記事タイトル:山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 196 



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御相談のため山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板「書き込み」に「特急」でとぶ  
御相談のため山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板「書き込み」に「特急」でとぶ
お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
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   196 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 196

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」 

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【 酒さと診断されにきびあり。特に鼻・頬・額・顎に赤み。2  】

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。


++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

御相談者の御相談内容要旨御記載からは
御相談者は下記の
「4つの問題」を御相談されていらっしゃいます。


1・「照射回(日)は週一回(日)のペース」=
「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の1「皮膚のターン・オーバー」での「レーザー光照射」」
の問題。

2・「照射回(日)は週一回(日)のペース」での
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「レーザー光照射」
の回数の問題。

3・
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の中でも
「鼻酒さ:はなしゅさ:nesal rosacea:ネーサルロザケア」
の「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
による「レーザー光照射」の問題。

4・
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は
「脂腺疾患:しせんしっかん」である。
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の
「レーザー光照射」の「基本」である
脂腺の「不活化」。
これにより「皮膚の保湿の障害」は全くおこりえぬこと。

の「4つの問題」を御相談されていらっしゃいます。

------------------------------------------------------------
上記の「3・」「4・」と深く関連することが
御座います。


「鼻酒さ:はなしゅさ:nesal rosacea:ネーサルロザケア」
に関しては・或いは「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」
に関しては大きな「落とし穴」があります。


具体的には
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」を
意味も無く「「毛穴」の広がり」とのみしか
「病態把握」が出来ない先生がいらっしゃいます。

「「毛穴」の広がり」=「面皰:めんぽう:comedo」
にも「2種類」御座います。

##1
「面皰:めんぽう:comedo」が
「白い場合」を「閉鎖性面皰:へいさせいめんぽう:closed comedo」
(俗称「しろにきび」)

##2
「面皰:めんぽう:comedo」が「黒い場合」を
「開放性面皰:かいほうせいめんぽう:open comedo」
(俗称「くろにきび」)

この
「面皰:めんぽう:comedo」の「病態把握」ができないと
いつまでたっても「「毛穴」の広がり」のみで
「治療戦略」が立ちません。
------------------------------------------------------------


下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++



#1
##1
「先日は
早々のご回答ありがとうございました。

何点かまだお聞きしたい事があるのでメールさせて頂きました。
まずレーザー治療は週一回ということですが
その間隔は10日くらいあいても良いのでしょうか?
それとも7日に1回という事でしょうか?

それから回数ですが掲示板の書き込みを見せて頂きましたが
治療回数は16回以上と書かれている書き込みもありましたが
今回22回とお返事いただいたこの違いは何でしょうか?

また鼻の赤味が特に気になるのですが
レーザー治療は鼻にも効果はありますか?

あと
治療を受けている方の書き込みに6回目の治療で随分
効果が目に見えてきたように書かれていましたが
顔の赤味は何回目くらいからひいてきますか?

最後に皮脂腺をレーザーで不活化させるということですが
それによって肌が乾燥するという事はないのでしょうか?

以上お忙しいところ申し訳ありませんが
疑問点をメールさせて頂きました。
よろしくご回答ください。」
との事です。


#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「まずレーザー治療は週一回ということですが
その間隔は10日くらいあいても良いのでしょうか?
それとも7日に1回という事でしょうか?」
=>
照射回(日)は週一回(日)のペース=
「4分の1「皮膚のターン・オーバー」」
が「golden pace:ゴールデン・ペース」
です。

##3
この「golden pace:ゴールデン・ペース」にのり
「皮膚のターン・オーバー」にのっかって
「レーザー光照射」により「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」
の「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
による「治療戦略」をとるのが最適です。

##3
だから
「まずレーザー治療は週一回ということですが
その間隔は10日くらいあいても良いのでしょうか?
それとも7日に1回という事でしょうか?」
との御相談については
「照射回(日)は週一回(日)のペース」=
「golden pace:ゴールデン・ペース」が基本というのが
御解答です。

##4
「その間隔は10日くらいあいても良いのでしょうか?」
との事です。
「10日」位あく回数(日)が1−2度ある位であれば
「レーザー光照射」の「エネルギー配分の計算」=
TDF(time dose fractionation factor)を
調整致します。


#3
##1
「それから回数ですが掲示板の書き込みを見せて頂きましたが
治療回数は16回以上と書かれている書き込みもありましたが
今回22回とお返事いただいたこの違いは何でしょうか?」
=>##2

##2
御相談者の前回御相談内容要旨御記載からは
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「部位」は大変に広範囲。
=>
「前回の御相談」
では
1・
「酒さと診断されています。ニキビも出来て居ます。
特に鼻、あと頬、額、顎の一部に赤味があります。」
と「広範囲」。
2・
「レーザー治療は酒さ性のニキビにも効果はありますか?」
というように
「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)+
「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)
の「2種類」の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」を御持ちである。


