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0４山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題0４
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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記事タイトル：幼少からの痛み全般です
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お名前： 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医） ＵＲＬ
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
御相談者の御相談内容からは。
＃＃２
これらの「症状・症候」は御相談者がご婦人であることから
すれば。
＃＃３
「長崎・高知の出身」の何れかである「お母様」も「お持ちの症状・症候」
と考えられます。
＃２
＃＃１
「１０歳くらいに内科医から�，砲弔い討藁梢討�長崎・高知の出身
なので風土病と言われたことがある（自身は愛知県育ち）」との事です。
＃＃２
この「内科先生」は「大変鋭い」と判断いたします。
＃＃３
内科的・外科的に「何らかの」「症状・症候」の特異配列に
きずかれたのであろうと考えます。
＃３
＃＃１
「下肢の「静脈還流不全状態」」は
＃＃＃１
浅い静脈の「静脈還流不全状態」
＃＃＃２
深部静脈の「静脈還流不全状態」に
２分類されます。
＃＃２
ソックスの「ゆるいゴム」でもびっくりするような
痕がのこる「静脈還流不全状態」は「上肢」にも現れます。
＃＃３
＃＃２は「親指側か、小指側かに」朝起床時に「こわばり」として
現れます。
＃＃４
怖いことは「症状・症候」ではなく「膠原病と間違われる」
ことで御座います。
＃４
＃＃１
御相談者の御相談内容から「箇条書き」でお纏めに成られているように。
＃＃２
症状・症候は「有る疾患病態」と関連いたします。
＃＃３
御相談者の「ご指摘のように」
典型的な「緊張型頭痛」及び「「緊張型」による複合病態」
でございます。
＃＃４
大変元来正診断率の大変低い「症状・症候」でございます。
＃＃５
「緊張型頭痛」及び「「緊張型」による複合病態」による
「上肢・下肢」の「静脈還流不全状態」は有名です。
＃＃６
合衆国の「血管外科教授」のMincs,L,H(2001)らによる
「is tension-type headache yielding edema a syndrome?]
は感服する名論文です。
＃＃７
よく「脊椎の疾患」自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「うつ状態・うつ病」・「ＯＡ症候群」「低髄液圧症候群」
「膠原病」などと間違われます。
＃５結論：
＃＃１
「緊張型頭痛」及び「「緊張型」による複合病態」で
ございます。
＃＃２
「上肢・下肢」の「静脈還流不全状態」をあらわします。
＃＃３
元来正診断率の大変低い「症状・症候」でございます。
＃＃４
怖い疾患ではありません。だから絶対心配されませんように。
＃＃５
症状・症候を「頭痛」に絞られて。
＃＃６
「頭痛系の疾患」のお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃７
けれども「判らない」とされることが多いものです。
＃＃８
ただし脳神経外科専門医ですらも「この御症状」に
苦手な先生がいらっしゃいます。ご留意ください。
上記御あくまでも参考までにお留めおきください。
何卒にお健やかにお大事にされてくださいませ。
[2003年8月5日 18時35分17秒]
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お名前： michi
初めて書き込みます。
以下に掲示板の項目順に列記します。これらの痛みは関連が
あるのでしょうか？長くなっておりますが、ぜひとも回答を
お願いいたします。
1.28歳・女性
2.症状は以下の点
�。敢个阿蕕い�ら特に天気が悪い、または湿度が高いと手足
（とくに右足）が神経痛（内部で響くような痛み）になる。
大人になってからは飲酒後にもなりやすい。
�¬觧纏�終了後足首にしわができるぐらい、常に足がむくみ感が
ある。ひどくなると、足を一定場所に落ち着けていられない
イライラ感がある（特に右足）。
�Ｂ里�ちょっとでも疲れたり、足のむくみ感がある場合、足の平や
