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276記事タイトル：山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題276
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脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。
「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階が病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 歯の違和感と後頭部しびれ（冷やされている感じ） 】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
１・年齢 ２・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
「そして昨日は久々に違和感があり、
頭皮がチクチクする感覚もありました。
が一時的なものでした。・略・
本日日中も同じ感覚がありました。
いつもは肩こりは無いのですが左肩がすこし凝っている感じがします。」
との事です。
この「症状・症候」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」。
「緊張型」の患者さんが「歯をいじられると」
時には大変なことになります。
今現在。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」＝
「顔面下半分頭痛」：lower-half headache：Sluder」＝
「翼口蓋神経痛：よくこうがい神経痛：spheno-palatine neuralgia」＝
「顔面片頭痛」（「スルーダー」）
の「症状・症候」。
しっかり治されるためには「頭痛」「機能性末梢神経障害」
にお強い「脳神経外科専門医先生」「ペインクリニック専門医先生」
を御受診されるのが宜しいと考えます。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「約一年前に（左奥歯）親知らずを抜き、
半年ほど前、抜いた歯の隣の臼歯の奥に違和感があり、
歯医者に行きました。
その時、歯医者さんから(レントゲンは撮らなかった）
問題ないと言われ、今まで過ごしてきました。
時々違和感を感じてはいましたが、特に痛みはありませんでした。
そして昨日は久々に違和感があり、
頭皮がチクチクする感覚もありました。
が一時的なものでした。
以前テレビで虫歯菌で死亡した例が放送され、
とても気になっていました。
週末に歯医者の予約はとりました。
昨晩は寝る前に左耳の後頭部しびれ（冷やされている感じ）
がし気になってなかなか眠れませんでした。
本日日中も同じ感覚がありました。
いつもは肩こりは無いのですが左肩がすこし凝っている感じがします。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
典型的な「抜歯後症候群」で御座います。
＃＃３
「肩こり・頸こり・背中こり」」も御持ちの様です。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
も御持ちの様です。
＃＃４
御相談者の御相談内容要旨御記載の「症状・症候」からは。
＃＃５
１・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
２・
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」＝
「翼口蓋神経痛：よくこうがい神経痛：spheno-palatine neuralgia」＝
「顔面下半分頭痛」：lower-half headache：Sluder」＝
「顔面片頭痛」（「スルーダー」）
＃＃６
「１・」＋「２・」＝
の「症状・症候」で御座います。
＃３
＃＃１
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃２
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
患者さんが不用意に致し方なくも抜歯をされると
大変なことになります。
＃＃３
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴につき「補足１」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足２」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「緊張型しびれ（あだ名です）」について「補足３」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの「思考過程」につき「補足４」に。
＃＃４
御記載致します。御参考になれば何よりです。
＃４結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」の「病態」と
「症状・症候」で御座います。
＃＃３
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の
「過去の御相談と御回答」
「母、64歳。数年前以来の抜歯後の下顎の痛み
