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185 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 185
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「レーザー（LASER）リサーフエシング」レーザー（LASER）
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・
レーザー）装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ（鶏眼）」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 ａｚａ ｈｏｋｕｒｏ
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階が病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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●御相談タイトル：【 赤ら顔の「安くて安全」な治療? 】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
御相談者の御相談内容要旨御記載
からは「３つ」の「重要なポイント」が問題提起されます。
１・
「赤ら顔」の「症状・症候」から
これは「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」という
「病態」である。
けれども「お受けもちの先生」はこの「病態概念」を
的確に把握されていらっしゃるのか。
２・
単に「赤ら顔」＝「赤」だけで「レーザー光照射」を
されようとしていないか。
３・
御相談者の御相談内容要旨御記載から
「金額があまりにも高額なので
もっと安く、安全にできるところがないか探しております。」
の「安い」「安全」。
とりわけ御相談者にとって
「安全」＝「危険＝リスクがない」とはどのような
ことなのか。
の「３つ」です。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
御相談者は「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
の「症状・症候」につき慎重に「治療戦略」を
再度考えられたほうが宜しいです。
その理由は
「脂腺疾患：しせんしっかん」である
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」＝「血管腫」
としての間違った「治療戦略」を施される可能性が
あるからです・
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「お世話になります。
赤ら顔の相談です。42歳男性。
暖房の部屋に入るとほほが熱を持って真っ赤になります。
最近は、気になって会議中も真っ赤になったりします。
先週、東京に行きまして他の医院、2箇所ほど相談しました。
1箇所は、直らない。もう一箇所は、両ほほ、鼻、まぶたで
相当の金額を提示されました。そこは、3ヶ月ぐらいは赤く
なるが、その後は、赤さは引いてくるとのことでした。
現在、ファンデーションを厚く塗って隠しております。
3ヶ月ぐらい後遺症が残っても完全に治るのならやりたいのですが、
金額があまりにも高額なので
もっと安く、安全にできるところがないか探しております。
真剣に悩んでおります。是非よろしくお願い致します。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
この「赤ら顔」の「症状・症候」は
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」です。
＃＃３
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は「血管腫」ではなく
「脂腺疾患：しせんしっかん」である。
＃＃４
ここを間違われると大変なことになります。
＃＃５
「先週、東京に行きまして他の医院、2箇所ほど相談しました。
＃＃＃１
「1箇所は、直らない。」
＃＃＃２
「もう一箇所は、両ほほ、鼻、まぶたで
・略・3ヶ月ぐらいは赤く
なるが、その後は、赤さは引いてくるとのことでした。」
＃＃６
＃＃５からは御相談者の御相談内容要旨御記載に加えて
「２つに御施設」の「対応」から
やはり「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
という「病態概念」であることが判断できます。
＃＃７
＃＃５の＃＃＃２の
「3ヶ月ぐらいは赤く
なるが、その後は、赤さは引いてくるとのことでした。」
との「レーザー光照射」は
「Ｖビームレーザー」＝
（「Ｖビームレーザー」も「色素レーザー（ダイ・レーザー）」の一種です。）
の可能性が示唆されます。
＃３
＃＃１
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の御相談は
大変多いものです。
＃＃２
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」から
「赤ら顔でダイレーザー一向に良くなる気配がない
[2] [2006年 1月18日 20時26分26秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/171787972635688.html
をひとまずは
御参照頂けますか。
