記事タイトル:山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 55 



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御相談のため山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板「書き込み」に「特急」でとぶ  
御相談のため山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板「書き込み」に「特急」でとぶ
お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
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   55 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 55

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「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」 

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300屐砲病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【毛孔性タイセンについて】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「20歳女性です。
毛孔性タイセンはビタミンD3で完治しますか?
再発したりしないのでしょうか?」
との事です。


#2
##1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
=
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)
という「病態」に対する「活性ビタミンD3(AVD3)」による
「治療戦略」についての御相談と解釈いたします。

##2
御相談者は「皮膚科専門医」先生には御受診されて
いらっしゃるでしょうか。

##3
以下「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)
=
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
はおなじ「病態」。


#3
##1
「毛孔性苔癬」或いは「毛孔性角化症」の「治療」には
「活性型ビタミンD3」を用います。

##2
「「活性型ビタミンD3」のクリーム」のみで反応をみながら
治療していくという治療戦略が宜しいのではないかと
考えます。

##3
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)=
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)であれば。

##4
よく投与される「尿素」を外用されているかも知れません。
御努力はとてもとても「貴重」なのですがこれだけでは
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
は全く改善は致しません。


##5
ちなみに
「活性ビタミンD3(AVD3)」と「ビタミンD」とは全く
異なるもので御座います。

##6
「活性ビタミンD3(AVD3)」とは
「ビタミンD」が体内に消化管から吸収されて
代謝により体内でできるもので御座います。

##7
これが
活性ビタミンD3(AVD3)で御座います。

##8
また「活性ビタミンD3(AVD3)軟膏」よりも
「活性ビタミンD3(AVD3)クリーム」の「基材」のほうが
宜しいのです。

##9
けれどもまだ「クリーム基材」の
「活性ビタミンD3(AVD3)」
は「1種類」しか御座いません。
また「クリーム基材」のものは「活性ビタミンD3(AVD3)」
の「濃度」は低く「治療戦略」からは「即効性」がえられないです。


##10
「活性型ビタミンD3」とはいわゆる
「ビタミンの外用薬」です。
だから「のんでも」効きません。

##11
「ビタミンD3外用薬」は1985年に
日本人により「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)=
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
への薬効が確認されたものです。

##12
「活性型ビタミンD3」外用薬は
「21世紀最大の意外性に富んだ外用薬」であると考えます。
	

#4
##1
現在本邦では
###1「タカルシトール」
###2「カルシポトリオール」
###3「マキサカルシトール」
の3種類の「活性型ビタミンD3」が用いられます。

##2
たとえば
おかおであるのであれば
「タカルシトール」から開始されるのが宜しいと
今の私は考えます。

##3
たとえば
「昔から肌の木目が粗く首や二の腕の
ブツブツが気になります。」であるのであれば

「マキサカルシトール」或いは
「カルシポトリオール」
で始められて宜しいと今の私は考えます。

#5
##1
3つの活性ビタミンD3(AVD3)の外用薬をどのように
お肌=皮膚と接触させるか。=「コンタクト」

##2
またどのくらいの分量の「活性ビタミンD3(AVD3)」
を
使用するか。=「ドース:dose」

##3
また一日に何回塗ったらよいか。=「ローテーション」

##4
上記の##1 ##2 ##3が「活性ビタミンD3(AVD3)」
を使用する上で大変難しい「こつ」で御座います。


#5
ここで「よくあらる御相談について」御記載致します。
##1
「色々調べたら毛孔性角化症の症状に似ていることが
分かりましたが、なかなか治らない病気だと知って残念です。」

との事例の場合で御座います。
「尿素」の外用薬がよく用いられるけれども
このような場合であれば全く「治療効果」はほぼ期待できません。


##2
けれども「活性ビタミンD3(AVD3)」では
著明な治療効果がえられるので「なかなかなおらない」
ということは「全く無い」はずですで御座います。


#6結論:
##1
一般に「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)はこれは
「別の患者さん」なのですが
「一度皮膚科で診てもらいましたが、よくなる治療はないと言われて、
大変落ち込んでいてかわいそうで仕方ありません。
少しでも良くしてやりたいと真剣に思っています。」
というように悩まれている御相談が多いものです。

##2
「お受けもちの先生」に
「治療戦略」として「活性ビタミンD3(AVD3)」
が知られていない
ということも御座います。

過去10年位にこのような事例が大変多いものです。
困ったことかもしれません。

##3
御相談者の御相談内容の「症状・症候」が
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris=
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)であれば
「「活性型ビタミンD3」のクリーム」の治療で
可能であろうと考えます。


##4
「毛孔性タイセンはビタミンD3で完治しますか?
再発したりしないのでしょうか?」との事です。
=>
###1
「「ビタミンD3外用薬」は1985年に
日本人により「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)=
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
への薬効が確認されたものです。」と上記御記載致しました。

###2
「発見者」は日本人だけれども
むしろ国外で有名な「治療方法」で御座います。
1985年に「効能」が発見されてからま
だ20年しか経過していません。
「長期結果」といっても「最大」=「20年成績」しか得られていません。

###3
###2をお含みいただいた上で
完治に近い結果がえられており再発も私の知りうる範囲では
ない状況であると今の私は考えます。


##5
このような御回答しかできません。
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。
ご参考になればなによりです。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月13日 6時18分33秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ;    
20歳女性です。
毛孔性タイセンはビタミンD3で完治しますか?再発したりしないのでしょうか?

