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54記事タイトル：山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題54
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脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。
「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【ありがとうございました】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
宜しかったです。
＃１
「もうひとつだけ質問させて頂きます。
父やその兄弟達はおおよそ50代くらいで発症して
いたのですが私は30代です。
発症が早い方が症状の進行具合が早いのでしょうか？
そのようなことを言っている知人がいたので
医学的にどうかと思い質問させてください。」
との事です。
＃２
＃＃１
「脊髄小脳変性症」（spino-cerebellar degeneration:scd)
は「勿論」正確な「有病率」はわかるはずもありませんが。
＃＃２
１０万人あたり１０-７人といわれています。
＃＃３
実際の「登録患者さん」はより少ないですから。
＃＃４
「病態の「自然歴」」に関して「明確」ではない「部分」も
当然御座います。
＃３結論：
＃＃１
「発症が早い方が症状の進行具合が早いのでしょうか？
そのようなことを言っている知人がいたので
医学的にどうかと思い質問させてください。」
との事です。
＃＃２
そのような事実は
「脊髄小脳変性症」（spino-cerebellar degeneration:scd)
「全般」を見渡しても御座いません。
＃＃３
なにとぞ頑張られて下さい。
上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
補足：
前回の御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「３５歳女です。
父が小脳変性症で寝たきりの生活をしています。
父の兄弟は５人のうち３人が同じ病気です。
私は２年ほど前から自転車に乗って信号等で
立ち止まる時転びそうになる症状がありました。
最近、歩行時のふらつきが気になりだしました。
高い確率で父と同じ病気であると思われるのですが、
検査は早くすべきかどうかを迷っています。
治療方法がないのなら生活に支障の無い今は
通院しても仕方が無いのか、あるいは
少しでもリハビリを早めに始めたりすることによって
幾分でも進行を遅らせることができるのかと考えてます。
まだ乳児がいるので病院に行くと言うのも
大変な状況なので考えています。」
との事です。
＃２
＃＃１
「脊髄小脳変性症」（spino-cerebellar degeneration:scd)
には極めて判りやすくいうと。
＃＃＃１
「中枢神経の多発の変性」で「症状・症候」がくる場合
＃＃＃２
「小脳皮質を主としたの変性」で「症状・症候」がくる
場合
＃＃２
＃＃１の「２種類」に分ける考え方がございます。
＃３
＃＃１
＃＃＃１
「中枢神経の多発の変性」で「症状・症候」がくる場合
を「多系統萎縮症：multiple system atrophy:MSA」
と呼称致します。
＃＃＃２
「小脳皮質を主としたの変性」で「症状・症候」がくる場合
を「皮質性小脳萎縮症：cortical cerebellar atrophy:CCA」
と呼称致します。
＃＃２
いずれも非遺伝性のときの分類のしかたなのですが。
＃４
＃＃１
御相談者の御相談内容からは。
＃＃２
「父が小脳変性症で寝たきりの生活をしています。」
とのことですから。
＃＃３
＃＃１の＃＃＃２の
「小脳皮質を主としたの変性」で「症状・症候」がくる場合
であろうと「推測」されます。
＃＃４
あくまで「推定・推測」で御座います。
＃５
＃＃１
「脊髄小脳変性症」（spino-cerebellar degeneration:scd)
は一般的には遺伝性が４０％であり非遺伝性が６０％と
考えて宜しいと今の私は考えます。
＃＃２
そして「幸いなことは」
「小脳皮質を主としたの変性」で「症状・症候」がくる場合
は「遺伝性」がないことで御座います。
＃＃３
けれども現に
「父が小脳変性症で寝たきりの生活をしています。
父の兄弟は５人のうち３人が同じ病気です。」との事です。
＃＃４
＃＃３であれば＃＃２と「整合性」がない
ことになります。
＃＃５
さらなる御相談者の情報にない
次元の考え方も必要な気が致します。
＃６
＃＃１
大変お悩みであろうことはとてもよく判ります。
＃＃２
けれども
御相談者の御相談内容からは
「症状・症候」からは
必ずしも「小脳半球」の「症状・症候」では御座いません。
＃＃３
「脊髄小脳変性症」（spino-cerebellar degeneration:scd)
の患者さんは通常「神経内科専門医先生」が拝見いたします。
＃＃４
けれどもなんらかの「中枢神経系」の「器質的疾患」
の有無も気になるところですから。
＃＃５
「中枢神経系専門医」にまず最初に御受診されるのであれば。
＃＃６
優しい「脳神経外科専門医」をまず「だまって」御受診されるのも
方法です。
＃＃７
如何でしょうか。
＃６結論：
＃＃１
「高い確率で父と同じ病気であると思われるのですが、
検査は早くすべきかどうかを迷っています。
治療方法がないのなら生活に支障の無い今は
通院しても仕方が無いのか、あるいは
少しでもリハビリを早めに始めたりすることによって
幾分でも進行を遅らせることができるのかと考えてます。
まだ乳児がいるので病院に行くと言うのも
大変な状況なので考えています。」
との事です。
＃＃２
大事な「選択」で御座います。
＃＃３
けれども「いそぐ選択」では毛頭ない。
＃＃４
あと１年考えられてというのは方法です。
＃＃５
御受診されるのであれば「神経内科専門医先生」
が筋なのですが。
＃＃６
「脳神経外科専門医」
で優しい先生も方法で御座います。
＃＃７
如何でしょうか。
＃＃８
御幸運をお祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月19日 19時18分44秒]
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お名前： ゆか
３５歳女です。
父が小脳変性症で寝たきりの生活をしています。
父の兄弟は５人のうち３人が同じ病気です。
私は２年ほど前から自転車に乗って信号等で
立ち止まる時転びそうになる症状がありました。
最近、歩行時のふらつきが気になりだしました。
高い確率で父と同じ病気であると思われるのですが、
検査は早くすべきかどうかを迷っています。
治療方法がないのなら生活に支障の無い今は
通院しても仕方が無いのか、あるいは
少しでもリハビリを早めに始めたりすることによって
幾分でも進行を遅らせることができるのかと考えてます。
まだ乳児がいるので病院に行くと言うのも
大変な状況なので考えています。
また、診察に行く際は脳神経内科のある病院に
行くべきなのでしょうか？
くだらない質問だと思うのですが、
どうぞよろしくお願い致します。
[2003年11月19日 15時27分50秒]
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なお前回の御回答は下記の通りでございました（一部）。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月20日 9時14分56秒]
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お名前： ゆか
昨日「小脳変性症」で受診の時期について質問させて
頂いた者です。
迅速なお返事恐縮です。
もうひとつだけ質問させて頂きます。
父やその兄弟達はおおよそ50代くらいで発症して
いたのですが私は30代です。
発症が早い方が症状の進行具合が早いのでしょうか？
そのようなことを言っている知人がいたので
医学的にどうかと思い質問させてください。
よろしくお願い致します。