##3
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」としては
「「病態」は強い」と考えざるを得ません。

##4
よって
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低22回(日)
は必要です。
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

##5
そして更に
この「22回」の「レーザー光照射」の回(日)
は「両側の頬」のみに「限局」して「レーザー光照射」を
施行した場合の回数です。


#4
##1
「また鼻の赤味が特に気になるのですが
レーザー治療は鼻にも効果はありますか?」
=>##2・##3

##2
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」にも「症状・症候」の
でる「部位」で特殊な場所が御座います。

##3
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」が「お鼻」に出来た場合。
「鼻酒さ:はなしゅさ:nesal rosacea:ネーサルロザケア」と
呼称致します。

##4
「鼻酒さ:はなしゅさ:nesal rosacea:ネーサルロザケア」
の場合は「面皰:めんぽう:comedo」という
特殊な「「毛穴」の広がり」を伴います。

##5
##4で
「面皰:めんぽう:comedo」が「黒い場合」を
「開放性面皰:かいほうせいめんぽう:open comedo」
と呼称致します。
「面皰:めんぽう:comedo」が「白い場合」を
「閉鎖性面皰:へいさせいめんぽう:closed comedo」

##5
この「面皰:めんぽう:comedo」のことを
「「毛穴」の広がり」と「漠然と或いは曖昧に」
解釈されると大変なことになります。

##6
「面皰:めんぽう:comedo」の「病態」が苦手であり
単なる「「毛穴」の広がり」と診断される先生も
いらっしゃいます。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

##7
「鼻酒さ:はなしゅさ:nesal rosacea:ネーサルロザケア」
の「レーザー光照射」の方法は。
「両側の頬」の「レーザー光照射」とは異なります。

##8
「両側の頬」の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」と
「鼻酒さ:はなしゅさ:nesal rosacea:ネーサルロザケア」
の「レーザー光照射」の「治療戦略」は全く異なります。

##9
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の場合
御顔の他の「部位」の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」
と「鼻酒さ:はなしゅさ:nesal rosacea:ネーサルロザケア」
とは
「同時に施術」はされないほうが宜しいです。

##10
また同時に施術は不可能なことが多いものです。


##11
「また鼻の赤味が特に気になるのですが
レーザー治療は鼻にも効果はありますか?」
との事です。

##12
勿論
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
による「鼻酒さ:はなしゅさ:nesal rosacea:ネーサルロザケア」
の「レーザー光照射」の
「効果」は極めて大きいです。


#5
##1
「あと治療を受けている方の書き込みに6回目の治療で随分
効果が目に見えてきたように書かれていましたが
顔の赤味は何回目くらいからひいてきますか?」
=>##2

##2
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の患者さんは
それぞれ
「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)であっても
「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)であっても
「病態」は当たり前ながらそれぞれの患者さんにより
異なります。

##3
極めて判りやすくいえば
患者さんにより赤みのひけてくる
回(日)は異なります。

##4
「6-10-16回の法則」とい法則が
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の限らず
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
にはあります。

##5
照射回(日)は週一回(日)のペースの場合に。

御自分で
「変化」を「御自覚」できる回(日)の概算であり
概ね「皮膚のターン・オーバー」と関連致します。


#6
##1
「最後に皮脂腺をレーザーで不活化させるということですが
それによって肌が乾燥するという事はないのでしょうか?」
=>##2

##2
全くありえません。


#7結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「部位と範囲」
のなかにも
「鼻酒さ:はなしゅさ:nesal rosacea:ネーサルロザケア」
という「病態」「範疇(はんちゅう)」のあることを
「御理解」下さい。


##3
そして
御相談者は
「4つの問題」を御相談されていらっしゃいました。

1・「照射回(日)は週一回(日)のペース」=
「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の1「皮膚のターン・オーバー」での「レーザー光照射」」
の問題。

2・「照射回(日)は週一回(日)のペース」での
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「レーザー光照射」
の回数の問題。

3・
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の中でも
「鼻酒さ:はなしゅさ:nesal rosacea:ネーサルロザケア」
の「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
による「レーザー光照射」の問題。

4・
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は
「脂腺疾患:しせんしっかん」である。
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の
「レーザー光照射」の「基本」である
脂腺の「不活化」。
これにより「皮膚の保湿の障害」は全くおこりえぬこと。

の「4つの問題」を御相談されていらっしゃいました。

##4
この「4つの問題」に関し
上記御解答致しました。

##5
気懸かりであったこと。
------------------------------------------------------------
上記の##3「3・」「4・」と深く関連することが
御座います。


