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237記事タイトル：山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題237
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脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。
「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階が病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 脳の髄膜に癌の転移2 】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」＝
「び漫性髄膜がん腫症」は。
「転移性脳腫瘍」の
「延長線上あるいは同一線上にある病態」です。
だから「がん専門医」（この名前の専門医はありません）
の主治医は当然「がん専門施設」の「脳神経外科専門医」
が主治医でなければなりません。
乳がんの専門医では
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」＝
「び漫性髄膜がん腫症」には「ちんぷんかんぷん」で
当然歯がたちません。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「山本先生へ
以前、癌転移の相談に対して、ご返事をいただきました
。
お忙しい折、相談にお答えいただき、誠にありがとうございました。
母は、全ての検査が終了し、今週末に退院することになりました。
それで、誠に勝手ながら、再び、ご相談したいのです。
お手すきの時にご返信いただければ、幸いです。
私の母（69才）11年前乳がん手術、6年前背骨に再発、
今回、骨4箇所と脳髄膜に転移がみられ、
骨の転移には「ゼローダ」という薬を飲んで家庭で治療することになり、
脳髄膜は乳がん担当医と脳外科医が全脳への放射線治療を試みましたが
放射線医師により「放射線をあてても意味がない」と言われ、
結局、脳髄膜のがん治療は「方法なし」として、見放されています。
それで以前、山本先生がすすめてくださったように
がん専門病院へ相談したいと思います。
ただ、乳がんに強い病院がいいのか、脳外科に強い病院がいいのか
よくわかりません。
○○がんセンター、○○国際病院、○○立成人病センター
○○がんセンター、国立○○医療センターなどを
相談対象に考えていますが、
先生の情報・判断など教えていただければ、大変、幸いです。
本当に勝手なメールで申し訳ないのですが、
ご返事をお待ちしております。」
との事です。
＃２結論：
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
東京都 ○○センターの
「脳神経外科」を「御受診」されては如何でしょうか。
＃＃３
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」＝
「び漫性髄膜がん腫症」
ですから「脳神経外科」が主治医になります。
＃＃４
「がん専門医」の場合「転移性脳腫瘍」の
「延長線上あるいは同一線上にある病態」
と考えられますから。
＃＃５
「集学的治療」の一環として
「抗がん剤で」＝「化学療法剤」＋「放射線治療」
が「治療戦略」になると今の私は考えます。
＃＃６
「がん専門施設」の「脳神経外科」であれば
乳がんの「治療戦略」も可能です。
＃＃７
逆に原発巣は乳がんであっても。
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」＝
「び漫性髄膜がん腫症」の場合は。
＝＞＃＃８
＃＃８
「乳がん専門医」では歯が立たない＝
「治療戦略」がたてられないと思います。
ましてや「脳神経外科専門医先生」も「乳房外科」でも
「がん専門医」でない場合。
＝＞
＃＃９
「脳髄膜は乳がん担当医と脳外科医が全脳への放射線治療を試みましたが
放射線医師により「放射線をあてても意味がない」と言われ、
結局、脳髄膜のがん治療は「方法なし」として、見放されています。」
というようなとんでもないことになります.