コピー致します＝＞「ごらんくださいませ」
（さまざまに「「補足」とか「ごらんください」が
「ごらんくださいませ」の中に記載されており
読み難いかもしれません。
＃＃３
不躾お許し下さい。
＃４
＃＃１
「過去の御相談と御回答」から
御相談者の御相談内容要旨御記載の
「安全」＝「危険＝リスクがない」「期待」とは
裏腹に様々な御相談が御座います。
＃＃２
「ごらんくださいませ」と重複致しますが
上記の「過去の御相談と御回答」の引用の御相談者も含めて。
＃＃３
「過去の御相談と御回答」の中にも
「Ｖビームレーザー」も「色素レーザー（ダイ・レーザー）」の一種です。
「Ｖビームレーザー」で「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
の「治療」が治らず或は「青タン」になりこまられている
御相談者が多々いらっしゃいます。＝「危険＝リスク」
重複しますが
下記のような御相談は御相談者の
御相談と同意義の御相談で御座います。
＃＃４
------------------------------------------------------------
上記「ごらんくださいませ」にコピーした御相談者の相談
「はじめまして、こんばんは。
茨城県在住の３５歳、男性です。
子供の頃から、左右の頬が赤く（鼻と頬骨辺りが特に）
いつも恥ずかしい思いをしています。
夏は日焼けと相まって
ごまかしたり出来ますが、冬は外気に触れたあと部屋に入ると
暖房で顔がのぼせる感じがして頬が赤くなります。
外気温が
低くなると顕著に表れて冬は外出するのがとても嫌です。
それで近くのクリニックで赤ら顔のレーザー治療を
昨年の１１月より３週間の間隔を開けながら治療していますが
一向に良くなる気配がありません。どれぐらいで直りますか？
と先生に聞くと数回で直る人もいるし、何回も受ける人もいると
いうんですが完全に直りますとは言ってくれません。
その機器はダイレーザーという機種なのですが
このまま治療を続けても直るか分からないし、
お金はかかるし・・・どうしたらいいのかわかりません。
このまま続けて直るのでしょうか？教えてください。」
との事です。
--------------------------------------------------------------------------
８・
「酒さのレーザー治療 [2] [2005年 1月30日 11時 7分46秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/362713228286342.html
お名前： ゆうり
初めまして。おはようございます。
宮城県在住２６歳女性です。
顔特に頬と鼻が緊張したりすると異様に赤くなります。
会社の近くに大学病院があり去年の２月に皮膚科で診ていただき
酒さといわれました。ビタミン剤を何種類か処方して頂きましたが
内服薬でなおるものかと内服はしませんでした。
その後別の美容外科の先生でＶビームレーザー治療で３回通院しましたが
３回目のレーザー治療のあと（去年２月ー３月通院）
青タンのようになり（１ｃｍくらいの斑点３つ）本当に困りました。
先生のホームページのこの相談掲示板で酒さのレーザー治療を知りました。
週一回は平日でも（水曜日）通院はできます。
青タンのようになったりはしないでしょうか。青タンのようにならなければ
是非レーザー治療をお願いしたいと思い書き込ませていただきました。
[2005年1月30日 10時1分40秒]
--------------------------------------------------------------------------
９・
「酒さといわれたことがあります [3] [2005年 1月30日 11時 6分45秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/857179774743603.html
お名前： たんこ
初めまして。
３１歳女性です。
両方のほほが直径５ｃｍくらいの範囲で赤くて悩んでいます。
一度近くの皮膚科で酒さといわれたことがあります。
治療法はないといわれました。
どうしても悩みがおさまらずほかの病院では赤ら顔ということで
去年６月にレーザー治療（Ｖビームレーザー３回）
をうけましたがとても痛く赤く腫れもひどく断念しました。
こちらのホームページの相談掲示板でやはり酒さではないかと思いご相談
させて頂きました。
山本先生のところでのレーザー治療は可能でしょうか。
通院期間それからよろしければ大体の費用を教えて頂けると嬉しいです。
よろしくお願いいたします。
[2005年1月3日 9時10分35秒］
--------------------------------------------------------------------------
＃５結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「治療戦略」は
「色素レーザー；ダイレーザー」或は
「Ｖビームレーザー」も「色素レーザー（ダイ・レーザー）」の一種です。
などで「治療戦略」をとられると大変なことになる。
＃＃３
お顔のレーザー治療・レーザー外科は極めて
慎重になられて下さい。
＃＃４
御相談者の御相談内容要旨御記載
からは「３つ」の「重要なポイント」が問題提起されます。
１・
「赤ら顔」の「症状・症候」から
これは「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」という
「病態」である。
けれども「お受けもちの先生」はこの「病態概念」を
的確に把握されていらっしゃるのか。
＝＞いない・或は「血管腫」と取り違えられている
可能性がある。
２・
