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140 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 140
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「レーザー（LASER）リサーフエシング」レーザー（LASER）
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・
レーザー）装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ（鶏眼）」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 ａｚａ ｈｏｋｕｒｏ
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階が病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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●御相談タイトル：【 ニキビ痕のクレーター状の肌 】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
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御婦人の「にきび痕」には
「酒さ第２度」に由来する「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)痕」
である可能性が極めて大きいものです。
何卒にご用心いただけます様に。
下記に順を追って御回答致します。
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＃１
＃＃１
「こんにちは。私は27歳の女性です。
二十歳くらいからニキビ痕のクレーター状の肌に悩んでます。
以前クールタッチレーザーやフォトＲＦを試したことがありますが
効果がなかったので、今回はＣｏ2レーザーに挑戦したいと思います。
両ほほ各5ｃ�屬任�いくらくらいになるでしょうか？
宜しくご返答の程お願い申し上げます。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「27歳の女性です。
二十歳くらいからニキビ痕のクレーター状の肌に悩んでます。」
との「症状・症候」からは。
＝＞＃＃３
＃＃３
１・御婦人には少ない「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」なのか。
２・「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の
「酒さ第２度」に由来する「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)痕」
のいずれかか判断が困難です。
＃＃４
但し＃＃３のいずれの「病態」であっても
「以前クールタッチレーザーやフォトＲＦを試したことがありますが
効果がなかったので、・略・」
と御指摘のように。
＃＃５
「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝「強力なパルス光」＋
「RF」
や「タッチ」とは「接触する」意味ですが
「光線型レーザー」ではない「タッチレーザー」＝「アイロン型レーザー」
では効果が出ません。
＃３
＃＃１
「今回はＣｏ2レーザーに挑戦したいと思います。
・略・」
との事です。
＃＃２
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」は「レーザー光照射メス」＝「メス・レーザー」
ですから
「レーザー・リサーフエシング」には全く適しません。
＃＃３
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
による
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
（アブユレージョン：aburasionではありません）
の「レーザー光照射」を応用した
「phtoto-ionization effects：「光イオン反応」でないと
「レーザー・リサーフエシング」は不可能です。
＃＃４
「レーザー光照射」の「メカニズム」としては「下記の３種類」の「メカニズム」
が御座います。
＃＃＃１
「phto-thermal effects:「光温度反応」
＃＃＃２
「photo-chemikal effects:「光化学反応」」
＃＃＃３
「phtoto-ionization effects：「光イオン反応」
の「３種類」です。
＃＃５
「phtoto-ionization effects：「光イオン反応」は
「光衝撃波」による「パッチング」ともニックネーム
で呼称されますが。
＝＞＃＃６
＃＃６
「レーザー」の「光衝撃波」
（Light Shock Wave：LSW)は軍事目的で
海上から「潜水艦」を破壊浮上させる目的で開発された
経緯が御座います。
＃＃７
「光衝撃波」による「パッチング」のためには
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」が必須です。
＃＃８
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」での「レーザー・リサーフエシング」
は理論的に不可能。
＃＃９
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による「レーザー・リサーフエシング」が宜しいと今の私は考えます。
＃４
＃＃１
「今回はＣｏ2レーザーに挑戦したいと思います。
両ほほ各5ｃ�屬任�いくらくらいになるでしょうか？」
との事です。
＃＃２