「鼻酒さ:はなしゅさ:nesal rosacea:ネーサルロザケア」
に関しては・或いは「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」
に関しては大きな「落とし穴」があります。


具体的には
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」を
意味も無く「「毛穴」の広がり」とのみしか
「病態把握」が苦手な先生がいらっしゃいます。

「「毛穴」の広がり」=「面皰:めんぽう:comedo」
にも「2種類」御座います。

##1
「面皰:めんぽう:comedo」が
「白い場合」を「閉鎖性面皰:へいさせいめんぽう:closed comedo」
(俗称「しろにきび」)

##2
「面皰:めんぽう:comedo」が「黒い場合」を
「開放性面皰:かいほうせいめんぽう:open comedo」
(俗称「くろにきび」)

この
「面皰:めんぽう:comedo」の「病態把握」ができないと
いつまでたっても「「毛穴」の広がり」のみで
「治療戦略」が立ちません。
------------------------------------------------------------

##5
適切な表現が思い浮かばないのですが
「「毛穴」の広がり」の○○治療とか
「面皰:めんぽう:comedo」の「病態把握」或いは
「診断戦略」なくさまざまな「治療戦略」を
展開される苦手な先生がいらっしゃいます。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

##6
うまくご説明できていると宜しいのです。

##7
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。


取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。

長いですから省略されても結構です。
「酒さと診断されにきびあり。特に鼻・頬・額・顎に赤み。
 [2] [2006年 2月26日 13時22分23秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/556485245077969.html


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。


++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」には
「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)
「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)
「酒さ第3度」=「鼻瘤(びりゅう)」(rhinophyma)
があります。

「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」
は
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
による
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
の独壇場です。

「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」で御顔の「症状・症候」
の範囲は「広いとき」は「レーザー光照射」の「部位と範囲」
を「限定」されることが重要です。

「両側の頬」の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」
の場合で(「手のひら1枚分」以内)
1回(日)で5000「ショット」は必要です。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++


#1
##1
「こんにちは。
兵庫県在住の36歳女性です。

酒さと診断されています。ニキビも出来て居ます。
特に鼻、あと頬、額、顎の一部に赤味があります。

レーザー治療は酒さ性のニキビにも効果はありますか?
また治療を受けた場合100%治るものでしょうか?
遠方で通うのにも費用がかかる為1度の通院で2回治療して頂けると
助かりますが可能でしょうか?
またレーザー治療に伴う飲み薬は抗生物質ですか?

よろしくご回答くださいますようお願いいたします。」
との事です。


#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「酒さと診断されています。ニキビも出来て居ます。」
=>
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」であり
「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)と
「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)
の「「病態」のようです。

##3
「特に鼻、あと頬、額、顎の一部に赤味があります。」
=>
「赤み」=「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)
とすると
かなり範囲が広いです。
「治療戦略」をとる場合
「御費用」=「「レーザー光照射」の面積と比例」
致します。

「両側の頬」の「レーザー光照射」で
1回(日)の「御費用」は5万円です。

「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」で「病態」の範囲の
「広い方」の場合「両側の頬」等「部位と範囲」を
限定されることが多いです。

##4
「レーザー治療は酒さ性のニキビにも効果はありますか?」
=>
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」で
「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)を
もたれている方は多かれ少なかれ
「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)
をもたれているかたが大部分です。

「レーザー光照射」といっても
「レーザー光照射装置」は
なんでもよいわけでは勿論ありません。

「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)
も含めて
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」
は
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
による
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
の独壇場です。

##5
「また治療を受けた場合100%治るものでしょうか?」
=>
御相談者の御相談内容要旨御記載からは。
1回(日)に「5000「ショット」」が1回(日)分です。
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低22回(日)
以上は必要です。
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

##6
「遠方で通うのにも費用がかかる為1度の通院で2回治療して頂けると
助かりますが可能でしょうか?」
=>
不可能ではありません。
けれども最初のうちは。

は照射回(日)は週一回(日)のペース=
「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」
で通院されるのが「ベター」であると今の私は考えます。

「兵庫県在住の36歳女性です。」
との事です。
確かに「兵庫」はお近くではありません。
けれども
北海道・岩手・或いは大阪・神戸くらいまでのかたは
照射回(日)は週一回(日)のペースで皆様通院されています。


##7
「またレーザー治療に伴う飲み薬は抗生物質ですか?」
=>
違います。
基本的には
「ヴィタミンE」+ 「ニコチン酸:ナイアシン」
(「ビタミンE」+「ニコチン酸」=「ユベラニコチネート」)
・「ビタミンC」
その他
等の「スカベンジャー:抗酸化剤」です。

##8
「よろしくご回答くださいますようお願いいたします。」
=>
上記御解答致しました。
うまくご説明できているとよろしいのですが。


#3結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」には
「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)
「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)
「酒さ第3度」=「鼻瘤(びりゅう)」(rhinophyma)
があります。