[2003年11月20日 8時45分1秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【めまい 頭のしびれ】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「34才 女性
数年前からめまいの症状があり、最近頭のしびれも
時々おこります。
フワフワとしためまいが多く、時々立ちくらみのような
症状と後頭部がガツンとした感じにもなります。
頭のしびれは就寝時には感じられなく起きてるときに
感じます。数は多くはありません。
頭痛はひどくはありませんが、頭全体が重い感じです。
目の奥もなんとなく重い感じがします。
最近、内科の血液検査で軽い貧血と言われて
薬を処方されました。鉄分とビタミンＣです。
最近肩こりもひどくなってきています。
教えて頂きたいのは、脳の病気の可能性があるか？
一度病院で検査しようと思っていますが、
先生のご意見もお聞きしたいと思います。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容からは。
＃＃２
＃＃＃１
「めまい感」「くらくら感」「ふわふわ感」
＃＃＃２
「後頭部がガツンとした感じにもなります。」
＃＃３
「頭のしびれは就寝時には感じられなく起きてるときに
感じます。数は多くはありません。
頭痛はひどくはありませんが、頭全体が重い感じです。」
の３つの「症状・症候」が主訴になります。
＃＃３
これらよりは。
＃＃４
「緊張型頭痛」という「機能性頭痛」の「症状・症候」
として考えられます。
＃＃５
御相談者には
「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」がおありであり
「症状・症候」が御強ければ。
＃＃６
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の「症状・症候」で御座います。
＃３
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の
一群は各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる「症候性頭痛」が考えられない場合
を呼称いたします。
＃＃４
上記ご理解頂いたうえ「緊張型頭痛」の患者さんの
特徴を＃４に記載いたします。
＃４
＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
＃５
「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月など
の時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
＃６
＃＃１
めまいには「真性眩暈」と「仮性眩暈（ふわふわ感）」があります。
＃＃２
御相談者の御相談内容からはめまい感なのですが。
＃＃３
実際に「就眠時」に枕に「頭をのせると」「回転性めまい」
が「一時的に」出現することも御座います。
＃＃４
「メリスロン」という御薬がでるのが「特徴」ですが
効果はありません。
＃＃５
「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「ＯＡ症候群」「脳ＭＲＩ脳梗塞」
等ととよく間違えられます。
＃＃５
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。
＃＃６
皮肉なことに「脳神経外科専門医」にて
脳ＭＲＩ所見から「キアリ・アーノルド奇形：Chiari-Arnold malformation]
と間違われます。
＃＃７
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃８
ストレスには弱くなります。
＃＃９
「因果関係」を逆転すればストレスから
「発生」するようにみえるが間違いなのです。
＃＃１０
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の先生を
御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃７
＃＃１
臨床血液検査で
胃炎があり「貧血」があるのが特徴のひとつでもあるのですが。
＃＃２
「ＴＩＢＣ（総鉄結合能）」が「暴走」していなければ
鉄剤が投与されても「貧血」は改善されず。
＃＃３
緻密な臨床血液検査の「よみこみ」が重用になります。
＃＃４
「「上気道感染」（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」
を反復して起こしている為「反復性上気道感染」の状態にあるのも
特徴のひとつで御座います。
＃８
＃＃１
治療法ですが
＃＃＃１
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
＃＃＃２
外用薬も用いて
＃＃＃３
場合により神経ブロックを施行いたします。
＃９結論：
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
御相談者の御相談内容からは。
＃＃４
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。
＃＃５
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃６
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれておいて下さいませ。
＃＃７
「教えて頂きたいのは、脳の病気の可能性があるか？
一度病院で検査しようと思っていますが、
先生のご意見もお聞きしたいと思います。」
＝＞
「中枢神経系の「器質的疾患」（脳腫瘍や脳血管障害等）」
の「症状・症候」はでていません。
＃＃８
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月20日 11時7分13秒]
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お名前： そらまめ
34才 女性
数年前からめまいの症状があり、最近頭のしびれも
時々おこります。
フワフワとしためまいが多く、時々立ちくらみのような
症状と後頭部がガツンとした感じにもなります。
頭のしびれは就寝時には感じられなく起きてるときに
感じます。数は多くはありません。
頭痛はひどくはありませんが、頭全体が重い感じです。
目の奥もなんとなく重い感じがします。
最近、内科の血液検査で軽い貧血と言われて
薬を処方されました。鉄分とビタミンＣです。
最近肩こりもひどくなってきています。
教えて頂きたいのは、脳の病気の可能性があるか？
一度病院で検査しようと思っていますが、
先生のご意見もお聞きしたいと思います。
宜しくお願い致します。
[2003年11月20日 1時3分8秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【全身のぴくつき】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「２０歳 男 です。
最近、全身の筋肉のぴくつきがあり、指先にたまにしびれ感があります。
舌のぴくつきも現れ、ふわふわしためまい、眉間の違和感も常に感じており、
かなりつらいです。
足のだるさはあるものの、脱力しているわけではなさそうなのですが心配です。
舌がぴくつくのには、ＡＬＳ以外考えられないのでしょうか？
そして、これは治療すれば治る可能性はあるのでしょうか？ 」
との事です。
＃２
＃＃１
「ＡＬＳ以外考えられないのでしょうか？ 」とのことですが
「神経内科専門医」先生にて筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）
とおっしゃられたのでしょうか。
＃＃２
もしも
御相談者が「神経内科専門医」先生を御受診されて
いないのであれば。
＃＃３
患者さんに「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」を
疑われるような「御自覚症状」があるときには。
＃＃４
迅速に「神経内科専門医」先生が「複数名」常駐されている
「神経内科専門医」先生を御受診されて下さいますよう。
＃３結論：