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）による
「レーザー・リサーフエシング」が
御相談者の御相談内容要旨御記載から
＃２・＃＃３の「病態」のいずれであっても極めて
奏功いたします。
＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
は「１０億分の１０秒」で高エネルギーの「１ショット」を毎秒１０ショットする
「高速レーザー」です。
＝＞＃＃４
「レーザー・リサーフエシング」
＃＃４
赤くなりません。痛くありません。腫れません。
御婦人であれば「レーザー光照射」の当日からメイク可能です。
＃＃５
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１０−１６回（日）
は「レーザー光照射」が必用です。
１回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は５万円です。
＃＃６
この「御費用」について詳細に御記載致します。
御参考になれば何よりです。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１６回（日）は必要で
あるような気が致します。
＃＃＃１
１回（日）のQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
「レーザー・リサーフエシング」の「レーザー光照射」の「御費用」は
５万円です。
＃＃＃２
だから照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１０−１６回（日）。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）にての
照射をされた場合
５万円ｘ１６回（日）＝８０万円＝「総御費用（消費税込み）」
になります。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）にての
照射をされた場合
５万円ｘ１０回（日）＝５０万円＝「総御費用（消費税込み）」
になります。
＃＃＃３
「手のひらくらい」の照射面積以上であれば１回（日）の
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）の
「レーザー光照射」の「御費用」は
８万円になります。
＃＃＃４
上記「御費用」は
＃＃＃＃１
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＃＃＃５
因みにQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
の「レーザー光照射」のレーザー治療の場合は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
になるため。
＃＃＃６
痛くありません。赤くなりません。脹れません。
当日からメイクが可能で御座います。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃５結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
＃２・＃＃３のいずれの「病態」から由来する
「症状・症候」であろうとも。
＃＃３
「以前クールタッチレーザーやフォトＲＦを試したことがありますが
効果がなかったので、今回はＣｏ2レーザーに挑戦したいと思います。
今回はＣｏ2レーザーに挑戦したいと思います。」
との事ですが。
＃＃４
「症状・症候」の「レーザー・リサーフエシング」をされるわけですから
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」は目的にかないません。
＃＃５
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
とりわけ
「１０億分の１０秒」で高エネルギーの「１ショット」を毎秒１０ショットする「高速レーザー」
のQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
が独壇場であろうと考えます。
＃＃６
「両ほほ各5ｃ�屬任�いくらくらいになるでしょうか？」
＝＞
上記御解答致しました。
＃＃７
私は御相談者の御相談内容要旨御記載からはこの
「にきび痕」は「酒さ第２度」に由来する「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)痕」
のような気が致します。
御婦人でにきび痕あからがおとおもわれていらっしゃる
かたは。
何卒に「酒さ」にはご注意下さい。
＝＞
＃＃８
＃＃）
そこで
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html#Write
の「酒さ：しゅさ」に関する
「過去の御相談と御回答」
１・
「しゅさのレーザー治療 [2] [2005年 6月30日 13時 1分23秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/016270020584674.html
（コピー致します＝＞「御参考」）
そのほか
２・
「とてもよいです！ [2] [2005年 7月 5日 10時58分44秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/730335470828326.html
３・
「よろしく治療のほどお願いいたします。 [2] [2005年 6月30日 13時 2分25秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/35346819747156.html
４・
「しゅさのレーザー治療 [2] [2005年 6月30日 13時 1分23秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/016270020584674.html
