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178 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 178
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「レーザー（LASER）リサーフエシング」レーザー（LASER）
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・
レーザー）装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ（鶏眼）」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 ａｚａ ｈｏｋｕｒｏ
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階が病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 傷跡のレーザーお願いします教えて下さいLLLTとHLLT 2 】
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
宜しかったです。
本当に宜しかったです。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
形成外科・美容外科の分野での「レーザー光照射」による
「治療戦略」は「何でも良いのですが」なんらかの「病態」を
「消す」ということを共通点といたします。
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
という「外科的」「内科的」という用語の重要性は
ありません。
けれどもこれは私の考えなのですが
私は「レーザー治療」「レーザー光照射装置」に関する
すべからくのことに「プラスの評価」をするようにしています。
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
という用語が良い意味で「レーザー医学」の
邁進に貢献してくれればと考えてやみません。
「QスイッチＮｄＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生に是非ともお願いしたいと思っています。
なにとぞどうぞよろしくおねがいいたします。
本当にありがとううございました。」
との事です。
兵庫から通院されている「レーザー外科」の患者さん
は大変多くいらっしゃいます。
綺麗に直したいですね。
私も頑張ります。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「かんな
兵庫在住の32才女です。
傷跡のレーザーお願いします！！教えて下さい。LLLTとHLLT
の題目で御相談させて頂きました。
でのさっそくのご回答をありがとうございました。
とてもよくわかりました。
なんかおかしいなあとおもっていたことが
よく判りました。ありがとうございました。
QスイッチＮｄＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生に是非ともお願いしたいと思っています。
なにとぞどうぞよろしくおねがいいたします。
本当にありがとううございました。」
との事です。
＃２
＃＃１
「なんかおかしいなあとおもっていたことが
よく判りました。ありがとうございました。」
との事です。
＃＃２
この御相談者の御相談内容要旨御記載からは
前回の御回答
「傷跡のレーザーお願いします！！教えて下さい。LLLｔとHLLT [2]
[2005年12月29日 12時50分53秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/297848417962999.html
にて
＃＃３
『＃５
＃＃１
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」が
「レーザー治療」であるのであれば。
＃＃２
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
により
「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という
「２つ」の「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」＝「病態」を「消す」
ということが出来なければいけません。
＃＃３
一般の「臨床医学」もすべからくそうですが
「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という「２つ」の
「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」＝「病態」を「消す」
という場合。
「メス」による「外科的」「治療戦略」をとるか。
その他
「内服薬」や
「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」による「内科的」「治療戦略」
があります。
＃＃４
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
の場合
「外科的レーザー治療(HLLT)」は「ハードレーザー光照射装置」を用いる。
「内科的レーザー治療(LLLT)」は「ソフトレーザー光照射装置」
を用いる。
＃＃５
「ソフトレーザー光照射装置」は極めて安価ですが
「余りにパワーが弱すぎて」「物理的刺激」＝「物理療法」＝「物療」
ですらままなりません。
当然ながら
「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という
「２つ」の「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」＝「病態」を「消す」
ことは不可能。
＃＃６
適切な表現が思い浮かばないのですが
「内科的レーザー治療(LLLT)」は
「消す」ことをしない「レーザー光照射」。
明確なに「「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という
「２つ」の「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」＝「病態」を「消す」」
こと以外の目的に用いられる。
＃＃７
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
とは本邦だけの用語。
その「考え方」の「パラメター」は「レーザー「光」出力」を
「１変数」とする「一時方程式」のようなものです。
＃＃８
けれどもこれは私の考えなのですが
私は「レーザー治療」「レーザー光照射装置」に関する
すべからくのことに「プラスの評価」をするようにしています。
＃＃９
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
という用語が良い意味で「レーザー医学」の
邁進に貢献してくれればと考えてやみません。 』と
御回答致しましたが＝＞＃＃４
＃＃４
『＃＃１
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」が
「レーザー治療」であるのであれば。