＃＃１０
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
補足：
前回の御相談と御回答
「脳の髄膜に癌の転移 [2] [2005年 9月 8日 10時 5分41秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/815092570920573.html
は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」＝
「び漫性髄膜がん腫症」の「治療戦略」は
「手術」は不可能なので通常
「補助療法」
即ち「放射線療法」或いは「化学療法」或いは「免疫療法」
にて行います。
すなわち
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」＝
「び漫性髄膜がん腫症」という「診断」がついたらば。
１・「中枢神経系」に対して「放射線治療」
を行います。この際「放射線治療線源」としては
「βトロン：ベータトロン：電子線照射」を用います。
２・「抗がん剤」＝「化学療法剤」治療を行ないます。
また乳がんの
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」
＝「び漫性髄膜がん腫症」
の場合「乳がん組織」の「エストロゲン受容体」を調べ
「抗エストロゲン剤」による「ホルモン療法」も
行わざるをえないことが御座います。
乳がんの
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」＝
「び漫性髄膜がん腫症」の患者さんの「治療プロトコル」は
＃＃３＋＃＃４＋＃４の＃＃４・５・６（後記*）
（＊「抗がん剤」＝「化学療法剤」の「髄腔内投与：ずいくうないとうよ」）
です。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「お忙しいところ申し訳ありませんが、
母の病気について、迷っているので少し、伺いたいのです。
母は乳がんの手術をうけてから11年目ですが、
先日のMRIの検査より、脳の髄膜に癌の転移と思われるという診断をうけました。
今度は脊髄の検査を行う予定です。
先生から脳髄膜は治療方法がないと言われましたが、
ほんとでしょうか？アメリカなど最先端の医療でも
髄膜の癌によい薬などはないのでしょうか。
また、果たして髄膜に癌があるというのははっきりわかるものなのですか？
治療方法がないというなら、いくつかの医者に
診てもらった方がよいのか、迷っています。
ご返事をお願いいたします。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「11年前の乳がん」からの
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」＝
「び漫性髄膜がん腫症」
との事です。
＃＃３
俗に「癌性髄膜炎」などとも呼称されます。
けれども「正確には「炎症」ではないから「髄膜炎」では
ありません。
＃＃４
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」＝
「び漫性髄膜がん腫症」は
胃がんの「硬癌」が
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」＝
「び漫性髄膜がん腫症」を起すので有名です。
＃＃５
乳がんは「頭蓋骨転移」を起しやすいものですが
「び漫性髄膜がん腫症」を
「髄膜」＝「硬膜：こうまく」＋「軟膜：なんまく」
に起しても全く不思議ではありません。
＃３
＃＃１
「 母は乳がんの手術をうけてから11年目ですが、
先日のMRIの検査より、
脳の髄膜に癌の転移と思われるという診断をうけました。
今度は脊髄の検査を行う予定です。
先生から脳髄膜は治療方法がないと言われましたが、
ほんとでしょうか？アメリカなど最先端の医療でも
髄膜の癌によい薬などはないのでしょうか。」
との事です。
＃＃２
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」＝
「び漫性髄膜がん腫症」の「治療戦略」は
「手術」は不可能なので通常
「補助療法」即ち「放射線療法」或いは「化学療法」或いは「免疫療法」
にて行います。
＃＃３
すなわち
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」＝
「び漫性髄膜がん腫症」という「診断」がついたらば。
１・「中枢神経系」に対して「放射線治療」
を行います。この際「放射線治療線源」としては
「βトロン：ベータトロン：電子線照射」を用います。
２・「抗がん剤」＝「化学療法剤」治療を行ないます。
＃＃４
また乳がんの
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」
＝「び漫性髄膜がん腫症」
の場合「乳がん組織」の「エストロゲン受容体」を調べ
「抗エストロゲン剤」による「ホルモン療法」も
行わざるをえないことが御座います。
＃＃５
乳がんの
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」＝
「び漫性髄膜がん腫症」の患者さんの「治療プロトコル」は
＃＃３＋＃＃４＋＃４の＃＃４・５・６（後記*）
（＊「抗がん剤」＝「化学療法剤」の「髄腔内投与：ずいくうないとうよ」）
です。
＃４
＃＃１
「また、果たして髄膜に癌があるというのははっきりわかるものなのですか？」