＃＃１
「ＡＬＳ以外考えられないのでしょうか？ 」
との事です。
＃＃２
狂牛病で「有名になった」
クロイツフエルト・ヤコブ病（Creutzfeld-Jacob病）
などやその他沢山ありますが。
＃＃３
いずれも筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）と鑑別を
要するものはある意味で
筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）よりは「ひどい」です。
＃＃４
患者さんに「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」を
疑われるような「御自覚症状」があるときには。
＃＃５
迅速に「神経内科専門医」先生が「複数名」常駐されている
「神経内科専門医」先生を御受診されて下さいますよう。
＃＃６
筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）が疑われたとき
「神経内科専門医」先生は「複数」でみてかつ
「他の施設」のダブル・ヌラインドによる「御診断」も
進められます。
＃＃７
御幸運をお祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月20日 9時56分23秒]
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お名前： 匿名
はじめまして。
２０歳 男 です。
最近、全身の筋肉のぴくつきがあり、指先にたまにしびれ感があります。
舌のぴくつきも現れ、ふわふわしためまい、眉間の違和感も常に感じており、かなりつらいです。
足のだるさはあるものの、脱力しているわけではなさそうなのですが心配です。
舌がぴくつくのには、ＡＬＳ以外考えられないのでしょうか？
そして、これは治療すれば治る可能性はあるのでしょうか？
よろしくお願いします。
[2003年11月19日 20時57分10秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【左上腹部の鈍い痛み】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「36歳。女性。
胃カメラでも腹部エコーでも、血液検査、尿検査でも問題ないといわれていますが
胃から左上腹部にかけて、いつも重い痛みを感じます。
脇から背部も同じくです。
吐き気を伴う頭痛は、たまにありますが、それほど頻繁なものではありません。
検査ではなんら問題はない・・と言われたものの
あまりの不快な症状が続いているため困惑しています。
CＴで腹部の断面を見てもらうことは有効ですか？
また、左の肋骨の一番下の脇の骨(小さいグリグリのような)が
左だけ大きいのです。また、そこも痛く感じます。
(骨が痛むものか疑問ですが・・)」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の胃ばけ（あだ名です）の「御症状・症候」ではないでしょうか。
＃＃２
よく胃食道逆流症（GERD、gastroesophageal reflux diseaseの略）
（昔「逆流性食道炎」といわれちゃものです）。
＃＃３
「もどしにもどす」のでつい「消化器内科専門医」先生に御受診
されてしまいます。
＃＃４
御相談者には「肩こり・頸こり・背中こり」は御座いますでしょうか。
＃＃５
「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」の前への「押し寄せ」と思われて下さい。
＃＃６
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の「タイプ８」で「側胸部・側腹部」が痛くなる「症状・症候」が
でます。
＃３
＃＃１
胃ばけ（あだ名です）には「３タイプ」御座います。
＃＃＃１
胃の「部分」がきりきり痛む胃ばけ（あだ名です）タイプ１
＃＃＃２
「おへその左右に鈍痛がくる」タイプ２
＃＃＃３
「盲腸・恥骨上・左側盲腸に鈍痛がくる」タイプ３
＃＃２
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃４
＃＃１
「また、左の肋骨の一番下の脇の骨(小さいグリグリのような)が
左だけ大きいのです。また、そこも痛く感じます。
(骨が痛むものか疑問ですが・・)」との事です。
＃＃２
この「症状・症候」は大変悪名高く合衆国では「floating rib」
（「解剖学用語」だが「疾患名」ではない）
と称して「まじない治療」を施行される「集団」が実際に御座います。
＃＃３
何卒に
ご注意下さい。
＃５
＃＃１
上記の御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」と考えます。
＃＃２
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃３
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃４
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる「症候性頭痛」
が考えられない場合を呼称いたします。
＃＃５
上記ご理解頂いたうえ「緊張型頭痛」の患者さんの
特徴を＃５に記載いたします。
＃６
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
＃７
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に
時間・曜日・月などの時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
＃８
＃＃１
御相談者には「肩こり・頸こり・背中こり」がおありであり
「症状・症候」が御強ければ。
＃＃２
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。
＃＃３
「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」「心身症」・「ＯＡ症候群」
等ととよく間違えられます。
＃＃４
皮肉なことに「脳神経外科専門医」にて脳ＭＲＩ所見から
「キアリ・アーノルド奇形：Chiari-Arnold malformation」
と間違われます。
＃＃５
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。
＃＃６
原因はともかく誘引は
＃＃＃１
水分の足りない状態でいらっしゃり
＃＃＃２
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。
＃＃７
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は
「大変に非生産的な状態」に加わり
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」で御座います。
＃＃８
治療法ですが
＃＃＃１
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
＃＃＃２
外用薬も用いて
＃＃＃３
場合により神経ブロックを施行いたします。
＃８結論：
＃＃１
御相談者には「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」がおありであり
「症状・症候」が御強ければ。
＃＃２
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。
＃＃３
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃４
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃５
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃６
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。
＃＃７