５・
「酒さと診断がつくまで大変・・ [2] [2005年 6月20日 19時11分14秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/849911873768182.html
６・
「両頬の赤ら顔とレーザー治療 [2] [2005年 3月20日 17時13分14秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/556618830961273.html
７・
「赤ら顔の相談 [2] [2005年 3月18日 7時40分47秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/81602072164333.html
８・
「酒さのレーザー治療 [2] [2005年 1月30日 11時 7分46秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/362713228286342.html
９・
「酒さといわれたことがあります [3] [2005年 1月30日 11時 6分45秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/857179774743603.html
１０・
「頬の赤み [2] [2003年11月16日 14時25分 4秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/393539792466076.html
を御参照いただければと存じます。
＃＃９
＃＃８の
「１・」は（コピー致します＝＞「御参考」）
「２・」−「１０」は
御相談者の御相談文面をそのまま「補足１」に
御記載致します。必ずや御参考になると存じます。
＃＃１０
綺麗に直したいですね。
＃＃１１
「にきび痕」の
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
により
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
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１・
「しゅさのレーザー治療 [2] [2005年 6月30日 13時 1分23秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/016270020584674.html
お名前： もっち
３３歳女性です。
２年前に赤ら顔でダイレーザーの治療をいたしました。
痛かったです。４回おこないましたがなんら変化がないので
あわないのだろうとのことでした。
先生からアールエフ治療に切り替え５回ほど施術しましたが
変化なく最終的に今年はじめサーマクールというレーザー治療をしたところ
赤ら顔がさらに炎症をおこして赤くなってしまいました。
あぶら症でにきびもあります。
総合病院の皮膚科にかかったところ酒さといわれました。
酒さでこのホームページにたどり着きました。
酒さにはレーザー治療が効果があるとのことですが
私の場合どうでしょうか。
お忙しい所をすみません。
[2005年6月29日 19時28分2秒]
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２・
「とてもよいです！ [2] [2005年 7月 5日 10時58分44秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/730335470828326.html
お名前： ゆうり
山本先生先生こんばんわ。
[2005年1月30日 10時1分40秒]に
酒さで御相談させていただいた
宮城県在住２６歳女性 ゆうり です。
２月からすぐに酒さのレーザー治療を２６回終了して
１ヶ月たちました。
とてもよいです。本当にとてもよいです。
有難う御座います。
自分でも去年までの自分はなんだったんだろうと
考えてしまいます。
最初１６回の予定でお願いしたのですがプラス１０回お願い
して本当によかったです。
本当に有難うございました。
追申・下の相談のかたが私と同郷で同じ酒さ
でいらっしゃるようなので書き込みをさせて
頂きました。
[2005年7月2日 19時42分54秒]
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３・
「よろしく治療のほどお願いいたします。 [2] [2005年 6月30日 13時 2分25秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/35346819747156.html
お名前： もっち
３３歳女性もっちです。
早速のとても真摯でご丁寧なご回答を有難う御座いました。
感激致しました。
やはり酒さなのですね。
レーザー治療の先生からは酒さという言葉は一度もでませんでした。
赤ら顔ということのみでした。
是非先生のところでレーザー治療を受けたいと思います。
（照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１６回（日）
ですよね）
今お電話したら休診日だったようです。
明日また予約のお電話をさせて頂きます。
費用のことも伺いたかったのですが教えて頂けて本当に嬉しいです。
毎週金曜日に治療をお願いしたいのですが大丈夫でしょうか。
宮城県在住です。
またサーマクールレーザーの治療後ですが大丈夫でしょうか。
よろしく治療のほどお願いいたします。
[2005年6月30日 12時4分16秒]
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４・
「しゅさのレーザー治療 [2] [2005年 6月30日 13時 1分23秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/016270020584674.html
お名前： もっち
３３歳女性です。