＃＃２
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
により
「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という
「２つ」の「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」＝「病態」を「消す」
ということが出来なければいけません。』
という点を御理解戴けたことと判断致します。
＃３結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
形成外科・美容外科の分野での「レーザー光照射」による
「治療戦略」は「何でも良いのですが」なんらかの「病態」を
「消す」ということを共通点といたします。
＃＃３
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
という「外科的」「内科的」という用語の重要性は
ありません。
＃＃４
けれどもこれは私の考えなのですが
私は「レーザー治療」「レーザー光照射装置」に関する
すべからくのことに「プラスの評価」をするようにしています。
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
という用語が良い意味で「レーザー医学」の
邁進に貢献してくれればと考えてやみません。
＃＃５
「QスイッチＮｄＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生に是非ともお願いしたいと思っています。
なにとぞどうぞよろしくおねがいいたします。
本当にありがとううございました。」
との事です。
＃＃６
兵庫から通院されている「レーザー外科」の患者さん
は大変多くいらっしゃいます。
＃＃７
綺麗に直したいですね。
私も頑張ります。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
補足：
前回の御相談と御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
これはさぞかしにご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
うまくご説明できるとよろしいのですが。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
御相談者の御相談の御記載内容からは
１・
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
によるお顔の「傷痕レーザー外科・レーザー治療」の
御希望と。
２・
「ただぜんぜんかんけいないかもしれない相談で
お忙しい所を申しわけなにのです。
内科的レーザー治療(LLLT)と外科的レーザー治療(HLLT)
というレーザーの意味について教えていただければ嬉しいです。」
という「レーザー関連用語」の意味についての御相談
と。
「２つ」の要素から構成されています。
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
によるお顔の「傷痕レーザー外科・レーザー治療」の
御希望に関しては
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板を
大変読み込まれていらっしゃるようです。
電子メールも頂きました。
また「御予約」ももうお取りになられたようです。
だから
「２・」の
「外科的レーザー治療(HLLT)」と「内科的レーザー治療(LLLT)」
という「日本製のレーザー用語」について
「御説明」することが御回答になると思います。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「かんな
兵庫在住の32才女です。
顔のほほに４歳と時の傷痕があります。
両親から聞いてもどうしてできたのかは詳細が判りません。
右のほほに2ｃｍｘ3ｃｍくらいの0.5ｍｍくらいの
陥没があり色はやや顔のひふよりもやや濃いです。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生にお願いしたいと思っています。
以前から相談掲示板の傷痕レーザーのごかいとうを
すべてよませていただき方法や費用は判っています。
通院も回数は可能です。平日に通院は可能です。
兵庫在住ですが週一回は通院できます。
ただぜんぜんかんけいないかもしれない相談で
お忙しい所を申しわけなにのです。
内科的レーザー治療(LLLT)と外科的レーザー治療(HLLT)
というレーザーの意味について教えていただければ嬉しいです。
先生のレーザーとは関係ないかもしれないのです。
とても失礼かとも思います。
本当にすみません。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生に是非ともお願いしたいと思っています。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容からは
＃＃＃１
１・
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
によるお顔の「傷痕レーザー外科・レーザー治療」の
御希望と。
＃＃＃２
２・
「ただぜんぜんかんけいないかもしれない相談で
お忙しい所を申しわけなにのです。
内科的レーザー治療(LLLT)と外科的レーザー治療(HLLT)
というレーザーの意味について教えていただければ嬉しいです。」
という「レーザー関連用語」の意味についての御相談
と。
＃＃２
＃＃１＝＃＃＃１＋＃＃＃２の
「２つ」の要素から構成されています。
＃＃３
「以前から相談掲示板の傷痕レーザーのごかいとうを
すべてよませていただき方法や費用は判っています。
通院も回数は可能です。平日に通院は可能です。
兵庫在住ですが週一回は通院できます。」
との事です。
＃＃４
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
によるお顔の「傷痕レーザー外科・レーザー治療」の
御希望に関しては
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板を
大変読み込まれていらっしゃるようです。
有難うございます。
＃３
＃＃１
電子メールも頂きました。
またしっかりと「御予約」ももうお取りになられたようです。
＃＃２
だから
「２・」の
「外科的レーザー治療(HLLT)」と「内科的レーザー治療(LLLT)」
という「日本製のレーザー用語」について
「御説明」することが御回答になると思います。
＃４
＃＃１
まず
「外科的レーザー治療(HLLT)」とか「内科的レーザー治療(LLLT)」
という用語は。
＃＃２
なんら「レーザー外科専門医」（この名称の専門医はりません）
が用いるものでもありません。
またこれらの「用語」を患者さんが「しらないと困る」という
ようなものでも全くありません。
＃＃３
形成外科や美容外科で
「レーザー光照射」を「治療戦略」とする場合
「方法」や「結果」の
「良し悪し」に関係なく「必ずきまったある共通理念」が
御座います。
＃＃４
「消す」ということです。
この「消す」対象は「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という