[2] [2006年 3月12日 10時18分35秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/667334235812636.html
を御参照頂けますか。
コピー致します＝＞「ごらんくださいませ★★★」
＃＃４
しっかり治されるためには「頭痛」「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」「ペインクリニック専門医先生」
を御受診されるのが宜しいと考えます。
＃＃５
但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも
「頭痛」「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっいます。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。
＃＃６
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
＃＃３１
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
＃＃３２
「左側」のほうが痛くはありませんか。
＃＃３３
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。
以上の項目は「緊張型」の不思議だが重要な特徴です。
「補足１おわり」
＋＋「補足２」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃９
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
＃＃１０
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
＃＃１１
＃＃１０ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。
上記は「緊張型」の不思議だが
重要な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
「補足２おわり」
＋＋「補足３」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
しびれがあるとのことですが。
下記については如何でしょうか。
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
では「特有な「しびれ感」」が「症状・症候」としてでます。
＃＃１
手指の親指・人指指（第１・第２指）か
小指・薬指（第４・第５指）に
絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴ですが如何でしょう。
＃＃２
まずほかの手指には来ません。
＃＃３
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが
特徴で御座います。
如何でしょう。
＃＃４
また手のひらが赤く霜「降り状」の白い斑点がないでしょうか。
＃＃５
これらの「症状・症候」は朝方強いという特徴
が御座います。
＃＃６
この「しびれ感」は
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」
が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。
＃＃７
皮肉なことに脳ＭＲＩから
「脳神経外科専門医」の疾患である
「キアリ・アーノルド奇形」
「脊椎空洞症」等と間違われることがあります。
＃＃８
上肢に「しびれ感」のある患者さんは下肢にも
また下肢に「しびれ感」のある患者さんじは下肢にも「しびれ感」の
有ることが多いものです。
＃＃９
下肢の「しびれ感」の場合は足指の親指・薬指の根元、
・足の甲（足背部）・踝・外側大腿に「しびれ」がきます。
＃＃１０
下肢の「しびれ感」の場合膝の裏が「糊付けされたような」
「張り紙様の硬さで「張って」いることが多いものです。
＃＃１１
おおくの場合「末梢循環障害」とりわけ「下肢静脈還流不全状態」
で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。
＃＃１２
またこの「しびれ感」はおかお特に下口唇に「しびれ感」
を併発することが御座います。
＃＃１３
また「しびれ感」とも異なるのですが
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の
患者さんは「肘関節」の「甲」のほうに「軽い疼痛」があるのが
特徴でも御座います。
「補足３おわり」
＋＋「補足４」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんには
独特の思考過程＝「自分かくし」＋「「因果付け」が御座います。
＃＃１
「緊張型」の患者さんは常に学習され
「上昇型の思考」或いは「論理展開」をされますから。
＃＃２
「オーバードライブ」（行き過ぎ）に
ご苦労されていらっしゃいます。
＃＃３
「因果付け」「自分隠し」という
「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。
＃＃４
「強烈な苦悩者の「主人公」としての「自分」はいるのだけれども」
＃＃５
気の許せる相手（本当は家族しかいないのですが）や
他人に「無理強い」をすることが習慣化。
＃＃６