[2004年4月12日 23時21分49秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【ピアスの穴<追加です>】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

下記の御相談と同じ御相談者と存じます。
「1.24歳の女性です

2.6年程前にピアスをあけて、4年程ピアスの穴は使っていません。
ピアスの穴は耳たぶにあります。穴は、5つあります。
このピアスの穴を完全に閉じたいです。
こちらの掲示板で「ピアスホール」の「レーザーホールクロージング」
という方法があるということを拝見し、
別途メールにて失礼と思いましたが質問させていただきました。

3.おおまかな治療の費用と回数、また、
どの程度まで傷跡がのこるのか、
ということを教えて頂きたいです。
治療の具体的な方法なども教えて頂ければ、
と思います。

お忙しいところすみません、よろしくお願いします。
(先日私が送らせて頂いた電子メールの方に
ご回答をお願いすることはできますでしょうか?
よろしくお願いします。)」


御相談者のご希望から電子メールにて御回答
致しました。

++++++++++++
御回答内容は下記の通りでした。

#1
御相談者がごらんになられたのは
下記+++以下++の相談掲示板の内容と存じます。
 
この「御相談と御回答の御相談者」
にも積極的に「レーザーホールクロージング」を私は勧めてはおりません。
 
このような「技術」はあるのだけれども「しないで」という御回答です。
 

「##5
「ピアスホール」に
「レーザーパス」即ちレーザーの光を「ピアスホール」通りに
貫通させて「フアーストピアシング」直後の状態と同じ状態
をつくることで「綺麗に表皮クロージング」が可能です。
##6
「ピアスホール」の
「レーザーホールクロージング」という技術です。
##7
「ピアスホール」の「レーザーホールクロージング」
の場合も術後消毒は不要です。
むしろしないほうが宜しいです。


##8
けれども御相談者の場合は
「ピアスホール」に「ピアス」を装着せずに
放置して小さくなるのをまたれては如何でしょうか。」
と
御相談者が「引用」された「御相談」には御回答致しました。
 
 
#2
もう一度御相談者を確認させていただきます。
 
「はじめまして。24歳の女性です。 
6年程前にピアスをあけて、4年くらいピアスをつけていません。
ピアスの穴は耳たぶにあります。穴は、5つあります。
諸事情がありまして、ピアスの穴を完全に閉じたいのです。
様々な美容・形成外科に相談しましたが、気にしなければよい、
といわれてしまい、本当に悩んでいます。
 
この掲示板で下記のような回答をみて、
実際にこちらでしていただきたく思い、
費用や通う回数などをお伺いしたくてメールしました。
 
また、どのような治療かも教えていただきたいです。
私は京都府在住なので、治療にかかる回数や、
治療自体の費用を教えていただきたいです。
(大体の目安で)
 
私が見た回答は以下のものです、引用させていただきます。
こちらに出ていた
「ピアスホール」の「レーザーホールクロージング
」というものをしていただきたいのです。
 
事情がありまして、この穴のことで、本当に真剣に悩んでいます。
よろしくお願いします。」
との事での相談掲示板にも御相談頂いたので御回答致します。
 
 
#3
私自身は「レーザーホールクロージング」は全く
積極的には行っておりません。
 
#4
申し訳ありませんが
「様々な美容・形成外科に相談しましたが、気にしなければよい、 
といわれてしまい、本当に悩んでいます。」
との先生方の「お話」は

ある意味では「真実をついている」と思います。
 
#4
私は「フアーストピアシング」の際いつも思うことは
「フアーストピアシング」
とは実に難しいものだということです。
 
 
#5
一度あければ一生このかたはこの「フアーストピアシング」の
「ピアスホール」で
ピアスをされるわけですから間違ったらば大変です。
 
#6
そのようなわけで
私自身は「レーザーホールクロージング」を行ってはいないのです。
だから
お役には立てません。
申し訳ありません。
 
 
このような御回答しか出来ません。
ごめんなさい。
 
お気持ちは大変によくわかります。
前向きに頑張られて下さいますように。
 
 
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
 
 
+++++++++++++++補足++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。
#1
##1
「ピアスをあけて2年になりますが
ピアスの穴を閉めたいと思っています。
そのためにはどうすればよいのでしょうか。
そのままほうっておいてもよいのか、
何か手当てをすべきなのか悩んでいます。
特に膿んだりなどはしていません。
26歳、女性です。」
との事です。


#2
##1
「ピアスイアリング」の「ピアスホール」を閉じたい
との事です。
##2
まずピアスホールに「ピアススタッド」=「ピアスの軸」が
装着されていることにより「ピアスホール」は「口径」が
維持されます。
##3
だから「ピアス」を装着せずに「放置」しておくと
「ピアスホール」は次第にちいさくなります。
##4
そして
最後には「dimple:デインプル」という小さな穴或いは小さな「凹凸の凹」
が残ります。