「２つ」の「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」
を「消す」ということです。
＃＃５
「「ほくろ」をとる。」から始まり。「太田母斑」を治す。
「扁平母斑：naevus spilus」を治す。「蒙古斑：mongolian spot」を「消す」。
「血管腫」をとる。「ケロイド状態」を治す。
「傷跡レーザー外科」として「形状記憶性」「色調記憶性」を治す。
・。
＃＃６
いずれも「レーザー光照射」により
「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という「２つ」の
「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」を「消す」
ということです。
＃５
＃＃１
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」が
「レーザー治療」であるのであれば。
＃＃２
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
により
「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という
「２つ」の「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」＝「病態」を「消す」
ということが出来なければいけません。
＃＃３
一般の「臨床医学」もすべからくそうですが
「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という「２つ」の
「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」＝「病態」を「消す」
という場合。
「メス」による「外科的」「治療戦略」をとるか。
その他
「内服薬」や
「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」による「内科的」「治療戦略」
があります。
＃＃４
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
の場合
「外科的レーザー治療(HLLT)」は「ハードレーザー光照射装置」を用いる。
「内科的レーザー治療(LLLT)」は「ソフトレーザー光照射装置」
を用いる。
＃＃５
「ソフトレーザー光照射装置」は極めて安価ですが
「余りにパワーが弱すぎて」「物理的刺激」＝「物理療法」＝「物療」
ですらままなりません。
当然ながら
「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という
「２つ」の「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」＝「病態」を「消す」
ことは不可能。
＃＃６
適切な表現が思い浮かばないのですが
「内科的レーザー治療(LLLT)」は
「消す」ことをしない「レーザー光照射」。
明確なに「「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という
「２つ」の「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」＝「病態」を「消す」」
こと以外の目的に用いられる。
＃＃７
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
とは本邦だけの用語。
その「考え方」の「パラメター」は「レーザー「光」出力」を
「１変数」とする「一時方程式」のようなものです。
＃＃８
けれどもこれは私の考えなのですが
私は「レーザー治療」「レーザー光照射装置」に関する
すべからくのことに「プラスの評価」をするようにしています。
＃＃９
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
という用語が良い意味で「レーザー医学」の
邁進に貢献してくれればと考えてやみません。
＃６
＃＃１
「レーザー光照射」には「３つのエネルギー作用」が御座います。
「３つのエネルギー機序」が御座います。
＃＃２
＃＃＃１
「光熱反応：photothermal effect」
＃＃＃２
「光化学反応：photo chemical effect」
＃＃＃３
「photo ionization:光イオン反応」
の「３つ」です。
＃＃３
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
という考え方は
「レーザー光照射」＝「熱」という＃＃２の＃＃＃１のみを
主軸として「構成」されています。
＃＃４
「本物のレーザー光照射」は
「１ショット時間」＝
「１０億分の１０秒」は「光速」で３０ｃｍしか進めない時間の単位。
での
「Q（キュー）スイッチ」を用いた
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」に
特有の「レーザー光照射」がもつ
「最大の「エネルギー」」＝「ピークパワー」＝「フルーエンス」である
「photo ionization:光イオン反応」＝
「photo−ablation:フオト・アブレーション」（abrasion:剥離ではない）
をも「治療戦略」に深く取り入れる「奥の深い」ものです。
＃７結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「右のほほに2ｃｍｘ3ｃｍくらいの0.5ｍｍくらいの
陥没があり色はやや顔のひふよりもやや濃いです。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生にお願いしたいと思っています。
・略・
ただぜんぜんかんけいないかもしれない相談で
お忙しい所を申しわけなにのです。
内科的レーザー治療(LLLT)と外科的レーザー治療(HLLT)
というレーザーの意味について教えていただければ嬉しいです。
先生のレーザーとは関係ないかもしれないのです。
とても失礼かとも思います。
本当にすみません。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生に是非ともお願いしたいと思っています。」
との事です。
＃＃３
まず
適切な表現が思い浮かばないのですが
「外科的レーザー治療(HLLT)」とか「内科的レーザー治療(LLLT)」
という用語は。
なんら「レーザー外科専門医」（この名称の専門医はりません）
が用いるものでもありません。
またこれらの「用語」を患者さんが「しらないと困る」という
ようなものでも全くありません。
本邦でのみ通用する用語。
＃＃４
「ハードレーザー光照射装置」は極めて高額である。
また
電力の問題もあり「ハードレーザー光照射装置」もてる御施設も少ないです。
＃＃５
そこで「フオトフエイシアル」で用いられる
「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝
「強力なパルス光」よりはましな
「レーザー光照射装置」で業者さんが考えた「ソフトレーザー光照射装置」
を用いた極めて弱い「レーザー光照射」が
「内科的レーザー治療(LLLT)」というのが本音。
＃＃６
けれどもこれは私の考えなのですが
私は「レーザー治療」「レーザー光照射装置」に関する
すべからくのことに「プラスの評価」をするようにしています。
