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63記事タイトル：山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題63
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脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。
「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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●ご相談タイトル：【めまいと頭のしびれ】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
これはお大変そうですね。
以下御回答致しますが。
「緊張型頭痛」という「機能性頭痛系の「症状・症候」」
で御座います。
「Ｇｒ（グレード）」は相当高いです。
＃１
＃＃１
「３７歳女性です。
１０日程前に靴をはこうとかがんだ時に回転性のめまいがありました。
この時はすぐに回復したのですが、翌朝起きたらまっすぐに歩けないくらい
ふらふらめまいがし、頭を下に向けるといっそうめまいがして気持ちが
悪くなりました。その後２，３日はめまいがひどく安静にしていたのですが、
１週間たってもめまい（と左側の後頭部痛もありました）が治らなかったので、
脳外科に行きＣＴをとったところ、特に異常はないと診断されました。
しかし今だに下にかがんだ姿勢になると、景色が横に流れるようなめまいがし、
それに加えて後頭部痛、頭重感、また肩、首のこりがひどく、
夜になると頭が締め付けられるような感じもします。
１年ほど前からたまにこのようなめまいや頭重感があり、
仕事で一日中パソコンを使っているので、その疲れだろうかと思っていたの
ですが、
こうも毎日めまい、頭重感が続くと非常に不安になってきました。
それに加えて、先ほどあまりにも肩がこるのでツボ押しで肩を揉んでいたと
ころ
首から後頭部のあたり（左側）にかけて、ぞわっとするようななんとも
いえない
不快なしびれ感と目がちかちかするめまいをかんじました。
以前にもこのようなしびれはあったのですが、こんなに強烈なしびれ
は初めてでした。
このような症状はいったい何が原因なのでしょうか？」
との事です。
＃２
＃＃１
「１週間たってもめまい（と左側の後頭部痛もありました）が治らなかったので、
脳外科に行きＣＴをとったところ、特に異常はないと診断されました。
しかし今だに下にかがんだ姿勢になると、景色が横に流れるようなめまいがし、
それに加えて後頭部痛、頭重感、また肩、首のこりがひどく、
夜になると頭が締め付けられるような感じもします。
１年ほど前からたまにこのようなめまいや頭重感があり」
との事です。
＃＃２
御相談者の御相談内容からは
典型的な「緊張型頭痛」をおもちでいらっしゃいます。
＃＃３
大変正診断率の大変低い「症状・症候」であり「疾患」で御座います。
＃＃４
「下にかがんだ姿勢になると、景色が横に流れるようなめまいがし、
それに加えて後頭部痛、頭重感、また肩、首のこりがひどく、
夜になると頭が締め付けられるような感じもします。」
はバーバーズ・サイン（barber’ｓ sign）とも呼称されます。
＃３
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の
「器質的疾患」（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる
「症候性頭痛」が考えられない場合の頭痛を呼称致します。
＃＃４
上記ご理解頂いたうえ「緊張型頭痛」の患者さんの特徴を
＃４に記載いたします。
＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
＃＃３１
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
＃＃３２
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
＃＃３３
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
＃＃１１
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
＃６
＃＃１
めまいには「真性眩暈」と「仮性眩暈（ふわふわ感）」があります。
＃＃２
御相談者の御相談内容からは「めまい感」＝「仮性眩暈（ふわふわ感）」
と判断いたします。
＃＃３
この「ふわふわ感」或いは「めまい感」は「頭痛の症状・症候」と
同等のものとして考えられています。
＃＃４
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・
「心療内科の疾患」等ととよく間違えられます。
＃＃５
一番困るのは「脊椎の疾患」と間違われることです。
＃＃６
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」と
間違えられることが多く「牽引」や「物療」
をされることがあり「逆療法」になってしまいます。
＃＃７
皮肉なことに「脳神経外科専門医」にて
脳ＭＲＩ所見から「キアリ・アーノルド奇形」・
「脊椎空洞症」と間違われることです。
＃＃８
＃＃＃１
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服
＃＃＃２
またケトプロフェン・テープなどの外用薬、
＃＃＃３
場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃９
原因はともかく誘引は
＃＃＃１
水分の足りない状態でいらっしゃり
＃＃＃２
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。
＃７結論：
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には「緊張型頭痛」
「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
御相談者の御相談内容からは「緊張型頭痛」
或いは
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。
＃＃４
ストレスには弱くなります。
＃＃５
「因果関係」を逆転すればストレスから
