記事タイトル:山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 58 



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御相談のため山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板「書き込み」に「特急」でとぶ  
御相談のため山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板「書き込み」に「特急」でとぶ
お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
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   58 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 58

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「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」 

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300屐砲病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


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●御相談タイトル:【ピアストラブル?】  

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「はじまして。19歳・女性です。

一ヶ月半前に友達にピアスをあけてもらいました。
二日ほど前から左耳が痛くて、まわすことができませんでした。
今日ピアスをはずそうとして、痛かったのですが何とかはずすと、
白いような透明のようなものがでてきました。
とる時、ちょびっと血のようなものも出た気もします。
耳に引っ付いており、引っ張ると痛いので怖くて取れません。
それが邪魔でピアスがつけれないので、ピアスホールはもうあきらめたのですが、
これはほっとけば治るのでしょうか?
 
寝不足なだけだと思うのですが頭痛があって、これとは関係ないですよね…?
心配なので、すみません…。
 
ご返答をお願いいたします。」
との事です。


#2
##1
「感染性ピアストラブル」のようです。

##2
適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して「消毒処置」も
必要かと考えます。
 
##3
「形成外科専門医先生」を御受診できると宜しいのですが。

##4
まずはお近くの
「一般外科専門医先生」を御受診されることを
おすすめいたします。
如何でしょうか。

##5
 「感染性粉瘤」など作ると厄介です。
 
##6
因みに
男性の「一般外科専門医先生」はピアスの構造を
全くご存じない先生もいらっしゃいます。
このことは何卒に覚えておかれて下さいませ。


#3結論:
##1
「それが邪魔でピアスがつけれないので、
ピアスホールはもうあきらめたのですが、
これはほっとけば治るのでしょうか?」
との事です。
 
##2
放置されないほうが賢明であると今の私は考えます。
 
##3
「フアーストピアシング」はいわば「一生に一度」のような
ものです御座います。

##4
だから
 「フアーストピアシング」は
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」先生
におねがいされたほうが宜しいのです。

##5
御相談者のような「症状・症候」の「感染性ピアストラブル」=
「早期ピアストラブル」の患者さんは本当に大変多いものです。

##6
ただお友達にはおっしゃらないだけなのですね。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
 
#2結論:

[2004年4月28日 7時11分22秒]
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お名前: ゆか    

*相談掲示板がメンテナンス中のため電子メールにて頂いた
御相談を御参考のため相談掲示板に移動致しました。*
はじまして。19歳・女性です。

一ヶ月半前に友達にピアスをあけてもらいました。
二日ほど前から左耳が痛くて、まわすことができませんでした。
今日ピアスをはずそうとして、痛かったのですが何とかはずすと、
白いような透明のようなものがでてきました。
とる時、ちょびっと血のようなものも出た気もします。
耳に引っ付いており、引っ張ると痛いので怖くて取れません。
それが邪魔でピアスがつけれないので、ピアスホールはもうあきらめたのですが、
これはほっとけば治るのでしょうか?
 
寝不足なだけだと思うのですが頭痛があって、これとは関係ないですよね…?
心配なので、すみません…。
 
ご返答をお願いいたします。

[2004年4月28日 7時2分49秒]
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●御相談タイトル:【黒子について】  

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「初めまして。私は、13歳の女です。
私には左足に大きな黒子があり、2回レーザー治療をしました。
ですが、生まれたてあったものなのでなかなか取れません。
それに、私は一回治療を受けたら1ヶ月以上空けろ、と言われました。
ですが、学校で絆創膏を貼っていて最近友達に言われるようになりました。
なので、一日も早く黒子を消したいです。
★黒子をうまく隠す方法
★なぜ、一ヶ月空ける人と2週間ほどで治療して良い人がいるのですか?
また私はすぐ治したいので、かさぶたが取れたらすぐレーザー治療を
受けてはいけないのでしょうか??
とっても気にしています。
ぜひ、アドバイスなどを教えて下さい。」
との事です。


#2
##1
「私は一回治療を受けたら1ヶ月以上空けろ、と言われました。
ですが、学校で絆創膏を貼っていて最近友達に言われるようになりました。
なので、一日も早く黒子を消したいです。」
との事です。

##2
「お受けもちの先生」の用いている
「ほくろ」のレーザー治療の「レーザー光照射機器」の
性能・性格によって
「ほくろ」の「レーザー治療」のあとの「ポストレーザー処置」
は大きく変わってきます。

##3
##1は##2に基づく「お受けもちの先生」の判断ですから
しっかりと守らねばなりません。
「お受けもちの先生」は御相談者にとって一番よい方法を
選択されているに違いありません。


#3
##1
「★黒子をうまく隠す方法」
との事です。

##2
御相談者は既に「レーザー治療」を1回受けられています。
「お受けもちの先生」も「目立たないようにする」最善の
方法を御相談者に指示していると考えられます。

##3
「お受けもちの先生」に
「「レーザー治療」のあと★黒子をうまく隠す方法」
を御相談されてみて下さいますか。


#4
##1
「★なぜ、一ヶ月空ける人と2週間ほどで治療して良い人がいるのですか?
また私はすぐ治したいので、かさぶたが取れたらすぐレーザー治療を
受けてはいけないのでしょうか??
とっても気にしています。」