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
という用語が良い意味で「レーザー医学」の
邁進に貢献してくれればと考えてやみません。
＃＃７
「以前から相談掲示板の傷痕レーザーのごかいとうを
すべてよませていただき方法や費用は判っています。
通院も回数は可能です。平日に通院は可能です。
兵庫在住ですが週一回は通院できます。」
との事です。
＃＃８
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
によるお顔の「傷痕レーザー外科・レーザー治療」の
御希望に関しては
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板を
大変読み込まれていらっしゃるようです。
有難うございます。
電子メールも頂きました。
またしっかりと「御予約」ももうお取りになられたようです。
＝＞
「毎週１回（日）照射」のペース」で最低２０回（日）の
「レーザー光照射」を」致します。
１回（日）の「御費用（消費税込み）」は「５万円」です。
「「毎週１回（日）照射」のペース」で最低２０回（日）の
「レーザー光照射」が必要です。
「１回（日）」の５万円ｘ２０回（日）＝１００万円＝
「総御費用（消費税込み）」ということになります。＊
＃＃９
うまくご説明できているるとよろしいのですが。
＃＃１０
御相談者の「傷跡レーザー外科」は
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年12月29日 12時50分53秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： かんな
かんな
兵庫在住の32才女です。
顔のほほに４歳と時の傷痕があります。
両親から聞いてもどうしてできたのかは詳細が判りません。
右のほほに2ｃｍｘ3ｃｍくらいの0.5ｍｍくらいの
陥没があり色はやや顔のひふよりもやや濃いです。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生にお願いしたいと思っています。
以前から相談掲示板の傷痕レーザーのごかいとうを
すべてよませていただき方法や費用は判っています。
通院も回数は可能です。平日に通院は可能です。
兵庫在住ですが週一回は通院できます。
ただぜんぜんかんけいないかもしれない相談で
お忙しい所を申しわけなにのです。
内科的レーザー治療(LLLT)と外科的レーザー治療(HLLT)
というレーザーの意味について教えていただければ嬉しいです。
先生のレーザーとは関係ないかもしれないのです。
とても失礼かとも思います。
本当にすみません。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生に是非ともお願いしたいと思っています。
[2005年12月28日 20時19分6秒]
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年12月30日 17時53分40秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： かんな
かんな
兵庫在住の32才女です。
傷跡のレーザーお願いします！！教えて下さい。LLLTとHLLT
の題目で御相談させて頂きました。
でのさっそくのご回答をありがとうございました。
とてもよくわかりました。
なんかおかしいなあとおもっていたことが
よく判りました。ありがとうございました。
QスイッチＮｄＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生に是非ともお願いしたいと思っています。
なにとぞどうぞよろしくおねがいいたします。
本当にありがとううございました。
[2005年12月29日 17時21分15秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 両方の腋窩の黒色表皮腫 】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」は
「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」と呼称しますが
「表皮皮厚：acanthosis」（アカントーシス）は通常は
軽度です。
だから「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」という
病名自体は不適切です。けれども昔からこのように
呼称されているから致し方ないです。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「良性黒色表皮腫：benign acanthosis nigricans」。
「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」については
間違いやうそが多いものです。
御留意下さい。
御相談者とは関係ないのですが
よく「腋窩：えきか」の脱毛など「腋窩：えきか」の
「形成外科手術」をされるかたが多いものです。
このようなかたの「両側腋下（えきか）」「手術」後
瘢痕の「傷痕レーザー外科」
で「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」がみつかるかたも
稀ならず御座います。
また更に別の「病態」で
下口唇の「色素沈着」で口唇ー胃ー小腸ポリープを発生させる
「ポイツ・ジェエーガース症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」＝
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」＝
（「ポイツ」は「J.LA.Peuz」はオランダの内科医です（1886-1957）。
「イエーガー」は「H.Jeghers」は合衆国の医師です（1904-不詳）。 ）
のような「病態」もあります。
「皮膚色素沈着」の場合は慎重に進路をとられて下さい。
とりわけ「腋窩：えきか」を「いじられる場合」は
何卒に御留意下さい。
「現在皮膚科では黒色表皮腫の治療法があまりないと言われ、
ハイドロキノン軟膏をもらっていますが・・・・。」
との事です。
因みに「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」は
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
による「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
が奏功致します。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「初めまして。
50歳女性です。1年ほど前から脇が黒ずみ、
現在右脇下は比較的広範囲に茶系の平べったいほくろ状。
左脇下は右よりも範囲は狭いですが、同様の症状になり、
心配になって皮膚科に行った所、
最初はウィルス性扁平イボといわれましたが、
血液検査?(患部を切り取り縫合）の結果、
黒色表皮腫だろうといわれました。
胃癌との関係が大きいと言われ、同時に胃カメラで検査したところ、
胃潰瘍と言われ胃癌ではないとの診断を受けました。
良性のものだろうといわれましたが・・・・。
現在皮膚科では黒色表皮腫の治療法があまりないと言われ、