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月20日 9時37分33秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： りんこ
36歳。女性。
胃カメラでも腹部エコーでも、血液検査、尿検査でも問題ないといわれていますが
胃から左上腹部にかけて、いつも重い痛みを感じます。
脇から背部も同じくです。
吐き気を伴う頭痛は、たまにありますが、それほど頻繁なものではありません。
検査ではなんら問題はない・・と言われたものの
あまりの不快な症状が続いているため困惑しています。
CＴで腹部の断面を見てもらうことは有効ですか？
また、左の肋骨の一番下の脇の骨(小さいグリグリのような)が
左だけ大きいのです。また、そこも痛く感じます。
(骨が痛むものか疑問ですが・・)
内科では、「問題なし」の一点張りで、どーしたものか悩んでいます。
骨盤のゆがみからの症状ということもありますか？
なにか回復の糸口はないでしょうか・・
[2003年11月19日 20時43分3秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【手足のしびれ】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「６４歳男
よろしくお願いします。
8月頃から右手小指.薬指から手首にシビレが始まり、次に左手
小指。薬指にさらに右手左手ともに人差し指までシビレが広が
りました。手の裏側のみしびれました
そして、右足も小指からシビレ始まり足の上側に広がって
きました。両手はひどい時は手袋をはめたような感じになって
しまいましたが、日によってその程度が異なります。
また、首の痛みや肩こり首の違和感はありません。
9月に病院の神経内科に受診し、ＭＲＩを撮りましたところ
頚椎の写真の脊髄の髄液の白い部分が不鮮明なところがあるから
その部分がヘルニアで神経が圧迫されシビレが出ている。C5/6,
C6/7頚椎椎間板ヘルニアと診断されました。
首にカラーを付け、整形外科で牽引をしてもらうようにとの
ことでした。
10月に整形でレントゲンをとったところ頚椎にトゲがでてい
るから、それが神経を圧迫しているとの説明を受け、首の牽引
と渦流浴、薬（ユベロン２００mg.メチコバール５００mg)
を3回服用すように言われましたが、首の牽引は首の筋肉通で
痛くてできませんでした。
さらに11月になって首の痛みや肩こりが無いので整形の先生
の紹介でＭＲＩを前回と別な脳神経外科で撮りました。
そこの先生はＭＲＩを拡大して見て頚椎の老化現象で骨が付
き神経を圧迫している。足のシビレについては脊髄にも同じに
神経を圧迫するところがと思う。
治療は整形の先生と相談してくださいとのことでした。
現在整形で渦流浴、薬を現在も継続していますが、手足とも
シビレの程度が軽くなりましたが、
原因がヘルニアなのか、脊髄に付いた骨なのか微妙に
異なるようで今後の対応がことなるのではないかと思います。」
との事です。
＃２
＃＃１
＃＃＃１
9月に病院の神経内科に受診し、ＭＲＩを撮りましたところ
頚椎の写真の脊髄の髄液の白い部分が不鮮明なところがあるから
その部分がヘルニアで神経が圧迫されシビレが出ている。C5/6,
C6/7頚椎椎間板ヘルニアと診断されました。
首にカラーを付け、整形外科で牽引をしてもらうようにとの
ことでした。
＃＃＃２
10月に整形でレントゲンをとったところ頚椎にトゲがでてい
るから、それが神経を圧迫しているとの説明を受け、首の牽引
と渦流浴、薬（ユベロン２００mg.メチコバール５００mg)
を3回服用すように言われましたが、首の牽引は首の筋肉通で
痛くてできませんでした。
＃＃＃３
さらに11月になって首の痛みや肩こりが無いので整形の先生
の紹介でＭＲＩを前回と別な脳神経外科で撮りました。
そこの先生はＭＲＩを拡大して見て頚椎の老化現象で骨が付
き神経を圧迫している。足のシビレについては脊髄にも同じに
神経を圧迫するところがと思う。
治療は整形の先生と相談してくださいとのことでした。」
＃３
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
＃＃＃１
初めの「「神経内科専門医」先生」
＃＃＃２
＃＃＃１の指示にて「整形外科」先生にて「物療」をされる。
＃＃＃３
＃＃＃１のご指示にて別の「「脳神経外科専門医」
御御受診され「治療」は「整形外科」にてといわれる。
＃＃２
共通していることは「３点」御座います。
＃＃＃１
「神経内科専門医」先生は「脳神経外科専門医」を御紹介されず。
「整形外科」にて「治療」をと「御指示」があった。
＃＃＃２
「脳神経外科専門医」先生も「整形外科」にて「治療」をと「御指示」
があった。
＃＃＃３
いずれも「ＭＲＩ」にて診断されている。
＃＃３
「脳神経外科専門医」も「神経内科専門医」先生も
御相談者のの病態は
「「頚椎症」あるいは「頚椎椎間板ヘルニア」」
と考えられていることと考えます。
＃＃４
私には「この「御診断」が正しいかどうかは全く不明」ですが。
＃＃５
一般的には「頚椎」或いは「頚髄」の「臨床神経診断学」
を駆使しての診断となると。
＃＃６
御相談者の場合は毎日６時間「神経学検査」に費やしても
７日間は「臨床診断」」に「必要」と考えられます。
＃＃７
だから「脳神経外科専門医」先生も「神経内科専門医」先生も
ＭＲＩによる「画像診断」を御相談者の「御症状・症候」に
「あわせようとされています」
＃＃８
だから
適切な表現が思い浮かばないのですが
受けられている「御診断」は画像診断」であり「臨床診断」ではない
と考えます。
＃＃９
これは「脊髄の「臨床神経診断学」」は時間と労力が必用なので。
＃＃１０
「御相談者の場合は緊急事態ではないから」やむを得ざるも
このような「経過観察」的「御診断」に至ります。
＃＃１１
最初の「お受けもちの先生」も
今の「お受けもちの先生」も度Ｃの先生も
一生懸命でいらっしゃることがよく判ります。
＃４結論：
＃＃１
�”駄召�微妙に異なる様ですが？
＝＞
＃＃＃１
上記の理由によります。
＃＃＃２
これは画像診断」であり「臨床診断」ではないようです。
�∀群集従櫃農埒颪琉鞠�があるのならば、加齢とともに
ひどくなるのでしょうか？その対策はどのようにしたらよいの
でしょうか？
＃＃＃１
私にはまだ御相談者の病態はわかりません。
＃＃＃２
「「頚椎」の５番・６番（Ｃ５／Ｃ６）の椎間板が磨り減っている」
「「頚椎」の「生理的湾曲」が無く「まっすぐだ」などは
２０歳すぎれば「正常変化」としてＭＲＩや頚椎X線撮影で出現するものです。
＃＃＃３
「このような「自然歴」は「お受けもちの先生」に御相談
されて下さい」
��生活で注意しなければいけないことはどんな事でしょうか？
＃＃＃１
私は御相談者を診察しておりません。
＃＃＃２
但し上記の「お話の推移からは」「治療」は「整形外科」の先生で
と「お受けもちの先生」から御相談者は「あえて御指示」されています。
＃＃＃３
こにおような「約束事」は大事です。
＃＃＃４
少なくとも御相談者はこの「約束事」に「御同意」を
済まされたようです。
＃＃＃５
だから「他の医師」に
「生活で注意しなければいけないことはどんな事でしょうか？」
と御相談されるのは不適切で御座います。
�ぜＮ妬�法は渦流浴、薬の継続とカラーの装着で十分なのでしょか？
またカラーの装着で首の筋肉の弱体化は起きないのでしょうか。
＃＃＃１
上記同様に「御回答限界」で御座います。
＃＃２
御相談者の御相談内容からは無理からずも。
＃＃３
「お受けもちの先生」からおっしゃられたとおおりに
御相談の御記載をされているとすると。
＃＃４
「臨床神経診断学」の「御診断」結果が無く
「一気に「頚椎」或いは「脊椎病態」の「画像診断」
に飛んでいます。
＃＃５
このような御回答しかできなくて申し訳ありません。
＃＃６
御幸運をお祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月20日 8時58分44秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： 並木
６４歳男
よろしくお願いします。
8月頃から右手小指.薬指から手首にシビレが始まり、次に左手
小指。薬指にさらに右手左手ともに人差し指までシビレが広が
りました。手の裏側のみしびれました
そして、右足も小指からシビレ始まり足の上側に広がって