何か「自分を困らせる無理難題」をみつけないと
話の筋が通らないので「不安の種」を捜し求めます。
＃＃７
「真実の自分」と「自分隠しの自分」
＃＃８
「習慣」＝「往復・反復｝で「真実の自分」と
「「自分隠し」の「自分」」との間の往復に疲れます。
＃＃９
これが「自分隠し」＝「自己隠蔽（＝自己防御につながる）
のため「他人攻撃」（他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない。
＃＃１０
「因果付け」「自分隠し」という
「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。
＃１１
「鶏が先か卵が先か」を真剣に悩み考えたり。
＃＃１２
火事場に救護のために駆けつける消防車をみて
「消防車」＝「火事」と「短絡錯覚」を起こされ
「消防車」に強い嫌悪を擁いたり。
＃＃１３
「ＡがＢだからＣになる」という
「流暢な論理」＝「因果付け」の錯角方程式をよく用いられます。
＃＃１４
そのため「時には取り返しのつかない
「自分の一番の見方である他人攻撃」」にでて
「全てをうしなって」しまいます。
＃２
＃＃１
これに加えて
「新皮質フリーズ現象（neocortical supression）」
で情緒不安定にもなられていらっしゃいます。
＃＃２
いちど傾くとなかなか「舵をとるのが困難」になります。
＃＃３
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は
「大変に非生産的な状態」に加わり正診断率の大変低い
「頭痛系の「症状・症候」で御座います。
＃＃４
脳の「神経細胞」が考える＝働く場所を２つに分類する事ができます。
＃＃＃１
旧皮質（下等哺乳類のときから保持している）と
＃＃＃２
新皮質（新皮質（霊長類からヒトで大活躍：
コンピューターでいわばメモリー（ラム））のメモリーが一杯の状態から
「情緒不安定」に至ります。
＃＃５
この状態で「はつらつ」と生活できるべくもなく
毎日を過ごされる中で
「新皮質フリーズ現象（neocortical supression）」
で「たりないメモリー」から「記銘力障害」も発生します。
＃＃６
幾度と無く辛い思いをされるうちにやっとこさ「ある思考過程」に
御自分の安楽の境地を見出したどり着かれます。
＃＃５
それは
皮肉にも「心配なこと」が起こるといやだから「先に心配」を
して「安心」しようという「矛盾」の「思考過程」
で御座います。
「補足４おわり」
★★★「どうぞごらんくださいませ」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
この抜歯後の「疼痛系の「病態」」は
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
と呼称され大変に有名な「病態」です。
典型的な
「顔面片頭痛」（「スルーダー」）＝
「「顔面下半分頭痛」：lower-half headache：Sluder」＝
「翼口蓋神経痛：よくこうがい神経痛：spheno-palatine neuralgia」＝
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
で御座います。
「Sluder:1908」により始めて報告された「頭蓋顔面痛症候群」
であり「三叉神経痛」と実によく間違われます。
「抜歯後症候群」の典型的な事例で御座います。
この「抜歯後症候群」は大変に多いものです。
とりわけ
「肩こり・頸こり・背中こり」」の強いかた
が抜歯をすると場合によっては
「一生苦しまれます」。
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「
母、６４歳の事で相談いたします。
数年前に右奥下の、
う歯治療をした後歯肉の腫れ、痛みが出現。
再治療したが治らず抜歯。
以後数年間激しい頭痛、歯肉の腫れと
痛みが有り、仕舞いには下唇がしびれ、引きつるように痙攣を
起こすようになりました。
歯科医を転々とし、抜歯した歯根が有り
口腔外科で抜歯。
しかし、それ以降も常に下唇の痙攣と抜歯した方
の下顎の痛みはあり、
病院を転々とし三叉神経痛といわれたり、
神経内科では軽い鬱病と言われ、先日はペインクリニックで
星状神経節ブロックをしてもらいましたが更に症状は悪化し、
顎の激しい痛みと唇の痙攣に悩まされ、
とても精神的にまいっています。
明確な診断、治療が受けられず
どうしたらいいのかわからず相談しました。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
典型的な
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」＝
「顔面片頭痛」（「スルーダー」）とも呼称されます。
＃＃３
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」＝
「顔面片頭痛」（「スルーダー」）は「頭痛系の疾患」で
「機能性頭痛」でありかつ「複合病態」です。
＃＃４
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「御母様」が三叉神経痛である「症状・症候」は
何ら見出せません。
＃＃５
典型的な
「顔面片頭痛」（「スルーダー」）＝
「「顔面下半分頭痛」：lower-half headache：Sluder」＝
「翼口蓋神経痛：よくこうがい神経痛：spheno-palatine neuralgia」＝