２年前に赤ら顔でダイレーザーの治療をいたしました。
痛かったです。４回おこないましたがなんら変化がないので
あわないのだろうとのことでした。
先生からアールエフ治療に切り替え５回ほど施術しましたが
変化なく最終的に今年はじめサーマクールというレーザー治療をしたところ
赤ら顔がさらに炎症をおこして赤くなってしまいました。
あぶら症でにきびもあります。
総合病院の皮膚科にかかったところ酒さといわれました。
酒さでこのホームページにたどり着きました。
酒さにはレーザー治療が効果があるとのことですが
私の場合どうでしょうか。
お忙しい所をすみません。
[2005年6月29日 19時28分2秒]
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５・
「酒さと診断がつくまで大変・・ [2] [2005年 6月20日 19時11分14秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/849911873768182.html
お名前： 匿名希望
先生のお力を借りたいです。
酒さと診断がつくまで、１年も経過してしまったものです。
エステでにきびと間違われピーリングを７ケ月もしてしまいました。
にきび跡の色素沈着様も気になるし、まだらに赤いのも気になります。
ピーリングのせいでしょうか？
主治医の先生からプロトピック軟膏も外用で出されましたが、
火照り感のヒリヒリ痛で一度で使用をやめました。
ほとんどの人はこれで治るとおっしゃいましたが、
後から副作用を調べて怖くなりました。
酒さの治療に一般的に使用されるんでしょうか？
先生は酒さに随分ご精通なので、失礼かと思いましたがメールしました。
問題がなければ回答いただきたく存じます。
勝手なメールで申し訳ありません。
医療不信で信頼できるドクターがいないので。。。先生に助けてほしいです。
[2005年6月20日 19時5分22秒]
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６・
「両頬の赤ら顔とレーザー治療 [2] [2005年 3月20日 17時13分14秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/556618830961273.html
宮城県在住３８歳男性です。子供の頃から両頬
の赤ら顔（範囲は卵大位で、毛細血管が浮いて
ます）です。
自分なりの情報収集では、毛細血管拡張症→
レーザーで血管を潰せば良いと思っておりましたが
この掲示板で、＃３
「酒さ」は「「毛穴」におある脂肪の腺の疾患」＝
「脂腺疾患」であるから「脂腺」を標的に最も真皮ふかくまで到達する・
かつ「脂腺」を「不活化」する「レーザー光照射」が必要になります。
＃＃４
「酒さ」の「レーザー外科」の標的は「毛細血管破壊」ではない
を拝見し、愕然としました。
そこで以下おたずねいたします。他のクリニックのホームページで
ＶＰＣレーザーで１回で殆ど消失すると記載がありますが、これに
ついての見解をお聞かせ願います。
よろしくご指導お願いいたします。
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７・
「赤ら顔の相談 [2] [2005年 3月18日 7時40分47秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/81602072164333.html
２６歳 女性です。
冬になる赤ら顔（のぼせた感じの赤らで、
赤くなりそうと意識するとと赤くなります
。）とニキビとニキビ痕が気になっております。
今Vビームを４回照射致しましたが、効果はいまいちです。
そこで、Vビームとジェントルレーズの
レーザー治療を考えております。
Vビームとジェントルレーズの両方をやることで、
赤ら顔・ニキビ・ニキビ痕・他に毛穴の開きや肌にはりがでるなど、
さまざまな効果があると言う話を聞いたことがあるのですが、
どうなんでしょうか？
また照射方法ですが、両方のレーザーを同時に照射するのですか？？
それともどちらかのレーザーを最初に照射し、
何週間後にもう一方のレーザーを照射するのですか？
どの様な方方法が一番効果的なんですか？
ご回等お願い致します。
[2005年3月18日 7時33分32秒]
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８・
「酒さのレーザー治療 [2] [2005年 1月30日 11時 7分46秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/362713228286342.html
お名前： ゆうり
初めまして。おはようございます。
宮城県在住２６歳女性です。
顔特に頬と鼻が緊張したりすると異様に赤くなります。
会社の近くに大学病院があり去年の２月に皮膚科で診ていただき
酒さといわれました。ビタミン剤を何種類か処方して頂きましたが
内服薬でなおるものかと内服はしませんでした。
その後別の美容外科の先生でＶビームレーザー治療で３回通院しましたが
３回目のレーザー治療のあと（去年２月ー３月通院）
青タンのようになり（１ｃｍくらいの斑点３つ）本当に困りました。
先生のホームページのこの相談掲示板で酒さのレーザー治療を知りました。
週一回は平日でも（水曜日）通院はできます。
青タンのようになったりはしないでしょうか。青タンのようにならなければ
是非レーザー治療をお願いしたいと思い書き込ませていただきました。
[2005年1月30日 10時1分40秒]
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９・
「酒さといわれたことがあります [3] [2005年 1月30日 11時 6分45秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/857179774743603.html
お名前： たんこ
初めまして。
３１歳女性です。
両方のほほが直径５ｃｍくらいの範囲で赤くて悩んでいます。