きました。両手はひどい時は手袋をはめたような感じになって
しまいましたが、日によってその程度が異なります。
また、首の痛みや肩こり首の違和感はありません。
9月に病院の神経内科に受診し、ＭＲＩを撮りましたところ
頚椎の写真の脊髄の髄液の白い部分が不鮮明なところがあるから
その部分がヘルニアで神経が圧迫されシビレが出ている。C5/6,
C6/7頚椎椎間板ヘルニアと診断されました。
首にカラーを付け、整形外科で牽引をしてもらうようにとの
ことでした。
10月に整形でレントゲンをとったところ頚椎にトゲがでてい
るから、それが神経を圧迫しているとの説明を受け、首の牽引
と渦流浴、薬（ユベロン２００mg.メチコバール５００mg)
を3回服用すように言われましたが、首の牽引は首の筋肉通で
痛くてできませんでした。
さらに11月になって首の痛みや肩こりが無いので整形の先生
の紹介でＭＲＩを前回と別な脳神経外科で撮りました。
そこの先生はＭＲＩを拡大して見て頚椎の老化現象で骨が付
き神経を圧迫している。足のシビレについては脊髄にも同じに
神経を圧迫するところがと思う。
治療は整形の先生と相談してくださいとのことでした。
現在整形で渦流浴、薬を現在も継続していますが、手足とも
シビレの程度が軽くなりましたが、
原因がヘルニアなのか、脊髄に付いた骨なのか微妙に
異なるようで今後の対応がことなるのではないかと思います。
そこで下記のことを教えていただきたくお願いします。
�”駄召�微妙に異なる様ですが？
�∀群集従櫃農埒颪琉鞠�があるのならば、加齢とともに
ひどくなるのでしょうか？その対策はどのようにしたらよいの
でしょうか？
��生活で注意しなければいけないことはどんな事でしょうか？
�ぜＮ妬�法は渦流浴、薬の継続とカラーの装着で十分なのでしょか？
またカラーの装着で首の筋肉の弱体化は起きないのでしょうか。
お忙しい中まことに申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
[2003年11月19日 20時27分48秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【小脳変性症】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
これはご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「３５歳女です。
父が小脳変性症で寝たきりの生活をしています。
父の兄弟は５人のうち３人が同じ病気です。
私は２年ほど前から自転車に乗って信号等で
立ち止まる時転びそうになる症状がありました。
最近、歩行時のふらつきが気になりだしました。
高い確率で父と同じ病気であると思われるのですが、
検査は早くすべきかどうかを迷っています。
治療方法がないのなら生活に支障の無い今は
通院しても仕方が無いのか、あるいは
少しでもリハビリを早めに始めたりすることによって
幾分でも進行を遅らせることができるのかと考えてます。
まだ乳児がいるので病院に行くと言うのも
大変な状況なので考えています。」
との事です。
＃２
＃＃１
「脊髄小脳変性症」（spino-cerebellar degeneration:scd)
には極めて判りやすくいうと。
＃＃＃１
「中枢神経の多発の変性」で「症状・症候」がくる場合
＃＃＃２
「小脳皮質を主としたの変性」で「症状・症候」がくる
場合
＃＃２
＃＃１の「２種類」に分ける考え方がございます。
＃３
＃＃１
＃＃＃１
「中枢神経の多発の変性」で「症状・症候」がくる場合
を「多系統萎縮症：multiple system atrophy:MSA」
と呼称致します。
＃＃＃２
「小脳皮質を主としたの変性」で「症状・症候」がくる場合
を「皮質性小脳萎縮症：cortical cerebellar atrophy:CCA」
と呼称致します。
＃＃２
いずれも非遺伝性のときの分類のしかたなのですが。
＃４
＃＃１
御相談者の御相談内容からは。
＃＃２
「父が小脳変性症で寝たきりの生活をしています。」
とのことですから。
＃＃３
＃＃１の＃＃＃２の
「小脳皮質を主としたの変性」で「症状・症候」がくる場合
であろうと「推測」されます。
＃＃４
あくまで「推定・推測」で御座います。
＃５
＃＃１
「脊髄小脳変性症」（spino-cerebellar degeneration:scd)
は一般的には遺伝性が４０％であり非遺伝性が６０％と
考えて宜しいと今の私は考えます。
＃＃２
そして「幸いなことは」
「小脳皮質を主としたの変性」で「症状・症候」がくる場合
は「遺伝性」がないことで御座います。
＃＃３
けれども現に
「父が小脳変性症で寝たきりの生活をしています。
父の兄弟は５人のうち３人が同じ病気です。」との事です。
＃＃４
＃＃３であれば＃＃２と「整合性」がない
ことになります。
＃＃５
さらなる御相談者の情報にない
次元の考え方も必要な気が致します。
＃６
＃＃１
大変お悩みであろうことはとてもよく判ります。
＃＃２
けれども
御相談者の御相談内容からは
「症状・症候」からは
必ずしも「小脳半球」の「症状・症候」では御座いません。
＃＃３
「脊髄小脳変性症」（spino-cerebellar degeneration:scd)
の患者さんは通常「神経内科専門医先生」が拝見いたします。
＃＃４
けれどもなんらかの「中枢神経系」の「器質的疾患」
の有無も気になるところですから。
＃＃５
「中枢神経系専門医」にまず最初に御受診されるのであれば。
＃＃６
優しい「脳神経外科専門医」をまず「だまって」御受診されるのも
方法です。
＃＃７
如何でしょうか。
＃６結論：
＃＃１
「高い確率で父と同じ病気であると思われるのですが、
検査は早くすべきかどうかを迷っています。
治療方法がないのなら生活に支障の無い今は
通院しても仕方が無いのか、あるいは
少しでもリハビリを早めに始めたりすることによって
幾分でも進行を遅らせることができるのかと考えてます。
まだ乳児がいるので病院に行くと言うのも
大変な状況なので考えています。」
との事です。
＃＃２
大事な「選択」で御座います。
＃＃３
けれども「いそぐ選択」では毛頭ない。
＃＃４
あと１年考えられてというのは方法です。
＃＃５
御受診されるのであれば「神経内科専門医先生」
が筋なのですが。
＃＃６
「脳神経外科専門医」
で優しい先生も方法で御座います。
＃＃７
如何でしょうか。
＃＃８
御幸運をお祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月19日 19時18分44秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： ゆか
３５歳女です。
父が小脳変性症で寝たきりの生活をしています。
父の兄弟は５人のうち３人が同じ病気です。
私は２年ほど前から自転車に乗って信号等で
立ち止まる時転びそうになる症状がありました。
最近、歩行時のふらつきが気になりだしました。
高い確率で父と同じ病気であると思われるのですが、
検査は早くすべきかどうかを迷っています。
治療方法がないのなら生活に支障の無い今は
通院しても仕方が無いのか、あるいは
少しでもリハビリを早めに始めたりすることによって
幾分でも進行を遅らせることができるのかと考えてます。
まだ乳児がいるので病院に行くと言うのも
大変な状況なので考えています。
また、診察に行く際は脳神経内科のある病院に
行くべきなのでしょうか？
くだらない質問だと思うのですが、
どうぞよろしくお願い致します。
[2003年11月19日 15時27分50秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【若年ボケ？】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「疼痛はないです。充血はあります。
先程、眼科に行ってきました。
結局アレルギー症状でした。
他に鼻炎アレルギーがあります。
これは先生が言う「このままに放置すべき「症状・症候」では
御座いません」でしょうか？
ちょっと不安になってきました。」
との事です。
＃２
＃＃１
前回の御相談者の御相談に次の様なフレーズが御座います。
＃＃２
「角膜ヘルペス、 帯状ヘルペス性角膜炎」
＃３
＃＃１
何気ないようだけれども。