単に「赤ら顔」＝「赤」だけで「レーザー光照射」を
されようとしていないか。
＝＞
大変にトラブルの多い或はほとんど全例「トラブル」
になります。
３・
御相談者の御相談内容要旨御記載から
「金額があまりにも高額なので
もっと安く、安全にできるところがないか探しております。」
の「安い」「安全」。
とりわけ御相談者にとって
「安全」＝「危険＝リスクがない」とはどのような
ことなのか。
＝＞
御相談者は「一番大事」な「診断戦略」＝＞「治療戦略」
での「情報」の段階で「躓かれている可能性」がある。
これは御相談者が悪いのではありません。
＃＃５
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「赤ら顔」は「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
です。
お顔のレーザー治療・レーザー外科は極めて
慎重になられて下さい。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
＋＋「ごらんくださいませ」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
この「赤ら顔」は
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」。
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
です。
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は
「色素レーザー；ダイレーザー」で治せるものでは
ありません。
「色素レーザー；ダイレーザー」は「血管腫」レーザー
であり「血管腫」を「治療」する「レーザー光照射装置」です。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「はじめまして、こんばんは。
茨城県在住の３５歳、男性です。
子供の頃から、左右の頬が赤く（鼻と頬骨辺りが特に）
いつも恥ずかしい思いをしています。
夏は日焼けと相まって
ごまかしたり出来ますが、冬は外気に触れたあと部屋に入ると
暖房で顔がのぼせる感じがして頬が赤くなります。
外気温が
低くなると顕著に表れて冬は外出するのがとても嫌です。
それで近くのクリニックで赤ら顔のレーザー治療を
昨年の１１月より３週間の間隔を開けながら治療していますが
一向に良くなる気配がありません。どれぐらいで直りますか？
と先生に聞くと数回で直る人もいるし、何回も受ける人もいると
いうんですが完全に直りますとは言ってくれません。
その機器はダイレーザーという機種なのですが
このまま治療を続けても直るか分からないし、
お金はかかるし・・・どうしたらいいのかわかりません。
このまま続けて直るのでしょうか？教えてください。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
この「症状・症候」は「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
です。
＃＃３
「酒さ：しゅさ」には「３種類」御座います。
＃＃４
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)
＃３
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)ですね。
＃＃２
大変よく間違われるのですが
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は「脂腺疾患：しせんしっかん」
であり「血管腫」ではありません。
＃＃３
「色素レーザー；ダイレーザー」は「血管腫」レーザー
です。
＃＃４
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に「血管腫」レーザー
を照射しても意味がありません。
＃＃５
「血管腫」レーザーで「意味のある「レーザー光照射」」を
したら御相談者の血管は破裂し
皮下出血で大変な状態になっていると思います。
＃＃６
御相談者のお顔が「皮下出血」を起しているのでないと
したら「血管腫」レーザーの
「空胞照射」を施行されている可能性。
＃４
＃＃１
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」のレーザー治療・レーザー外科
に関する御相談は大変に多いものです。
＃＃２
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」
毛細血管拡張症？酒さのレーザー [2] [2005年10月 2日 15時35分21秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/621020507141115.html
をご参照頂けますか。
このなかに御相談者と同じく過去１年の
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」＋「血管腫」レーザー
の事例などの御相談も御記載いたして御座います。
コピー致します＝＞「ごらんください」
この「過去の御相談と御回答」の中にも
「Ｖビームレーザー」も「色素レーザー（ダイ・レーザー）」の一種です。
「Ｖビームレーザー」で「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
の「治療」が治らず或は「青タン」になりこまられている
御相談者が多々いらっしゃいます。
重複しますが
下記のような御相談は御相談者の
御相談と同意義の御相談で御座います。