一度近くの皮膚科で酒さといわれたことがあります。
治療法はないといわれました。
どうしても悩みがおさまらずほかの病院では赤ら顔ということで
去年６月にレーザー治療（Ｖビームレーザー３回）
をうけましたがとても痛く赤く腫れもひどく断念しました。
こちらのホームページの相談掲示板でやはり酒さではないかと思いご相談
させて頂きました。
山本先生のところでのレーザー治療は可能でしょうか。
通院期間それからよろしければ大体の費用を教えて頂けると嬉しいです。
よろしくお願いいたします。
[2005年1月3日 9時10分35秒］
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１０・
「頬の赤み [2] [2003年11月16日 14時25分 4秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/393539792466076.html
お名前： Snoop20歳
はじめまして。
私は幼い頃から頬の赤みに悩んでいます。
最近はストレスからか吹き出物(にきび)ができ始め
にきび跡も加わりさらに肌がきたなくなっています。
今まで化粧品や皮膚科やエステなど
かなりのお金を使ってきましたがまったく効果がありません。
そこでこちらにご相談したのですが。
レーザーは毛細血管拡張症には効果があると聞いたことは
あるのですが私の場合血管が目立つといった感じでもありません。
どんな赤みにも有効なのでしょうか？
それに肌があまり強いほうではないので正直不安です。
今まで何をしても効果がなかったのでなおさらなのだと思います。
料金のことも教えていただきたいです。
よろしくお願いします。
[2003年11月16日 13時47分50秒]
--------------------------------------------------------------------------
「補足１おわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
次は「「御参考１」になります。
「１・」を（コピー致します＝＞「御参考１」）
＋＋「御参考１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
＃１
＃＃１
「３３歳女性です。
２年前に赤ら顔でダイレーザーの治療をいたしました。
痛かったです。４回おこないましたがなんら変化がないので
あわないのだろうとのことでした。
先生からアールエフ治療に切り替え５回ほど施術しましたが
変化なく最終的に今年はじめサーマクールというレーザー治療をしたところ
赤ら顔がさらに炎症をおこして赤くなってしまいました。
あぶら症でにきびもあります。
総合病院の皮膚科にかかったところ酒さといわれました。
酒さでこのホームページにたどり着きました。
酒さにはレーザー治療が効果があるとのことですが
私の場合どうでしょうか。
お忙しい所をすみません。」
との事です。
＃２
＃＃１
「酒さ」（しゅさ）
は広い意味では「脂腺疾患」の一種で御座います。
＃＃２
「酒さ」に「酒」とありますが。
「外国語病名「酒さ」＝rosacea＝ロザケア」と呼称され
「酒」とはなんら関係が御座いません。
＃＃３
日本の有名な皮膚科学の教科書の写真でも
「「アルコール依存症」の男性」の「鼻の写真」などが
掲載されていることすらもあり本当に困ったものです。
「酒さ：しゅさ」の写真の掲載されたＵＲＬなどで
「鼻の写真」がでていたら極めて御用心下さい。
＃＃４
主として成人御婦人の疾患で御座います。
勿論男性にも発症致します。
＃＃５
例えば「酒さ：しゅさ」で
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)の場合
後発年齢は「尋常性痊瘡（ざそう）」に比較して１０-２０歳高い
です。
＃＃６
さまざまな原因は考えられています。
けれども最も重要な事は「脂腺疾患」であり
「血管腫」ではないということです。
＃＃７
「酒さ：しゅさ」はかつて
慢性であり難治性で御座いました。
＃＃８
「レーザー光照射装置」が出現して
更に「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
の行える「レーザー光照射装置」が出現して。
＃＃９
初めて
「治療戦略」のたてられる「病態概念」として
改めて「酒さ：しゅさ」は見直されています。
＃＃１０
「酒さ：しゅさ」は世界のどこでも「有名」な病態なのですが。
＃＃１１
不思議なことに日本では
「酒さ：しゅさ」に関しては全く研究報告がないに近いのです。
資料もないため
「外国」で学んだ先生以外は「酒さ：しゅさ」が苦手な先生が多いものです。
＃３
＃＃１
「酒さ」は「症状・症候」により下記の３種に分類いたします。
＃＃＃１
「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
＃＃＃２
「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
＃＃＃３
「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)
＃＃２
上記につき簡単にご説明いたします。
＃４
＃＃１
「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)は
＃＃＃１
「第１度酒さ」とも呼称されます。
＃＃＃２
「もともと外気温や香辛料」などで非常に顔面紅潮される患者さん
に多いものです。
＃＃＃３
持続性の紅斑が鼻先端や頬、下あご、額に現れます。
＃＃＃４
毛細血管拡張と油性光沢が御座います。
＃＃２
「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
＃＃＃１
第２度酒さとも呼称されます。
＃＃＃２
「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)よりも
「症状・症候」が強いので。