##3
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」で御顔の「症状・症候」
の範囲は「広いとき」は「レーザー光照射」の「部位と範囲」
を「限定」されることが重要です。

##4
「兵庫県在住の36歳女性です。」
「遠方で通うのにも費用がかかる為1度の通院で2回治療して頂けると
助かりますが可能でしょうか?」

不可能ではありません。
TDF(time dose fractionation factor)
という「レーザー光照射」の「エネルギー配分の計算」
が必要になります。

この場合「御費用」に関していいえば
2回分であれば「御費用」=「5万円x2」
3回分であれば「御費用」=「5万円x3」
といういことになります。


=>##5

##5
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
に「酒さ:しゅさ」の「御相談と御解答」は大変に
多いものです。

##6
「過去の御相談と御回答」
から大阪から通院されていらっしゃるかた
の「御相談と御解答」をを御参照頂けますか。

1・
本当にお世辞ぬきで(すみません)とてもよいです。
[2] [2006年 2月12日 13時51分32秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/44207641675985.html
コピー致します=>「ごらんくださいませ1」

2・
本当にお世辞ぬきで(すみません)とてもよいです。
[2] [2006年 2月12日 14時14分23秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/228805892708809.html

御参考になれば何よりです。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

++「ごらんくださいませ1」+++++++++++++++++++++++

宜しかったです。
本当に宜しかったです。


++++++++++++++++++++++++++++++++
御注意
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「治療戦略」に
「Vビームレーザー」と「ダイ・レーザー」等の「色素レーザー」が
用いられたらば必ずや「血管破壊」を伴うはずであり
その結果内出血をおこされるはずである。
何卒に御留意下さい。

「IPL(Intense Pulsed Light);インテンス・パルスド・ライト」=
「強力なパルス光」は
もたれている先生も「だまされた」とおっしゃられています。

++++++++++++++++++++++++++++++++
ひらこさま昨日はおつかれさまでした。
大坂から11:10AMにご到着されてガッツがあるなあ
と思いました。
この「ガッツ」が「レーザー外科・レーザー治療」
ではとても重用です。
風邪気味とのことでした。
細菌性咽頭炎でいらっしゃりました。

このように「レーザー外科・レーザー治療」で御通院されている
かたは「かぜ」
「「上気道感染」(「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など)」
の「病態」があったときは「無料」で
いわば「レーザー外科・レーザー治療」枠の中でで治療をさせて
頂いています。

ひらこさまの「ご友人」のことが御職場で話題になられている
ことを昨日も伺いました。


++++++++++++++++++++++++++++++++


#1
##1
「レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生
 の相談をさせていただきました。
ひらこ 32歳・女・会社員です。

山本先生昨日は有りがとうございました。
酒さですが6回目が昨日すんで今鏡をみると
とてもよいんです。

本当に有りがとうございます。

『偶然に私の同じ職場の同僚(32才)も山本先生の酒さレーザー治療を
をうけてとてもきれいであり毎週職場の話題になっていました。』
と前回ご相談させていただきました。

今は二人でペアで注目されています。

とてもよいです。
本当にお世辞ぬきで(すみません)とてもよいです。
信じられません。

IPLとVビームレーザーとクールタッチとは全く
えらい違いやわと友人と話しました。本当にひどいめにあいました。

山本先生にレーザーをお願いできて本当によかったです。

大阪より通院させていただきます。
毎回がそして毎回の翌日のメイク前に鏡をみるのがが楽しみです。

本当に有りがとうございます。
本当にお世辞ぬきで(すみません)とてもよいです。」
との事です。

#2
##1
「山本先生昨日は有りがとうございました。
酒さですが6回目が昨日すんで今鏡をみると
とてもよいんです。

本当に有りがとうございます。」
との事です。

##2
本当に宜しかったです。

##3
ひらこさまは
「レーザー外科・レーザー治療」で
「「毎週1回(日)照射」のペース」で24回(日)の
「レーザー光照射」であったと思います。
=>##4

##4
「6-10-16回の法則」という
「6回目」「10回目」「16回目」にこれは
「皮膚のターンオーバー」とも関連するのですが
「脱皮」されるように綺麗になられていきます。


#3
##1
「『偶然に私の同じ職場の同僚(32才)も山本先生の酒さレーザー治療を
をうけてとてもきれいであり毎週職場の話題になっていました。』
と前回ご相談させていただきました。