##2
これは#2でご解答したように
「レーザー治療」に用いる「レーザー光照射機器」により
全く異なってくるもので御座います。

##3
更にまた患者さんのお肌の性格やその他御仕事や「学校の状況」などの
「社会的背景」により大きく変わってくるものです。

##4
「また私はすぐ治したいので、かさぶたが取れたらすぐレーザー治療を
受けてはいけないのでしょうか??」
との事ですが。
=>
「かさぶた」を作るタイプの「レーザー治療」の場合
「かさぶた」がとれたからといっても
次の「レーザー光照射」を
「すぐにはしないほうがよい場合」が御座います。


##5
このようなことを
「お受けもちの先生」はすべからく判断されて
御相談者独自の「治療戦略」をたてられていらっしゃると
今の私は考えます。


#5結論:
##1
どのようなことも「レーザー治療途中」の場合は
「お受けもちの先生」に相談されて下さい。

##2
このような御回答しかできなくて申し分け御座いません。
御気持ちは大変よく判ります。
けれども御回答限界でございます。申し分け御座いません。

##3
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月27日 6時13分47秒]
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お名前: 夏海    
初めまして。私は、13歳の女です。
私には左足に大きな黒子があり、2回レーザー治療をしました。
ですが、生まれたてあったものなのでなかなか取れません。
それに、私は一回治療を受けたら1ヶ月以上空けろ、と言われました。
ですが、学校で絆創膏を貼っていて最近友達に言われるようになりました。
なので、一日も早く黒子を消したいです。
★黒子をうまく隠す方法
★なぜ、一ヶ月空ける人と2週間ほどで治療して良い人がいるのですか?
また私はすぐ治したいので、かさぶたが取れたらすぐレーザー治療を
受けてはいけないのでしょうか??
とっても気にしています。
ぜひ、アドバイスなどを教えて下さい。

[2004年4月26日 22時32分43秒]
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●御相談タイトル:【毛孔性角化症について】  

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

まず
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)の
「活性ビタミンD3(AVD3)」「治療」は
「美容外科の治療」であることを御銘記下さい。


#1
##1
「三十歳の女性です。こちらの掲示板を見て
治療法があると知り、大変嬉しく思って
いますが、近くの皮膚科でこの様な治療を
していない場合、この薬の事をお話して、
取り寄せて頂くと言うことは、可能でしょうか。
私の場合、四肢にひどく出ていて、夏でも
足を出した事はほとんどありません。
長年悩み続けている問題なので、是非とも
治したいです。」
との事です。


#2結論:
##1
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)=
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
の「活性ビタミンD3(AVD3)」「治療」は塗るだけではだめで
「美容外科」の「処置」をも必要と致します。
「補足1」を御参照下さい。

##2
そして
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)=
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
の「活性ビタミンD3(AVD3)」「治療」は
例えば「ほくろ」のレーザー外科とおなじくに
「美容外科」の「治療」で御座います。


##3
「皮膚科専門医先生」の先生が
「美容外科」もおやりであれば不可能ではないかもしれません。
「美容外科」をおやりであっても「治療」されない先生も
いらっしゃいます。

##4
「近くの皮膚科でこの様な治療を
していない場合、この薬の事をお話して、
取り寄せて頂くと言うことは、可能でしょうか。」
=>


通常に考えれば不可能であると今の私は考えます。


##5
このような御回答しかできずに
申し分け御座いません。
御免なさい。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

+++++++++++++++++++++++++++++++++++
「補足1」
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)=
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
の3つの活性ビタミンD3(AVD3)の「治療戦略」の場合。

##1
3つの活性ビタミンD3(AVD3)の外用薬をどのように
お肌=皮膚と接触させるか。=「コンタクト」
通常「シリコンガーゼドレッシング」を用います。
或は「ガーゼドレッシング」をも用います。

##2
またどのくらいの分量の「活性ビタミンD3(AVD3)」
を
使用するか。=「ドース:dose」
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
の患者さんで「お悩みの方」は「面積」がひろいはずですから
「多量」の「ドース:dose」を必要とするか。


##3
また一日に何回塗ったらよいか。=「ローテーション」

##4
上記の##1 ##2 ##3が「活性ビタミンD3(AVD3)」
を使用する上で大変難しい「こつ」で御座います。」
これらを
「透過型真皮顕微鏡」及び「表皮角質顕微鏡」で観察しながら
決めていきます。

+++++++++++++++++++++++++++++++++++


[2004年4月27日 6時20分51秒]
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お名前: 匿名希望    
三十歳の女性です。こちらの掲示板を見て
治療法があると知り、大変嬉しく思って
いますが、近くの皮膚科でこの様な治療を
していない場合、この薬の事をお話して、
取り寄せて頂くと言うことは、可能でしょうか。
私の場合、四肢にひどく出ていて、夏でも
足を出した事はほとんどありません。
長年悩み続けている問題なので、是非とも
治したいです。

[2004年4月26日 20時23分42秒]
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●御相談タイトル:【目の下のくまで長年悩んできました。】  

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「私は36歳の女性です。目の下のくまで長年悩んできました。
レーザー治療についてですが、治療回数・費用は掲示板を
見させていただいて分かったのですが、
一回の治療にかかる時間はどれくらいでしょうか?