#3
##1
この凹凸の凹=「dimple:デインプル」はまず他のかたからは
一見しただけではまず気がつかれません。
##2
わからないけれども「どうしても気になりこの
「dimple:デインプル」をとろうとするとなると
かなり大変です。
##3
手術ではいくら上手に行なっても
「創傷痕」が残り「かえってめだってしまいます」
##4
この点は慎重にされて御留意下さい。
##5
「ピアスホール」に
「レーザーパス」即ちレーザーの光を「ピアスホール」通りに
貫通させて「フアーストピアシング」直後の状態と同じ状態
をつくることで「綺麗に表皮クロージング」が可能です。
##6
「ピアスホール」の
「レーザーホールクロージング」という技術です。


#4結論:
##1
御相談者の御相談内容からは
「ピアスホール」に「ピアス」を装着せずに
放置して小さくなるのをまたれては如何でしょうか。
##2
この際「ピアスホール」に「ピアストラブル」がなければ
消毒の必要はなくそのまま判らないくらい小さな凹みになります。
##3
「dimple:デインプル」は残りますが
あまり気にされずそのまま様子見されては如何でしょうか。
##4
消毒薬は必要は原則的には御座いません。


##5
「ピアスホール」に
「レーザーパス」即ちレーザーの光を「ピアスホール」通りに
貫通させて「フアーストピアシング」直後の状態と同じ状態
をつくることで「綺麗に表皮クロージング」が可能です。
##6
「ピアスホール」の
「レーザーホールクロージング」という技術です。
##7
「ピアスホール」の「レーザーホールクロージング」
の場合も術後消毒は不要です。
むしろしないほうが宜しいです。


##8
けれども御相談者の場合は
「ピアスホール」に「ピアス」を装着せずに
放置して小さくなるのをまたれては如何でしょうか。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年11月6日 7時25分53秒]
---------------------------------------------------------------------------
ピアスをあけて2年になりますが
ピアスの穴を閉めたいと思っています。
そのためにはどうすればよいのでしょうか。
そのままほうっておいてもよいのか、
何か手当てをすべきなのか悩んでいます。
特に膿んだりなどはしていません。
26歳、女性です。

[2003年11月5日 18時57分40秒]
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++
以上

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月13日 5時54分25秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: p    
ピアスの穴を閉じたいという内容で質問させて頂いたものです。
先日別途電子メールを送らせて頂いたのですが、届いているか不明なので、
こちらにメールの内容を書かせて頂きます。

24歳、女性です。
6年程前にピアスをあけて、4年くらいピアスをつけていません。
ピアスの穴は耳たぶにあります。穴は、5つあります。
穴の大きさは点程度です。
諸事情がありまして、ピアスの穴を完全に閉じたいのです。
様々な美容・形成外科に相談しましたが、
気にしなければよい、といわれてしまい、本当に悩んでいます。
 
この掲示板で下記のような回答をみて、実際にこちらでしていただきたく思い、
費用や通う回数などをお伺いしたくてメールしました。
また、どのような治療かも教えていただきたいです。
治療にかかる回数や、治療自体の費用を教えていただきたいです。
 
私が見た回答は以下のものです、引用させていただきます。
こちらに出ていた「ピアスホール」の「レーザーホールクロージング」というものを
していただきたいのです。
 
事情がありまして、この穴のことで、本当に真剣に悩んでいます。
お忙しいところすみません。よろしくお願いします。
 
##1
「ピアスイアリング」の「ピアスホール」を閉じたい
との事です。
##2
まずピアスホールに「ピアススタッド」=「ピアスの軸」が
装着されていることにより「ピアスホール」は「口径」が
維持されます。
##3
だから「ピアス」を装着せずに「放置」しておくと
「ピアスホール」は次第にちいさくなります。
##4
そして
最後には「dimple:デインプル」という小さな穴或いは小さな「凹凸の凹」
が残ります。

##1
この凹凸の凹=「dimple:デインプル」はまず他のかたからは
一見しただけではまず気がつかれません。
##2
わからないけれども「どうしても気になりこの
「dimple:デインプル」をとろうとするとなると
かなり大変です。
##3
手術ではいくら上手に行なっても
「創傷痕」が残り「かえってめだってしまいます」
##4
この点は慎重にされて御留意下さい。
##5
「ピアスホール」に
「レーザーパス」即ちレーザーの光を「ピアスホール」通りに
貫通させて「フアーストピアシング」直後の状態と同じ状態
をつくることで「綺麗に表皮クロージング」が可能です。
##6
「ピアスホール」の
「レーザーホールクロージング」という技術です。

[2004年4月12日 20時54分6秒]
--------------------------------------------------------------------------

●御相談タイトル:【ピアスの穴】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

御相談者のご希望から電子メールにて御回答
致しました。

++++++++++++
御回答内容は下記の通りでした。

#1
御相談者がごらんになられたのは
下記+++以下++の相談掲示板の内容と存じます。
 
この「御相談と御回答の御相談者」
にも積極的に「レーザーホールクロージング」を私は勧めてはおりません。
 
このような「技術」はあるのだけれども「しないで」という御回答です。
 

「##5
「ピアスホール」に
「レーザーパス」即ちレーザーの光を「ピアスホール」通りに
貫通させて「フアーストピアシング」直後の状態と同じ状態
をつくることで「綺麗に表皮クロージング」が可能です。
##6
「ピアスホール」の
「レーザーホールクロージング」という技術です。
##7
「ピアスホール」の「レーザーホールクロージング」
の場合も術後消毒は不要です。
むしろしないほうが宜しいです。