「発生」するようにみえるが間違いなのです。
＃＃６
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の先生を
御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃７
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。
＃＃８
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
[2003年12月4日 8時28分44秒]
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お名前： ＨＣ
３７歳女性です。
１０日程前に靴をはこうとかがんだ時に回転性のめまいがありました。
この時はすぐに回復したのですが、翌朝起きたらまっすぐに歩けないくらい
ふらふらめまいがし、頭を下に向けるといっそうめまいがして気持ちが
悪くなりました。その後２，３日はめまいがひどく安静にしていたのですが、
１週間たってもめまい（と左側の後頭部痛もありました）が治らなかったので、
脳外科に行きＣＴをとったところ、特に異常はないと診断されました。
しかし今だに下にかがんだ姿勢になると、景色が横に流れるようなめまいがし、
それに加えて後頭部痛、頭重感、また肩、首のこりがひどく、
夜になると頭が締め付けられるような感じもします。
１年ほど前からたまにこのようなめまいや頭重感があり、
仕事で一日中パソコンを使っているので、その疲れだろうかと思っていたの
ですが、
こうも毎日めまい、頭重感が続くと非常に不安になってきました。
それに加えて、先ほどあまりにも肩がこるのでツボ押しで肩を揉んでいたと
ころ
首から後頭部のあたり（左側）にかけて、ぞわっとするようななんとも
いえない
不快なしびれ感と目がちかちかするめまいをかんじました。
以前にもこのようなしびれはあったのですが、こんなに強烈なしびれ
は初めてでした。
このような症状はいったい何が原因なのでしょうか？
長々と書いてしまって申し訳ありませんが、
どうぞよろしくお願い致します。
[2003年12月3日 23時21分21秒]
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●ご相談タイトル：【この頭痛は重病の前兆ですか？】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「31歳女性です。左後頭部の首のすぐ上が、時々ズキンと痛むようになりました。
同じところが突然痛むのですが、激しい痛みではなく、しばらくじっとして
いれば
治ります。最近、朝食時、お茶碗にお味噌汁を入れてしまったり、その逆だったり、
変な勘違いをします。そして自分ですごく驚きます。ずっと胃の調子が悪く太れず
困っていましたが胃の調子がよくなった結果ここ半年で6ｋｇ体重が増え、体脂肪も
30弱になってしまいました。（現在154ＣＭ５０ｋｇです）先日、夫とけんかをして
カッとなり、血液が頭にすごい勢いでたまってくるのがわかりました。そのあとも
同じところがズキンと痛みました。この頭痛は重病の前兆の可能性はありますか？
病院で検査をするべきでしょうか？また、その場合、何科へいったらよいでしょうか？」
との事です。
＃２
＃＃１
この症状・症候は「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の症状・症候で御座います。
＃＃２
新皮質（新皮質（霊長類からヒトで大活躍：
コンピューターでいわばメモリー（ラム））の
メモリーが一杯の状態から「情緒不安定」になられています。
＃＃３
「neo-cortical supression(新皮質フリーズ現象）]ともいいます。
＃＃４
また「自分隠し」の「不安の種まき」をされていらっしゃいますね。
＃３
ここで頭痛系の疾患のご説明を致します。
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」に起因する「症候性頭痛」でない場合の頭痛
を呼称致します。
＃＃４
上記ご理解頂いたうえ「緊張型頭痛」の患者さんの
特徴を＃４に記載いたします。
＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
＃＃３１
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
＃＃３２
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
＃＃３３
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
＃＃１１
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
＃６
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんには「独特な思考過程」が御座います。
そのために時として心療内科の疾患と間違えられてしまうのですが。
＃＃１
新皮質（新皮質（霊長類からヒトで大活躍：
コンピューターでいわばメモリー（ラム））のメモリーが一杯の状態から
「情緒不安定」
になります。
＃＃２
「ＡがＢだからＣになる」という
「流暢な論理」＝「因果付け」の錯角方程式をよく用いられます。
＃＃３
「因果付け」という「症状・症候」でございます。
＃＃４
何か「自分を困らせる無理難題」をみつけないと話の筋が通らないので
「不安の種」を捜し求めます。
＃＃５
気の許せる相手（本当は家族しかいないのですが）や他人に
「無理強い」をすることが習慣化されてはいませんでしょうか。
＃＃６
「自分隠し」の「不安の種まき」が始まります。
＃＃７
鶏が先か卵が先かを真剣に考えたり火事場に急行する消防車を
みて消防車が火事をおこしていると嫌悪したり
も致します。
＃＃８
これが「自分隠し」＝「自己隠蔽（＝自己防御につながる）のため
「他人攻撃」（他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない）。
＃＃９
「真実の自分」と「自分隠しの自分」
＃＃１０
「強烈な苦悩者の「主人公」としての「自分」はいるのだけれども」
＃＃１１
「習慣」＝「往復・反復｝で「真実の自分」と
「「自分隠し」の「自分」」との間の往復に疲れます。
＃＃１２
そしてこのことに「気づいたとき」には非常に多くのものを
失っている「御自分」に気がつくはずです。
＃７
＃＃１
このように「緊張型」は大変に非生産的な病態であるのに