足の指（左足：足の土踏まずから親指、右足：人差し指、薬指）が
つる。
�ど�位は問わず、偏頭痛になることが多い（痛みの場所が不特定）
�イ�手洗いの頻度が多く、また行きたいと認識してから、我慢が
少しも出来なく、時には尿漏れも起こる。
比較的ストレスを感じているときに症状がひどい感がある。
�Ω�と音に弱い
�Т蕕榔Δ鮓�き体はうつ伏せか、体を左下にしなければ眠れない
�┌隠虻个�らいに内科医から�，砲弔い討藁梢討�長崎・高知の出身
なので風土病と言われたことがある（自身は愛知県育ち）
��不整脈（期外収縮）があるが、心機能そのものには異常はなく、
半年に一度の検査のみで薬は服用していない。
常に自身で不整脈を感じる。
３．これらのことがすべて関連するのかわからないのですが、
幼少期からこれらの症状で悩まされました。
治るものと治らないものの切り分けをして、治るものには治療をし
治らないものに関しては上手く付き合って行きたいと思ってます。
なにか以上のことで、お教えいただけたら、幸いです。
[2003年8月5日 10時5分34秒]
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記事タイトル：ぴくつき（２）
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お名前： 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
宜しかったです。
私で宜しければ拝見いたします。
とりあえず「予約制」でございます。
（不完全予約制ですが）。
山本クリニックのホームページんｐ「初診のしおり」
コピーいたします。
山本クリニックの初診のしおり
山本クリニックは予約制でございます
（けれども込み合うこともありぴったり、
○○○○時丁度には拝見できません可能性があります）。
日曜日、祝祭日、木曜日は休診日です。休診日でも院長は病院にいます。
けれどもクリニック電話は「留守番電話モード」になっています。
かまわずお話ください。
初診にて御来院される前に
とりあえず受付嬢（医療事務４名・看護婦８名です）
までお電話で予約・詳細につき御電話いただければありがたいです。
前もって
お名前、生年月日、ご住所、ご連絡電話番号、携帯電話（ＰＨＳ）番号
など頂戴できましたらばカルテをつくり（カルテができると動き早いです）、
お待ちいたします。
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
通常は朝９時から午後６時までですが、
午後７時すぎまでは診療をいたしていることが多いです。
朝は8時20分から病院のドアはあいております。
駐車場は朝7時から駐車可能です。
いわゆる３分間診療は全く行いません。
例えば検査などで大学病院で可能で、
当院で不可能な検査はまずありません。
適切な表現が思い浮かばないのですが
大学病院で不可能でも当院では
可能な臨床検査機器あるいは治療機器は数多くあると思います。
ご連絡先 ： ＴＥＬ０３−３３００−１１２６
ＦＡＸ０３−３３００−３３８８
診療時間 ： 9:00-18:00 (土も18:00まで)
診 ： 木・日・祝日
ご連絡先 ： ＴＥＬ ０３−３３００−１１２６
ＦＡＸ ０３−３３００−３３８８
何卒にお健やかにお大事にされてくださいませ。
[2003年8月5日 8時54分30秒]
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お名前： ＭＮ
お忙しいところ、さっそくのご返答、誠にありがとうございました。
前回（2000年）のぴくつき恐怖騒動以後、医師の診断のもと異常なしと言われてからは、
開き直って毎週ハードにテニスをこなしたり（現在はしていませんが）、
新しい会社で忙しくするうちに「ぴくつき」を感じない、
たまにぴくつくことはあっても気にしないでいられるようになっていました。
それが、今回、電車から降りる際に感じた静電気のような感じと、
（他の方のところで、私もこの表現が適切な気がしました）
その後の就寝中のこむら返り、また昨日のしびれ等、新たな症状が出るにつけ、
その恐怖心が増長し、食事もろくに喉を通らず睡眠も浅く、
更に体調を悪化させているようです。
ここ３年間ほど医師には関わっておりませんでしたので、
ぜひ先生に診て頂きたく思っております。
どうか宜しくお願い致します。
[2003年8月4日 21時26分57秒]
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[2003年8月10日 10時31分26秒]