##8
けれども御相談者の場合は
「ピアスホール」に「ピアス」を装着せずに
放置して小さくなるのをまたれては如何でしょうか。」

と
御相談者が「引用」された「御相談」には御回答致しました。


#2
もう一度御相談者を確認させていただきます。
 
「はじめまして。24歳の女性です。 
6年程前にピアスをあけて、4年くらいピアスをつけていません。
ピアスの穴は耳たぶにあります。穴は、5つあります。
諸事情がありまして、ピアスの穴を完全に閉じたいのです。
様々な美容・形成外科に相談しましたが、気にしなければよい、
といわれてしまい、本当に悩んでいます。
 
この掲示板で下記のような回答をみて、
実際にこちらでしていただきたく思い、
費用や通う回数などをお伺いしたくてメールしました。
 
また、どのような治療かも教えていただきたいです。
私は京都府在住なので、治療にかかる回数や、
治療自体の費用を教えていただきたいです。
(大体の目安で)
 
私が見た回答は以下のものです、引用させていただきます。
こちらに出ていた
「ピアスホール」の「レーザーホールクロージング
」というものをしていただきたいのです。
 
事情がありまして、この穴のことで、本当に真剣に悩んでいます。
よろしくお願いします。」
との事での相談掲示板にも御相談頂いたので御回答致します。
 
 
#3
私自身は「レーザーホールクロージング」は全く
積極的には行っておりません。
 
#4
申し訳ありませんが
「様々な美容・形成外科に相談しましたが、気にしなければよい、 
といわれてしまい、本当に悩んでいます。」
との先生方の「お話」は

ある意味では「真実をついている」と思います。
 
#4
私は「フアーストピアシング」の際いつも思うことは
「フアーストピアシング」
とは実に難しいものだということです。
 
 
#5
一度あければ一生このかたはこの「フアーストピアシング」の
「ピアスホール」で
ピアスをされるわけですから間違ったらば大変です。
 
#6
そのようなわけで
私自身は「レーザーホールクロージング」を行ってはいないのです。
だから
お役には立てません。
申し訳ありません。
 
 
このような御回答しか出来ません。
ごめんなさい。
 
お気持ちは大変よくわかります。
前向きに頑張られて下さいますように。
 
 
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
 
 
+++++++++++++++補足++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。
#1
##1
「ピアスをあけて2年になりますが
ピアスの穴を閉めたいと思っています。
そのためにはどうすればよいのでしょうか。
そのままほうっておいてもよいのか、
何か手当てをすべきなのか悩んでいます。
特に膿んだりなどはしていません。
26歳、女性です。」
との事です。


#2
##1
「ピアスイアリング」の「ピアスホール」を閉じたい
との事です。
##2
まずピアスホールに「ピアススタッド」=「ピアスの軸」が
装着されていることにより「ピアスホール」は「口径」が
維持されます。
##3
だから「ピアス」を装着せずに「放置」しておくと
「ピアスホール」は次第にちいさくなります。
##4
そして
最後には「dimple:デインプル」という小さな穴或いは小さな「凹凸の凹」
が残ります。


#3
##1
この凹凸の凹=「dimple:デインプル」はまず他のかたからは
一見しただけではまず気がつかれません。
##2
わからないけれども「どうしても気になりこの
「dimple:デインプル」をとろうとするとなると
かなり大変です。
##3
手術ではいくら上手に行なっても
「創傷痕」が残り「かえってめだってしまいます」
##4
この点は慎重にされて御留意下さい。
##5
「ピアスホール」に
「レーザーパス」即ちレーザーの光を「ピアスホール」通りに
貫通させて「フアーストピアシング」直後の状態と同じ状態
をつくることで「綺麗に表皮クロージング」が可能です。
##6
「ピアスホール」の
「レーザーホールクロージング」という技術です。


#4結論:
##1
御相談者の御相談内容からは
「ピアスホール」に「ピアス」を装着せずに
放置して小さくなるのをまたれては如何でしょうか。
##2
この際「ピアスホール」に「ピアストラブル」がなければ
消毒の必要はなくそのまま判らないくらい小さな凹みになります。
##3
「dimple:デインプル」は残りますが
あまり気にされずそのまま様子見されては如何でしょうか。
##4
消毒薬は必要は原則的には御座いません。


##5
「ピアスホール」に
「レーザーパス」即ちレーザーの光を「ピアスホール」通りに
貫通させて「フアーストピアシング」直後の状態と同じ状態
をつくることで「綺麗に表皮クロージング」が可能です。
##6
「ピアスホール」の
「レーザーホールクロージング」という技術です。
##7
「ピアスホール」の「レーザーホールクロージング」
の場合も術後消毒は不要です。
むしろしないほうが宜しいです。


##8
けれども御相談者の場合は
「ピアスホール」に「ピアス」を装着せずに
放置して小さくなるのをまたれては如何でしょうか。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年11月6日 7時25分53秒]
--------------------------------------------------------------------------
ピアスをあけて2年になりますが
ピアスの穴を閉めたいと思っています。
そのためにはどうすればよいのでしょうか。
そのままほうっておいてもよいのか、
何か手当てをすべきなのか悩んでいます。
特に膿んだりなどはしていません。
26歳、女性です。