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
で御座います。
＃＃６
「Sluder:1908」により始めて報告された「頭蓋顔面痛症候群」
であり「三叉神経痛」と実によく間違われます。
＃３
＃＃１
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
は
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃２
「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック（ＳＧＢ）」は全く「効果」がありません。
ご注意下さい。
＃＃３
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃４
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」予備軍のかたは
抜歯をすると俄かに激痛発作が
始まります。
＃＃５
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
の
「抜歯後症候群」とも呼称致します。
＃４
＃＃１
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」
左顎下の痛み [2] [2005年 6月30日 8時 6分25秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/934549535698356.html
を御参照頂けますか。
コピー致します＝＞「ごらんくださいませ１」
＃＃２
「抜歯後症候群」につきましては
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」
歯の圧迫感 [2] [2005年 3月24日 10時19分26秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/591475397887738.html
を御参照頂けますか。
コピー致します＝＞「ごらんくださいませ2」
＃＃３
その他
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
の「過去の御相談と御回答」
１・
緊張型頭痛と抜歯後の疼痛 [2] [2005年 4月27日 19時58分42秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/921498984637768.html
２・
緊張型頭痛の抜歯後症候群 [2] [2005年 6月10日 18時45分 7秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/51379643690689.html
もを御参照頂けますか。
＃５結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載の
「御母様」の「症状・症候」からは
典型的な「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」で
御座います。
＃＃３
典型的な
「顔面片頭痛」（「スルーダー」）＝
「「顔面下半分頭痛」：lower-half headache：Sluder」＝
「翼口蓋神経痛：よくこうがい神経痛：spheno-palatine neuralgia」＝
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
で御座います。
＃＃４
「Sluder:1908」により始めて報告された「頭蓋顔面痛症候群」
であり「三叉神経痛」と実によく間違われます。
＃＃５
しっかり治されるためには
「頭痛」「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」「ペインクリニック専門医先生」
を御受診されるのが宜しいと考えます。
＃＃６
但し
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも
「頭痛」「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっいます。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。
＃＃７
＃＃３で記載事項の
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」の「病態」が
極めて苦手な先生もいらっしゃいます。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。
＃＃８
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
＃＃９
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
＋＋「ごらんくださいませ１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
「御嬢様」の「症状・症候」は典型的な
「顔面片頭痛」（「スルーダー」）＝
「「顔面下半分頭痛」：lower-half headache：Sluder」＝
「翼口蓋神経痛：よくこうがい神経痛：spheno-palatine neuralgia」＝