ハイドロキノン軟膏をもらっていますが・・・・。
良性の黒色表皮腫というのは、肥満の人に多いと聞きましたが、
私は細いです。
胃が痛み始めたのは、ごく最近でそれまではいたって健康でした。
やはり黒色表皮腫なのでしょうか？
患部に関しては、痛みや痒みなど症状はまったくありません。
現在通っている皮膚科と同時に他の病院でも
診察を受けたほうがよろしいでしょうか？
色々調べていると、不安になるばかりで
メールをさせていただきました。
よろしくお願い致します。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」について簡単にご説明致します。
＃＃３
「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」は
１・「良性型」
２・「悪性型」
３・「仮性黒色表皮腫」
の「３種類」に分類されます。
＃＃４
「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」の「症状・症候」としては
「皮膚の乳状増殖」・「角質増生」・「色素沈着」をきたします。
＃＃５
好発「部位」は「腋窩：えきか」「陰部」「頚部」「臍部」に好発致します。
＃＃６
「悪性型」では顔面・四肢末端にも「症状・症候」が及びます。
＃＃７
「病理組織検査」では「角質皮厚」＋「乳頭腫症」。
表皮皮厚は通常軽度です。
＃＃８
「治療戦略」は「基礎疾患」の「発見」とこれに対する「治療戦略」
です。
＃３
＃＃１
「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」では
「病理組織検査」で
「角質皮厚：hyperkeratosis」と「乳頭腫症：papillomatosis」
はあるが通常「表皮皮厚：acanthosis」は通常軽度です。
＃＃２
だから
病名の「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」の「表皮皮厚：acanthosis」
は必ずしも適切ではありません。
＃＃３
好発「部位」は「腋窩：えきか」「陰部」「頚部」「臍部」で
黒「褐色」の境界不鮮明な「局面」が特徴。
＃＃４
「乳頭腫症：papillomatosis」的な「角質皮厚：hyperkeratosis」から
さわるとざらざらした感じがします。
＃＃５
「良性型」「悪性型」 「仮性黒色表皮腫」に分類致します。
＃４
＃＃１
「良性型」について簡単にご説明致します。
＝＞
「良性黒色表皮腫：benign acanthosis nigricans」
＃＃２
不規則優生遺伝で家族性に発生致します。
＃＃３
幼小児期に発症します。思春期に「症状・症候」が強くなります。
＃＃４
他の合併症は特に認められないものです。
＃５
＃＃１
「悪性黒色表皮腫：malignant acanthosis nigricans」について
簡単にご説明致します。
＃＃２
内蔵悪性腫瘍と関連して発生致します。
＃＃３
本邦では胃がんに伴うことが多いものです。
＃＃４
通常成人に発症して「症状・症候」は強い事が多いものです。
＃＃５
好発「部位」は「腋窩：えきか」「陰部」「頚部」「臍部」のほかに
顔面・四肢末端・粘膜にも「症状・症候」がでます。
＃＃６
時に掻痒を伴います。
＃＃７
「Leser-Trelat徴候」を合併することが
御座います。
＃＃８
「Leser-Trelat徴候」或は「Leser-Trelat症候群」
とは「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい」や
「「老人性色素斑」が急速に多発した場合であり
「内蔵悪性腫瘍の皮膚表現」と解釈されています。
＃６
＃＃１
「仮性黒色表皮腫：pseudoacanthosis nigricans」について
簡単にご説明致します。
＃＃２
思春期の「肥満」に伴うものです。
＃＃３
肥満が改善されると消退致します。
＃７
＃＃１
「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」の場合。
＃＃２
「良性黒色表皮腫：benign acanthosis nigricans」は
思春期に「症状・症候」が強くなり以後は「不変」
＃＃３
「悪性黒色表皮腫：malignant acanthosis nigricans」は
悪性腫瘍摘出により皮疹が軽快することもあります。
＃＃４
「仮性黒色表皮腫：pseudoacanthosis nigricans」は
肥満と「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」の「症状・症候」が
正比例するのが特徴です。
＃８
＃＃１
「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」の「治療戦略」は
１・「基礎疾患」の発見と。
２・その「基礎疾患」の治療です。
＃＃２
「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」の皮膚の「症状・症候」に
大しては
皮疹に対しては角質溶解剤を用います。
＃９結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「胃癌との関係が大きいと言われ、同時に胃カメラで検査したところ、
胃潰瘍と言われ胃癌ではないとの診断を受けました。
良性のものだろうといわれましたが・・・・。 」
＝＞
宜しかったです。
「良性黒色表皮腫：benign acanthosis nigricans」
のようです。
＃＃３
「良性の黒色表皮腫というのは、肥満の人に多いと聞きましたが、
私は細いです。」
＝＞
これは間違いです。うそです。
「仮性黒色表皮腫：pseudoacanthosis nigricans」の場合が
肥満と関与致します。
＃＃４
「胃が痛み始めたのは、ごく最近でそれまではいたって健康でした。
やはり黒色表皮腫なのでしょうか？」
＝＞
「病理組織検査」も行われて
「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」との事です。
また
御相談者の御相談内容要旨御記載からも
「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」です。
＃＃５
「良性黒色表皮腫：benign acanthosis nigricans」
で宜しかったです。
＃＃６
御相談者とは関係ないのですが
よく「腋窩：えきか」の脱毛など「腋窩：えきか」の
「形成外科手術」をされるかたが多いものです。
＃＃７
＃＃６のようなかたの「手術」後瘢痕の「傷痕レーザー外科」
で
「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」がみつかるかたも稀ならず御座います。
＃＃８
また別の「病態」で
下口唇の「色素沈着」で口唇ー胃ー小腸ポリープを発生させる
「ポイツ・ジェエーガース症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」＝
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome：PJS)」＝
（「ポイツ」は「J.LA.Peuz」はオランダの内科医です（1886-1957）。
「イエーガー」は「H.Jeghers」は合衆国の医師です（1904-不詳）。 ）