[2003年11月5日 18時57分40秒]
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++
以上

[2004年4月13日 5時49分8秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: p.    
1.24歳の女性です

2.6年程前にピアスをあけて、4年程ピアスの穴は使っていません。
ピアスの穴は耳たぶにあります。穴は、5つあります。
このピアスの穴を完全に閉じたいです。
こちらの掲示板で「ピアスホール」の「レーザーホールクロージング」
という方法があるということを拝見し、
別途メールにて失礼と思いましたが質問させていただきました。

3.おおまかな治療の費用と回数、また、
どの程度まで傷跡がのこるのか、
ということを教えて頂きたいです。
治療の具体的な方法なども教えて頂ければ、
と思います。

お忙しいところすみません、よろしくお願いします。
(先日私が送らせて頂いた電子メールの方に
ご回答をお願いすることはできますでしょうか?
よろしくお願いします。)

[2004年4月12日 19時46分46秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【水疱瘡の痕】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
お大変でしたね。

#1
##1
「4歳の男の子です。
3月に水疱瘡になり、最近顔に出来たかさぶたがとれたところ
少し窪んだ状態になっています。
痕になってしまっている場所は、眉間のところに3個、
こめかみ近くに2個、大きさは3ミリから5ミリくらい。
それから右目下に1個、口の周りに2個あり、こちらは2ミリ
くらいの大きさです。
深さはいづれも1ミリくらいです。
男の子とはいえ、あまりにもたくさん出来てしまったので
とても気になっています。
ただ、痕は出来たばかりなので今後目立たなくなる可能性は
あるのでしょうか?

治療するとしたら、まだ幼いのでレーザー治療が出来るの
でしょうか?
(低年齢で行った場合は副作用があるのでしょうか?)
今は無理ならば何歳くらい可能なのでしょうか?
費用はどのくらいかかるのでしょうか?

どうぞよろしくお願いします。」
との事です。


#2
##1
一般的に「4歳の男の子」様ですと「水疱瘡の痕 」に対する
美意識というか「これをなおそう」とするご本人のお気持ちは
まだ形成されていないと考えます。
##2
「水疱瘡の痕」はご本人が「直そう」というお気持ちが強くあり
初めて「レーザー外科」「レーザー治療」が可能になります。
##3
この「お気持ち」が形成されてなおかつ「ポストレーザー」の
自己管理=基礎御化粧品の使用が可能な「年齢」になり初めて
「水疱瘡の痕」の
「レーザー外科」「レーザー治療」は可能になります。


#3
##1
「ただ、痕は出来たばかりなので今後目立たなくなる可能性は
あるのでしょうか?」との事です。
##2
まだ発育期ですからお子様の「水疱瘡の痕」が誰もが目立つ形で
のこるわけではないから勿論「水疱瘡の痕」が目立たなくなっていく
可能性は御座います。
##3
「水疱瘡の痕」は「水疱瘡」の発疹ができているときに
強く「引っ掻かれる」か否かで「水疱瘡の痕」の形成具合は
異なります。


#4
##1
「低年齢で行った場合は副作用があるのでしょうか?」
との事です。

##2
「レーザー外科」「レーザー治療」に
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
を用いる限り「副作用」は「御小さい幼児」だから「ある」
ということは御座いません。

##2
一般的に「レーザー外科」「レーザー治療」の副作用等というものは
ありとあらゆる「病態」において「ないもの」と
御考え下さい。

##3
但し仮に
「4歳の男の子」のご子息様の場合は「レーザー外科」を試みたと致します。
「レーザー外科」の「レーザー光照射」の際に「微動」もされたら
「レーザーターゲッテイング(標的照射)」ができないから
「レーザー光線」は外れてしまいます。
このような意味で「無理」から発生する「レーザー光照射」の「的外れ」
は起きる可能性は多いにあります。

##2
また「レーザー光照射」中は眼をつぶっていなければなりませんが
「言うことを聞かずに」眼を開けられると困ります。

##3
このような意味での「御小さい幼児」様の「無理」からくる
「リスク」はあるでしょう。

##4
「今は無理ならば何歳くらい可能なのでしょうか?」との事ですが。
御自分で「水疱瘡の痕」をなおしたいと思われポストレーザーの
自己管理ができてなおかつ「レーザー外科」「レーザー治療」の
意味がわかり「無理がなくなる」「年齢」が「レーザー外科」の
「可能な年齢」であると今の私は考えます。

##5
だから「レーザー外科」の可能な年齢は##4のようにして
決まるのでお人により様々でしょう。


#5
##1
「費用はどのくらいかかるのでしょうか?」との事です。

##2
「水疱瘡の痕」の「レーザー外科」は
成人の場合を例にとります。

##3
「眉間のところに3個、
こめかみ近くに2個、大きさは3ミリから5ミリくらい。
それから右目下に1個、口の周りに2個あり、こちらは2ミリ
くらいの大きさです。」との事ですから
「総計8個」とうことになります。