との事です。
＝＞＃＃２
＃＃２
「臨床神経診断学」では解りづらいです。
「がん専門医」（この名前の専門医はありません）は
がん患者さんについて常に
「diffuse lepto−meningeal carinomatosis：ＤＬＭＣ」＝
「び漫性髄膜がん腫症」を念頭においています。
＝＞＃＃３
＃＃３
「ＣＴ・ＭＲＩX線撮影」等「画像診断」にて「診断」はさほど
難しくありません。
＝＞＃＃４
＃＃４
また「脳脊髄液：cerebro-spinal fluid:ＣＳＦ」に
癌細胞が浮遊していると
広範な「がん細胞「播種：はしゅ」」を起す可能性が
あります。
だから「腰椎穿刺：lumbar puncture:ルンバール」により
「脳脊髄液：cerebro-spinal fluid:ＣＳＦ」の細胞診をおこないます。
＝＞＃＃５
＃＃５
＃＃４で「脳脊髄液：cerebro-spinal fluid:ＣＳＦ」に癌細胞が
みつかるようであれば
「抗がん剤」＝「化学療法剤」の「髄腔内投与：ずいくうないとうよ」も
必要になります。
＃＃６
「抗がん剤」＝「化学療法剤」の「髄腔内投与：ずいくうないとうよ」
の場合
「抗がん剤」＝「化学療法剤」としては
「メソトレキセート＝ＭＴＸ」などが用いられます。
＃５結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「乳がん」は「１０-20年」たってから
「眠り細胞＝「Ｇ０期細胞：ジーゼロさいぼう」
が活動化することが稀ならず御座います。
＃＃３
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
＃＃４
けれども
御相談者の御相談内容要旨御記載からは。
「御母様」の今後の「治療戦略」については。
「お受けもちの先生」より「診療情報提供書」を頂いて。
＃＃５
「がんセンター」などの。
「がん「治療戦略」」専門病院に
「転医」されて。
「がん専門医」（この名前の専門医はありません）
による治療を受けられたほうが。
宜しいように今の私は考えます。
＃＃６
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
[2005年9月8日 10時5分41秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
お忙しいところ申し訳ありませんが、
母の病気について、迷っているので少し、伺いたいのです。
母は乳がんの手術をうけてから11年目ですが、
先日のMRIの検査より、脳の髄膜に癌の転移と思われるという診断をうけました。
今度は脊髄の検査を行う予定です。
先生から脳髄膜は治療方法がないと言われましたが、
ほんとでしょうか？アメリカなど最先端の医療でも
髄膜の癌によい薬などはないのでしょうか。
また、果たして髄膜に癌があるというのははっきりわかるものなのですか？
治療方法がないというなら、いくつかの医者に
診てもらった方がよいのか、迷っています。
ご返事をお願いいたします。
Thursday, September 08, 2005 8:37 AM
[2005年9月8日 8時37分19秒]
「補足１おわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年10月5日 19時5分23秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
山本先生へ
以前、癌転移の相談に対して、ご返事をいただきました
。
お忙しい折、相談にお答えいただき、誠にありがとうございました。
母は、全ての検査が終了し、今週末に退院することになりました。
それで、誠に勝手ながら、再び、ご相談したいのです。
お手すきの時にご返信いただければ、幸いです。
私の母（69才）11年前乳がん手術、6年前背骨に再発、
今回、骨4箇所と脳髄膜に転移がみられ、
骨の転移には「ゼローダ」という薬を飲んで家庭で治療することになり、
脳髄膜は乳がん担当医と脳外科医が全脳への放射線治療を試みましたが
放射線医師により「放射線をあてても意味がない」と言われ、
結局、脳髄膜のがん治療は「方法なし」として、見放されています。
それで以前、山本先生がすすめてくださったように
がん専門病院へ相談したいと思います。
ただ、乳がんに強い病院がいいのか、脳外科に強い病院がいいのか
よくわかりません。
○○がんセンター、○○国際病院、○○立成人病センター
○○がんセンター、国立○○医療センターなどを
相談対象に考えていますが、
先生の情報・判断など教えていただければ、大変、幸いです。
本当に勝手なメールで申し訳ないのですが、
ご返事をお待ちしております。
October 05, 2005 11:14 AM
[2005年10月5日 11時14分22秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 生まれつきの後頭部正中のしこり 】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
御相談者の御相談内容要旨御記載
からは。
１・「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」として皮膚外科的にこの
「症状・症候」を考えるか」。
２・慎重に「脳神経外科専門医」の観点からこの「症状・症候」
を考えるか。