「自分隠し」の「不安の種まき」が始まるので。
＃＃２
患者さんにとっては「曇り空の毎日」がつづきお気の毒なことです。
＃＃３
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃４
お大変であろうと存じます。
＃＃５
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・
「心療内科の疾患」ととよく間違えられます。
＃＃６
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。
＃＃７
「緊張型」の患者さん独特の思考過程で「苦悩されています」。
＃８結論：
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
であると考えます。
＃＃４
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんの「特徴的な思考過程」で苦悩されていらっしゃる。
＃＃５
「緊張型頭痛」＋「片頭痛」と考えても宜しいのですが。
＃＃６
やはり「治療戦略」は「緊張型」におかれるべきでしょう。
＃＃７
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃８
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さい。
＃＃９
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年12月4日 8時55分28秒]
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お名前： うさぎ
31歳女性です。左後頭部の首のすぐ上が、時々ズキンと痛むようになりました。
同じところが突然痛むのですが、激しい痛みではなく、しばらくじっとして
いれば
治ります。最近、朝食時、お茶碗にお味噌汁を入れてしまったり、その逆だったり、
変な勘違いをします。そして自分ですごく驚きます。ずっと胃の調子が悪く太れず
困っていましたが胃の調子がよくなった結果ここ半年で6ｋｇ体重が増え、体脂肪も
30弱になってしまいました。（現在154ＣＭ５０ｋｇです）先日、夫とけんかをして
カッとなり、血液が頭にすごい勢いでたまってくるのがわかりました。そのあとも
同じところがズキンと痛みました。この頭痛は重病の前兆の可能性はありますか？
病院で検査をするべきでしょうか？また、その場合、何科へいったらよいでしょうか？
[2003年12月3日 23時5分28秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【胃が痛いのですが】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「以前からお世話になっておりますカナダから帰国して
東京在住４０歳女性です。娘が３歳になって、
まだまだ聞き分けがないときが多く、相変わらずいらいら、
怒ってばかりで、肩こりめまいにも悩まされています。
「ママ、笑ってよ」とか「ママ、怒らないで」と言う娘が
不憫なのですが、なかなか言う事を聞かないときに
自分でも自己嫌悪になってしまうほど、怒ってしまいます。
ここ数日前からは、胃が痛み始めて、あまり空腹、満腹関係なく、
鈍く重い感じの痛みで、
肋骨の間を押さえるとそこにも痛みがあります。
これが「胃化け」なのでしょうか？
車を運転する事も増えて、奥歯を無意識にかみ締めていて、
耳の周りも何だか痛いです。やはり全ては、
「緊張型」からきているのでしょうか？」
との事です。
＃２
＃＃１
カナダから御帰国されましたか。
＃＃２
「娘が３歳になって、
まだまだ聞き分けがないときが多く、相変わらずいらいら、
怒ってばかりで、肩こりめまいにも悩まされています。
「ママ、笑ってよ」とか「ママ、怒らないで」と言う娘が
不憫なのですが、なかなか言う事を聞かないときに
自分でも自己嫌悪になってしまうほど、怒ってしまいます。」
との事です。
＃＃３
「自分隠し」の「不安の種まき」を始められてしまいますね。
＃＃４
特に１１−２月のジャンクションは「行事もおおく」
お大変であろうと存じます。
＃＃５
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんの思考過程でお考えになられています。
＃３
「自分隠し」のこと・「因果付け」のこと
再度御記載致します。
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんには「独特な思考過程」が御座います。
そのために時として心療内科の疾患と間違えられてしまうのですが。
＃＃１
新皮質（新皮質（霊長類からヒトで大活躍：
コンピューターでいわばメモリー（ラム））のメモリーが一杯の状態から
「情緒不安定」
になります。
＃＃２
「ＡがＢだからＣになる」という
「流暢な論理」＝「因果付け」の錯角方程式をよく用いられます。
＃＃３
「因果付け」という「症状・症候」でございます。
＃＃４
何か「自分を困らせる無理難題」をみつけないと話の筋が通らないので
「不安の種」を捜し求めます。
＃＃５
気の許せる相手（本当は家族しかいないのですが）や他人に
「無理強い」をすることが習慣化されてはいませんでしょうか。
＃＃６
「自分隠し」の「不安の種まき」が始まります。
＃＃７
鶏が先か卵が先かを真剣に考えたり火事場に急行する消防車を
みて消防車が火事をおこしていると嫌悪したり
も致します。
＃＃８
これが「自分隠し」＝「自己隠蔽（＝自己防御につながる）のため
「他人攻撃」（他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない）。
＃＃９
「真実の自分」と「自分隠しの自分」
＃＃１０
「強烈な苦悩者の「主人公」としての「自分」はいるのだけれども」
＃＃１１
「習慣」＝「往復・反復｝で「真実の自分」と
「「自分隠し」の「自分」」との間の往復に疲れます。
＃＃１２
そしてこのことに「気づいたとき」には非常に多くのものを
失っている「御自分」に気がつくはずです。
＃４
＃＃１
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の場合。
＃＃２
「あまり空腹、満腹関係なく、
鈍く重い感じの痛みで、
肋骨の間を押さえるとそこにも痛みがあります。」は
＃＃＃１
胃ばけ（あだ名です）＋
＃＃＃２
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」