##4
週一回(日)のペースで「レーザー光照射」を行い
総計16回は必要で御座います。

##5
1回(日)の「御費用」が5万円で16回(日)だから
5万円x16回(日)=「総御費用(消費税込み)」ということになります。

##6
可能であると仮定して
「御小さい幼児」の場合は上記のような「無理」が少なからずあります。
成人の「2倍」くらいの「御費用」になることが御座います。


#6結論:
##1
「男の子とはいえ、あまりにもたくさん出来てしまったので
とても気になっています。」との事です。

##2
お母様のご心配は大変よく判ります。

##3
けれども顔面の「レーザー外科」「レーザー治療」
或は「顔面外科手術」などには極めて慎重に進路をとられて
下さいますように。

##4
「レーザー外科」「レーザー治療」で用いる「レーザー光照射」
は「魔法の光」では御座いません。

##5
「レーザー外科」「レーザー治療」の「レーザー光照射」は大変に
難しいものです。

##6
私自身感覚的には「メス」を用いた手術よりも「難しい」と
思われることも御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月12日 6時4分57秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 宮城っ子    
4歳の男の子です。
3月に水疱瘡になり、最近顔に出来たかさぶたがとれたところ
少し窪んだ状態になっています。
痕になってしまっている場所は、眉間のところに3個、
こめかみ近くに2個、大きさは3ミリから5ミリくらい。
それから右目下に1個、口の周りに2個あり、こちらは2ミリ
くらいの大きさです。
深さはいづれも1ミリくらいです。
男の子とはいえ、あまりにもたくさん出来てしまったので
とても気になっています。
ただ、痕は出来たばかりなので今後目立たなくなる可能性は
あるのでしょうか?

治療するとしたら、まだ幼いのでレーザー治療が出来るの
でしょうか?
(低年齢で行った場合は副作用があるのでしょうか?)
今は無理ならば何歳くらい可能なのでしょうか?
費用はどのくらいかかるのでしょうか?

どうぞよろしくお願いします。

[2004年4月11日 16時48分59秒]
---------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【にきびの凹跡に悩んでいます。】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)


うまくご説明できるとよろしいのですが。


#1
レーザー光照射の「装置」についてのご相談(ご質問)と解釈して御回答
いたします。
##1
「34歳・女です。
永年、にきびの凹跡に悩んでいます。にきび痕にはレーザー照射が有効とききました。
レーザーフェイシアルをうけようと考えています。
できれば先生におねがいしたいと考えています。
先生のおっしゃられるQスイッチ・ネオジミウム・ヤグレーザーと
例えばクールタッチとはどう違うのでしょうか?お忙しいところを申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。  」
との事です。
 
#2
##1
まず「タッチ」とは「接触する」という意味ですね。
けれども
レーザー光は「まっすぐ進む細い線」だから
「タッチ」=「接触する」
必要は何もないわけですね。
 
##2
ここで「洗濯物にアイロンをかける」場面を思い出してください。
「アイロン」は熱い。
「けれどもぴったりくっつけなければ」しわは
のびませんね。
 

##3
おかおも「アイロン」もしかけれたら「メス」を使わずに
「しわ伸ばし」や「フェイシャル」ができるのに。
と
だれもが考えます。
これがレーザーフェイシアルの「起源」です。
 
 
#3
##1
さて
「おかお」に限らず
「皮膚のレーザー治療・レーザー外科」では
 
「皮膚の表皮温度」が45度c以上にあげると
 
「治療効果」はでず逆に
「やけど効果」になってしまう
のですね。
よく「色素沈着」が・とか「テカテカする」とか
・といわれることです。
 
##2
これを
「45度c限界表皮温度」といいます。
 
##3
これを防ぐにはいくつかの考え方があり
さまざまな技術開発がありました。
例えば
###1
「水中」で照射する
 
###2
照射前に「皮膚温度」をできるだけ下げて置いてレーザー光照射
をする。
 
###3
レーザー光照射と同時に「冷却」ガスを「同時放射」する。
 
###4
レーザー光照射と同時に「冷却板」を当てる。
 
###5
Qスイッチを付けて「レーザー光照射」を10億分の10秒で
強力なエネルギー照射をしてかつ「1秒間」に連発(連続ではありません)
する
###6
その他
がありました。
 
##4
これら
以上が「45度c限界表皮温度」の
「防御テクニック」です。
 

#4
##1
以上の「45度c限界表皮温度」に関して。
 
##2
医療用レーザー光照射治療装置の「製作会社」では
方法開発が一番重要視されてきたものなのですね。
 
##3
 
連続波に近いレーザー光照射で「同時に冷す」
のがタッチレーザー
です。
「アイロン型」ともいわれます。
この場合「滅菌・消毒」が大変難しくほとんど不可能な「致命傷」
があります。
 
##4
Qスイッチで「牛乳の消毒」と同じように10億分の10秒の
「レーザー光照射」の
「短時間照射」を「1秒間に何10ショット」も
行なうのがQスイッチレーザー治療・Qスイッチレーザー外科
です。
 
##5
「Qスイッチ型」あるいは「光線型」といわれます。
 

#5結論:
##1
「Qスイッチレーザー」は
「タッチ」していなくても
「レーザー光照射」ができるし「ハンドピース」のレンズは
患者さんお1人ごとに「高圧蒸気滅菌」してとり変えます。
 