＃＃２
「中枢神経系専門医」は見逃しません。
＃＃３
この「同名詞」を２つ並べることを。
＃＃４
「保続」という「症状・症候」で考える場合
が御座います。
＃＃５
御相談者の御相談内容からは
「良性」のもので多分に「お疲れ」或は「集中仕事」
の合間かもしれません。
＃４
＃＃１
「不思議な事がありました。
昨日の記憶がなぜか一昨日の記憶になってしまいます。
そういうのが２回もありました。」
との事です。
＃＃２
このような「記銘力」（resent memory)の障害が
軽く出るが「異常所見」では御座いません。
＃＃３
ちなみに「記憶力」（remote memory)と「記銘力」(recent memory)
は「全く異なるもの」なのですが。
＃＃４
「記銘力」(recent memory)＝「記憶力」（remote memory)
と思考過程で働いてしまうと御相談者のご心配されているような
「症状・症候」がでます。
＃５結論：
＃＃１
「保続思考」が認められるのですが
良性であり「ぼけ」では御座いません。
＃＃２
「眼科専門医先生」の先生に御受診されて宜しかったです。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
補足：
前回の御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「29才男です。
鏡を見ていると、眼球の白部分ににきびみたいなぶつが出来ました。
肩こりや背中こりや首こりはあります。
前日は目が痛い程疲れていました。仕事はCAD作業です。
角膜ヘルペス、 帯状ヘルペス性角膜炎の可能性はあるでしょうか？」
との事です。
＃２
＃＃１
「症状・症候」の詳細な御記載が無理からずもないので
御回答は可能な範囲で試みます。
＃＃２
「角膜ヘルペス、 帯状ヘルペス性角膜炎の可能性はあるでしょうか？」
との事です。
＃＃３
「御自覚症状」として
「疼痛がないのであれば」角膜ヘルペスの
ご心配確率は下がります。
＃３
＃＃１
「眼球の白部分ににきびみたいなぶつが出来ました。」
との事です。
＃＃２
この「症状・症候」は「眼科専門医先生」の
疾患以外でも「様々な疾患」の「症状・症候」
としても捕らえられます。
＃４結論：
＃＃１
とりあえず「内科専門医先生」にて「内科的な背景要因」
を精査されて。
＃＃２
「眼科専門医先生」の必要があれば
「お受けもちの先生」から「眼科専門医先生」を
紹介していただいても宜しいし。
＃＃３
逆でも宜しいと考えます。
＃＃４
このままに
放置すべき「症状・症候」では御座いません。
＃＃５
「角膜「症状・症候」」或は結膜「症状・症候」
については。
＃＃６
しっかりと専門医を御受診されることをお勧めいたします。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月18日 12時8分45秒]
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
前回の御回答は上記の通りでございました（一部です）（＋＋＋以上）。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月19日 16時17分11秒
---------------------------------------------------------------------------
お名前： 場違い
早速の回答ありがとうございます。
疼痛はないです。充血はあります。
先程、眼科に行ってきました。
結局アレルギー症状でした。
他に鼻炎アレルギーがあります。
これは先生が言う「このままに放置すべき「症状・症候」では
御座いません」でしょうか？
ちょっと不安になってきました。
不思議な事がありました。昨日の記憶がなぜか一昨日の記憶になってしまいます。
そういうのが２回もありました。それは精神科で見てもらった方がいいでしょうか？
まるでボケが始まっているようです。ちょっと心配です。
[2003年11月19日 15時26分59秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【手足のしびれ】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「６４歳男
よろしくお願いします。
8月頃から右手小指.薬指から手首にシビレが始まり、次に左手
小指。薬指にさらに右手左手ともに人差し指までシビレが広が
りました。手の裏側のみしびれました
そして、右足も小指からシビレ始まり足の上側に広がって
きました。両手はひどい時は手袋をはめたような感じになって
しまいましたが、日によってその程度が異なります。
また、首の痛みや肩こり首の違和感はありません。
9月に病院の神経内科に受診し、ＭＲＩを撮りましたところ
頚椎の写真の脊髄の髄液の白い部分が不鮮明なところがあるから
その部分がヘルニアで神経が圧迫されシビレが出ている。C5/6,
C6/7頚椎椎間板ヘルニアと診断されました。
首にカラーを付け、整形外科で牽引をしてもらうようにとの
ことでした。
10月に整形でレントゲンをとったところ頚椎にトゲがでてい
るから、それが神経を圧迫しているとの説明を受け、首の牽引
と渦流浴、薬（ユベロン２００mg.メチコバール５００mg)
を3回服用すように言われましたが、首の牽引は首の筋肉通で
痛くてできませんでした。
さらに11月になって首の痛みや肩こりが無いので整形の先生
の紹介でＭＲＩを前回と別な脳神経外科で撮りました。
そこの先生はＭＲＩを拡大して見て頚椎の老化現象で骨が付
き神経を圧迫している。足のシビレについては脊髄にも同じに
神経を圧迫するところがと思う。
治療は整形の先生と相談してくださいとのことでした。
現在整形で渦流浴、薬を現在も継続していますが、手足とも
シビレの程度が軽くなりましたが、
原因がヘルニアなのか、脊髄に付いた骨なのか微妙に
異なるようで今後の対応がことなるのではないかと思います。」
との事です。
＃２
＃＃１
＃＃＃１
9月に病院の神経内科に受診し、ＭＲＩを撮りましたところ
頚椎の写真の脊髄の髄液の白い部分が不鮮明なところがあるから
その部分がヘルニアで神経が圧迫されシビレが出ている。C5/6,
C6/7頚椎椎間板ヘルニアと診断されました。
首にカラーを付け、整形外科で牽引をしてもらうようにとの
ことでした。
＃＃＃２
10月に整形でレントゲンをとったところ頚椎にトゲがでてい
るから、それが神経を圧迫しているとの説明を受け、首の牽引
と渦流浴、薬（ユベロン２００mg.メチコバール５００mg)
を3回服用すように言われましたが、首の牽引は首の筋肉通で
痛くてできませんでした。
＃＃＃３
さらに11月になって首の痛みや肩こりが無いので整形の先生
の紹介でＭＲＩを前回と別な脳神経外科で撮りました。
そこの先生はＭＲＩを拡大して見て頚椎の老化現象で骨が付
き神経を圧迫している。足のシビレについては脊髄にも同じに
神経を圧迫するところがと思う。
治療は整形の先生と相談してくださいとのことでした。」
＃３
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
＃＃＃１
初めの「「神経内科専門医」先生」
＃＃＃２
＃＃＃１の指示にて「整形外科」先生にて「物療」をされる。
＃＃＃３
＃＃＃１のご指示にて別の「「脳神経外科専門医」
御御受診され「治療」は「整形外科」にてといわれる。
＃＃２
共通していることは「３点」御座います。
＃＃＃１
「神経内科専門医」先生は「脳神経外科専門医」を御紹介されず。
「整形外科」にて「治療」をと「御指示」があった。
＃＃＃２
「脳神経外科専門医」先生も「整形外科」にて「治療」をと「御指示」
があった。
＃＃＃３
いずれも「ＭＲＩ」にて診断されている。
＃＃３
「脳神経外科専門医」も「神経内科専門医」先生も
御相談者のの病態は
「「頚椎症」あるいは「頚椎椎間板ヘルニア」」
と考えられていることと考えます。
＃＃４
私には「この「御診断」が正しいかどうかは全く不明」ですが。
＃＃５
一般的には「頚椎」或いは「頚髄」の「臨床神経診断学」
を駆使しての診断となると。
＃＃６
御相談者の場合は毎日６時間「神経学検査」に費やしても
７日間は「臨床診断」」に「必要」と考えられます。
＃＃７
だから「脳神経外科専門医」先生も「神経内科専門医」先生も