のような「病態」もあります。
＃＃９
「皮膚色素沈着」の場合は慎重に進路をとられて下さい。
＃＃１０
「現在皮膚科では黒色表皮腫の治療法があまりないと言われ、
ハイドロキノン軟膏をもらっていますが・・・・。」
との事です。
因みに「黒色表皮腫：acanthosis nigricans」は
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
による「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
が極めて奏功致します。
＃＃１１
「良性黒色表皮腫：benign acanthosis nigricans」であり
「御様子見」で宜しいと今の私は考えます。
＃＃１２
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
[2005年12月29日 14時25分39秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
初めまして。
50歳女性です。1年ほど前から脇が黒ずみ、
現在右脇下は比較的広範囲に茶系の平べったいほくろ状。
左脇下は右よりも範囲は狭いですが、同様の症状になり、
心配になって皮膚科に行った所、
最初はウィルス性扁平イボといわれましたが、
血液検査?(患部を切り取り縫合）の結果、
黒色表皮腫だろうといわれました。
胃癌との関係が大きいと言われ、同時に胃カメラで検査したところ、
胃潰瘍と言われ胃癌ではないとの診断を受けました。
良性のものだろうといわれましたが・・・・。
現在皮膚科では黒色表皮腫の治療法があまりないと言われ、
ハイドロキノン軟膏をもらっていますが・・・・。
良性の黒色表皮腫というのは、肥満の人に多いと聞きましたが、
私は細いです。
胃が痛み始めたのは、ごく最近でそれまではいたって健康でした。
やはり黒色表皮腫なのでしょうか？
患部に関しては、痛みや痒みなど症状はまったくありません。
現在通っている皮膚科と同時に他の病院でも
診察を受けたほうがよろしいでしょうか？
色々調べていると、不安になるばかりで
メールをさせていただきました。
よろしくお願い致します。
[2005年12月29日 12時15分45秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 傷跡のレーザーお願いします！！教えて下さい。LLLｔとHLLT 】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
これはさぞかしにご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
うまくご説明できるとよろしいのですが。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
御相談者の御相談の御記載内容からは
１・
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
によるお顔の「傷痕レーザー外科・レーザー治療」の
御希望と。
２・
「ただぜんぜんかんけいないかもしれない相談で
お忙しい所を申しわけなにのです。
内科的レーザー治療(LLLT)と外科的レーザー治療(HLLT)
というレーザーの意味について教えていただければ嬉しいです。」
という「レーザー関連用語」の意味についての御相談
と。
「２つ」の要素から構成されています。
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
によるお顔の「傷痕レーザー外科・レーザー治療」の
御希望に関しては
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板を
大変読み込まれていらっしゃるようです。
電子メールも頂きました。
また「御予約」ももうお取りになられたようです。
だから
「２・」の
「外科的レーザー治療(HLLT)」と「内科的レーザー治療(LLLT)」
という「日本製のレーザー用語」について
「御説明」することが御回答になると思います。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「かんな
兵庫在住の32才女です。
顔のほほに４歳と時の傷痕があります。
両親から聞いてもどうしてできたのかは詳細が判りません。
右のほほに2ｃｍｘ3ｃｍくらいの0.5ｍｍくらいの
陥没があり色はやや顔のひふよりもやや濃いです。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生にお願いしたいと思っています。
以前から相談掲示板の傷痕レーザーのごかいとうを
すべてよませていただき方法や費用は判っています。
通院も回数は可能です。平日に通院は可能です。
兵庫在住ですが週一回は通院できます。
ただぜんぜんかんけいないかもしれない相談で
お忙しい所を申しわけなにのです。
内科的レーザー治療(LLLT)と外科的レーザー治療(HLLT)
というレーザーの意味について教えていただければ嬉しいです。
先生のレーザーとは関係ないかもしれないのです。
とても失礼かとも思います。
本当にすみません。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生に是非ともお願いしたいと思っています。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容からは
＃＃＃１
１・
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
によるお顔の「傷痕レーザー外科・レーザー治療」の
御希望と。
＃＃＃２
２・
「ただぜんぜんかんけいないかもしれない相談で
お忙しい所を申しわけなにのです。
内科的レーザー治療(LLLT)と外科的レーザー治療(HLLT)
というレーザーの意味について教えていただければ嬉しいです。」
という「レーザー関連用語」の意味についての御相談
と。
＃＃２
＃＃１＝＃＃＃１＋＃＃＃２の
「２つ」の要素から構成されています。
＃＃３
「以前から相談掲示板の傷痕レーザーのごかいとうを
すべてよませていただき方法や費用は判っています。
通院も回数は可能です。平日に通院は可能です。
兵庫在住ですが週一回は通院できます。」
との事です。
＃＃４
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
によるお顔の「傷痕レーザー外科・レーザー治療」の
御希望に関しては
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板を
大変読み込まれていらっしゃるようです。
有難うございます。
＃３
＃＃１
電子メールも頂きました。
またしっかりと「御予約」ももうお取りになられたようです。
＃＃２
だから
「２・」の
「外科的レーザー治療(HLLT)」と「内科的レーザー治療(LLLT)」
という「日本製のレーザー用語」について
「御説明」することが御回答になると思います。
＃４
＃＃１
まず
「外科的レーザー治療(HLLT)」とか「内科的レーザー治療(LLLT)」
という用語は。
＃＃２
なんら「レーザー外科専門医」（この名称の専門医はりません）
が用いるものでもありません。
またこれらの「用語」を患者さんが「しらないと困る」という
ようなものでも全くありません。