で御座います。
＃＃３
「やはり全ては、
「緊張型」からきているのでしょうか？」
＃＃４
そのとおりで御座います。
＃５結論：
＃＃１
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんの思考過程が認められます。
＃＃２
即ち「自分隠し」「因果付け」なのですが。
＃＃３
「「ママ、笑ってよ」とか「ママ、怒らないで」と言う娘が
不憫なのですが、なかなか言う事を聞かないときに
自分でも自己嫌悪になってしまうほど、怒ってしまいます。」
との事です。
＃＃４
「お嬢様」は「しっかりわかっています」。
＃＃５
ご無事をお祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年12月4日 9時10分29秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： きょーこ
以前からお世話になっておりますカナダから帰国して
東京在住４０歳女性です。娘が３歳になって、
まだまだ聞き分けがないときが多く、相変わらずいらいら、
怒ってばかりで、肩こりめまいにも悩まされています。
「ママ、笑ってよ」とか「ママ、怒らないで」と言う娘が
不憫なのですが、なかなか言う事を聞かないときに
自分でも自己嫌悪になってしまうほど、怒ってしまいます。
ここ数日前からは、胃が痛み始めて、あまり空腹、満腹関係なく、
鈍く重い感じの痛みで、
肋骨の間を押さえるとそこにも痛みがあります。
これが「胃化け」なのでしょうか？
車を運転する事も増えて、奥歯を無意識にかみ締めていて、
耳の周りも何だか痛いです。やはり全ては、
「緊張型」からきているのでしょうか？
いつも進歩がなくて申し訳ないのですが、
よろしくお願いします。先生のご回答は、
私にとってとても励みになります。]
[2003年12月3日 22時57分51秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【激痛に耐えるしかないのでしょうか？】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「私は、現在３０歳・女・既婚
子供はいません。アルバイトをしています。
私は、１７歳頃から、頭痛が頻繁に起こるようになり、特に右眼の
周り（眉の辺り）が強烈に痛く、外出して風が当たるだけで目も開
けてられない状態で、うつむとドクンドクンと脈拍と共に痛み、あ
まにも痛いので、一度脳神経外科へ行き、検査を受けました。が、
脳に異常はなく、三叉神経痛ではないか？ということで、薬をもら
い飲んでおりました。しばらくはそれで治ったような感じでしたが
、それから２〜３年後にまた痛みが出始め、それに加えてめまいと
、耳鳴り、目の痛み（その頭痛がでた時は、右の眼球が左と比べて
前に飛び出しているような感じで腫れて？ます。）がおこるように
なってしまいました。一度、精神的に辛い時期があり、その時にも
上のような症状が出てきたので、その時は神経内科に行きました。
そうすると、メニエル症候群だろうと診断されました。今現在は、
どこの病院にも言っておりませんが、（先生、薬等合うところが
見つからず）まず、一番初めに何科へ言って診察するべきでしょ
うか？今病院にはかかってませんので、市販の頭痛薬（バファリ
ン・ケロリン・ロキソニン等）で、痛みを止めています。が、効
きが甘く、一度頭痛になると、長くて１週間〜１０日、短くて３
日は寝ても醒めても頭痛です。頭痛で眠れない状態がとても辛い
です。このような状態で、完全に完治させる事は出来るのでしょ
うか？ストレス等で、胃潰瘍になったり、十二指腸に持病があっ
たり、肩こりもするし、どうしていいのか分かりません。」
との事です。
＃２
＃＃１
＃＃＃１
「特に右眼の
周り（眉の辺り）が強烈に痛く、外出して風が当たるだけで目も開
けてられない状態で、うつむとドクンドクンと脈拍と共に痛み」
との事です。
＃＃＃２
「一度脳神経外科へ行き、検査を受けました。が、
脳に異常はなく、三叉神経痛ではないか？ということで、薬をもら
い飲んでおりました。」との事です。
＃＃＃３
「肩こりもするし、どうしていいのか分かりません。」
＃＃２
平たく言えば
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」＋「群発頭痛」で御座います。
＃＃３
「群発頭痛」は１−３年周期で「発作的にくる」「痛み発作」なので
ちょっと特別扱いなのですが。
＃＃４
これらの「群発頭痛」の発作の「引き金」は「緊張型頭痛」
であろうと御相談者の御相談内容からは
考えます。
＃＃５
以下頭痛のこと・「緊張型頭痛」のことなどを順々に御記載致します。
ご参照されて下さい。
＃３
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」に起因する「症候性頭痛」
でない場合の頭痛を呼称いたします。
＃＃４
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」の繰り返しで「「群発頭痛」を誘発していると
思われて下さい。
＃＃５
だから「日ごろから」「緊張型頭痛」をしっかり
治療されることは極めて重要なことなのです。
＃＃６
「群発頭痛」発作のとき「酸素吸入」をしたりしますが
「発作に持っていく」と治りがたいので。
＃＃７
要は「群発頭痛発作」を「ずっと押さえ込む」ことで御座います。
＃＃８
上記ご理解頂いたうえ「緊張型頭痛」の患者さんの特徴を
＃４に記載いたします。
＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
＃＃３１
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
＃＃３２
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
＃＃３３
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
＃＃１１
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
＃６
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
「激痛」に耐える必要など毛頭ありません。
＃＃２
日ごろから基礎頭痛をおさえこみ「群発頭痛発作」を
起こさないようにする「治療戦略」が必要でございます。
＃＃３