「2通り」の「診断戦略」が御座います。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「このたびは初めてメールさせていただきます。
症状などの相談は掲示板を使用されている方が
殆どのようだったのですが、そんなに深刻ではない
私のようなものが書き込みをさせていただくのも気が
引けて失礼させていただきます。
実は私は後頭部に直径2ｃｍほどの【たんこぶ】を
生まれつき持っていまして、子供の頃に診断を
受けたときには、大丈夫だといわれたこともあって
今でもそのままにしています。(現在38才です)
当時、親から聞いた話だと【脂肪の塊】みたいな
ことを言っていたんですが、ネット検索をしていて、
山本先生が、くも膜顆粒：パキオニの顆粒のお話を
されているのを見つけて、もしやこれではないか・・・と
推察した次第です。
触ると中にやや硬めの塊があって、よく触ると外側
に頭皮があるためか、ブヨブヨしているんですが、
中には半円形の塊を指で感じることができ、その
塊は1cm〜2cmは左右にずれるというか、動かそうと
すると少し動きます。頭と頭皮の間に半円形の塊
が挟まっている感じです。(触っても痛くありません)
丁度、後頭部の左上部に位置するもので、
頭を刈り上げた時などは、少々恥ずかしいこともあり、
また最近、知人からは
『皮膚科で簡単に取れるんじゃないの?』
などといわれたりしたもので、これを機に相談して
とれるものであれば、とってしまおうかと思っています。
もし先生の医療範囲でしたら、是非一度、診察していただこう
かとも思っています。何卒、ご意見頂戴できましたら幸いです。
何卒、よろしくお願い申し上げます。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃３
まずは
「簡単にとる」などとは考えられないほう
が宜しいです。
＃＃３
因みに
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「くも膜顆粒：パキオニの顆粒：pacchionian granulation」
では御座いません。
＃＃４
生下時よりある正中部にある「塊」であれば
＃＃＃１
「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」であれば。
「脂肪腫：lipoma」の可能性がある。
＝＞
「脂肪腫：lipoma」に関しては説明省略。
＃＃＃２
「頭蓋閉鎖[縫合]不全[症]：cranial dysraphism]
の可能性もある。
＝＞＃３
＃３
＃＃１
また「頭蓋閉鎖[縫合]不全[症]：cranial dysraphism]
の可能性も考えておかねばならない。
＃＃２
因みに
「頭蓋閉鎖[縫合]不全[症]：cranial dysraphism]には。
＃＃＃１「
「脳脳嚢髄膜瘤：のうのうほうずいまくりゅう：encephalocystomeningocele」
＃＃＃２
「脳嚢胞瘤：のうのうほうりゅう：encephalocytocele」
＃＃＃３
「脳髄膜瘤：のうずいまくりゅう：encephalumeningocele」
＃＃＃４
「脳瘤：のうりゅう:encephalocele」
の
「頭蓋閉鎖[縫合]不全[症]：cranial dysraphism]の俗言う
「髄膜瘤：ずいまくりゅう」には以上の「５」種類があります。
＃＃３
「頭蓋骨」や「頭蓋底」のどこにも発生致しますが
最も頻度の高いのは「後頭部正中線上」です（Czechら：1995）。
＃＃４
「外見」「概観」からの以上の
「頭蓋閉鎖[縫合]不全[症]：cranial dysraphism]を鑑別することは
不可能です。
＃４結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「くも膜顆粒：パキオニの顆粒：pacchionian granulation」
ではありません。
＃＃３
「後頭部正中線上」の「こぶ」には
＃３のようなものも稀ならず御座います。
何卒に御留意下さい。
＃＃４
総じて結論としては。
＃＃５
まずは
「簡単にとる」などとは考えられないほう
が宜しいです。
＃＃６
的外れなことを申し上げたかもしれません。
＃＃７
けれどもご参考になれば何よりで御座います。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年10月5日 18時37分26秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
このたびは初めてメールさせていただきます。
症状などの相談は掲示板を使用されている方が
殆どのようだったのですが、そんなに深刻ではない
私のようなものが書き込みをさせていただくのも気が
引けて失礼させていただきます。
実は私は後頭部に直径2ｃｍほどの【たんこぶ】を
生まれつき持っていまして、子供の頃に診断を
受けたときには、大丈夫だといわれたこともあって
今でもそのままにしています。(現在38才です)
当時、親から聞いた話だと【脂肪の塊】みたいな
ことを言っていたんですが、ネット検索をしていて、
山本先生が、くも膜顆粒：パキオニの顆粒のお話を
されているのを見つけて、もしやこれではないか・・・と
推察した次第です。
触ると中にやや硬めの塊があって、よく触ると外側
に頭皮があるためか、ブヨブヨしているんですが、
中には半円形の塊を指で感じることができ、その
塊は1cm〜2cmは左右にずれるというか、動かそうと
すると少し動きます。頭と頭皮の間に半円形の塊
が挟まっている感じです。(触っても痛くありません)