今は二人でペアで注目されています。」
との事です。

##2
本当に宜しかったです。
私も嬉しいです。
御様子が目に浮かびます。

##3
「IPLとVビームレーザーとクールタッチとは全く
えらい違いやわと友人と話しました。本当にひどいめにあいました。

山本先生にレーザーをお願いできて本当によかったです。」
との事です。
=>##4

##4
典型的な
「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)
でいらっしゃいます。

##5
「IPLとVビームレーザーとクールタッチとは全く
えらい違いやわと友人と話しました。本当にひどいめにあいました。」
との事です。


##6
「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)は
確かに「毛細血管拡増殖」を伴いますが
「毛細血管拡張症:tele-angiectasia」という「血管腫」では
ありません。

「Vビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」は
「血管腫」レーザー。

「血管腫」の「血管」自体は「赤くないが中を流れる赤血球を破壊」
した「余剰「エネルギー」」で「血管」を破壊する「レーザー光照射装置」
です。

##7
だから
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「治療戦略」に
「Vビームレーザー」と「ダイ・レーザー」等の「色素レーザー」が
用いられたらば必ずや「血管破壊」を伴うはずです。
内出血をおこされます。

##8
当院にも「Vビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」は
ありますが「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「治療戦略」
には用いません。

#4結論:
##1
「とてもよいです。
本当にお世辞ぬきで(すみません)とてもよいです。
信じられません。

IPLとVビームレーザーとクールタッチとは全く
えらい違いやわと友人と話しました。本当にひどいめにあいました。

山本先生にレーザーをお願いできて本当によかったです。

大阪より通院させていただきます。
毎回がそして毎回の翌日のメイク前に鏡をみるのがが楽しみです。

本当に有りがとうございます。」
との事です。


##2
本当に宜しかったです。

##3
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。
本当に宜しかったです。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。


何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

「補足」
山本クリニックのホームページ
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
の
「レーザーの豆知識」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/laser.htm
より。

++++++++++++++++++++++++++++++++
1917年、アインシュタイン(Einstein)は放出にも自然放出と誘導放出の
二つの過程があることを明らかにしました。

この内、誘導放出はある光を入射するとそれとは別に全く同じ時間で同じ波長
(これを同位相と呼ぶ)の光が放出されます。

これに目をつけたコロンビア大学のタウンズ(Towns)らは
マイクロ波(波長がマイクロメートル、10のマイナス6乗メートルの光)
の増幅や発振が出来るのではないかと考えました。

そして1954年、これは実現されました。

彼らは
Microwave Amplification by Stimulated Emission of Radiation
誘導放出によるマイクロ波の増幅)の頭文字をとってメーザー(maser)と名付けました。 


さて我々が目で見ることの出来る光である可視光の波長はナノメートル
(10のマイナス9乗メートル)、つまりマイクロ波の千分の一の長さです。

1960年メイマン(Maiman)によってこの波長でも同様に発振させることが出来ました。

後にマイクロ波だけでなく一般的な光増幅器はレーザー(laser)と呼ばれるようになりました。
これは
Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation
(誘導放出による光の増幅)の頭文字をとったものです。

余談としてレーザーの名称を初めて用いたのは
コロンビア大学のクッシュ教授(P. Kusch)の下で研究していた
大学院生ゴールド(Gould)でした。
++++++++++++++++++++++++++++++++


補足:前回の御相談と御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
++++++++++++++++++++++++++++++++

これはさぞかしにご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
うまくご説明できるとよろしいのですが。


++++++++++++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

昨日に大坂から起こしになる御相談者から御予約の御電話
を頂きました。
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板は大変よく
読み込まれていらっしゃり感服致しました。
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「病態」も
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
のことも大変よく御理解されていらっしゃいました。

ご友人のお話は「昨日」もでました。
やはり偶然に職場のお友達が「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」で
当院で「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
をうけられいま御職場の「花」だそうです。

御相談者の御相談の御記載内容からは
「別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。
素朴な疑問です。」
が御相談要旨のようです。

うまくご説明できるとよろしいのですが。
下記順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++++++++++++

#1
##1
「山本先生はじめまして。

32歳・女性・会社員・大阪
山本先生に両側の頬の酒さのレーザをお願いしたい
と思い昨日にお電話して予約を取らせていただきました。

偶然に私の同じ職場の友人(32才)も山本先生の酒さレーザー治療を
をうけてとてもきれいであり毎週毎週職場の話題になっていました。
先生のレーザー治療を楽しみにしています。
毎週大阪より通院させていただきます。

酒さのレーザー治療については昨日も伺いました。
方法も費用も通院方法もよく理解しています。

28才くらいから
IPLを10回(2002)とクールタッチを4回(2003)と
Vビームレーザを7回(2004)今まで行っています。

いずれもなんらかの良い変化があったらば幸いだったのですが
いずれも変化なしでとりわけVビームレーザのときには
ものすごい色素沈着と痛みがありまたなにも変化はなくやめました。