##2
このように
タッチされずに「レーザー光照射」を行い
レーザー治療・レーザー外科を行なうのが
Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療と
いわれるものです。
 

##3
Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療
の行なえる医療用レーザー光照射治療装置は何種類かあります。


##4
これでレーザーフェイシアルの可能な装置が
 「QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置」
 
ということになります。
 
##5
因みに
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」
も「Qスイッチレーザー」です。

##6
「Qスイッチ・ルビー・レーザー」は
2秒間に1ショットしか照射できません。

##7
だから
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」
は1回(日)
1−5ショットでのみ「病態」の「治療戦略」にむいています。

##8
例えば「おおいそぎで「ほくろ」を1日でとる」などの
「ひとつ「ほくろ」」の「メラニン色素蒸散」など。
「気の早い・短い」「レーザー光照射」に大変むいています。

この御回答では
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
が主体なので「Qスイッチルビーレーザー」については
あまり触れませんが「ルビー」で「フエイシャル」を
する手法もあることを御銘記下さい。

御相談者の場合は
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「ヤグレーザーフェイシアル」が最適であると
今の私は考えます。

 
##9
##1−##8に記載した
それ以外は
タッチレーザーで「アイロン型」レーザー治療という
ことになりますね。

タッチレーザーも「波長」は「ヤグと近い」波長なのですが
「光衝撃波」による「パッチング」ができません。
 
##10
 けれどもQスイッチはない「光線型」の
CO2(炭酸ガス)レーザーで「大変お上手に」
CO2(炭酸ガス)レーザーフェイシャルをされる先生もいます。

##11
Qスイッチを付けて「レーザー光照射」を10億分の10秒で
強力なエネルギー照射をしてかつ「1秒間」に連発(連続ではありません)
する「Qスイッチヤグレーザー」では赤くならず痛くなく
その日から御化粧もできます。
勿論「絆創膏」を貼るなどという必要も毛頭ありません。

##12
綺麗になおしたいですね。

 
以上ご参考までにされて下さいますよう。
うまくご説明できていると宜しいのですが。
 

上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月8日 10時51分47秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: こなか    
34歳・女です。
永年、にきびの凹跡に悩んでいます。にきび痕にはレーザー照射が有効とききました。
レーザーフェイシアルをうけようと考えています。
できれば先生におねがいしたいと考えています。
先生のおっしゃられるQスイッチ・ネオジミウム・ヤグレーザーと
例えばクールタッチとはどう違うのでしょうか?お忙しいところを申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。

[2004年4月8日 08時49分35秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【ラップ療法について】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「ラップ療法」というものは「新しい「治療戦略」」
ではとりわけ御座いません。

##2
「ラップ療法」とは創傷治癒の過程で
「きず」を「開放」したままにする「オープンテクニック」
の「かんがえかた」を「基調」にしています。

##3
湿度の低い乾燥した「欧米」での「創傷管理」の基本は
「オープンテクニック」であり「ぬったあと」
ガーゼなど当てたりは致しません。


##4
一方本邦では「湿度が高く」「じとじと」しているので
「オープンテクニック」では「感染」がおきやすく
「クローズドテクニック」或は「ガーゼドレッシング」
を行うのを「基本」とされてきました。


#3
##1
「とこづれ」=「褥瘡」や「熱傷」の「治療戦略」として
「広範な「感染巣」」があったり予測されたりする場合は
本邦でも「「オープンテクニック」は相当の「昔」から
試みられています。

##2
これが御相談者のいう「ラップ療法」ということになります。

##3
御相談者の場合は「細菌感染」が予想されたりまたすでに
「細菌感染」が「創傷」にあるわけではないから。

##4
「オープンテクニック」でも
「クローズドテクニック」或は「ガーゼドレッシング」
でも「きずのきれい」さは変わりないと思います。

##5
私の「把握」では「ラップ療法」とは
「とこづれ」=「褥瘡」或は広範囲熱傷のときなど
「広範」な「慢性「創傷部位」に行われるような印象が
御座います。

##6
御相談者の傷は「小さな」傷で「清潔なきず」なはずです。

##7
今の「お受けもちの先生」の「治療戦略」で
宜しいのではないでしょうか。

#4結論:
##1
「ラップ療法」とは「オープンテクニック」を基本とした
「治療戦略」で御座います。

##2
「ラップ療法」とは
比較的広範な創傷であり「細菌感染」を「起こしているか」或は
「起こしやすい」創傷に用いる「治療戦略」で御座います。

##3
新しい「治療戦略」というわけでもなく
何十年もまえからある「考え方」であると今の私は考えます。


##4
私の「把握」では「ラップ療法」とは
「とこづれ」=「褥瘡」或は広範囲熱傷のときなど
「広範」な「慢性「創傷部位」に行われるような印象が
御座います。

##5
御相談者の傷は「小さな」傷で「清潔なきず」なはずです。

##6
今の「お受けもちの先生」の「治療戦略」=
「ガーゼドレッシングテクニック」で
宜しいのではないでしょうか。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月6日 6時24分40秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: りさ 33歳    
4/5に「包丁で指の先を」で相談させて頂きました。
早速のご回答有難く思います。

本日も消毒等の処置を受けてまいりました。
さてインターネットで色々検索していましたところ
「ラップ療法」という治療法を目にしました。
これは消毒等をせず、かさぶたをあえて作らず、
モイスト状態を保つというもの。
このほうがアトが残らないとの記述も。
最近出てきたばかりの治療法の為、いいのか悪いのかもよく分かりません。
山本先生はどのように考えますでしょうか?