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
で御座います。
「Sluder:1908」により始めて報告された「頭蓋顔面痛症候群」
であり「三叉神経痛」と実によく間違われます。
「発生部位」は
「口腔内」「鼻腔（びくう）」「眼窩」「後方乳様突起」などの
いわゆる「歯科口腔外科専門医先生」或いは「耳鼻科専門医先生」
の「領域」です。
「圧迫感」或いは「疼痛」として発生するこの「病態」は
「「翼口蓋神経節：よくこうがい神経節：spheno-palatine ganglion」
の「刺激」によると考えられています。
そして
刺激の原因としては
「蝶形骨：ちょうけいこつ」或いは「後篩骨洞：こうしこつどう」の
「２次感染」或いは「「鼻腔（びくう）」内変形」が原因とされています。
けれども「御嬢様」のように「歯科口腔外科専門医先生」にて
「処置」或は「抜歯」後を機会に「劇症化」することもあるため
「不用意」な「抜歯」は「御嬢様」のような場合は絶対に
避けねばなりません。
御婦人に多く「右側」にも「左側」にも起こりますが
「右側」が「左」の「３倍」
御婦人は殿方の１０倍の頻度で発生致します。
正診断率の大変低い「機能性疼痛の「「病態」」」で御座います。
幼小児期に「副鼻腔炎」を反復されていたり「反復性上気道感染」
の「御既往」のあるかたに
出現することが多いものです。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「娘のことで、相談させていただきます。
１７歳 女 ６月１５日に、
左顎下の圧迫痛と周辺のゾワゾワとした感覚があるというので
肩こりかなと揉んだり、バファリンを服用させましたが、
２時間ほど経っても変化がないので、
翌日、外科・整形・脳神経を診てくださる病院を受診しました。
発熱などの症状もなく血液検査異常なし。
（抗炎症剤・抗生剤を５日服用。疼痛治まらず。）
ＣＴとエコーの結果リンパ節が腫れていることがわかりました。
歯列矯正(３年経過)をしており、その為であろうと説明を受けました。
歯科の方に伝えましたところ、矯正とは関係ないとのことでした。(夏に抜歯予定）
はっきりとした診断名は聞いていませんが、
リンパ腺腫？と思いネットをさまよいこの相談窓口に出会いました。
深刻な心配は消えたものの、
痛みは消えず、日によって痛みが激しくなることもあるようです。
痛みを消失させる生活上の留意なども教えていただきたいと思ってます。
お忙しいところすみません。よろしくお願いします。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
この「御嬢様」の。
「左顎下の圧迫痛と周辺のゾワゾワとした感覚があるというので」」
との「症状・症候」は。
＃＃３
一般的には
圧倒的に「御高齢の御婦人」にくる「症状・症候」として
大変に頻度の高いものです。
＃＃４
「歯科口腔外科専門医先生」にて「抜歯」に至る事が多いです。
＃＃５
＃＃４のあと「「疼痛」＋「しびれ感」」とは言えない不快感」
或いは「相当の疼痛」に化けることが多いものです。
＃＃６
＃＃５の後の「段階」になって
「三叉神経」の「第３枝」＝「下顎神経；かがくしんけい」の
「三叉神経痛」と間違われることが多いものです。
＃＃７
正診断率の大変低い「機能性疼痛の「「病態」」」で御座います。
＃＃８
御婦人に多く「右側」にも「左側」にも起こりますが
「右側」が「左」の「３倍」
御婦人は殿方の１０倍の頻度で発生致します。
＃３
＃＃１
多くの場合「別の「歯科口腔外科専門医先生」」「耳鼻科専門医先生」
「神経内科専門医先生」「脳神経外科専門医先生」と
変遷されることが多くの場合発生するけれども
不思議なことに「病態把握」が「不能」とされてしまうことが
多いものです。
＃＃２
「御母様」のこの「病態」は「顔面片頭痛」（「スルーダー」）
或いは「「顔面下半分頭痛」：lower-half headache：Sluder」
或いは
「翼口蓋神経痛：よくこうがい神経痛：spheno-palatine neuralgia」＝
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
と呼称される「病態」で御座います。
＃＃３
「Sluder:1908」により始めて報告された「頭蓋顔面痛症候群」
であり「三叉神経痛」と実によく間違われます。
＃＃４
「発生部位」は
「口腔内」「鼻腔（びくう）」「眼窩」「後方乳様突起」などの
いわゆる「歯科口腔外科専門医先生」或いは「耳鼻科専門医先生」
の「領域」です。
＃＃５
「圧迫感」或いは「疼痛」として発生するこの「病態」は
「「翼口蓋神経節：よくこうがい神経節：spheno-palatine ganglion」
の「刺激」によると考えられています。
＃＃６
刺激の原因としては
「蝶形骨：ちょうけいこつ」或いは「後篩骨洞：こうしこつどう」の
「２次感染」或いは「「鼻腔（びくう）」内変形」が原因とされています。
＃＃７
けれども「御嬢様」のように「歯科口腔外科専門医先生」にて
「抜歯」後を機会に「劇症化」することもあるため
「不用意」な「抜歯」は「御嬢様」のような場合は絶対に
避けねばなりません。
＃＃８
御婦人に多く「右側」にも「左側」にも起こりますが
「右側」が「左」の「３倍」
御婦人は殿方の１０倍の頻度で発生致します。
＃＃９
正診断率の大変低い「機能性疼痛の「「病態」」」で御座います。
＃＃１０
幼小児期に「副鼻腔炎」を反復されていたり「反復性上気道感染」
の「御既往」のあるかたに