ＭＲＩによる「画像診断」を御相談者の「御症状・症候」に
「あわせようとされています」
＃＃８
だから
適切な表現が思い浮かばないのですが
受けられている「御診断」は画像診断」であり「臨床診断」ではない
と考えます。
＃＃９
これは「脊髄の「臨床神経診断学」」は時間と労力が必用なので。
＃＃１０
「御相談者の場合は緊急事態ではないから」やむを得ざるも
このような「経過観察」的「御診断」に至ります。
＃＃１１
最初の「お受けもちの先生」も
今の「お受けもちの先生」も度Ｃの先生も
一生懸命でいらっしゃることがよく判ります。
＃４結論：
＃＃１
�”駄召�微妙に異なる様ですが？
＝＞
＃＃＃１
上記の理由によります。
＃＃＃２
これは画像診断」であり「臨床診断」ではないようです。
�∀群集従櫃農埒颪琉鞠�があるのならば、加齢とともに
ひどくなるのでしょうか？その対策はどのようにしたらよいの
でしょうか？
＃＃＃１
私にはまだ御相談者の病態はわかりません。
＃＃＃２
「「頚椎」の５番・６番（Ｃ５／Ｃ６）の椎間板が磨り減っている」
「「頚椎」の「生理的湾曲」が無く「まっすぐだ」などは
２０歳すぎれば「正常変化」としてＭＲＩや頚椎X線撮影で出現するものです。
＃＃＃３
「このような「自然歴」は「お受けもちの先生」に御相談
されて下さい」
��生活で注意しなければいけないことはどんな事でしょうか？
＃＃＃１
私は御相談者を診察しておりません。
＃＃＃２
但し上記の「お話の推移からは」「治療」は「整形外科」の先生で
と「お受けもちの先生」から御相談者は「あえて御指示」されています。
＃＃＃３
こにおような「約束事」は大事です。
＃＃＃４
少なくとも御相談者はこの「約束事」に「御同意」を
済まされたようです。
＃＃＃５
だから「他の医師」に
「生活で注意しなければいけないことはどんな事でしょうか？」
と御相談されるのは不適切で御座います。
�ぜＮ妬�法は渦流浴、薬の継続とカラーの装着で十分なのでしょか？
またカラーの装着で首の筋肉の弱体化は起きないのでしょうか。
＃＃＃１
上記同様に「御回答限界」で御座います。
＃＃２
御相談者の御相談内容からは無理からずも。
＃＃３
「お受けもちの先生」からおっしゃられたとおおりに
御相談の御記載をされているとすると。
＃＃４
「臨床神経診断学」の「御診断」結果が無く
「一気に「頚椎」或いは「脊椎病態」の「画像診断」
に飛んでいます。
＃＃５
このような御回答しかできなくて申し訳ありません。
＃＃６
御幸運をお祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月20日 18時11分8秒]
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お名前： 並木
６４歳男
よろしくお願いします。
8月頃から右手小指.薬指から手首にシビレが始まり、次に左手
小指。薬指にさらに右手左手ともに人差し指までシビレが広が
りました。手の裏側のみしびれました
そして、右足も小指からシビレ始まり足の上側に広がって
きました。両手はひどい時は手袋をはめたような感じになって
しまいましたが、日によってその程度が激しく異なります。
また、首の痛みや肩こり首の違和感はありません。
9月に病院の神経内科に受診し、ＭＲＩを撮りましたところ
頚椎の写真の脊髄の髄液の白い部分が不鮮明なところがあるから
その部分がヘルニアで神経が圧迫されシビレが出ている。C5/6,
C6/7頚椎椎間板ヘルニアと診断されました。
首にカラーを付け、整形外科で牽引をしてもらうようにとの
ことでした。
10月に整形でレントゲンをとったところ頚椎にトゲがでてい
るから、それが神経を圧迫しているとの説明を受け、首の牽引
と渦流浴、薬（ユベロン２００mg.メチコバール５００mg)
を3回服用すように言われましたが、首の牽引は首の筋肉通で
痛くてできませんでした。
さらに11月になって首の痛みや肩こりが無いので整形の先生
の紹介でＭＲＩを前回と別な脳神経外科で撮りました。
そこの先生はＭＲＩを拡大して見て頚椎の老化現象で骨が付
き神経を圧迫している。足のシビレについては脊髄にも同じに
神経を圧迫するところがと思う。
治療は整形の先生と相談してくださいとのことでした。
現在整形で渦流浴、薬を継続していますが、手足ともシビレの
程度が軽くなりましたが、原因がヘルニアなのか、脊髄に付い
た骨なのか微妙に異なるようで今後の対応がことなるのではな
いかと思います。
そこで下記のことを教えていただきたくお願いします。
�”駄召�微妙に異なる様ですが？
�∀群集従櫃農埒颪琉鞠�があるのならば、加齢とともに
ひどくなるのでしょうか？その対策はどのようにしたらよいの
でしょうか？
��生活で注意しなければいけないことはどんな事でしょうか？
�ぜＮ妬�法は渦流浴、薬の継続とカラーの装着で十分なのでしょか？
またカラーの装着で首の筋肉の弱体化は起きないのでしょうか。
[2003年11月19日 14時0分16秒]
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●ご相談タイトル：【脊髄動静脈奇形について】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「妻(５６歳)について、ご相談させて頂きます。
４ヶ月ほど前に、突然両下肢の異常を訴え入院しました。
異常を訴えてから、わずか３０分程で立つことはおろか
動かすことも温度を感じることも不可能になりました。
当初はギランバレーの疑いが強いという事で、２週間程
その治療に費やしましたが効果は無く、紹介された大学
病院での診断は脊髄動静脈奇形というものでした。しか
し、麻痺が確定してしまっているため、手術をしても無
駄だということでした。今はリハビリに励んでおります
が、本当に何の手立てもないのでしょうか？」
との事です。
＃２
＃＃１
「脊髄動静脈奇形」は病態の解明が１５年ほど前から
著明に進歩いたしました。
＃＃２
病態名称としては
「脊髄動静脈奇形」よりも「脊髄動静脈短絡」が
病態としては正しいと考えられていますが
＃＃３
「脊髄動静脈奇形：spinal AVM」のほうが通りは
宜しいです。
＃＃４
今も昔も「大変困難な病気」であることは
何ら変わりが御座いません。
＃３
＃＃1
Di Chiroという「脳神経外科専門医」の
「脊髄動静脈奇形」分類は
古典的にも今も「有名」で御座います。
＃＃２
＃＃＃１
ｊｕｖｅｎｉｌｅ ｔｙｐｅ
＃＃＃２
ｇｌｏｍｕｓ ｔｙｐｅ
＃＃＃３
ｓｉｎｇｌｅ−ｃｏｉｌｅｄ ｔｙｐｅ
＃＃３
「脊髄動静脈奇形」をDi Chiro（デイ・キロ）
という「脳神経外科教授」は
上記「３型」に分類致しました。
＃＃４
現在のＣＴ・ＭＲＩとりわけ「脊髄ＭＲＩによる分類」
でもDi Chiro分類は「重要であり」「大活躍」しています。
＃４
＃＃１
「４ヶ月ほど前に、突然両下肢の異常を訴え入院しました。
異常を訴えてから、わずか３０分程で立つことはおろか
動かすことも温度を感じることも不可能になりました。
当初はギランバレーの疑いが強いという事で、２週間程
その治療に費やしましたが効果は無く、紹介された大学
病院での診断は脊髄動静脈奇形というものでした。」
との事です。
＃＃２
これは「運が悪い」としか言いようが無く
本当にお気の毒です。
＃＃３
言葉もありませんが。
＃＃４
「神経内科専門医」先生も「お受けもちの先生」
として一生懸命でいらしたと考えます。
＃＃５
「脳神経外科専門医」であればＭＲＩで「気がつきますが」
決して１００％ではありません。
＃＃６
「中枢神経系」疾患で
「診断」困難かつ治療困難」な「代表疾患」といえます。
＃５
＃＃１
「紹介された大学
病院での診断は脊髄動静脈奇形というものでした。しか
し、麻痺が確定してしまっているため、手術をしても無
駄だということでした。今はリハビリに励んでおります
が、本当に何の手立てもないのでしょうか？」
との事です。
＃＃２
結論を急げば下記のようになります。
＃６
＃＃１
奥様の「手術」をしようとすると
「まず血管撮影を危険をおかして行わねばならず」。
＃＃２
「脊髄動静脈奇形」或は「脊髄動静脈短絡」の病態では
「心臓」からでる全血管を撮影するつもりで
血管撮影を行わなければ「手術方法」は全く決まらないと
考えます。
＃＃３
それであれば「今の急性期以後」は「リハビリ」でしのぎ。