丁度、後頭部の左上部に位置するもので、
頭を刈り上げた時などは、少々恥ずかしいこともあり、
また最近、知人からは
『皮膚科で簡単に取れるんじゃないの?』
などといわれたりしたもので、これを機に相談して
とれるものであれば、とってしまおうかと思っています。
もし先生の医療範囲でしたら、是非一度、診察していただこう
かとも思っています。何卒、ご意見頂戴できましたら幸いです。
何卒、よろしくお願い申し上げます。
Tuesday, October 04, 2005 6:35 PM
[2005年10月4日 18時35分46秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 英国でベル麻痺になった 】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
「ホームドクターによると、3週間後に何も変化がないようなら、
専門医を紹介するとの事です。・略・
現在は、薬等は投与していないようです。」との事です。
＝＞
これは困りましたね。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「 突然のメールで失礼致します。
結婚をして、イギリスに住む娘より、
9/30 ベル麻痺と診断されたと 電話がありました。
イギリスは、ホームドクターにより診察を受け、
紹介状がないと病院へ行けないようです。
ホームドクターによると、3週間後に何も変化がないようなら、
専門医を紹介するとの事です。
遠くに住んでいるので、このまま三週間放っておいて、
大丈夫なのかとても心配になり
インターネットで調べたところ、早速相談させて頂きました。
現在は、薬等は投与していないようです。」
との事です。
＃２
＃＃１
「末梢性顔面神経麻痺（ベル麻痺）」の対応
としては。
「２つ」の問題点が御座います。
＃＃２
＃＃＃１
１・「末梢性顔面神経麻痺（ベル麻痺）」が発症しても７ｄくらいは
「顔面表情筋」の「トーヌス：tonus」がたもたれるため。
＝＞
「末梢性顔面神経麻痺（ベル麻痺）」が「軽度」にみえる可能性
がある。
＝＞＃３
＃＃＃２
「「兎眼：lago-ophthalmos」＝「閉眼不能による角膜炎」
＝「び慢性表層角膜炎」の回避のため
昼間は「点眼」夜間就眠時は「点眼軟膏」による
「角膜保護」が必要になります。
＝＞＃４
＃３
＃＃１
１・「末梢性顔面神経麻痺（ベル麻痺）」が発症しても７ｄくらいは
「顔面表情筋」の「トーヌス：tonus」がたもたれるため。
＝＞
「末梢性顔面神経麻痺（ベル麻痺）」が「軽度」にみえる可能性
がある。
＝＞
だから「症状・症候」を「甘く見ないで」。
「末梢性顔面神経麻痺（ベル麻痺）」が発症したら
俄かな専門医による「急性期対応」が必要です。
＃＃３
専門医とは「脳神経外科専門医先生」
或は「神経内科専門医先生」であり。
「耳鼻科専門医先生」ではありません。
＃＃４
「ステロイド」を用いる場合も用いない場合もあります。
＃３
＃＃１
「兎眼：lago-ophthalmos」＝「閉眼不能による角膜炎」
＝「び慢性表層角膜炎」の回避が急務です。
＃＃２
昼間は「点眼」夜間就眠時は「点眼軟膏」による
「角膜保護」が必要になります。
＃＃３
「眼科専門医先生」の「御受診」も必要になります。
＃４結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「連合王国」＝「UK」の医療制度の場合は特徴があります。
＃＃３
UKの場合
ホームドクターをは介さないと
専門医受診は困難です。
＃＃４
けれども専門医を緊急にも受診されるべき「御状態」です。
＃＃５
何卒
ホームドクターとよくご相談されて下さい。
＃＃６
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
＃＃７
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
[2005年10月4日 18時28分26秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
突然のメールで失礼致します。
結婚をして、イギリスに住む娘より、
9/30 ベル麻痺と診断されたと 電話がありました。
イギリスは、ホームドクターにより診察を受け、
紹介状がないと病院へ行けないようです。
ホームドクターによると、3週間後に何も変化がないようなら、
専門医を紹介するとの事です。
遠くに住んでいるので、このまま三週間放っておいて、
大丈夫なのかとても心配になり
インターネットで調べたところ、早速相談させて頂きました。
現在は、薬等は投与していないようです。
Tuesday, October 04, 2005 2:06 PM
[2005年10月4日 14時06分13秒]
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脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
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旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階が病院です。病院前に専用駐車場８台分あり
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[2005年10月6日 16時43分17秒]