出現することが多いものです。
＃４
＃＃１
「御嬢様」の「症状・症候」は典型的な
「顔面片頭痛」（「スルーダー」）＝
「「顔面下半分頭痛」：lower-half headache：Sluder」＝
「翼口蓋神経痛：よくこうがい神経痛：spheno-palatine neuralgia」＝
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
で御座います。
＃＃２
「治療戦略」ですが
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃３
ただし「星状神経ブロック（ＳＧＢ）」は「効果」が全くありません。
＃＃４
場合により
適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して「経静脈投与」も
致します。
＃＃５
「翌日、外科・整形・脳神経を診てくださる病院を受診しました。
発熱などの症状もなく血液検査異常なし。
（抗炎症剤・抗生剤を５日服用。疼痛治まらず。）
ＣＴとエコーの結果リンパ節が腫れていることがわかりました。」
との事です。
「お受けもちの先生」の処置は大変に的を得られたもものです。
＃＃５
「機能性疼痛の「「病態」」」に御強い
「脳神経外科専門医先生」或いは
「ペインクリニック専門医先生」を御受診されるのが
宜しかろうと今の私は考えます。
＃＃６
けれども「ペインクリニック専門医先生」でも
「脳神経外科専門医先生」でも
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
が苦手な先生がいらっしゃいます。
＃＃７
とんでもない話ですが
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」
等ととよく間違えられますからご注意下さい。
＃５結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「御嬢様」の「症状・症候」は典型的な
「顔面片頭痛」（「スルーダー」）＝
「「顔面下半分頭痛」：lower-half headache：Sluder」＝
「翼口蓋神経痛：よくこうがい神経痛：spheno-palatine neuralgia」＝
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
で御座います。
＃＃３
「圧迫感」＋「不眠」の後に「疼痛期」がくることが
何卒に「ご注意」下さい。
＃＃４
「治療戦略」ですが
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃５
ただし「星状神経ブロック（ＳＧＢ）」は「効果」が全くありません。
＃＃６
場合により
適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して「経静脈投与」も
致します。
＃＃７
「機能性疼痛の「「病態」」」に御強い「脳神経外科専門医先生」或いは
「ペインクリニック専門医先生」を御受診されるのが
宜しいと今の私は考えます。
＃＃８
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年6月30日 8時6分25秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
娘のことで、相談させていただきます。
１７歳 女 ６月１５日に、
左顎下の圧迫痛と周辺のゾワゾワとした感覚があるというので
肩こりかなと揉んだり、バファリンを服用させましたが、
２時間ほど経っても変化がないので、
翌日、外科・整形・脳神経を診てくださる病院を受診しました。
発熱などの症状もなく血液検査異常なし。
（抗炎症剤・抗生剤を５日服用。疼痛治まらず。）
ＣＴとエコーの結果リンパ節が腫れていることがわかりました。
歯列矯正(３年経過)をしており、その為であろうと説明を受けました。
歯科の方に伝えましたところ、矯正とは関係ないとのことでした。
(夏に抜歯予定）
はっきりとした診断名は聞いていませんが、
リンパ腺腫？と思いネットをさまよいこの相談窓口に出会いました。
深刻な心配は消えたものの、
痛みは消えず、日によって痛みが激しくなることもあるようです。
痛みを消失させる生活上の留意なども教えていただきたいと思ってます。
お忙しいところすみません。よろしくお願いします。
[2005年6月29日 20時25分44秒]
「ごらん下さいませおわり１」
＋＋「ごらんくださいませ２」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
「御母様」の「症状・症候」は典型的な
「顔面片頭痛」（「スルーダー」）＝
「「顔面下半分頭痛」：lower-half headache：Sluder」＝
「翼口蓋神経痛：よくこうがい神経痛：spheno-palatine neuralgia」＝
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
で御座います。
「Sluder:1908」により始めて報告された「頭蓋顔面痛症候群」
であり「三叉神経痛」と実によく間違われます。
「発生部位」は
「口腔内」「鼻腔（びくう）」「眼窩」「後方乳様突起」などの
いわゆる「歯科口腔外科専門医先生」或いは「耳鼻科専門医先生」
の「領域」です。
「圧迫感」或いは「疼痛」として発生するこの「病態」は
「「翼口蓋神経節：よくこうがい神経節：spheno-palatine ganglion」