＃＃３
形成外科や美容外科で
「レーザー光照射」を「治療戦略」とする場合
「方法」や「結果」の
「良し悪し」に関係なく「必ずきまったある共通理念」が
御座います。
＃＃４
「消す」ということです。
この「消す」対象は「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という
「２つ」の「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」
を「消す」ということです。
＃＃５
「「ほくろ」をとる。」から始まり。「太田母斑」を治す。
「扁平母斑：naevus spilus」を治す。「蒙古斑：mongolian spot」を「消す」。
「血管腫」をとる。「ケロイド状態」を治す。
「傷跡レーザー外科」として「形状記憶性」「色調記憶性」を治す。
・。
＃＃６
いずれも「レーザー光照射」により
「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という「２つ」の
「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」を「消す」
ということです。
＃５
＃＃１
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」が
「レーザー治療」であるのであれば。
＃＃２
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
により
「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という
「２つ」の「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」＝「病態」を「消す」
ということが出来なければいけません。
＃＃３
一般の「臨床医学」もすべからくそうですが
「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という「２つ」の
「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」＝「病態」を「消す」
という場合。
「メス」による「外科的」「治療戦略」をとるか。
その他
「内服薬」や
「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」による「内科的」「治療戦略」
があります。
＃＃４
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
の場合
「外科的レーザー治療(HLLT)」は「ハードレーザー光照射装置」を用いる。
「内科的レーザー治療(LLLT)」は「ソフトレーザー光照射装置」
を用いる。
＃＃５
「ソフトレーザー光照射装置」は極めて安価ですが
「余りにパワーが弱すぎて」「物理的刺激」＝「物理療法」＝「物療」
ですらままなりません。
当然ながら
「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という
「２つ」の「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」＝「病態」を「消す」
ことは不可能。
＃＃６
適切な表現が思い浮かばないのですが
「内科的レーザー治療(LLLT)」は
「消す」ことをしない「レーザー光照射」。
明確なに「「形状記憶性」或いは・及び「色調記憶性」という
「２つ」の「「記憶性」のある」＝「持続性のある」「状況」＝「病態」を「消す」」
こと以外の目的に用いられる。
＃＃７
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
とは本邦だけの用語。
その「考え方」の「パラメター」は「レーザー「光」出力」を
「１変数」とする「一時方程式」のようなものです。
＃＃８
けれどもこれは私の考えなのですが
私は「レーザー治療」「レーザー光照射装置」に関する
すべからくのことに「プラスの評価」をするようにしています。
＃＃９
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
という用語が良い意味で「レーザー医学」の
邁進に貢献してくれればと考えてやみません。
＃６
＃＃１
「レーザー光照射」には「３つのエネルギー作用」が御座います。
「３つのエネルギー機序」が御座います。
＃＃２
＃＃＃１
「光熱反応：photothermal effect」
＃＃＃２
「光化学反応：photo chemical effect」
＃＃＃３
「photo ionization:光イオン反応」
の「３つ」です。
＃＃３
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
という考え方は
「レーザー光照射」＝「熱」という＃＃２の＃＃＃１のみを
主軸として「構成」されています。
＃＃４
「本物のレーザー光照射」は
「１ショット時間」＝
「１０億分の１０秒」は「光速」で３０ｃｍしか進めない時間の単位。
での
「Q（キュー）スイッチ」を用いた
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」に
特有の「レーザー光照射」がもつ
「最大の「エネルギー」」＝「ピークパワー」＝「フルーエンス」である
「photo ionization:光イオン反応」＝
「photo−ablation:フオト・アブレーション」（abrasion:剥離ではない）
をも「治療戦略」に深く取り入れる「奥の深い」ものです。
＃７結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「右のほほに2ｃｍｘ3ｃｍくらいの0.5ｍｍくらいの
陥没があり色はやや顔のひふよりもやや濃いです。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生にお願いしたいと思っています。
・略・
ただぜんぜんかんけいないかもしれない相談で
お忙しい所を申しわけなにのです。
内科的レーザー治療(LLLT)と外科的レーザー治療(HLLT)
というレーザーの意味について教えていただければ嬉しいです。
先生のレーザーとは関係ないかもしれないのです。
とても失礼かとも思います。
本当にすみません。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生に是非ともお願いしたいと思っています。」
との事です。
＃＃３
まず
適切な表現が思い浮かばないのですが
「外科的レーザー治療(HLLT)」とか「内科的レーザー治療(LLLT)」
という用語は。
なんら「レーザー外科専門医」（この名称の専門医はりません）
が用いるものでもありません。
またこれらの「用語」を患者さんが「しらないと困る」という
ようなものでも全くありません。
本邦でのみ通用する用語。
＃＃４
「ハードレーザー光照射装置」は極めて高額である。
また
電力の問題もあり「ハードレーザー光照射装置」もてる御施設も少ないです。
＃＃５
そこで「フオトフエイシアル」で用いられる
「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝
「強力なパルス光」よりはましな
「レーザー光照射装置」で業者さんが考えた「ソフトレーザー光照射装置」