--------------------------------------------------------------------------
８・
「酒さのレーザー治療 [2] [2005年 1月30日 11時 7分46秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/362713228286342.html
お名前： ゆうり
初めまして。おはようございます。
宮城県在住２６歳女性です。
顔特に頬と鼻が緊張したりすると異様に赤くなります。
会社の近くに大学病院があり去年の２月に皮膚科で診ていただき
酒さといわれました。ビタミン剤を何種類か処方して頂きましたが
内服薬でなおるものかと内服はしませんでした。
その後別の美容外科の先生でＶビームレーザー治療で３回通院しましたが
３回目のレーザー治療のあと（去年２月ー３月通院）
青タンのようになり（１ｃｍくらいの斑点３つ）本当に困りました。
先生のホームページのこの相談掲示板で酒さのレーザー治療を知りました。
週一回は平日でも（水曜日）通院はできます。
青タンのようになったりはしないでしょうか。青タンのようにならなければ
是非レーザー治療をお願いしたいと思い書き込ませていただきました。
[2005年1月30日 10時1分40秒]
--------------------------------------------------------------------------
９・
「酒さといわれたことがあります [3] [2005年 1月30日 11時 6分45秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/857179774743603.html
お名前： たんこ
初めまして。
３１歳女性です。
両方のほほが直径５ｃｍくらいの範囲で赤くて悩んでいます。
一度近くの皮膚科で酒さといわれたことがあります。
治療法はないといわれました。
どうしても悩みがおさまらずほかの病院では赤ら顔ということで
去年６月にレーザー治療（Ｖビームレーザー３回）
をうけましたがとても痛く赤く腫れもひどく断念しました。
こちらのホームページの相談掲示板でやはり酒さではないかと思いご相談
させて頂きました。
山本先生のところでのレーザー治療は可能でしょうか。
通院期間それからよろしければ大体の費用を教えて頂けると嬉しいです。
よろしくお願いいたします。
[2005年1月3日 9時10分35秒］
--------------------------------------------------------------------------
＃＃３
不躾お許し下さい。
＃＃４
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
＃＃５
念のため
「ごらんください」に御記載してある
「過去の御相談と御回答」にでてくる
当院の「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
のキーワード
につき「追申ｐｓ」に御記載いたしておきます。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
ｐｓ１
＊「御費用（消費税込み）」について
の内訳です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃＃１
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＋＋「ごらんください」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
これはさぞかしにご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
標題に
「毛細血管拡張症？酒さのレーザー 」と御座います。
御相談者の御相談の御記載内容からは。
この「症状・症候」は明らかに「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」
であり「毛細血管拡張症：tele-angiectasia」＝「血管腫」の
「症状・症候」ではありません。
「赤み」＝「赤ら顔」＋「毛穴の広がり」
であれば
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
です。
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「治療戦略」は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
以外にはありません。
「発赤＝「赤み」」やかさぶたも御心配なようです。
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
では赤くはなりません。腫れません。かさぶたもできません。
だから何卒にご安心されて下さい。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「初めまして。
34歳・女性です。
高校のときから赤ら顔があります。
今年の2月に勤務先の近くの形成外科もされている
皮膚科の先生から毛細血管拡張症といわれました。
治療法はないといわれました。
けれども毛穴も広がっているし府に落ちず別の皮膚科をその後
9月になり2件受診したところ2件とも酒さといわれました。
このとき初めて酒さという名前を知りました。
ビタミン内服薬（Ｂ2とＢ6）を処方されました。
赤ら顔は桃色程度でとこどき強くなります化粧で何とか隠せます。
毛穴のひろがりは化粧では辛いです。
ちょうど頬骨のうえの皮膚あたりが赤み（桃色より少し濃い）