治療後の赤みもなく直ぐにお化粧も出来るようですが、
腫れるという事もないのでしょうか?

お忙しいところ申し訳ありませんが、
よろしくお願いいたします。」
との事です。


#2結論:
##1
「一回の治療にかかる時間はどれくらいでしょうか?」
=>
1回(日)の「レーザー光照射」の時間は15分くらいでしょうか。
この時間で「3000−5000ショット」を照射致します。
 
##2
「治療後の赤みもなく直ぐにお化粧も出来るようですが、
腫れるという事もないのでしょうか?」
=>
「腫れる」こと全く御座いません。

##3
 「目の下のクマ」で悩まれていらっしゃる
患者さんは実に多いものです。
また
さまざまな「目の下のクマ」の患者さんが
いらっしゃいます。

##4
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
は「目の下のクマ」のレーザー外科で或は
全ての「目の下のクマ」の「治療戦略」のなかで
いまや
独壇場といって宜しかろう
と
今の私は考えます。
 
 
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月26日 18時52分36秒]
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お名前: 匿名希望    
*相談掲示板がメンテナンス中のため電子メールにて頂いた
御相談を御参考のため移動致しました。*

私は36歳の女性です。目の下のくまで長年悩んできました。
レーザー治療についてですが、治療回数・費用は掲示板を
見させていただいて分かったのですが、
一回の治療にかかる時間はどれくらいでしょうか?

治療後の赤みもなく直ぐにお化粧も出来るようですが、
腫れるという事もないのでしょうか?

お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

[2004年4月26日 18時50分25秒]
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●御相談タイトル:【しみフェイシャルレーザー】  

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
御気持ちは大変よく判ります。
ご心痛のことと存じます。
これは災難でしたね。
おかおの外科は慎重の上にも慎重になられて
下さい。

#1
##1
「50才 女性
初めまして。
ご相談したいことがございまして、こちらにメールをさせて
頂きました。
先日、しみが取れて、翌日から化粧もできると言う事で、
フェイシャルレーザーを致しました。
特に目立って大きなしみがあるわけではなかったのですが、
そんなに簡単にできるならという軽い気持ちで行きました。
当日は『産毛もあまり生えてこなくなるんですよ。』とスタッフの方に
言われ、緊張しながらも、少しでもキレイになれたらと思っておりました。
その日は無事に終わり、炎症をおさえる塗り薬?を塗り、帰りました。
翌日、顔全体が重度の火傷をおったように、まっかにはれあがりました。
隙間もなく赤いぶつぶつが顔全体に出来、顔が腫れ上がっています。
翌日その病院にもう一度行きました。
『翌日から化粧もできると思っていたのですが・・・。』と言う
私に対し、『申し訳ありません。ただまれに皮膚が弱い方もいるんですよ。』
と言って、病院側は塗り薬をくれました。
もちろんその日の診察、薬代は無料でした。
私がお伺いしたいのは、通常はフェイシャルレーザーと言うのは、
どのような方法で行われているのかという事です。
例えば、私の場合は、肌の強さや色のチェックなどを事前に
行っていないのですが、知人に聞くところ、
わきなどのレーザー脱毛などの場合には、色のチェックを
するそうなのですが、.侫Дぅ轡礇襪亡悗靴討呂靴覆い發
なのでしょうか?
そこのスタッフによると、『肌の弱い方も中には
いますから・・・。』と言うことなのですが、
肌の弱い人が中にはいる事を知っていても、
事前にわからないものなのでしょうか?
ちなみに現在その治療で他の皮膚科に通って
おりますが、そこの皮膚科でフェイシャル用に
使っているレーザーの機械は、体を脱毛するよりも
小さな機械を使っていましたが、
私の場合は、わきをするような大きな機械でした。
フェイシャル用というのもが特にあるわけでは
ないのでしょうか?
そして、その最初に行った病院で塗り薬をもらった
翌日から、何もなっていなかった目の部分が
蜂にでもさされたかのように腫れてきています。
目の上も下も腫れ上がり、目の下の腫れが、自分の
視界に入ってしまうくらいです。
目の上は、鼻と目の段差がわからないくらいです。
い覆写椶腫れたと考えられますか?
このような質問で大変恐縮ではありますが、
こちらのサイトを見ておりましたら、
とても親切に回答されていたので、
こちらのような所で診察していればと思い、
やりきれない思いでいっぱいです。
もしできましら、ご回答よろしくお願い致します。」
との事です。


#2結論:
##1
「先日、しみが取れて、翌日から化粧もできると言う事で、
フェイシャルレーザーを致しました。
特に目立って大きなしみがあるわけではなかったのですが、
そんなに簡単にできるならという軽い気持ちで行きました。
当日は『産毛もあまり生えてこなくなるんですよ。』とスタッフの方に
言われ、緊張しながらも、少しでもキレイになれたらと思っておりました。」