の「刺激」によると考えられています。
そして
刺激の原因としては
「蝶形骨：ちょうけいこつ」或いは「後篩骨洞：こうしこつどう」の
「２次感染」或いは「「鼻腔（びくう）」内変形」が原因とされています。
けれども「御母様」のように「歯科口腔外科専門医先生」にて
「抜歯」後を機会に「劇症化」することもあるため
「不用意」な「抜歯」は「御母様」のような場合は絶対に
避けねばなりません。
御婦人に多く「右側」にも「左側」にも起こりますが
「右側」が「左」の「３倍」
御婦人は殿方の１０倍の頻度で発生致します。
正診断率の大変低い「機能性疼痛の「「病態」」」で御座います。
幼小児期に「副鼻腔炎」を反復されていたり「反復性上気道感染」
の「御既往」のあるかたに
出現することが多いものです。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「６１歳の母親の症状についての相談なのですが、
半年ぐらい前から右下の奥歯あたりに圧迫感（母
親によると痛みではなく圧迫されるような感じと
の事です。）を感じはじめまじた。
特に夜になると圧迫感がひどくなり眠りにくいとい
う日々が続き、最終的には右下奥歯を歯科医で抜いて
もらったのですが、結局圧迫感は現在も続いたままです。
最近では左下奥歯のあたりも圧迫感を感じはじめてきた
ようです。医者に行っても確かな原因は今現在わからず、
今回相談させて頂きたいと思い書き込みをさせていただ
きました。
宜しくお願い致します。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
この「御母様」の「右下の奥歯あたりに圧迫感（母
親によると痛みではなく圧迫されるような感じと
の事です。）」との「症状・症候」は。
＃＃３
圧倒的に「御高齢の御婦人」にくる「症状・症候」として
大変に頻度の高いものです。
＃＃４
「歯科口腔外科専門医先生」にて「抜歯」に至る事が多いです。
＃＃５
＃＃４のあと「「疼痛」＋「しびれ感」」とは言えない不快感」
或いは「相当の疼痛」に化けることが多いものです。
＃＃６
＃＃５の後の「段階」になって
「三叉神経」の「第３枝」＝「下顎神経；かがくしんけい」の
「三叉神経痛」と間違われることが多いものです。
＃＃７
正診断率の大変低い「機能性疼痛の「「病態」」」で御座います。
＃＃８
御婦人に多く「右側」にも「左側」にも起こりますが
「右側」が「左」の「３倍」
御婦人は殿方の１０倍の頻度で発生致します。
＃３
＃＃１
多くの場合「別の「歯科口腔外科専門医先生」」「耳鼻科専門医先生」
「神経内科専門医先生」「脳神経外科専門医先生」と
変遷されることが多くの場合発生するけれども
不思議なことに「病態把握」が「不能」とされてしまうことが
多いものです。
＃＃２
「御母様」のこの「病態」は「顔面片頭痛」（「スルーダー」）
或いは「「顔面下半分頭痛」：lower-half headache：Sluder」
或いは
「翼口蓋神経痛：よくこうがい神経痛：spheno-palatine neuralgia」＝
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
と呼称される「病態」で御座います。
＃＃３
「Sluder:1908」により始めて報告された「頭蓋顔面痛症候群」
であり「三叉神経痛」と実によく間違われます。
＃＃４
「発生部位」は
「口腔内」「鼻腔（びくう）」「眼窩」「後方乳様突起」などの
いわゆる「歯科口腔外科専門医先生」或いは「耳鼻科専門医先生」
の「領域」です。
＃＃５
「圧迫感」或いは「疼痛」として発生するこの「病態」は
「「翼口蓋神経節：よくこうがい神経節：spheno-palatine ganglion」
の「刺激」によると考えられています。
＃＃６
刺激の原因としては
「蝶形骨：ちょうけいこつ」或いは「後篩骨洞：こうしこつどう」の
「２次感染」或いは「「鼻腔（びくう）」内変形」が原因とされています。
＃＃７
けれども「御母様」のように「歯科口腔外科専門医先生」にて
「抜歯」後を機会に「劇症化」することもあるため
「不用意」な「抜歯」は「御母様」のような場合は絶対に
避けねばなりません。
＃＃８
御婦人に多く「右側」にも「左側」にも起こりますが
「右側」が「左」の「３倍」
御婦人は殿方の１０倍の頻度で発生致します。
＃＃９
正診断率の大変低い「機能性疼痛の「「病態」」」で御座います。
＃＃１０
幼小児期に「副鼻腔炎」を反復されていたり「反復性上気道感染」
の「御既往」のあるかたに
出現することが多いものです。
＃４
＃＃１
「御母様」の「症状・症候」は典型的な
「顔面片頭痛」（「スルーダー」）＝
「「顔面下半分頭痛」：lower-half headache：Sluder」＝
「翼口蓋神経痛：よくこうがい神経痛：spheno-palatine neuralgia」＝
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
で御座います。
＃＃２
「治療戦略」ですが
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃３
ただし「星状神経ブロック（ＳＧＢ）」は「効果」が全くありません。
＃＃４
場合により
適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して「経静脈投与」も
致します。
＃＃５
「機能性疼痛の「「病態」」」に御強い
「脳神経外科専門医先生」或いは