はつよいです。
レーザー治療で少しでも治るものであれば是非お願いしたいのです。
仕事に顔を使うので赤い毛穴のひろがりが重なるのは辛いです。
レーザー治療でかさぶたや赤くなってもと考え込んでしまいます。
かさぶたや赤くならないのであれば是非お願いしたいのです。
お忙しい所を失礼致します。」
との事です。
＃２
＃＃１
「高校のときから赤ら顔があります。
今年の2月に勤務先の近くの形成外科もされている
皮膚科の先生から毛細血管拡張症といわれました。
治療法はないといわれました。」
との事です。
＝＞
これは困りましたね。
＃＃２
御相談者の御相談の御記載内容からは
「高校のときから赤ら顔があります。
・略・
毛穴も広がっているし府に落ちず別の皮膚科をその後
9月になり2件受診したところ2件とも酒さといわれました。
このとき初めて酒さという名前を知りました。
・略・
赤ら顔は桃色程度でとこどき強くなります化粧で何とか隠せます。
毛穴のひろがりは化粧では辛いです。
ちょうど頬骨のうえの皮膚あたりが赤み（桃色より少し濃い）
はつよいです。」
との事です。
＃＃３
御相談者の御相談の御記載内容からは
典型的な「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」で御座います。
＃＃４
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」を
「血管腫」である「毛細血管拡張症：tele-angiectasia」
と間違える「事例」が稀ならず御座います。
＃＃５
「別の皮膚科をその後
9月になり2件受診したところ2件とも酒さといわれました。
このとき初めて酒さという名前を知りました。
ビタミン内服薬（Ｂ2とＢ6）を処方されました。」
との事です。
＝＞＃＃６
＃＃６
この御処方に関しても。
「酒さ：しゅさ」の患者さんに対して大変多い「事例」で御座います。
「お受けもちの先生」が
「酒さ」を「お酒のみ男性の紅い鼻」＝「肝機能障害」と混乱されて
「肝機能障害」に対するビタミンＢ２・Ｂ６が「御投与」されたり。
＃＃７
或いは
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」を
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」と混乱されて
ビタミンＢ２・Ｂ６が「御投与」されたり
致します。
＃３
＃＃１
勿論「酒さ：しゅさ」の患者さんの「赤み」＝「赤ら顔」は
「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」＝「脂腺が活性化する「病態」」が
原因です。
＃＃２
「脂とり紙」を何枚もお使いであろうし「皮脂量：ひしりょう」も多くて
いらっしゃると存じます。
＃＃３
本邦では「皮膚科専門医先生」であられても海外留学のある先生でないと
まず「酒さ：しゅさ」のことは判りません。
＃＃４
「酒さ」は「「毛穴」におある脂肪の腺の疾患」＝「脂腺疾患」
であるから「脂腺」を標的に最も真皮ふかくまで到達する・
かつ「脂腺」を「不活化」する「治療戦略」が必要になります。
＃＃５
＃＃４からは
「レーザー光照射」による「治療戦略」
が必要になります。
＃＃６
「酒さ：しゅさ」の「治療戦略」は「レーザー外科・レーザー治療」
以外にはありえません。
＃４
＃＃１
「赤ら顔は桃色程度でとこどき強くなります化粧で何とか隠せます。
毛穴のひろがりは化粧では辛いです。
ちょうど頬骨のうえの皮膚あたりが赤み（桃色より少し濃い）
はつよいです。」
との事です。
＃＃２
典型的な「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」。
典型的な「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
で御座います。
＃＃３
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」に関して
簡単にご説明致します。
「酒さ：しゅさ」には
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)
と「３種類」御座います。
御相談者の御相談の御記載内容からは
典型的な
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
で御座います。
＃＃４
繰り返しになりますが。
大変よく間違えられるのですが。
「酒さ：しゅさ」は「脂腺疾患：しせんしっかん」であり
「毛細血管拡張症」＝「血管腫」
ではありえません。
＃５
＃＃１
因みに。
「皮膚科専門医先生」の「教科書の写真」
等で「「アルコール依存症」の男性患者さんの鼻の写真」
が掲載されていることすら御座います。
＃＃２
「酒さ：しゅさ」に関しては「２つ」の「大きな混乱」が
御座います。
＝＞＃＃３
＃＃３
＃＃＃１
１・「アルコール依存症」の「肝機能障害＊」の鼻の「赤み」
と間違えられる混乱。
＊＝
正確には「くも状血管腫：vascular spider」という「病態」
＃＃＃２
２・「酒さ：しゅさ」を「毛細血管拡張症＊」＝「血管腫＊」
と間違えられる混乱。
＊＝＃７でより詳しく御回答致します。
が御座います。
＃＃４
本邦では「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」に関しては
不思議な事に論文も殆ど無いし資料すらも無いのです。
＃＃５
だから
海外留学の御経験のある先生以外はまず
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」
という「病態概念」が知られていないとも考えます。