=>
どのような「レーザー光照射」の機種を用いられたか
御記載が御座いません。
例えば「CO2(炭酸ガス)レーザー」とか・
「QスイッチRUBYルビーレーザー」とか・
この御記載がないとさまざまな意味で御回答限界になります。
可能な限り御回答を試みます。


##2
「その日は無事に終わり、炎症をおさえる塗り薬?を塗り、帰りました。
翌日、顔全体が重度の火傷をおったように、まっかにはれあがりました。
隙間もなく赤いぶつぶつが顔全体に出来、顔が腫れ上がっています。
翌日その病院にもう一度行きました。
『翌日から化粧もできると思っていたのですが・・・。』と言う
私に対し、『申し訳ありません。ただまれに皮膚が弱い方もいるんですよ。』
と言って、病院側は塗り薬をくれました。」

=>
###1
「レーザー光照射」にいかなる「レーザー光照射」装置
・例えば「CO2(炭酸ガス)レーザー」とかの御記載がないにで
なんともいえません。
申し分け御座いません。

###2
「翌日、顔全体が重度の火傷をおったように、まっかにはれあがりました。
隙間もなく赤いぶつぶつが顔全体に出来、顔が腫れ上がっています。
翌日その病院にもう一度行きました。」
=>
###1
「お受けもちの先生」がどのようなレーザー治療機器で
「レーザー光照射」がどのようにおこなわれたか
判明しないのでなんともいえませんが。

###2
「レーザー光照射」後の「炎症反応」であるようにも
今の私は考えます。
けれども本当に何ともいえません。


##3
「私がお伺いしたいのは、通常はフェイシャルレーザーと言うのは、
どのような方法で行われているのかという事です。
例えば、私の場合は、肌の強さや色のチェックなどを事前に
行っていないのですが、知人に聞くところ、
わきなどのレーザー脱毛などの場合には、色のチェックを
するそうなのですが、.侫Дぅ轡礇襪亡悗靴討呂靴覆い發
なのでしょうか?」

=>
###1
私の場合でよろしければ。

###2
通常は皮膚外科ですから
皮膚の観察は「レーザー光照射」前も「レーザー光照射」の最中も頻回に
も「レーザー光照射」後「2時間後」も
「透過型真皮顕微鏡」及び「表皮角質顕微鏡」をも用いて入念に
おかおのチエックを行います。

##3
「そこのスタッフによると、『肌の弱い方も中には
いますから・・・。』と言うことなのですが、
肌の弱い人が中にはいる事を知っていても、
事前にわからないものなのでしょうか?」
=>
多くの場合は
ほぼわかるもので御座います。


##4
「ちなみに現在その治療で他の皮膚科に通って
おりますが、そこの皮膚科でフェイシャル用に
使っているレーザーの機械は、体を脱毛するよりも
小さな機械を使っていましたが、
私の場合は、わきをするような大きな機械でした。
フェイシャル用というのもが特にあるわけでは
ないのでしょうか?」
=>


###1
「レーザーフェイシアル」様のレーザー治療機器
というのは通常は御座いません。
けれども「Qスイッチレーザー」でないと「レーザーフェイシアル」
は不可能で御座います。
「Qスイッチレーザー」にも様々な種類が御座います。

###2
またレーザー治療装置は「機器のおおきさ」は
「使用目的」
とまったく関係御座いません。

###3
「Qスイッチレーザー」で「レーザーフェイシアル」
を致しますから「Qスイッチレーザー」としての分
「おおがた」になると今の私は考えます。

###4
「レーザー光照射」装置というのは大抵は
「おおがた」のもで御座います。


##5
「そして、その最初に行った病院で塗り薬をもらった
翌日から、何もなっていなかった目の部分が
蜂にでもさされたかのように腫れてきています。
目の上も下も腫れ上がり、目の下の腫れが、自分の
視界に入ってしまうくらいです。
目の上は、鼻と目の段差がわからないくらいです。
い覆写椶腫れたと考えられますか?」

=>
###1
レーザー治療で用いた機種も御記載が御座いません。
また「レーザーフェイシアル」の手法
も御記載が止むをえずも御座いません。

###2
御回答限界で御座います。

###3
御回答限界でもあり想像すらつきませんので
「御回答不能」でございます。
ご了解下さい。
御免なさい。

##6
レーザー治療を受けられるときは
必ず
「レーザー治療の
「NAME」+「Q」+「E」+「S」+「L」=NAMEQESL=
「ねむけする」と覚える。」
を私は患者さんには御話しいたします。

「NAME」は「レーザー光照射」の正式な「名称」で御座います。
「Q」は「Qスイッチの有無と程度・性能」で御座います。
「E]は用いる「energy=エネルギー」で御座います。
「E]には通常「J=ジュール」という単位を用います。
「S]=ショット数で御座います。
「L」=「length」=「レーザー光照射」の「波長」で御座います。


##7
折角御綺麗になろうと思われたのに
びっくりされて御動揺されていると存じます。
おきもちは大変よく判ります。
「レーザーフェイシアル」に限らず「レーザー光照射」装置
は何1000種類も御座います。