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃４
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・
「心療内科の疾患」ととよく間違えられます。
＃＃５
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。
＃＃６
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」
と間違えられることが多く「牽引」や「物療」をされることがあり「逆療」
になります。
＃＃７
ストレスには弱くなります。
＃＃８
「因果関係」を逆転すればストレスから
「発生」するようにみえるが間違いなのです。
＃７結論：
＃＃１
平たく言えば
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」＋「群発頭痛」で御座います。
＃＃２
「群発頭痛」は１−３年周期で「発作的にくる」「痛み発作」なので
ちょっと特別扱いなのですが。
＃＃３
これらの「群発頭痛」の発作の「引き金」は「緊張型頭痛」
であろうと御相談者の御相談内容からは
考えます。
＃＃４
「私
が一番望んでいるのは、頭痛を取りたいということなのですが・」
との事です。
よく判ります。
御相談者の御相談内容と同じ症状・症候の患者さんで２０年間
「御診断」がつかなかった患者さんがらっしゃいます。
＃＃５
だから「緊張型頭痛」を押さえ込むように
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の先生を
御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃６
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれてください。
＃＃７
御相談者の御幸運をお祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年12月4日 9時32分42秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： にゃあ
はじめまして。上手く相談できるかどうか分かりませんが、困って
いるので、相談させていただきます。私は、現在３０歳・女・既婚
子供はいません。アルバイトをしています。
私は、１７歳頃から、頭痛が頻繁に起こるようになり、特に右眼の
周り（眉の辺り）が強烈に痛く、外出して風が当たるだけで目も開
けてられない状態で、うつむとドクンドクンと脈拍と共に痛み、あ
まにも痛いので、一度脳神経外科へ行き、検査を受けました。が、
脳に異常はなく、三叉神経痛ではないか？ということで、薬をもら
い飲んでおりました。しばらくはそれで治ったような感じでしたが
、それから２〜３年後にまた痛みが出始め、それに加えてめまいと
、耳鳴り、目の痛み（その頭痛がでた時は、右の眼球が左と比べて
前に飛び出しているような感じで腫れて？ます。）がおこるように
なってしまいました。一度、精神的に辛い時期があり、その時にも
上のような症状が出てきたので、その時は神経内科に行きました。
そうすると、メニエル症候群だろうと診断されました。今現在は、
どこの病院にも言っておりませんが、（先生、薬等合うところが
見つからず）まず、一番初めに何科へ言って診察するべきでしょ
うか？今病院にはかかってませんので、市販の頭痛薬（バファリ
ン・ケロリン・ロキソニン等）で、痛みを止めています。が、効
きが甘く、一度頭痛になると、長くて１週間〜１０日、短くて３
日は寝ても醒めても頭痛です。頭痛で眠れない状態がとても辛い
です。このような状態で、完全に完治させる事は出来るのでしょ
うか？ストレス等で、胃潰瘍になったり、十二指腸に持病があっ
たり、肩こりもするし、どうしていいのか分かりません。以前通
っていた病院では、コレステロールが不足で、仕事と家庭（家事
等）を両立させて生活するのは、体力・体質等で難しい、と言わ
れました。いったい私はまず、どうしたらよいのでしょうか？私
が一番望んでいるのは、頭痛を取りたいということなのですが・・
・。支離滅裂な相談で申し訳ありません。どうぞ宜しくお願い致
します。
[2003年12月3日 22時54分45秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【指先の痺れ】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「はじめまして。ご質問いたします。
34歳の主婦です。
一ヶ月ほど前から足先、指先（左右）共に痺れと
言うか違和感を感じるようになり
不安な毎日を過ごしております。日ごろからかなりの
頭痛もちで緊張性頭痛のようです。
（肩から首筋、後頭部がよく痛み鎮痛剤をたまに服用します）
一度、病院を受診したほうがいいかな。とも思っていますが
早めに脳外科に行ったほうがよろしいでしょうか？
他の症状は特にないので躊躇しています。
お忙しいかとは思いますがご回答、よろしくお願いいたします。」
との事です。
＃２
＃＃１
これは御相談者は「肩こり・頸こり・背中こり」は御持ちでいらっしゃる様です。
＃＃２
これは「緊張型しびれ」（（あだ名です）と呼称され
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんに多いものです。
＃＃３
「頭痛もちで緊張性頭痛のようです。
（肩から首筋、後頭部がよく痛み鎮痛剤をたまに服用します）
一度、病院を受診したほうがいいかな。とも思っていますが」
との「御相談者」自ら御記載されていらっしゃるように。
＃＃４
「緊張型頭痛」でいらっしゃいます。
＃＃５
因みに
「「緊張型」であり「緊張性」とは記載いたしません。
＃＃６
ここで頭痛のことを少し御話致します。
＃３
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」に起因する「症候性頭痛」
でない場合の頭痛を呼称いたします。
＃＃４
上記ご理解頂いたうえ「緊張型頭痛」
の患者さんの特徴を＃４に記載いたします。
＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
＃＃３１
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
＃＃３２
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
＃＃３３