[2004年4月5日 21時14分5秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【眉毛にあるホクロを取り除きたい!】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)


ご心配なことと存じます。

眉毛などおかおの「有毛部位」にある直径5mmの隆起した「ほくろ」
はそれなりに「しっかりとした「治療戦略」」
が必要で御座います。

これを踏まえて御回答いたします。
ちいさな間違いはあるかもしれません。
けれども「おおすじ」を御理解くださいますように。

#1
##1
「山本先生、はじめまして。

山本先生のクリニックにて、
ホクロの除去をして頂きたいと思っているのですが、
お聞きしたいことがあるので、よろしくお願い致します。

以下、相談内容です。

-------------------------------------------------------------
1.年齢・性別
27才 男

2.症状の経過と部位
部位:眉毛のホクロ
色:黒
形状:隆起状
大きさ:直径約5mm

3.相談のポイント
眉毛の中にあるホクロを取り除いて頂きたいです。
ただ、取り除いた後に、毛も一緒になくなると困りますので、
ホクロだけを取り除くことが可能かどうか?教えて頂ければと思います。
その際にかかる費用等、また保険の適用の可否もお願い致します。
-------------------------------------------------------------

以上、不躾ではございますが、よろしくお願い申し上げます。」
との事です。


#2
##1
「眉毛の中にあるホクロを取り除いて頂きたいです。
ただ、取り除いた後に、毛も一緒になくなると困りますので、
ホクロだけを取り除くことが可能かどうか?教えて頂ければと思います。」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容からは
この「ほくろ」は大学病院の「形成外科専門医先生」を
御受診されて「治療」されていただくと宜しい「ほくろ」
のように今の私は考えます。

##3
その理由は「「ほくろ」=5mmとおおきめであり
「眉毛」のなかにあるということ。

##4
##2##3からは「ほくろ」=「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」
の「悪性」か否かのチエックがおおきな「「治療」の目的」
の「ひとつ」となりうること。


#3
##1
以上から
手術による「ほくろ」を除去という「治療戦略」が
宜しいように私の感ではあるけれども考えます。

##2
たとえ「レーザー外科」など手術以外の方法を用いたとしても
「考え方」はおなじ気が致します。

##3
「取り除いた後に、毛も一緒になくなると困りますので、
ホクロだけを取り除くことが可能かどうか?教えて頂ければと思います。」
とのことなのですが。

##4
「ほくろ」の周囲の毛も一部は「なくなる」可能性は御座います。
或は「なくならない」かもしれない。

##5
##4は本当に何ともいえません。

##6
眉毛などおかおの「有毛部位」にある直径5mmの隆起した「ほくろ」
はそれなりに「しっかりとした「治療戦略」」
が必要で御座います。

##7
「おかおの手術」或は「おかおの「レーザー外科」」は
極めて慎重になられて下さい。


#4結論:

##1
大学病院を御受診された場合は「お受けもちの先生」は
以上私が申し上げた「治療戦略」とは異なる「治療戦略」
を選択されるかもしれません。

##2
御相談者の御相談内容からは
この「ほくろ」は大学病院の「形成外科外来」を御受診」されて
様々に「お受けもちの先生」と御相談されて
「治療」を受けられるのが宜しいと今の私は考えます。

##3
その他の御相談者の御相談点は大学病院の「形成外科専門医先生」
が「お受けもちの先生」になられたときに御相談下さいますよう。

##3
「おかおの「レーザー外科」」も含め
「顔面外科手術」については極めて慎重に進路を
とられて下さいますように。

##3
このような御回答しか出来ません。
このような御回答しか出来ませんがお役に立てば
何よりです。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月6日 6時44分10秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: めと    
山本先生、はじめまして。

山本先生のクリニックにて、
ホクロの除去をして頂きたいと思っているのですが、
お聞きしたいことがあるので、よろしくお願い致します。

以下、相談内容です。

-------------------------------------------------------------
1.年齢・性別
27才 男

2.症状の経過と部位
部位:眉毛のホクロ
色:黒
形状:隆起状
大きさ:直径約5mm

3.相談のポイント
眉毛の中にあるホクロを取り除いて頂きたいです。
ただ、取り除いた後に、毛も一緒になくなると困りますので、
ホクロだけを取り除くことが可能かどうか?教えて頂ければと思います。
その際にかかる費用等、また保険の適用の可否もお願い致します。
-------------------------------------------------------------

以上、不躾ではございますが、よろしくお願い申し上げます。

[2004年4月5日 20時14分7秒]


--------------------------------------------------------------------------


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300屐砲病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
[2004年4月16日 13時32分45秒]

<ここは回答者記入欄です。
ご相談者の記入欄ではございません。
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#現在は書き込みはできません。#
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をお伝えするのに用いています。

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