まだ「1回のみの」照射であればだんだんと消退していくことと
存じますが。

普通はおきないことがおきたので
御相談者もびっくりされまた御気持ちは大変よく判ります。


##8
このような御回答しかできません。
申し訳ありません。
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月26日 6時43分52秒]
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お名前: M    
50才 女性
初めまして。
ご相談したいことがございまして、こちらにメールをさせて
頂きました。
先日、しみが取れて、翌日から化粧もできると言う事で、
フェイシャルレーザーを致しました。
特に目立って大きなしみがあるわけではなかったのですが、
そんなに簡単にできるならという軽い気持ちで行きました。
当日は『産毛もあまり生えてこなくなるんですよ。』とスタッフの方に
言われ、緊張しながらも、少しでもキレイになれたらと思っておりました。
その日は無事に終わり、炎症をおさえる塗り薬?を塗り、帰りました。
翌日、顔全体が重度の火傷をおったように、まっかにはれあがりました。
隙間もなく赤いぶつぶつが顔全体に出来、顔が腫れ上がっています。
翌日その病院にもう一度行きました。
『翌日から化粧もできると思っていたのですが・・・。』と言う
私に対し、『申し訳ありません。ただまれに皮膚が弱い方もいるんですよ。』
と言って、病院側は塗り薬をくれました。
もちろんその日の診察、薬代は無料でした。
私がお伺いしたいのは、通常はフェイシャルレーザーと言うのは、
どのような方法で行われているのかという事です。
例えば、私の場合は、肌の強さや色のチェックなどを事前に
行っていないのですが、知人に聞くところ、
わきなどのレーザー脱毛などの場合には、色のチェックを
するそうなのですが、.侫Дぅ轡礇襪亡悗靴討呂靴覆い發
なのでしょうか?
そこのスタッフによると、『肌の弱い方も中には
いますから・・・。』と言うことなのですが、
肌の弱い人が中にはいる事を知っていても、
事前にわからないものなのでしょうか?
ちなみに現在その治療で他の皮膚科に通って
おりますが、そこの皮膚科でフェイシャル用に
使っているレーザーの機械は、体を脱毛するよりも
小さな機械を使っていましたが、
私の場合は、わきをするような大きな機械でした。
フェイシャル用というのもが特にあるわけでは
ないのでしょうか?
そして、その最初に行った病院で塗り薬をもらった
翌日から、何もなっていなかった目の部分が
蜂にでもさされたかのように腫れてきています。
目の上も下も腫れ上がり、目の下の腫れが、自分の
視界に入ってしまうくらいです。
目の上は、鼻と目の段差がわからないくらいです。
い覆写椶腫れたと考えられますか?
このような質問で大変恐縮ではありますが、
こちらのサイトを見ておりましたら、
とても親切に回答されていたので、
こちらのような所で診察していればと思い、
やりきれない思いでいっぱいです。
もしできましら、ご回答よろしくお願い致します。

[2004年4月26日 1時43分36秒]
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●御相談タイトル:【増えるホクロ】  

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「30歳女性です。
20代後半になってからホクロが増えて困っています。特に右腕から指先にかけては
ここ2〜3年で6個もできてしまいました。大きさは最初は針でつついたようなもので
徐々に成長して1〜2ミリになっていきます。色は褐色や真っ黒等様々です。
手の甲やひら、指先にもできており、何か悪いものではと気になっています。
特に急激に大きくならないようでしたらあまり心配しなくてもよろしいでしょうか?
どうぞよろしくお願い致します。」
との事です。


#2
##1
通常「ほくろ」には「2種類」御座います。

##2
###1
「単純黒子」(lentigo simplex)
###2
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)
の「2つ」で御座います。


#3
##1
御相談者の御相談内容の「ほくろ」は
「小型色素性母斑:small-sized pigmented nevus」と呼称されるもので
御座います。

##2
「小型色素性母斑:small-sized pigmented nevus」は
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)の「一種」で御座います。

##3
通常の御相談者の年齢で「ほくろ」というと
この「小型色素性母斑:small-sized pigmented nevus」が
大部分で御座います。

##4
3−4歳ころから出来始め次第におおきさ・隆起・色調・と数が
「増加」してまいります。

##5
通常掌や足の裏にできるものは「褐色調」のものが多いものです。

##6
怖い「ほくろ」の見分け方に簡単な「ペンシルテスト」というもの
ふが御座います。

##7
#4に「「ほくろ」の見分け方」について御記載致します。


#4

##1
まずほくろの一般的な知識として。
ほくろはあなどってはだめです。

##2
直径5mm以下ならば安全です。

##3
「こわいほくろ」の見分け方の覚え方。

##4
日本では「イロハ(色と幅)」と覚える。
「ほくろ」は
(1)イロ(色)
1・全く黒色の場合と茶色が混っていることあり。
2・まれに一部が自然に治って皮膚の色となっていることあり。
3・極めてまれに黒色ではない(皮膚色〜紅色)の無色素性メラノーマあり。
4・しこりの周りに墨がにじみでたようになっている場合は要注意。
5・爪の下のほくろ爪に黒いスジが入ったようになる。
2)ハ (幅)
1・直径5mm以下はまず大丈夫。
2・直径6mm以上に数カ月から1年で急に大きくなった場合怖い。
3・直径7mmを越えるとメラノーマの可能性が高い。