＃＃＃３
「毛孔性丘疹」や「膿ほう」を伴います。
＃＃＃４
毛或いは「毛穴」に対する異物反応と考えられます。
＃＃３
「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)
＃＃＃１
「第３度酒さ」とも呼称されます。
＃＃＃２
「膠原線維」の増殖がはじまります。
＃＃＃３
鼻が凹凸の凸のでっぱり凹のへこみが著明になります。
＃＃＃４
「毛穴」は拡大して油性光沢が著明です。
＃５
＃＃１
「酒さ」と「眼科専門医先生」疾患はよく合併いたします。
＃＃２
結膜炎・強膜炎はまだまだ「軽症」であり。
＃＃３
「酒さ性角膜炎」はなんと「酒さ」の５％の患者さんに見られます。
＃＃４
まず「酒さ」の患者さんをみたら結膜から角膜までの検査が
必要です。
＃＃５
私は「酒さ」の患者さんには全員に「眼科専門医先生」と
同じく「細隙灯顕微鏡」で角膜まで必ず検査いたします。
＃６
＃＃１
「酒さ」は御婦人の場合「毛穴痕」や「にきび痕」と間違えられると
「大変」です。
＃＃２
「酒さ」が御婦人に圧倒的に多く「お酒とは何の関係」もないので
良い表現が思い浮かばないのですが、
「よい病名」ではありません。
＃＃３
「にきび」や「毛穴がきたない」と間違われて
「酒さ」が「メイク」で直そうとか「エステ」で治そうとか
すると「本当に」大変です。
＃＃４
御婦人で「あからがお」だとか「毛穴がおおきい」や「「にきび」と
御自分で思われていらっしゃる方は「極めてご注意」下さい。
＃７
＃＃１
「酒さでこのホームページにたどり着きました。
酒さにはレーザー治療が効果があるとのことですが
私の場合どうでしょうか。」
との事です。
＃＃２
御相談者の御相談内容からは
第１度すなわち「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
で御座います。
＃＃３
因みに「眼科専門医先生」にはおかかりになられましたでしょうか。
＃＃４
眼の奥が「チクチクと痛くは御座いませんか。
＃＃５
「ミノマイシンＢ2Ｂ6の内服アズヌ−ルの外用でした
半年前からＢ2Ｂ6のみの内服でなんとかすごして居ます」
等と言う「治療戦略」がとられる事があります。
これは「尋常性痊瘡（ざそう）」（acne vulgaris)＝「俗に言うにきび」
の「治療応用」です。
「酒さ：しゅさ」を「にきび」と間違われての「治療戦略」です。
＃＃６
「酒さでこのホームページにたどり着きました。
酒さにはレーザー治療が効果があるとのことですが
私の場合どうでしょうか。」
との事です。
＝＞
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による「レーザー外科」の独壇場で御座います。
綺麗になられるでしょう。
＃８
＃＃１
「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)の「レーザー治療」
はよく間違われるのですが。
＃＃２
「毛細血管」が対象では御座いません。
＃＃３
「２年前に赤ら顔でダイレーザーの治療をいたしました。
痛かったです。４回おこないましたがなんら変化がないので
あわないのだろうとのことでした」との事です。
＃＃４
＃＃３は「毛細血管血管腫」或いは「毛細血管拡張症」
の場合は正しいかもしれません。
＃＃５
けれども「酒さ」は「脂腺疾患」で御座います。
「血管腫」ではありません。
＃＃６
「photo−ablation:フオト・アブレーション」という
「レーザー治療」技術を用います。
＃＃７
こｔれも間違われやすいのですが
「photo−ablation:フオト・アブレーション」は
アビュレージョン（aburasion）では御座いません。
＃＃８
「酒さ」はある意味では「扁平母斑」の「レーザー治療」やその他
と同じくにに奥が深く経験が必要です。
＃＃９
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１６回（日）
の「レーザー光照射」が必要です。
１回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は５万円です。
「レーザー光照射」当日からメイクが可能です。
赤くなりません。腫れません。かさぶたになりません。
＝＞
詳しくは＃＃１０
＃＃１０
＋＋＋＋＋＋＋＋＋
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１６回（日）は必要で
あるような気が致します。
＃＃＃１
１回（日）のQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
「レーザー・リサーフエシング」の「レーザー光照射」の「御費用」は
５万円です。
＃＃＃２
だから照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１６回（日）
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）にての
照射をされた場合
５万円ｘ１６回（日）＝８０万円＝「総御費用（消費税込み）」
になります。
＃＃＃３
「手のひらくらい」の照射面積以上であれば１回（日）の
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）の
「レーザー光照射」の「御費用」は
８万円になります。
＃＃＃４
上記「御費用」は
＃＃＃＃１
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＃＃＃５
因みにQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
の「レーザー光照射」のレーザー治療の場合は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
になるため。
＃＃＃６
痛くありません。赤くなりません。脹れません。
当日からメイクが可能で御座います。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃９