「ペインクリニック専門医先生」を御受診されるのが
宜しかろうと今の私は考えます。
＃＃６
けれども「ペインクリニック専門医先生」でも
「脳神経外科専門医先生」でも
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
が苦手な先生がいらっしゃいます。
＃＃７
とんでもない時話ですが
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」
等ととよく間違えられますからご注意下さい。
＃５結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「御母様」の「症状・症候」は典型的な
「顔面片頭痛」（「スルーダー」）＝
「「顔面下半分頭痛」：lower-half headache：Sluder」＝
「翼口蓋神経痛：よくこうがい神経痛：spheno-palatine neuralgia」＝
「スルーダー神経痛：Sluder's neuralgia」
で御座います。
＃＃３
「圧迫感」＋「不眠」の後に「疼痛期」がくることが
何卒に「ご注意」下さい。
＃＃４
「治療戦略」ですが
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃５
ただし「星状神経ブロック（ＳＧＢ）」は「効果」が全くありません。
＃＃６
場合により
適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して「経静脈投与」も
致します。
＃＃７
「機能性疼痛の「「病態」」」に御強い「脳神経外科専門医先生」或いは
「ペインクリニック専門医先生」を御受診されるのが
宜しいと今の私は考えます。
＃＃８
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年3月24日 10時19分26秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 横田
６１歳の母親の症状についての相談なのですが、
半年ぐらい前から右下の奥歯あたりに圧迫感（母
親によると痛みではなく圧迫されるような感じと
の事です。）を感じはじめまじた。
特に夜になると圧迫感がひどくなり眠りにくいとい
う日々が続き、最終的には右下奥歯を歯科医で抜いて
もらったのですが、結局圧迫感は現在も続いたままです。
最近では左下奥歯のあたりも圧迫感を感じはじめてきた
ようです。医者に行っても確かな原因は今現在わからず、
今回相談させて頂きたいと思い書き込みをさせていただ
きました。
宜しくお願い致します。
[2005年3月23日 22時9分18秒]
「ごらん下さいませおわり２」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2006年3月12日 10時18分35秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
母、６４歳の事で相談いたします。
数年前に右奥下の、
う歯治療をした後歯肉の腫れ、痛みが出現。
再治療したが治らず抜歯。
以後数年間激しい頭痛、歯肉の腫れと
痛みが有り、仕舞いには下唇がしびれ、引きつるように痙攣を
起こすようになりました。
歯科医を転々とし、抜歯した歯根が有り
口腔外科で抜歯。
しかし、それ以降も常に下唇の痙攣と抜歯した方
の下顎の痛みはあり、
病院を転々とし三叉神経痛といわれたり、
神経内科では軽い鬱病と言われ、先日はペインクリニックで
星状神経節ブロックをしてもらいましたが更に症状は悪化し、
顎の激しい痛みと唇の痙攣に悩まされ、
とても精神的にまいっています。
明確な診断、治療が受けられず
どうしたらいいのかわからず相談しました。
Saturday, March 11, 2006 11:47 PM
[2006年3月12日 10時12分42秒]
★★★「どうぞごらん下さいませおわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2006年3月15日 19時57分9秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
約一年前に（左奥歯）親知らずを抜き、
半年ほど前、抜いた歯の隣の臼歯の奥に違和感があり、
歯医者に行きました。
その時、歯医者さんから(レントゲンは撮らなかった）
問題ないと言われ、今まで過ごしてきました。
時々違和感を感じてはいましたが、特に痛みはありませんでした。
そして昨日は久々に違和感があり、
頭皮がチクチクする感覚もありました。
が一時的なものでした。
以前テレビで虫歯菌で死亡した例が放送され、
とても気になっていました。
週末に歯医者の予約はとりました。
昨晩は寝る前に左耳の後頭部しびれ（冷やされている感じ）
がし気になってなかなか眠れませんでした。
本日日中も同じ感覚がありました。
いつもは肩こりは無いのですが左肩がすこし凝っている感じがします。
Wednesday, March 15, 2006 6:29 PM
これは脳神経の精密を受けた方がいいのでしょうか？
[2006年3月15日 18時29分58秒]
--------------------------------------------------------------------------
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[2006年3月20日 11時47分51秒]