イロハ(色と幅)でほくろを評価されて下さい。

##5
「こわいほくろ」の簡単検査法は
「ほくろに鉛筆のお尻を当ててみて,はみ出すようであれば注意」
という「ペンシルテスト」という見分け方が御座います。


#5結論:
##1
「何か悪いものではと気になっています。
特に急激に大きくならないようでしたら
あまり心配しなくてもよろしいでしょうか?
どうぞよろしくお願い致します。」
との事です。
=>
そのとうりで御座います。
ちいさな「ほくろ」が「多発ほくろ」である状態
そのものは全く心配が要らないと今の私は考えます。

##2
おおきい「ほくろ」の場合は要注意です。

##3
通常先生によっても異なりますが「7−9mm以上の「ほくろ」」
の場合は手術により摘出を致します。

##4
御相談者の御相談内容からは
御記載されていらっしゃる「症状・症候」からは
「小型色素性母斑:small-sized pigmented nevus」
という「ほくろ」のなかでもっとも多いタイプであろうと
今の私は考えます。

##5
数が多いこと自体は「危険なフアクター」では御座いません。
何卒にご理解くださいませ。


##6
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。


##7
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月26日 6時11分15秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ぽち    
30歳女性です。
20代後半になってからホクロが増えて困っています。特に右腕から指先にかけては
ここ2〜3年で6個もできてしまいました。大きさは最初は針でつついたようなもので
徐々に成長して1〜2ミリになっていきます。色は褐色や真っ黒等様々です。
手の甲やひら、指先にもできており、何か悪いものではと気になっています。
特に急激に大きくならないようでしたらあまり心配しなくてもよろしいでしょうか?
どうぞよろしくお願い致します。

[2004年4月25日 20時35分10秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【扁桃腺肥大のレーザー治療】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「31歳の会社員です。

子供の頃から扁桃腺が腫れやすく年に何度か学校を休みがちでした。

成人になるにつれほとんど扁桃腺も腫れなくなったのですが(年に一、二回)

30歳を超えるあたりから月一回ぐらい扁桃腺が腫れるようになってしまいました。

お医者様に切った方がいいかもしれないと言われ扁桃腺を切って頂ける病院を探して
おりました。

仕事上入院出来るほど休みもないので、ここのレーザー治療を見て是非にとおもって
おります。

できましたら治療方法、期間、治療費などをアドバイスして頂けると有り難いです。

ではよろしくお願いします。」
との事です。

#2
##1
扁桃腺摘出手術は通常は片側ずつ行い
入院が必要になります。


##2
一方レーザー外科での
扁桃腺を「治療」する「治療戦略」としては。


###1
レーザー外科で扁桃腺を
焼ききる=この場合「CO2(炭酸ガス)レーザー」をメスレーザー
として用いる方法。
=>
この場合はメスによる手術と同じになります。

だから入院覚悟の「一定期間」が必要になりまし
入院できる御施設での施術が必要で御座います。


###2
その他が「QスイッチRUBYルビーレーザー」を用いて
片側の「扁桃腺」交互に
少しづつ「5mm直径のショット」を「扁桃腺」の
「表面積分」注意しながら「扁桃腺の表面を焼いていく」
方法があると考えます。

=>
この場合は回(日)はかなり必要になる気が致します。
例えば「「1回(日)」の「レーザー光照射」を施行したとします。

皮膚とは違い「粘膜」なので
「レーザー光照射」の日と
その翌日「チエック」がまずは必要になると今の私は考えます。

だから場合によっては「総時間」は
摘出手術より余計に必要になる可能性が
御座います。

###3
その他のレーザー外科も

=>
様々に考えましたが。
基本は#2のバリエーションということになります。
「レーザー光照射」の機器を変えてみるという考え
が基本になります。

#3結論:

##1
お大変なのはとても
よく判ります。


##2
「仕事上入院出来るほど休みもないので」
との事です。


##3
レーザー外科とはいえ
扁桃腺の「治療戦略」というのは大変危険な側面が御座います。


##4
摘出手術と同様に
レーザー外科でも一度に両側の扁桃腺にレーザー治療
をおこなうことは不可能です。片側ずつということになります。


##5
御相談者の「時間的余裕」から
推察すると
レーザー外科で扁桃腺を「治療」するのも
かなりに
難しい気が致します。

レーザー光は「魔法の光」では御座いません。
何卒にご理解下さい。


的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。


取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月25日 15時59分29秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望    
*相談掲示板がメンテナンス中のため電子メールで頂いた
御相談を御参考のため相談掲示板に移動いたしました。*


31歳の会社員です。

子供の頃から扁桃腺が腫れやすく年に何度か学校を休みがちでした。
成人になるにつれほとんど扁桃腺も腫れなくなったのですが(年に一、二回)
30歳を超えるあたりから月一回ぐらい扁桃腺が腫れるようになってしまいました。
お医者様に切った方がいいかもしれないと言われ扁桃腺を切って頂ける病院を探して
おりました。
仕事上入院出来るほど休みもないので、ここのレーザー治療を見て是非にとおもって
おります。
できましたら治療方法、期間、治療費などをアドバイス
して頂けると有り難いです。
ではよろしくお願いします。       