＃＃４
よい「「治療戦略」が出来れば「脳神経外科専門医」の
手術に移行するということも考えられます。
＃７結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
奥様の状態は今は「御様子見」が或は「保存的治療法」
＋「リハビリ」
が「一番有効」と今の私は考えます。
＃＃２
むやみに
切り込むと「症状・症候」は取り返しつかず増悪致します。
＃＃３
脊髄も「中枢神経系」ですが。
＃＃４
「中枢神経系の「器質的疾患」（脳腫瘍や脳血管障害等）」
にはこのような「時期」というものが御座います。
＃＃５
これをご理解頂きますように。
＃＃６
「お受けもちの先生」は
極めて適切な判断をされていらっしゃいます。
＃＃７
「時期を待たれて下さい」
＃＃８
御幸運を心よりお祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月18日 17時19分44秒]
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お名前： 工藤
妻(５６歳)について、ご相談させて頂きます。
４ヶ月ほど前に、突然両下肢の異常を訴え入院しました。
異常を訴えてから、わずか３０分程で立つことはおろか
動かすことも温度を感じることも不可能になりました。
当初はギランバレーの疑いが強いという事で、２週間程
その治療に費やしましたが効果は無く、紹介された大学
病院での診断は脊髄動静脈奇形というものでした。しか
し、麻痺が確定してしまっているため、手術をしても無
駄だということでした。今はリハビリに励んでおります
が、本当に何の手立てもないのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、是非一度ご意見
お願い致します。
[2003年11月18日 11時4分50秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【手掌多汗症】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
宜しかったです。
＃１
＃＃１
星状神経節ブロック（ＳＧＢ）というのは
大変立派な神経ブロックであるのですが。
＃＃２
星状神経節ブロック（ＳＧＢ）で。
＃＃３
「なんでもかんでも」が裏目に
出ているところが御座います。
＃
御幸運と御活躍をお祈り申し上げます。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
補足：
前回の御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「鍼灸師の勉強をはじめているのですが、手の汗に困っています。
父親、兄弟は手に多く汗をかいているので、家系的なものもあるのかとおもうのです。
一時思い詰めてETSの事も考えて話しを聞きに行ったこともありますが、
やはり危険を感じて受けるのはやめました。塩化アルミニュウムやドライオニック
などもためしてみたのですがあまり効果がありません。私はどちらかというと
緊張するタイプでもあります。星状神経ブロックなどの方法も試してみたいと
おもうのですがご意見をいただけると幸いです。私の手の汗は、表面にうっすらと
汗がにじむ感じです。」
との事です。
＃２
＃＃１
「手掌」に「汗をかく「症状・症候」」は「手掌多汗症」
ともいわれ「症状・症候」でもあり「疾患名＝病名」でもあります。
＃＃２
「表面にうっすらと汗がにじむ感じです。」
との事であれば「症状・症候」として。
＃＃３
「症状・症候」はおつよいほうではないですね。
＃＃４
手掌多汗症「症状・症候」は表面の問題ではなかろうから。
＃＃４
「塩化アルミニュウムやドライオニック
などもためしてみたのですがあまり効果がありません。」
とのことですが。
＃＃５
御相談者のご指摘のように効果は少ないと考えられます。
＃３
＃＃１
「星状神経節ブロック（ＳＧＢ）」は極めて判りやすくいえば
「頸から上」に効果があるとおもわれてください。
＃＃２
星状神経節（ＳＧ）は「上・中・下頚部交感神経節・椎骨動脈頚部交感神経節」
の中で実際は「下頚部交感神経節」のことなのですが。
＃＃３
実際の星状神経節ブロック（ＳＧＢ）ではこの全ての「神経ブロック」
となります。
＃＃４
だから正確には「星状神経節ブロック（ＳＧＢ）」は
星状神経節（ＳＧ）を神経ブロックしているわけではないのです。
＃４
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
もおありのようです。
＃＃２
手掌多汗症は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんに稀ならずあります。
＃＃３
だからもしも御相談者が
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。
＃＃４
手掌多汗症のことはひとまずおかれて。
＃＃５
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
としてご治療されてみては如何でしょうか。
＃５結論：
＃＃１
「上・中・下頚部交感神経節と椎骨動脈交感神経節」の中で
「下頚部交感神経節」のみを「星状神経節（ＳＧ）」と呼称いたします。
＃＃２
星状神経節ブロックは上頚神経節、中頚神経節、椎骨動脈神経節、
星状神経節などをふくむ結合組織内に局所麻酔薬を注入したします。
＃＃３
だから正確には「星状神経節ブロック（ＳＧＢ）」は
星状神経節（ＳＧ）を神経ブロックしているわけではないのです。
＃＃４
御相談者の御相談内容からは
もしも「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。
＃＃５
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」の「症状・症候」
即ち「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」として手掌多汗症は出現いたしますから。
＃＃５
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の治療を第一選択」とされて。
＃＃６
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されるのも「方法であり」宜しいと今の私は考えます。
＃＃７
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月18日 7時31分24秒]
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お名前： T.Inoue
山本先生初めまして。井上と申します。
鍼灸師の勉強をはじめているのですが、手の汗に困っています。
父親、兄弟は手に多く汗をかいているので、家系的なものもあるのかとおもうのです。
一時思い詰めてETSの事も考えて話しを聞きに行ったこともありますが、
やはり危険を感じて受けるのはやめました。塩化アルミニュウムやドライオニック
などもためしてみたのですがあまり効果がありません。私はどちらかというと
緊張するタイプでもあります。星状神経ブロックなどの方法も試してみたいと
おもうのですがご意見をいただけると幸いです。私の手の汗は、表面にうっすらと
汗がにじむ感じです。どうぞよろしくお願いいたします。
[2003年11月17日 18時39分4秒
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
前回の御回答は上記の通りでございました（一部です）（＋＋＋以上）。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月18日 12時27分27秒]
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脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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[2003年11月23日 1時12分24秒]