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
＃＃１１
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
＃６
しびれがあるとのことですが。
下記については如何でしょうか。
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
では「特有な「しびれ感」」が「症状・症候」としてでます。
＃＃１
手指の親指・人指指（第１・第２指）か
小指・薬指（第４・第５指）に
絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴ですが如何でしょうか。
＃＃２
まずほかの手指には来ません。
＃＃３
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが
特徴で御座います。
如何でしょうか。
＃＃４
これらの「症状・症候」は朝方強いという特徴
が御座います。
＃＃５
この「しびれ感」は
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」
が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。
＃＃６
皮肉なことに脳ＭＲＩから
「脳神経外科専門医」の疾患である
「キアリ・アーノルド奇形」
「脊椎空洞症」等と間違われることがあります。
＃＃７
上肢に「しびれ感」のある患者さんは下肢にも
また下肢に「しびれ感」のある患者さんじは下肢にも「しびれ感」の
有ることが多いものです。
＃＃８
下肢の「しびれ感」の場合は足指の親指・薬指の根元、
・足の甲（足背部）・踝・外側大腿に「しびれ」がきます。
＃＃９
おおくの場合「末梢循環障害」とりわけ「下肢静脈還流不全状態」
で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。
＃７
＃＃１
御相談者の御相談内容からは「緊張型頭痛」
或いは「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。
＃＃２
「耳鼻科疾患」「歯科口腔外科疾患」「自律神経失調症」
「メニエル症候群」「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」
等ととよく間違えられます。
＃＃３
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等と
医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。
＃＃４
皮肉なことに「脳神経外科専門医」にて脳ＭＲＩ所見から
「キアリ・アーノルド奇形」・「脊椎空洞症」と間違われることで
「有名」でも御座います。
＃＃５
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃８結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」であり「緊張型しびれ」（（あだ名です）
で御座います。
＃＃２
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃３
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれてください。
＃＃４
また「頭痛専門医」の先生の中にも「緊張型しびれ」（（あだ名です）
など「緊張型バリエーション」の症状・症候には苦手な先生がいらっしゃいます。
このこともよく覚えておかれて下さい。
＃＃５
御幸運をお祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年12月4日 9時51分4秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： Ｍ
はじめまして。ご質問いたします。
34歳の主婦です。
一ヶ月ほど前から足先、指先（左右）共に痺れと
言うか違和感を感じるようになり
不安な毎日を過ごしております。日ごろからかなりの
頭痛もちで緊張性頭痛のようです。
（肩から首筋、後頭部がよく痛み鎮痛剤をたまに服用します）
一度、病院を受診したほうがいいかな。とも思っていますが
早めに脳外科に行ったほうがよろしいでしょうか？
他の症状は特にないので躊躇しています。
お忙しいかとは思いますがご回答、よろしくお願いいたします。
[2003年12月3日 22時53分15秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【ヘルペス後疼痛への対策】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「有難うございました。誠実なご回答に感激です。
○薬は当てにできない、「抗うつ薬」くらいのもの。
○神経ブロックの回数を増やす
○特殊ガーゼ、下着の工夫
×ヘルペス神経痛への進行を阻止すること
以上よくわかりました。
夜は電気毛布で暖めて、
なるべく動かずにいれば寝られます
？鎮痛剤はしばらくすると効かなくなるので、強度の
段階的使用または循環使用法などあるものかどうか。
いっそ鎮痛剤はあきらめて、ガーゼや下着の工夫に
徹したものかどうか。
小さな電気毛布を着たら・・・など。
食べ物への工夫はあるものかどうか。
痛みに苛まれていると、苦しい手段しか浮かびません。」
との事です。
＃２
＃＃１
ヘルペスほど「痛く」また「辛い病気」は
そうあるものでは御座いません。
＃＃２
着衣がすれてお痛い時は「楽になる方法」
何でも実行されてみて下さい。
＃＃３
「どうしたらいたくないか」を「下着」や「洋服」でも
工夫されてみて下さい。
＃＃４
ある患者さんでは「シャツ」を「裏返し」にきる。
また「ベビーパウダー」などで着衣と皮膚部の
接触緩和を試みられたりされておられます。
＃３
＃＃１
「鎮痛剤はしばらくすると効かなくなるので、強度の
段階的使用または循環使用法などあるものかどうか。」
との事です。
＃
＃２
「ヘルペス痛・ヘルペス後痛」の疼痛の「
鎮痛剤」は
御座いません。
＃＃３
テグレトールという内服薬がこの「鎮痛剤」に当てられますが。
＃＃４
優秀な「鎮痛効果」は「ヘルペス痛・ヘルペス後痛」
に関しては御座いません。
＃４結論：
＃＃１
過去４年間「地球温暖化」で温度差が激しくなり、
「反復性上気道感染」その他の呼吸器疾患も
多くなってまいりました。
＃＃２
時を同じくしてヘルペスの患者さんが激増しています。
＃＃３