[2004年4月25日 15時53分36秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【めのまぶたのはれと(くま)のレーザー治療】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「はじめまして、こんにちは。私は東京都在住の24歳の女性です。
相談させて頂けますでしょうか?
目の下のふくらみで小さい頃から悩んでいます。
多分、よく憧れの対象となる涙袋とは明らかに違う感じのもので
普通の表情だと目の下は特に盛り上がりも無く、
ただボワーンと広く少し腫れた感じでうっすらくすんだ感じがします。
笑うとその部分がブワっと盛り上がりとても老けた感じがします。
目の下にうっすらと細く線が入っている人はとてもスッキリした感じがして
うらやましいのですが....
私の場合は眼球の周り(上も下も)が常に浮腫んでいる感じでとても気になります。
最近、写真を撮るのも笑うのもイヤになってきました。
美容外科的な手術以外で何とかならないかと考えています。
レーザー照射治療でかなり改善されるものでしょうか?
また治療の過程でデメリット等はあるんでしょうか?
お教え頂けますでしょうか?」

との事です。


#2
##1
レーザー外科に用いる「レーザー光照射」の用い方にも機種
にも様々なものが御座います。

##2
御相談者の御相談内容の「症状・症候」
「上下眼瞼のはれ」+「目の下のクマ」 のレーザー外科
には「光衝撃波」による「パッチング」というテクニック
が必要で御座います。

##3
##2の「光衝撃波」をだせる「レーザー光照射」機器でなければ
だめでそのためには
「Qスイッチレーザー」が必要で御座います。

##4
「光衝撃波」は
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
というテクニックでも御座います。

##5
「レーザー」の「光衝撃波」
(Light Shock Wave:LSW)は軍事目的で海上から
「潜水艦」を破壊浮上させるために研究された逸話が御座います。

##6
「レーザー照射治療でかなり改善されるものでしょうか?」
との事です。
=>
大変綺麗に改善されると今の私は考えます。


#3
##1
「Qスイッチレーザー」の「Q(キュー)スイッチ」
とは。

##2
「10億分の20秒」の間に「高エネルギー」の
「1ショット」を毎秒10ショットは「レーザー光照射」
するメカニズムで御座います。

##3
「Q(キュー)スイッチ」であれば痛くないし。
赤くならないし。
但し
「Qスイッチレーザー」は大変高額の「レーザー光照射」装置
で御座います。


#4結論:
##1
「眼の上眼嶮と下眼嶮のふくらみ」+「目の下のクマ」
は。

##2
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
にて
「レーザー・リサーフエシング」を行います。
 
##3
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低10回(日)
レーザー外科を施行いたします。
 
##4
レーザー治療の当日から御化粧ができます。
レーザー治療の後に
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の場合は赤くはなりませんし「ガーゼ」も必要は御座いません。
 
##5
レーザー治療で
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
を用いる限りの「デメリット」は
ちょっと考え付きません。
 

##6
「眼の上眼嶮と下眼嶮のふくらみ」+「目の下のクマ」
のレーザー治療は。

##7
最も最先端の
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)の
独壇場で御座います。

##8
「レーザー照射治療でかなり改善されるものでしょうか?」
との事です。
=>
大変綺麗に改善されると今の私は考えます。
但し「Qスイッチレーザー」が必要で御座います。
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
というテクニックを用います。

 
 
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
 

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月25日 10時36分59秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望    
*相談掲示板がメンテナンス中のため電子メールで頂いた
御相談を移動致しました。*


はじめまして、こんにちは。私は東京都在住の24歳の女性です。
掲示板がメンテナンス中で書き込み出来なかったので
メールにて相談させて頂けますでしょうか?
目の下のふくらみで小さい頃から悩んでいます。
多分、よく憧れの対象となる涙袋とは明らかに違う感じのもので
普通の表情だと目の下は特に盛り上がりも無く、
ただボワーンと広く少し腫れた感じでうっすらくすんだ感じがします。
笑うとその部分がブワっと盛り上がりとても老けた感じがします。
目の下にうっすらと細く線が入っている人はとてもスッキリした感じがして
うらやましいのですが....
私の場合は眼球の周り(上も下も)が常に浮腫んでいる感じでとても気になります。
最近、写真を撮るのも笑うのもイヤになってきました。
美容外科的な手術以外で何とかならないかと考えています。
レーザー照射治療でかなり改善されるものでしょうか?
また治療の過程でデメリット等はあるんでしょうか?
お教え頂けますでしょうか?