2年前から山本先生の相談掲示板に出会い
多数の酒さの先生の真摯なごかいとうのいずれにも
なるほどとうなずけるとともに
これではいかんかったという反省というか無念さが
のこりました。


相談のポイント(一番知りたいことです)
↓
別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。
素朴な疑問です。

山本先生のところはとてもレーザーの機種が大変多いと友人は
いっていました。山本先生の場合はとてもよく判ります。

私は理系の出身で卒論でレーザーも使いましたの
でふしぎに思うことをご相談させて頂きました。」
との事です。

#2
##1
「相談のポイント(一番知りたいことです)
↓
別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。
素朴な疑問です。」
との事です。

##2
「45台レーザー保有」で検索してみましたが
検索にはかかりませんでした。

##3
いずれにいたしましても
他の御施設に関する御相談は御回答限界にもなります。
けれども
「他の御施設に関する御相談」というわけでもなく。
御相談者のおっしゃれる意味は大変よく理解できます。

##4
「「レーザー光照射装置」を45台稼動させるということ」の
問題点或いは可能性について問題を絞り
「可能な範囲内で」御回答を試みます。

##5
「「レーザー光照射装置」を45台稼動させるということ」
は
「経済学的」にも「物理学的」無理なことです。

#3
##1
「「レーザー光照射装置」を45台稼動させるということ」
は
「経済学的」にも「物理学的」無理なことです。
まず「経済学的」観点から「御説明」致します。 

##2
「レーザー光照射装置」=
「ハードレーザー光照射装置」に限り考えます。

##3
「レーザー光照射装置」は極めて高額で御座います。
1千万円単位-1億円単位のものが通常です。


##4
「ハードレーザー光照射装置」は「超精密光学機器」ですから
「レーザー光照射装置」の「製作会社さん」との間で
「毎年契約」で「メインテナンス料金」が1台ずつに必要です。

##5
「レーザー光照射装置」は「高度先進医療機器」と見なされます。
だから
このメインテナンスは「レーザー光照射装置」の「製作会社さん」
と「レーザー外科・レーザー治療」を行なう医師の
「一緒の勉強」と「「レーザー光照射装置」の改良」=「バージョンアップ」
にも繋がりますから大変重用なものです。

##5
概ね「ハードレーザー光照射装置」1台でメインテナンンス料金は
「ハードレーザー光照射装置」が安価なものが購入できるほどの
極めて高額な費用が毎年かかります。

##6
もしも「ハードレーザー光照射装置」が「45台」であれば
メインテナンンス料金だけでも年間
信じられないような莫大な費用になります。


##7
このため「あえて「メインテナンス契約」を結ばない」
先生もいらっしゃいます。
この場合「高エネルギーレーザー光」が機器内部を
走り回る「レーザー光照射装置」の「機器そのもの」の
光学器械「精度」は著しい低下を余儀なくされます。

##8
##7の結果はいやが上にもレーザー治療・レーザー外科
の「治療結果」にバウンドして影響を及ぼします。


#3
##1
「「レーザー光照射装置」を45台稼動させるということ」
は
は
「経済学的」にも「物理学的」無理なことです。
「物理学的」観点から「御説明」致します。 


##2
「ハードレーザー光照射装置」は大変な「電力」を
消費致します。
私もこの「電源の問題」では大変苦慮致しました。

##3
「レーザー光照射装置」は基本的に「単層3線」「200v(ボルト)」
です。
「CO2(炭酸ガス)レーザー」のように通常の「100v(ボルト)」
の「レーザー光照射装置」も御座います。

##4
「レーザー光照射装置」でもとりわけ
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
の「レーザー光照射装置」を用いるとなると
「cubicle:キュービクル」と呼称される
「変電施設」=「トラックくらいの「大きさ」」=「cubicle:キュービクル」
が必要です。


##5
「1500v(ボルト)」の電源を管理するわけですから
「ビル」の「一室」を用いた御施設ではまず不可能です。


#4
##1
「相談のポイント(一番知りたいことです)
↓
別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。
素朴な疑問です。

山本先生のところはとてもレーザーの機種が大変多いと友人は
いっていました。山本先生の場合はとてもよく判ります。

私は理系の出身で卒論でレーザーも使いましたの
でふしぎに思うことをご相談させて頂きました。」
との事です。

##2
通常に当院では極めて多数の「ハードレーザー光照射装置」を
用います。

##3
けれどもこの構成は「レーザー光照射装置」は光学器械ですから。

##4
例えば
###1
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
では「波長」により「3機種」

###2
「ルビーレーザー」では
「Qスイッチの有無」と「パルス」により「3機種」

「ルビーレーザー」=「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
と
「shrt pulse RUBY laser レーザー光照射装置」=
「ショートパルスルビーレーザー光照射装置」
と
「long pulse RUBY laser レーザー光照射装置」=
「ロングパルスルビーレーザー光照射装置」