ヘルペスはとても痛いから
お大変であろうとは存じます。
＃＃４
何卒頑張られて下さい。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
補足：
前回の御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「早速のご指導有難うございました。
痛みと不安に耐えている者にとって天の声です
薬局より頂いた次の薬 使っても良いものでしょうか？
メクチール５００(０．５ｍｇ)
アデフロニック(２５ｍｇ)
ガイサール顆粒
ノイロトロピン錠(４単位)
インダシン座薬(５ｍｇ)
ボルタレンゲル(１％)
湯に入ると天国ですが、他に耐える方法あるでしょうか？」
との事です。
＃２
＃＃１
内服薬は
「vb12」＋「各種消炎鎮痛剤」＋胃炎の薬」が
御投与されているようです。
＃＃２
今は「抗ヘルペス剤」は必要ないしまた
「現在」では「疼痛治療」で「外用薬」はむしろ意味がすくないので
「下着」がすれないように「特殊ガーゼ」のみをもちいた
「ドライテクニック」を用います。
＃＃３
或いは患者さんが「御自分で」御婦人も殿方も「シャツ」や「下着」を
「裏返し」にめされるなど苦労をされます。
＃３
＃＃１
「帯状疱疹」は疼痛疾患であり「「皮膚科専門医」先生の「発疹疾患」
ではありえません。
＃＃２
いかなる疾患も「急性期は３日＝７２時間まで」
「亜急性期は７２時間から３週間」まで「３週間以後は「慢性期」」
とされています。
＃＃３
ヘルペスの「疼痛」は病態の急性・慢性の「判断」は
例外中の例外で御座います。
＃＃＃１
発症から２ヶ月間は「ヘルペス痛」の時期
激しい痛みで「夜眠れない」。
＃＃＃２
発症２ヶ月から４ヶ月までは「ヘルペス後痛」の時期
激しい痛みであるが「夜は練れる」。
＃＃＃３
＃＃＃２の４ヶ月までに「神経ブロック」による「脱神経」阻止に
失敗すると「脱神経性過敏」が完成してしまい「ヘルペス神経痛」
が完成してしまう。
こうなると大変なことです。
＃＃４
「ヘルペス神経痛」が完成してしまうと「一生激痛が続きます」
そして「治療法」はもうありません。
＃＃５
「ヘルペス神経痛」を間違って「「ヘルペス痛・ヘルペス後痛」
に用いられることがあるが「大変な間違い」で御座います。
＃４
＃＃１
御相談者は夜間就眠は可能でしょうか。
不可能であれば「睡眠誘導剤」を出していただくと宜しいです。
＃＃２
御施設にちょっては「「ヘルペス痛・ヘルペス後痛」の患者さん
は「毎日午前と午後」に「神経ブロック」、休日も「急患」として
扱うときめられている」ほど「徹底」した御施設も御座います。
＃＃３
「ヘルペス神経痛」になられた「医師の患者さん」が
昔「余り痛いので」「上肢切断」をされた方がいた。
＃＃４
けれども
上肢切断しても「ヘルペス神経痛」は「「中枢神経系疼痛」だから
痛みは取れなかったときいております。
＃５結論：
＃＃１
ある「ペインクリニック」の有名な専門医で
「ヘルペス痛・ヘルペス後痛」の患者さんに有効な「内服薬」は
「抗うつ薬」のみであるといいきったかたもいた。
＃＃２
繰り返しの「神経ブロック」は極めて重要です。
＃＃３
６ヶ月立経過して「脱神経」の進行に失敗すると
「ヘルペス神経痛」になってしまいます。
＃＃４
これだけはなにがあろうと避けなければなりません。
＃＃５
「ヘルペス痛・ヘルペス後痛」は大変いたいです。
＃＃６
夜間不眠があれば「とっていただく」。
＃＃７
「ヘルペス痛」から「ヘルペス後痛」になってくると
疼痛の様相が変わってきます。
＃＃８
「鎮痛薬」でこうかあるものはないです。
＃＃９
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
＃＃１０
場合により「神経ブロック」の「回数」は多ければば多いほど宜しいですから
増やしていただいては如何でしょうか。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
補足：
前回の御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
御相談者の御相談内容からは
「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。
だから「あくまでも御参考」に留められてくださる
ことをお願い致します。
また「極めて判りやすく」御回答いたしたいとおもうから
１００％医学的に「正確な御回答」ではない可能性も
御座います。
「要点」を御把握されてご参考にされて下さいますか。
お痛くて御心配され不安も有られまたお辛くていらっしゃる
と存じます。
＃１
＃＃１
「７０歳男
１０月２８日左脇下皮膚面痛、前カテーテルしたのでその面の心配
１０月２９日罹りつけ内科医ｋ医、心電図異常無し、鎮痛剤使用
１０月３０日痛いのでｋ医にレントゲン依頼、異常なし
１０月３１日カテーテル実施の心臓医に検診依頼、異常なし
１１月１日ｋ医、異常なし、鎮痛剤出してもらう
１１月４日素人目にも帯状疱疹、ｋ医帯状疱疹と診断、薬もらう
３日置き診察(鎮痛座薬も次第に効かなくなる)
１１月１３日外傷治まるが痛み続く
１１月２１日ｋ医より神経科医に紹介状、第１回神経ブロック軽く
１１月２８日第２回硬膜外神経ブロック ３時間後には痛み出る
特に薬用いず
１１月２９日次回神経ブロック１２月３日
このままでよいか心配」
との事です。
＃２
＃＃１
まず「「帯状疱疹」と「疼痛」に関する「用語」の問題
で「重要な誤り」が御座います。
＃＃２
「１０月２８日左脇下皮膚面痛」が発症日であれば
いまだ
「「ヘルペス痛・ヘルペス後痛」の時期のはずで御座います。
＃＃３
「脱神経：denervation」が完成して「神経痛」に
至っているとは考えられない時期です。
＃＃４
間違っても「神経痛にしてはいけない時期で御座います。
＃＃５
「「帯状疱疹」は中枢神経系である脊髄の
「脊髄後根」のヘルペスによる「炎症＝後根炎」が病態で
あり「中枢性疼痛」で御座います。
＃＃６
「中枢神経系疼痛」のなかでも「求心路遮断性疼痛」という範疇
の「疼痛」で御座います。
＃＃７
御相談者の御相談内容にある「ヘルペス神経痛」に至れば
「いかなる治療法」もありません。
＃＃８
よく「ヘルペス痛・ヘルペス後痛」のことを
「ヘルペス後神経痛」と誤用されることが
多いものなので「御留意」下さい。
＃３
＃＃１
「帯状疱疹」が発症したらば「即迅速に」「神経ブロック」
による「治療戦略」をとらねばなりません。
＃＃２
なぜなら「帯状疱疹」は「神経ブロック」により「脱神経」を防御しうる
「治療戦略」で御座います。
＃＃３