「酒さ」には皮膚外科以外の側面で特徴が御座います。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発していませんんか。
＃＃３１
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
＃＃３２
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
＃＃３３
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
＃１０結論：
＃＃１
「酒さでこのホームページにたどり着きました。
酒さにはレーザー治療が効果があるとのことですが
私の場合どうでしょうか。」との事です。
＃＃２
「酒さ」の「レーザー治療」は
やはりQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による「photo−ablation:フオト・アブレーション」
が極めて「有効打」を与えます。
＃＃３
Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療
で治療して行きます。
＃＃４
この場合「酒さ」の患者さんでは
「ヤグレーザーフェイシアル」が極めて有効で御座います。
＃＃５
「光衝撃波」による「パッチング」で「毛穴の角栓」を
飛ばしてしまいます。
＃＃６
おかおの「レーザー治療」はきわめて慎重に
なられて下さい。
＃＃７
「酒さ」は「Ｇｒ（グレード）」 があがると
「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)になると
厄介で御座います。
＃＃８
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」の
「レーザー光照射」での「本物のレーザーフェイシアル」
が必要であると考えます。
＃＃９
あとは「眼科専門医先生」と同じく細隙灯顕微鏡で
眼を拝見しつつ。
＃＃１０
「透過型真皮顕微鏡」及び「表皮角質顕微鏡」で
皮膚を拝見しつつと。
＃＃１１
多彩な「治療戦略」が必要で御座います。
＃＃１２
「レーザー「治療戦略」」に用いる「レーザー光照射」
には
＃＃＃１
「・・タッチ」という「アイロン型」と
＃＃＃２
「Qスイッチ」を用いる「光線型」
に分類できます。
＃＃１３
「photo−ablation:フオト・アブレーション」とは
「熱作用を用いず組織を蒸散させるレーザー治療」のこと
ですが「タッチレーザー」など「アイロン型」では
「酒さ」の「治療戦略」は不可能です。
＃＃１４
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
を用います。
ご記憶下さいませ。
＃＃１５
御婦人でにきび痕あからがおとおもわれていらっしゃる
かたは。
＃＃１６
何卒に「酒さ」にはご注意下さい。
＃＃１７
「酒さでこのホームページにたどり着きました。
酒さにはレーザー治療が効果があるとのことですが
私の場合どうでしょうか。」
との事です。
＝＞
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」での「治療戦略」が
奏功致します。
＃＃１８
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１６回（日）
の「レーザー光照射」が必要です。
１回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は５万円です。
＃＃１９
「レーザー光照射」当日からメイクが可能です。
赤くなりません。腫れません。かさぶたになりません。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年6月30日 8時40分0秒]
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お名前： もっち
３３歳女性です。
２年前に赤ら顔でダイレーザーの治療をいたしました。
痛かったです。４回おこないましたがなんら変化がないので
あわないのだろうとのことでした。
先生からアールエフ治療に切り替え５回ほど施術しましたが
変化なく最終的に今年はじめサーマクールというレーザー治療をしたところ
赤ら顔がさらに炎症をおこして赤くなってしまいました。
あぶら症でにきびもあります。
総合病院の皮膚科にかかったところ酒さといわれました。
酒さでこのホームページにたどり着きました。
酒さにはレーザー治療が効果があるとのことですが
私の場合どうでしょうか。
お忙しい所をすみません。
[2005年6月29日 19時28分2秒]
「御参考１おわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年7月20日 18時46分19秒]
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お名前： 匿名希望
こんにちは。私は27歳の女性です。
二十歳くらいからニキビ痕のクレーター状の肌に悩んでます。
以前クールタッチレーザーやフォトＲＦを試したことがありますが
効果がなかったので、今回はＣｏ2レーザーに挑戦したいと思います。
両ほほ各5ｃ�屬任�いくらくらいになるでしょうか？
宜しくご返答の程お願い申し上げます。
[2005年7月20日 14時15分37秒]
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脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階が病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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[2005年7月30日 15時24分10秒]