＃６
＃＃１
「レーザー治療で少しでも治るものであれば是非お願いしたいのです。
仕事に顔を使うので赤い毛穴のひろがりが重なるのは辛いです。
レーザー治療でかさぶたや赤くなってもと考え込んでしまいます。
かさぶたや赤くならないのであれば是非お願いしたいのです。」
との事です。
＃＃２
よく以前「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の患者さんに。
「photo-facial:フオト・フエイシアル」が行なわれた「事例」が
あります。
＝＞＃＃３
＃＃３
「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝
「強力なパルス光」は「温熱物理療法」です。
＃＃４
だから
「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」＝「脂腺が活性化する「病態」」
である
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」には何らの「効果」も
何ら期待できません。
＃＃５
「効果が無いのとやけどっぽくなったので」との御相談は多いものです。
「photo-facial:フオト・フエイシアル」で「一番多い事故」は
「熱傷」です。
＃７
＃＃１
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の患者さんは
「血管腫レーザー光照射装置」にもご注意されて知識を「御持ち」
下さい。
＃＃２
いずれに致しましても。
「脂腺疾患：しせんしっかん」である
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」に
「血管腫レーザー光照射装置」にて治療をしようとすれば
大変な事になります。
＃＃３
そもそも「血管腫」を構成する「血管」自体は紅くはありません。
＃＃４
「血管腫レーザー光照射装置」は「血管腫」を構成する
血管の中を流れる「赤い赤血球」を破壊した「余剰エネルギー」
で「血管」を「破壊」するものです。
＃＃５
「血管腫」ではない
「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」＝「脂腺が活性化する「病態」」
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」に
「血管腫レーザー光照射装置」を用いるのは間違い。
＃＃６
もしも「本気で「レーザー光照射」をしたら」
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の患者さんは大変なことに
なります。
＃＃７
「血管腫レーザー光照射装置」であれば「血管破壊」がおきますから
「皮下出血」或いは「直径１ｍｍの試し撃ち」」でも
「止血不能」で帰宅されてから「救急車騒ぎ」になった「事例」も
聞いております。
＃８
＃＃１
「レーザー治療で少しでも治るものであれば是非お願いしたいのです。
仕事に顔を使うので赤い毛穴のひろがりが重なるのは辛いです。
レーザー治療でかさぶたや赤くなってもと考え込んでしまいます。
かさぶたや赤くならないのであれば是非お願いしたいのです。」
との事です。
＃＃２
「酒さ：しゅさ」には
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
が極めて奏功いたします。
＃＃２
赤くなりません。痛くありません。腫れません。
御婦人であれば「レーザー光照射」の当日からメイク可能です。
＃＃３
「仕事に顔を使うので赤い毛穴のひろがりが重なるのは辛いです。
レーザー治療でかさぶたや赤くなってもと考え込んでしまいます。」
との事です。
＝＞＃＃４
＃＃４
何卒に御心配されませんように。
＃＃５
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の「Q（キュー）スイッチ」は。
＃＃６
「１ショット時間」＝「１０億分の１０秒」とは
「光速」で「光が３０ｃｍしか進めない時間」の「単位」で御座います。
＃＃７
「Q（キュー）スイッチ」を用いた
この極小の「nsec：ナノセック」「レーザー光照射」では。
＃＃８
ちょっと難しいのですが
「photo ionization:光イオン反応」＝
「photo−ablation:フオト・アブレーション」（abrasion:剥離ではない）
という「レーザー最強の出力」でも。
「光熱反応：photothermal effect」はおきません。
＃＃９
赤くはなりません。腫れません。かさぶたもできません。
＝＞＃１０に詳述致します。
＃９
＃＃１
「レーザー治療で少しでも治るものであれば是非お願いしたいのです。
仕事に顔を使うので赤い毛穴のひろがりが重なるのは辛いです。
レーザー治療でかさぶたや赤くなってもと考え込んでしまいます。
かさぶたや赤くならないのであれば是非お願いしたいのです。」
との事です。
＃＃２
「赤くはなりません。腫れません。かさぶたもできません。」
し「レーザー光照射」直後からメイクされても構いません。
＃＃３
御相談者の御相談の御記載内容からは
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１６回（日）
以上は「レーザー光照射」が必用です。
１回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は５万円です。
＃＃４
この「御費用」について詳細に御記載致します。
御参考になれば何よりです。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１６回（日）以上は必要で