「悲惨な「ヘルペス後神経痛」への移行を阻止する唯一の
方法で御座います。
＃＃４
また「帯状疱疹」の「疱疹」自体も神経ブロックにより
治癒は促進されるはずです。
＃４
＃＃１
「１０月２８日左脇下皮膚面痛、前カテーテルしたのでその面の心配
１０月２９日罹りつけ内科医ｋ医、心電図異常無し、鎮痛剤使用
１０月３０日痛いのでｋ医にレントゲン依頼、異常なし
１０月３１日カテーテル実施の心臓医に検診依頼、異常なし
１１月１日ｋ医、異常なし、鎮痛剤出してもらう
１１月４日素人目にも帯状疱疹、ｋ医帯状疱疹と診断、薬もらう
３日置き診察(鎮痛座薬も次第に効かなくなる)
１１月１３日外傷治まるが痛み続く
１１月２１日ｋ医より神経科医に紹介状、第１回神経ブロック軽く
１１月２８日第２回硬膜外神経ブロック ３時間後には痛み出る
特に薬用いず
１１月２９日次回神経ブロック１２月３日」
であるから。
＃＃２
「帯状疱疹」「診断」まで「１７日間」の「ドクターデイレイ（doctor delay)」
があるものの
＃＃３
「１１月４日素人目にも帯状疱疹、ｋ医帯状疱疹と診断、薬もらう
３日置き診察(鎮痛座薬も次第に効かなくなる)
１１月１３日外傷治まるが痛み続く
１１月２１日ｋ医より神経科医に紹介状、第１回神経ブロック軽く」
＃＃４
最初の「お受けもちの先生」は１７日後に
「初期治療」を試みられた後に
「神経外科」医師を御紹介されています。
＃＃５
「１１月２１日に第１回神経ブロック軽く
１１月２８日第２回硬膜外神経ブロック ３時間後には痛み出る
特に薬用いず」
と「当日より」神経ブロック及び１週間目より
「硬膜外ブロック」が開始されています。
＃＃６
「１１月２９日次回神経ブロック１２月３日」と金曜日・水曜日
に「硬膜外ブロック」がおこなわれるようです。
＃＃７
「硬膜外ブロック」を初め神経ブロックを中心とした
「治療戦略」がとられていることは
大変好ましいことではないでしょうか。
＃＃８
最初の先生も今の「お受けもちの先生」も
一生懸命でいらっしゃることよく判ります。
＃＃９
「帯状疱疹」の「疼痛「治療戦略」」とは
こういう経過をたどることが多いように今の私は考えます。
＃５結論：
＃＃１
よく「ヘルペス痛・ヘルペス後痛」のことを
「ヘルペス後神経痛」と誤用されることが
多いものなので「御留意」下さい。
＃＃２
専門医である
「お受けもちの先生」も「ヘルペス神経痛」とは
御診断されていないものと考えます。
＃＃３
「ヘルペス痛・ヘルペス後痛」と解釈させていただき
上記御回答致しました。
＃＃４
「硬膜外ブロック」を初め神経ブロックを中心とした
「治療戦略」がとられていることは
大変好ましいことではないでしょうか。
＃＃５
最初の先生も今の「お受けもちの先生」も
一生懸命でいらっしゃることよく判ります。
＃＃６
「帯状疱疹」の「疼痛「治療戦略」」とは
こういう経過をたどることが多いように今の私は考えます。
＃＃７
「ヘルペス痛・ヘルペス後痛」の「疼痛」は大変な
ことと存じます。
＃＃８
さまざまに「お受けもちの先生」と相談されて下さいますように。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月29日 19時2分22秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名
７０歳男
１０月２８日左脇下皮膚面痛、前カテーテルしたのでその面の心配
１０月２９日罹りつけ内科医ｋ医、心電図異常無し、鎮痛剤使用
１０月３０日痛いのでｋ医にレントゲン依頼、異常なし
１０月３１日カテーテル実施の心臓医に検診依頼、異常なし
１１月１日ｋ医、異常なし、鎮痛剤出してもらう
１１月４日素人目にも帯状疱疹、ｋ医帯状疱疹と診断、薬もらう
３日置き診察(鎮痛座薬も次第に効かなくなる)
１１月１３日外傷治まるが痛み続く
１１月２１日ｋ医より神経科医に紹介状、第１回神経ブロック軽く
１１月２８日第２回硬膜外神経ブロック ３時間後には痛み出る
特に薬用いず
１１月２９日次回神経ブロック１２月３日
このままでよいか心配
[2003年11月29日 15時7分8秒]
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
前回の御回答は上記の通りでございました（一部です）（＋＋＋以上）。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月30日 10時23分7秒]
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お名前： 天竜通人
早速のご指導有難うございました。
痛みと不安に耐えている者にとって天の声です
薬局より頂いた次の薬 使っても良いものでしょうか？
メクチール５００(０．５ｍｇ)
アデフロニック(２５ｍｇ)
ガイサール顆粒
ノイロトロピン錠(４単位)
インダシン座薬(５ｍｇ)
ボルタレンゲル(１％)
湯に入ると天国ですが、他に耐える方法あるでしょうか？
[2003年11月29日 20時59分44秒]
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
前回の御回答は上記の通りでございました（一部です）（＋＋＋以上）。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年12月3日 8時42分49秒]
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お名前： 天竜通人
有難うございました。誠実なご回答に感激です。
○薬は当てにできない、「抗うつ薬」くらいのもの。
○神経ブロックの回数を増やす
○特殊ガーゼ、下着の工夫
×ヘルペス神経痛への進行を阻止すること
以上よくわかりました。
夜は電気毛布で暖めて、
なるべく動かずにいれば寝られます
？鎮痛剤はしばらくすると効かなくなるので、強度の
段階的使用または循環使用法などあるものかどうか。
いっそ鎮痛剤はあきらめて、ガーゼや下着の工夫に
徹したものかどうか。
小さな電気毛布を着たら・・・など。
食べ物への工夫はあるものかどうか。
痛みに苛まれていると、苦しい手段しか浮かびません。
[2003年12月2日 15時7分44秒]
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脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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[2003年12月8日 1時56分28秒]