[2004年4月25日 10時32分36秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【そばかすのレーザー治療について】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「はじめまして、こんにちは。22歳の主婦(女)です。
私は小学生くらいのころから目の下から頬の横に
広がる薄いそばかすがたくさんあります。
母もそばかすもちですので、おそらく遺伝的なものだと思いまが、
年とともに増えている気もします・・。
あと、下まぶたの色素沈着クマ(茶色い目の際のクマ)も目立ちます。
肌自体のトラブルはほとんどありませんが、薄い肌で色白です。

私のような場合、色々なレーザーの種類の中で
どのような治療方法が向いているのでしょうか?
照射後のケアの方法とどのようなリスクがあるのかも
お教えいただければ幸いです。

あとできる限りでよろしいので、
予想される治療費についてもお伺いできたらと思います。

もしも必要でありましたら患部の肌の画像を添付いたしますので
ご参考になればと思います。

本当は病院のほうへ直接お伺いしたいのですが、
小さい子供がおり、なかなか機会が作れず、ま
ずこちらでご相談にあがりました。のお手数をおかけいたしますが、
どうかよろしくお願いいたします」
との事です。


#2
##1
レーザー外科・レーザー治療と
「雀卵斑(じゃくらんはん:通称 そばかす)」
という観点からは
大変に難しいご質問で御座います。
##2
下記御相談の「筋道」どおりに御回答致します。

+++++++++++++++++++++++++++++++++++
#1
「あと、下まぶたの色素沈着クマ(茶色い目の際のクマ)も目立ちます。
肌自体のトラブルはほとんどありませんが、薄い肌で色白です。」

=>
「肌自体のトラブルはほとんどありませんが、薄い肌で色白です」
との御肌の「症状・症候」は
レーザー外科或はレーザー光照射の「治療戦略」に関しましては
「大変に有利」なフアクターで御座います。


#2
##1
「
私のような場合、色々なレーザーの種類の中でどのような治療方法が向いているので
しょうか?」
=>
「メラニン含有細胞(メラノサイト)」の「メラニン色素」が
相手ですから
「メラニン色素」=黒色によく反応する「レーザー光照射」
が当然のことながら適切です。

「Qスイッチレーザー」=Qスイッチの付いているレーザーが
宜しいです。
Qスイッチとは10億分の5秒ー20秒で「1ショット」が終了する
装置で御座います。


QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
或は
「QスイッチRUBYルビーレーザー」
が候補に上ります。

「雀卵斑(じゃくらんはん:通称 そばかす)」
に対してどちらが有利かは大変難しいです。
##2
「照射後のケアの方法とどのようなリスクがあるのかもお教えいただければ幸いで
す。」
=>
###1
サンスクリーン(UVカット)がポスト・レーザーには極めて重要で
御座います。
###2
リスクとしては「QスイッチRUBYルビーレーザー」の場合など
一時的な「色調の増加」でしょうか。
###3
###2はQスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
では全くありません。

###4
あと最大のリスクは「雀卵斑(じゃくらんはん:通称 そばかす)」
が「雀卵斑(じゃくらんはん:通称 そばかす)」でなく。

「扁平母斑」とか「肝斑:かんぱん」の場合で御座います。
写真では判断できません。


#3
##1
「
あとできる限りでよろしいので、予想される治療費についてもお伺いできたらと思い
ます。
もしも必要でありましたら患部の肌の画像を添付いたしますのでご参考になればと思
います」

「治療戦略」にQスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
を選択された場合
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低10回(日)は
必要で御座います。


1回(日)のQスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の「御費用」は5万円になります。

よりまして
照射回(日)は週一回(日)のペースで
最低10回(日)照射された場合。

5万円x10回(日)=50万円が
「総御費用(消費税込み)」になります。


##2
##1の場合なのですが。
レーザー治療の場合の「御費用」は

1)臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
2)ポストレーザーキット(サンスクリーン
(UVカット)をはじめ5種類のポストレーザーの医療用お化粧品

3)QスイッチNd・YAGレーザー(
ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用
4)内服薬(抗生物質)
5)補液・輸液(点滴静脈注射のこと)と適切な「抗生物
質」の内服およびこれに併用して経静脈投与も必要

の全てを含めての「御費用」です。


#4結論:
##1
レーザー外科・レーザー治療の場合は
極めて慎重に進路をとられて下さい。

##2
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。


取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月23日 18時36分33秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望    
*相談掲示板がメンテナンス中のため電子メールで頂いた
御相談を御参考のため移動致します。*


はじめまして、こんにちは。22歳の主婦(女)です。


私は小学生くらいのころから目の下から頬の横に広がる薄いそばかすがたくさん
あります。
母もそばかすもちですので、おそらく遺伝的なものだと思いまが、年とともに
増えている気もします・・。
あと、下まぶたの色素沈着クマ(茶色い目の際のクマ)も目立ちます。
肌自体のトラブルはほとんどありませんが、薄い肌で色白です。

私のような場合、色々なレーザーの種類の中でどのような治療方法が向いている
のでしょうか?
照射後のケアの方法とどのようなリスクがあるのかもお教えいただければ幸いです。

あとできる限りでよろしいので、予想される治療費についてもお伺いできたらと
思います。
もしも必要でありましたら患部の肌の画像を添付いたしますのでご参考になれば
と思います。

本当は病院のほうへ直接お伺いしたいのですが、小さい子供がおり、なかなか
機会が作れず、まずこちらでご相談にあがりました。のお手数をおかけいたし
ますが、どうかよろしくお願いいたします

[2004年4月23日 18時35分17秒]
--------------------------------------------------------------------------


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300屐砲病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
[2004年4月28日 23時57分48秒]

<ここは回答者記入欄です。
ご相談者の記入欄ではございません。
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#現在は書き込みはできません。#
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