を用いた極めて弱い「レーザー光照射」が
「内科的レーザー治療(LLLT)」というのが本音。
＃＃６
けれどもこれは私の考えなのですが
私は「レーザー治療」「レーザー光照射装置」に関する
すべからくのことに「プラスの評価」をするようにしています。
「外科的レーザー治療(HLLT)」「内科的レーザー治療(LLLT)」
という用語が良い意味で「レーザー医学」の
邁進に貢献してくれればと考えてやみません。
＃＃７
「以前から相談掲示板の傷痕レーザーのごかいとうを
すべてよませていただき方法や費用は判っています。
通院も回数は可能です。平日に通院は可能です。
兵庫在住ですが週一回は通院できます。」
との事です。
＃＃８
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
によるお顔の「傷痕レーザー外科・レーザー治療」の
御希望に関しては
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板を
大変読み込まれていらっしゃるようです。
有難うございます。
電子メールも頂きました。
またしっかりと「御予約」ももうお取りになられたようです。
＝＞
「毎週１回（日）照射」のペース」で最低２０回（日）の
「レーザー光照射」を」致します。
１回（日）の「御費用（消費税込み）」は「５万円」です。
「「毎週１回（日）照射」のペース」で最低２０回（日）の
「レーザー光照射」が必要です。
「１回（日）」の５万円ｘ２０回（日）＝１００万円＝
「総御費用（消費税込み）」ということになります。＊
＃＃９
うまくご説明できているるとよろしいのですが。
＃＃１０
御相談者の「傷跡レーザー外科」は
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。
ｐｓ１
＊「御費用（消費税込み）」について
の内訳です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃＃１
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ｐｓ２
御来院の方法について。
＊１
＋＋＋＋
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄）
芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の
北口に降りられましたらば。
北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。
セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。
ここが甲州街道旧道交差点です
（行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。
この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）
の１−２階（３００ｍ2）が病院です。
病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
（道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。）
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。
地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＊２
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。
東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の
「北口」で降りられて下さい。
各駅停車しかとまりません。
北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。
北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。
そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。
これが山本クリニックビルです。
左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと
山本クリニックです（勿論看板はでています）。
道路の反対側には専用駐車場があります。
山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。
ｐｓ３
御予約について
＋＋＋＋＋＋
完全予約制です。
朝９：00−正午までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より１時間早く１１：００ー正午までが昼休みです。
勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。
但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオロエンテーションを
させて頂きますから10：２０AMにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
正午ー２；００弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
２時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。
日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。
＋＋＋＋＋＋
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年12月29日 12時50分53秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： かんな
兵庫在住の32才女です。
顔のほほに４歳と時の傷痕があります。
両親から聞いてもどうしてできたのかは詳細が判りません。
右のほほに2ｃｍｘ3ｃｍくらいの0.5ｍｍくらいの
陥没があり色はやや顔のひふよりもやや濃いです。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生にお願いしたいと思っています。
以前から相談掲示板の傷痕レーザーのごかいとうを
すべてよませていただき方法や費用は判っています。
通院も回数は可能です。平日に通院は可能です。
兵庫在住ですが週一回は通院できます。
ただぜんぜんかんけいないかもしれない相談で
お忙しい所を申しわけなにのです。
内科的レーザー治療(LLLT)と外科的レーザー治療(HLLT)
というレーザーの意味について教えていただければ嬉しいです。
先生のレーザーとは関係ないかもしれないのです。
とても失礼かとも思います。
本当にすみません。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザーレーザー治療
を山本先生に是非ともお願いしたいと思っています。
[2005年12月28日 20時19分6秒]
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[2006年1月5日 13時26分2秒]