###3
「CO2(炭酸ガス)レーザー」
では「パルス幅」により「4機種」
「連続波(炭酸ガス)レーザー」=「cwCO2(炭酸ガス)レーザー」
「パルス(炭酸ガス)レーザー」=「p CO2(炭酸ガス)レーザー」
「スーパーパルス(炭酸ガス)レーザー」=「spCO2(炭酸ガス)レーザー」
「ウルトラパルス(炭酸ガス)レーザー」=「upCO2(炭酸ガス)レーザー」

###4
「色素レーザー(ダイ・レーザー)」では
パルス幅により
「色素レーザー(ダイ・レーザー)」
「Vビームレーザー」

###5
その他


##5
上記の如く
「レーザー光照射装置」の基本は「波長」です。
1960(本当は1954年)
年に「レーザー光照射装置」が発明されてから「10年」の間に
「ほとんどの波長の「レーザー光照射装置」」などでつくしています。
=>「補足1」

##6
「ハードレーザー光照射装置」を用いる場合
光学器械である「1眼レフカメラ」が「交換レンズ」を
必要とするように。

##7
「ハードレーザー光照射装置」の場合
「ある波長の「レーザー光照射装置」」に関しては
「1ショット時間」の差異は「必要」である。

##8
これにより「必要な「レーザー光照射装置」」の台数は
決まってくるものです。

##9
概ね「パルス幅」の違い或いは「Q(キュー)スイッチ」の有無
で「レーザー光照射装置」の「保有台数」は決まってくるものです。


#5
##1
「相談のポイント(一番知りたいことです)
↓
別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。
素朴な疑問です。

山本先生のところはとてもレーザーの機種が大変多いと友人は
いっていました。山本先生の場合はとてもよく判ります。

私は理系の出身で卒論でレーザーも使いましたの
でふしぎに思うことをご相談させて頂きました。」
との事です。

##2
「私は理系の出身で卒論でレーザーも使いましたの
でふしぎに思うことをご相談させて頂きました。」
との事です。

##3
御相談者は「レーザー光照射装置」に携わったことが
おありのようです。

##4
そこで
「別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。」
という御相談に至ったと思います。


#6結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
「レーザー光照射装置」とりわけ
「ハードレーザー光照射装置」が「形成外科」「美容外科」
で用いられるものです。

##3
御相談者もお分かりのように
ある「病態」に対しして
いかなる「レーザー光照射装置」が「最適」であるか
は「重用」な選択です。

##4
けれども
「ハードレーザー光照射装置」を操る
「レーザー光照射装置」を行なう「医師」の「選択」が
ある「病態」に対しして
いかなる「レーザー光照射装置」が「最適」であるかよりも
はるかに重用な選択です。

##5
「28才くらいから
IPLを10回(2002)とクールタッチを4回(2003)と
Vビームレーザを7回(2004)今まで行っています。

いずれもなんらかの良い変化があったらば幸いだったのですが
いずれも変化なしでとりわけVビームレーザのときには
ものすごい色素沈着と痛みがありまたなにも変化はなくやめました。

2年前から山本先生の相談掲示板に出会い
多数の酒さの先生の真摯なごかいとうのいずれにも
なるほどとうなずけるとともに
これではいかんかったという反省というか無念さが
のこりました。」
との御相談者の御相談の御記載内容からは。
「レーザー光照射装置」を操る「医師」の選択にかんして
「いかんかった」と仰っているものと今の私は考えます。

##6
「「相談のポイント(一番知りたいことです)
↓
別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。
素朴な疑問です。」
=>
「なにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。」
=>
多分御相談者の御相談の御記載内容通りに
「先生自体よくわからない」のであろうと
存じます。


##7
32歳・女性・会社員・大阪
山本先生に両側の頬の酒さのレーザをお願いしたい
と思い昨日にお電話して予約を取らせていただきました。

偶然に私の同じ職場の友人(32才)も山本先生の酒さレーザー治療を
をうけてとてもきれいであり毎週毎週職場の話題になっていました。
先生のレーザー治療を楽しみにしています。
毎週大阪より通院させていただきます。」
との事です。

綺麗に治したいですね。

私も頑張ります。

++++++++++++++++++++++++++++++++

「補足2」
++++++++++++++++++++++++++++++++
最近「レーザー光照射装置」に関する「ハード」に関する御相談が
多数御座います。
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の過去の「御相談と御回答」
から
1・
傷跡のレーザーお願いします教えて下さいLLLTとHLLT 2
 [2] [2005年12月30日 17時53分40秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/285881354314373.html
2・
傷跡のレーザーお願いします!!教えて下さい。LLLtとHLLT
 [2] [2005年12月29日 12時50分53秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/297848417962999.html

