断されている私が子を持つ場合の遺伝の確率は
優性遺伝の法則にしたがって半分なのでしょうか？
それとも、私の親が大丈夫そうなので私の子供にも必ずしも半分の確率で
遺伝するとはいえないのでしょうか？」
との事です。
＃＃３
上記が御相談者の御相談の部分と解釈させて頂きます。
＃４結論：
＃＃１
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
の
「ポイツ」は
「J.LA.Peuz」はオランダの内科医です（1886-1957）。
「イエーガー」は
「H.Jeghers」は合衆国の医師です（1904-不詳）。
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
の概念は20世紀初頭に「ポイツ：J.LA.Peuz」が「報告」し
「ジェガース或はイエーガー：H.Jeghers」が「大変な苦労」
のすえ「病態概念」として確立したものです。
＃＃２
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
或は
「ポイツ・ジェエーガース症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
の「遺伝形態」ですが。
＃＃２
は基本的には
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
或は
「ポイツ・ジェエーガース症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
は
「常染色体優性遺伝」です。
＃＃３
だから「御父様」「御母様」が
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
或は
「ポイツ・ジェエーガース症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
をお持ちであればお子様には「１００％」の確率で発症いたします。
＃＃４
「ポイツだと診断されている私が子を持つ場合の遺伝の確率は
優性遺伝の法則にしたがって半分なのでしょうか？」
との事です。
「常染色体優性遺伝」ですから
「５０％」では御座いません。
「１００％」で御座います。
＃＃５
「幼少の頃、診断されました。家族歴はありません。
消化管のポリープは定期的なポリペクトミーで順調に治療しています。」
との事です。
明らかに
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
或は
「ポイツ・ジェエーガース症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
でいらっしゃいます。
＃＃６
「常染色体優性遺伝」なのですが
「症状・症候」の発現が「遺伝性」と合致しないことが
稀ならず御座います。
＃＃７
御相談者も「そのお一人」であると存じます。
＃＃８
「口唇色素沈着」のみで
「消化管ポリープ」お持ちでない場合が御座います。
＃＃９
このような事例では
「ポイツ・ジェエーガース症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
或は
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
というよりは
「フユンツイカー・バラン症候群（Huenziker-Barransyndrome：HBS）」
という「病態」になります。
＃＃１０
「フユンツイカー・バラン症候群（Huenziker-Barransyndrome：HBS）」は
「常染色体優性遺伝」では御座いません。
＃＃１１
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
は
原因遺伝子は染色体第１９番（１９ｐ１３・３）に座位致します。
＃＃１２
そして
「LKB1/STK11（serine theonine kinase 11:セリン セオニン・カイネース）」
が「原因遺伝子」です。
これらは
「一種」の腫瘍抑制遺伝子と考えられています。
＃＃１３
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
と「病態」の酷似する
「フユンツイカー・バラン症候群（Huenziker-Barransyndrome：HBS）」
とが間違われることが
御座います。
ご注意下さい。
＃＃１４
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
＃＃１５
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
追申
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
の「病態」は
20世紀初頭に「ポイツ：J.LA.Peuz」が「報告」し
その後合衆国の
「ジェガース或はイエーガー：H.Jeghers」が「大変な苦労」
のすえに確立した「病態概念」です。
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
或は
「ポイツ・ジェエーガース症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」
を「ポイツ」とのみ呼称するのは推奨できません。
適切な表現が思い浮かばないのですが
ｐｃ＝「パソコン」は「personal computer」の・略・
で良いと思いますが。これを「パソ」と呼ぶようなもの。
また欧州や合衆国では「人名」をspiritualに尊びます。
「人名のついた」「病態概念」の名称と呼称
には極めに「厳格に躾け」られており「厳正かつ真摯」
な対応を求められるもので御座います。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年4月28日 8時24分4秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
＊相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。＊
横レスになりますが、失礼します。
ポイツ・イエーガー症候群でお悩みの24歳の男性と、
ポイツで悩む全ての方へ情報を提供したく打っています。
私もポイツを持っています。20代の女性です。
幼少の頃、診断されました。家族歴はありません。
消化管のポリープは定期的なポリペクトミーで順調に治療しています。
また、口唇や手指の色素沈着は、レーザーで
ほとんど目立たないくらいに
焼ききることができました。ポリープだけではなく、色素沈着も
かなりの精神的な負担になっていることはお察しします。
レーザー治療は5年以上前になるので、
レーザーの種類ははっきりとは覚えて
いないのですが、たしかルビーレーザーもかけたように記憶しています。
2種類くらいのレーザーをかけました。
2.3カ月おきに15回くらいかけました。
金銭的には70〜80万くらい使ったでしょうか・・・
（でもそれくらいの価値はあります）
状態を見つつ少しずつしか治療できないと言われ、
一度に焼ききれるのは
ほんの1センチ角くらいで、治療が一段落するまでの時間が
とてもとても長く感じられました。
でも、少しずつでも確実に効果が現れれば
励みになりますし、前向きになれます。
正直、口唇と手指の先は敏感なようで、とても痛かったです。
患部にじかに注射で麻酔をしてもらい、レーザーをあててもらいました。
他の傷みの少ない麻酔方法もありましたが
（シートを貼るものや電気シート麻酔など）
他の方法は全く麻酔が効きませんでした。
麻酔の効かないままレーザーをあててもらうと、
それはもう地獄の苦しみです。
以前、顔のそばかすにもレーザーをあててもらった
ことがあるのですが、その痛みの非ではありません。
注射麻酔は打つときは痛いですが、
その後のレーザーは全く実感がありませんので、
医者に注射以外の麻酔を勧められても、
私は確実な注射麻酔の方を患者としておすすめします。
レーザー治療の保険の適用でしたが、私は保険は使えませんでした。
レーザーの一度の施術での料金は一センチ角くらいで5.6万でした。
色素沈着の数が少ない方なら金銭的な負担は少ないと思います。
私からも先生へひとつ質問があるのです。
この病気は遺伝性のものだとうかがったのですが、親、兄弟とも色素沈着も
ありませんし、ポリープもないようなのです。
（バリウム検査くらいですが）
私のように家族暦がなくても突発的に持つこともある疾患なのでしょうか？
また、ポイツだと診断されている私が子を持つ場合の遺伝の確率は
優性遺伝の法則にしたがって半分なのでしょうか？
それとも、私の親が大丈夫そうなので私の子供にも
必ずしも半分の確率で遺伝するとはいえないのでしょうか？
身近な医者にはどうも相談する勇気がもてないのです・・・
どうぞ宜しくお願いいたします。
匿名希望
[2005年4月28日 8時9分46秒]
--------------------------------------------------------------------------
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
[2005年6月4日 15時52分21秒]