あると考えます。
＃＃＃１
１回（日）のQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
「レーザー・リサーフエシング」の「レーザー光照射」の「御費用」は
５万円です。
＃＃＃２
だから照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１６回（日）。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）にての
照射をされた場合
５万円ｘ１６回（日）＝８０万円＝「総御費用（消費税込み）」
になります。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）にての
照射をされた場合。
１日で２回（日）分の照射を１０回（日）されたとすれば
５万円ｘ２回（日）分ｘ１０回（日）＝１０万円ｘ１０回（日）
＝１００万円＝「総御費用（消費税込み）」
になります。
＃＃＃３
「手のひらくらい」の照射面積以上であれば１回（日）の
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）の
「レーザー光照射」の「御費用」は
８万円になります。
＃＃＃４
上記「御費用」は
＃＃＃＃１
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＃＃＃５
因みにQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
の「レーザー光照射」のレーザー治療の場合は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
になるため。
＃＃＃６
痛くありません。赤くなりません。脹れません。
当日からメイクが可能で御座います。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１０
＃＃１
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」での
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の「Q（キュー）スイッチ」の速度は。
＃＃２
「「１ショット時間」＝「１０億分の１０秒」」で毎秒「１０ショット」
するものです。
＃＃３
「１ショット時間」＝「１０億分の○秒」といわれても
ピンとはこないかもしれません。
＃＃４
「１ショット時間」＝「１０億分の１秒」とは
「光」がたった「３０ｃｍ」進むのに・或いは「光」が「たった３０ｃｍ」しか
進めない「時間」です。
＃＃５
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の
「１ショット時間」＝「１０億分の１０秒」は
「光」が「３０ｃｍｘ１０＝３００ｃｍ＝３ｍ」しか進めない時間
という極超短時間です。
＃＃６
だから
「レーザー光照射装置」から発射される「レーザー光ビーム」の
御顔に限らず作用機序は
「光化学反応：photo chemical effect」
「光熱反応：photothermal effect」
「photo ionization:光イオン反応」
の
「３種類」がありますが。
＃＃７
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」では
「photo ionization:光イオン反応」＝
「photo−ablation:フオト・アブレーション」（abrasion:剥離ではない）
という作用機序になり
「１ショット時間」＝「１０億分の１０秒」の
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
では「レーザー光ビーム」が「熱」に変換される時間すらもなく
「光衝撃波」による「パッチング」という作用機序になります。
＃＃８
だから赤くならず・腫れず・かさぶたにもならず
御婦人であれば「レーザー光照射」直後からもメイクが可能になります。
＃１１結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「レーザー治療で少しでも治るものであれば是非お願いしたいのです。
仕事に顔を使うので赤い毛穴のひろがりが重なるのは辛いです。
・略・
かさぶたや赤くならないのであれば是非お願いしたいのです。」
との事です。
＝＞
上記御解答致しました。
＃＃３
遠方の方でよくある御相談に
「回数2回分を1度のレーザー治療でおこなう場合の問題点は
ありますか。」という御相談が多いのです。
＝＞
とりわけて御座いません。
ただ施術時間がながくなるのと私の「体力」上の「問題」は
御座います。
＃＃４
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「病態」は
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による
「レーザー・リサーフエシング」が
「独壇場」です。
＃＃６
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html#Write
の「酒さ：しゅさ」に関する
「過去の御相談と御回答」
-１・「酒さのレーザー治療をお願いいたします [2] [2005年 8月28日 13時52分 4秒]
」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/871628921552659.html
０・