3・
ルビーレーザーの種類 [2] [2005年 9月15日 14時 2分33秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/860640417858125.html

4・
レーザー外科・レーザー治療有難う御座いました。
 [2] [2005年 6月19日 9時22分19秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0354177333219958.html

5・
レーザー治療とレーザー外科の違い [2] [2005年 6月16日 10時39分55秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/804077321737172.html

5・
毛穴のひろがりのレーザー治療のショット数
 [2] [2005年 5月 5日 12時20分10秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/33593519109218.html

++++++++++++++++++++++++++++++++

「補足3」
++++++++++++++++++++++++++++++++
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「レーザー外科・レーザー治療」
に関しましては


1・
不妊と酒さ 先生ありがとうございます・・。
 [2] [2005年10月20日 11時57分55秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/581682056960748.html
2・
不妊治療中の酒さのレーザー [2] [2005年10月20日 11時56分17秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/715251112663285.html
を
「御参照」下さい。


++++++++++++++++++++++++++++++++

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。


何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

[2006年1月22日 15時45分11秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ひらこ   

山本先生はじめまして。

32歳・女性・会社員・大阪
山本先生に両側の頬の酒さのレーザをお願いしたい
と思い昨日にお電話して予約を取らせていただきました。

偶然に私の同じ職場の友人(32才)も山本先生の酒さレーザー治療を
をうけてとてもきれいであり毎週毎週職場の話題になっていました。
先生のレーザー治療を楽しみにしています。
毎週大阪より通院させていただきます。

酒さのレーザー治療については昨日も伺いました。
方法も費用も通院方法もよく理解しています。

28才くらいから
IPLを10回(2002)とクールタッチを4回(2003)と
Vビームレーザを7回(2004)今まで行っています。

いずれもなんらかの良い変化があったらば幸いだったのですが
いずれも変化なしでとりわけVビームレーザのときには
ものすごい色素沈着と痛みがありまたなにも変化はなくやめました。

2年前から山本先生の相談掲示板に出会い
多数の酒さの先生の真摯なごかいとうのいずれにも
なるほどとうなずけるとともに
これではいかんかったという反省というか無念さが
のこりました。


相談のポイント(一番知りたいことです)
↓
別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。
素朴な疑問です。

山本先生のところはとてもレーザーの機種が大変多いと友人は
いっていました。山本先生の場合はとてもよく判ります。

私は理系の出身で卒論でレーザーも使いましたの
でふしぎに思うことをご相談させて頂きました。


[2006年1月22日 13時40分34秒]

++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
[2006年2月12日 13時51分32秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ひらこ   

レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生
 の相談をさせていただきました。
ひらこ 32歳・女・会社員です。

山本先生昨日は有りがとうございました。
酒さですが6回目が昨日すんで今鏡をみると
とてもよいんです。

本当に有りがとうございます。

『偶然に私の同じ職場の同僚(32才)も山本先生の酒さレーザー治療を
をうけてとてもきれいであり毎週職場の話題になっていました。』
と前回ご相談させていただきました。

今は二人でペアで注目されています。

とてもよいです。
本当にお世辞ぬきで(すみません)とてもよいです。
信じられません。

IPLとVビームレーザーとクールタッチとは全く
えらい違いやわと友人と話しました。本当にひどいめにあいました。

山本先生にレーザーをお願いできて本当によかったです。

大阪より通院させていただきます。
毎回がそして毎回の翌日のメイク前に鏡をみるのがが楽しみです。

本当に有りがとうございます。
本当にお世辞ぬきで(すみません)とてもよいです。
[2006年2月12日 08時47分40秒]

「ごらん下さいませおわり1」

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2006年3月4日 19時21分37秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望    

先日は
早々のご回答ありがとうございました。

何点かまだお聞きしたい事があるのでメールさせて頂きました。
まずレーザー治療は週一回ということですが
その間隔は10日くらいあいても良いのでしょうか?
それとも7日に1回という事でしょうか?

それから回数ですが掲示板の書き込みを見せて頂きましたが
治療回数は16回以上と書かれている書き込みもありましたが
今回22回とお返事いただいたこの違いは何でしょうか?

また鼻の赤味が特に気になるのですが
レーザー治療は鼻にも効果はありますか?

あと
治療を受けている方の書き込みに6回目の治療で随分
効果が目に見えてきたように書かれていましたが
顔の赤味は何回目くらいからひいてきますか?

最後に皮脂腺をレーザーで不活化させるということですが
それによって肌が乾燥するという事はないのでしょうか?

以上お忙しいところ申し訳ありませんが
疑問点をメールさせて頂きました。
よろしくご回答ください。

Saturday, March 04, 2006 2:21 PM

[2006年3月4日 14時21分59秒]
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[2006年3月8日 9時59分0秒]

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