「酒さについて [2] [2005年 7月18日 17時32分29秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/374786421963112.html
１・
「しゅさのレーザー治療 [2] [2005年 6月30日 13時 1分23秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/016270020584674.html
そのほか
２・
「とてもよいです！ [2] [2005年 7月 5日 10時58分44秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/730335470828326.html
３・
「よろしく治療のほどお願いいたします。 [2] [2005年 6月30日 13時 2分25秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/35346819747156.html
４・
「しゅさのレーザー治療 [2] [2005年 6月30日 13時 1分23秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/016270020584674.html
５・
「酒さと診断がつくまで大変・・ [2] [2005年 6月20日 19時11分14秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/849911873768182.html
６・
「両頬の赤ら顔とレーザー治療 [2] [2005年 3月20日 17時13分14秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/556618830961273.html
７・
「赤ら顔の相談 [2] [2005年 3月18日 7時40分47秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/81602072164333.html
８・
「酒さのレーザー治療 [2] [2005年 1月30日 11時 7分46秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/362713228286342.html
９・
「酒さといわれたことがあります [3] [2005年 1月30日 11時 6分45秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/857179774743603.html
１０・
「頬の赤み [2] [2003年11月16日 14時25分 4秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/393539792466076.html
＃＃４
「-1・」−「１０・」は
御相談者の御相談文面をそのまま「補足１」に
御記載致します。必ずや御参考になると存じます。
＃＃５
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の
「１ショット時間」＝「１０億分の１０秒」は
「光速」で「３０ｃｍしか進めない時間」の単位。
すなわち
御相談者の眼にがこの御回答画面がPCのモニター画面から
「届く」「光速」と同じ「極超短時間」の間に「１ショット」です。
＃＃６
「「レーザー治療で少しでも治るものであれば是非お願いしたいのです。
仕事に顔を使うので赤い毛穴のひろがりが重なるのは辛いです。
・略・
かさぶたや赤くならないのであれば是非お願いしたいのです。」
との事です。」
との事です。
＃＃７
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
＃＃８
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「ごらん下さいませおわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2006年2月4日 18時53分56秒]
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お名前： 匿名希望
お世話になります。
赤ら顔の相談です。42歳男性。
暖房の部屋に入るとほほが熱を持って真っ赤になります。
最近は、気になって会議中も真っ赤になったりします。
先週、東京に行きまして他の医院、2箇所ほど相談しました。
1箇所は、直らない。もう一箇所は、両ほほ、鼻、まぶたで
相当の金額を提示されました。そこは、3ヶ月ぐらいは赤く
なるが、その後は、赤さは引いてくるとのことでした。
現在、ファンデーションを厚く塗って隠しております。
3ヶ月ぐらい後遺症が残っても完全に治るのならやりたいのですが、
金額があまりにも高額なので
もっと安く、安全にできるところがないか探しております。
真剣に悩んでおります。是非よろしくお願い致します。
Saturday, February 04, 2006 10:17 AM
[2006年2月4日 10時17分2秒]
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１−２階が病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
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hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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[2006年2月6日 14時16分14秒]