記事タイトル:山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 348 



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御相談のため山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板「書き込み」に「特急」でとぶ  
御相談のため山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板「書き込み」に「特急」でとぶ



お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
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   348 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 348

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」 

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【 500円玉大の青あざ(蒙古斑)が消えずに残っています。】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)


これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。


++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読させて頂きました。

成人の「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
には
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」
の「2種類」があります。

御相談者の御相談内容要旨御記載の
「青あざ」=
「青色母斑:おおたぼはん:blue naevus:あおあざ」=
「太田母斑:
naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:おおたぼはん」
とは異なる「病態」です。

「生理的」な「真皮メラノサイトーシス:dermal melanocytosis」
の「範疇(カテゴリー)」の「病態」です。


「病態」が
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」に間違いなく
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
であり
臀部に(隠れるところ)に
「病態」があると仮定して御回答致しました。


「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」や
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」
など
成人の
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」は。

「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」などの
「熱レーザー「レーザー光照射装置」」=
「パルスルビーレーザー光照射装置」で間違った「レーザー光照射」
をされて「皮膚の陥凹」をおこすことがあります。
=>
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」により
「治療戦略」をとります。

「年齢的には既に、青あざの治療が難しいとも聞きます。
今でも治療が可能なのかどうか、・略・」
=>
可能で御座います。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++

#1
##1
「山本博昭 先生

HPを拝見させて頂いた者です。

私は36歳(女)ですが、幼少より、500円玉大の青あざ(蒙古斑)が
消えずに残っています。

仕事やレジャーで地方に行き、仲間達とお風呂に入らねばならないのが
とても憂鬱で、なるべく避けるようにしたり、例え、1人で入っても、
見ず知らずの人の視線が気になってくつろげません。

治療できる事を知らずに今まできたのですが、
治療可能の可能性を知り、詳しくお聞きしたいと思いました。

年齢的には既に、青あざの治療が難しいとも聞きます。
今でも治療が可能なのかどうか、

また、可能な場合、治療にかかる期間と費用をお尋ねしたく、
宜しくお願い致します。」
との事です。


#2
##1
成人になられても「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
が消えずに残っている「病態」は
「2種類」あります。
=>##2

##2
1・「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
2・「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」
の「2つ」です。

##3
御相談者の御相談内容要旨御記載から

「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
で「正しいと仮定」させて頂きます。


#3
##1
成人しても残っている「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
が正しく。
かつ
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」は
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」であると
仮定させて頂きます。

##2
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」の
「大きさ」=「500円玉大」ということで「大きさ」は判ります。
「部位と範囲」はどのあたりでしょうか。

##3
「幼少より・略・消えずに残っています。」との事ですから。
=>
臀部であると推察致します。

##4
「臀部」といっても大変ひろいのですが。
臀部の正中部でしょうか。背中に近い・或は背中なのでしょうか。
それとも「おしり」にあるのでしょうか。

##5
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
と仮定して。
=>##6

##6
成人しても残存する「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
で「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」の場合
「治療戦略」が
「変わってきます」


#4
##1
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
の
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」
ともに「青あざ」=「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」
たとえば「青色母斑:おおたぼはん:blue naevus:あおあざ」のような
「母斑:ぼはん」系=「あざ」とは異なります。

##2
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」は。
「胎生期真皮メラノサイト」が一部残存しているもので。
「生理的」な「真皮メラノサイトーシス:dermal melanocytosis」
の「範疇(カテゴリー)」の「病態」であり。

##3
「青色母斑:おおたぼはん:blue naevus:あおあざ」=
「伊藤母斑:いとうぼはん:naevus fuscocaeruleus acromiodeltoideus:あおあざ」
のように。
「褐色」や凹凸の凸もありません。

##4
但し当たり前のことですが
「広範囲のもの」「異所性」「青色の濃いもの」は
若干消え難いことがあります。


#5
##1
臀部の「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
=
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
であれば
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」での
「メラニン蒸散」=「「メラニン色素」という固体」を「「気体」に換える」=
「「メラニン色素」だけ飛ばしてしまう。」
で「治療戦略」をとります。

##2
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」
の場合は「隠せる」ところであれば
やはり
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
で「治療戦略」をとります。

##3
お鼻の穴に
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」のできた
かたがいて。
「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー:
ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」
で「レーザー光照射」をされたかたがいます。

##4
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」が必要です。

##5
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
で今現在
「青色母斑:おおたぼはん:blue naevus:あおあざ」=
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
の「レーザー光照射」をされているかtがいます。

##6
##5の患者さんは
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」で
「レーザー光照射」を行っていますが。
「QスイッチNd・YAGレーザー(Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
との
「マルチQスイッチレーザーテクニック:
multi-Q switched Laser technique:
MQST」
で「レーザー光照射」を
行っています。


#6
##1
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
の場合の「レーザー光照射」ですが。
#5の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」では。

##2
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人のお顔であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能です。


#7
##1
「仕事やレジャーで地方に行き、仲間達とお風呂に入らねばならないのが
とても憂鬱で、なるべく避けるようにしたり、例え、1人で入っても、
見ず知らずの人の視線が気になってくつろげません。」
との事です。
=>
御気持ちは大変よく判ります。

##2
「治療できる事を知らずに今まできたのですが、
治療可能の可能性を知り、詳しくお聞きしたいと思いました。」
との事です。
=>
宜しかったです。

##3
「年齢的には既に、青あざの治療が難しいとも聞きます。
今でも治療が可能なのかどうか、」
=>
もちろん可能です。

##4
「年齢的には既に、青あざの治療が難しいとも聞きます。」
=>
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」は
正確には「青あざ」ではありません。
=>
御相談者の御相談内容要旨御記載の意味は判ります。
=>##5

##5
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
の「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」が「御年齢」により
難易度が高いなどということは全く。
全くありません。

##6
「年齢的には既に、青あざの治療が難しいとも聞きます。
今でも治療が可能なのかどうか、」
=>
もちろん可能です。


#8
##1
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」が
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
として「500円玉」くらいの場合に。
=>##2

##2
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
に間違った「レーザー光照射」をおこなわれることがあります。
=>##3

##3
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
に
「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」など
「熱レーザー「レーザー光照射装置」」=
「パルスルビーレーザー光照射装置」で行うと
「やけど」は「熱傷」=「burn:バーン」でとりますから
「レーザー光照射」に陥凹になります。
何卒に御注意ください。


#9
##1
「年齢的には既に、青あざの治療が難しいとも聞きます。
今でも治療が可能なのかどうか、

また、可能な場合、治療にかかる期間と費用をお尋ねしたく、
宜しくお願い致します。」
との事です。

##2
「レーザー光照射装置」には。
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」で「治療戦略」をとります。
=>##2

##2
高精度の
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
=>
「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」
+
「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー:
ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」
の「マルチQスイッチレーザーテクニック:
multi-Q switched Laser technique:MQST」
で「治療戦略」をとります。

##3
1回(日)の「レーザー光照射」の「御費用」は「5万円」
です。
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」
で
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」が「500円玉」
であれば。
「20回(日)」は必要な気が致します。
「回数(日)」は多ければ多いほど宜しいです。

##4
だから「御費用」は
「5万円」x「20回(日)」=「100万円」=「総御費用(消費税込み)」
ということになります。

「回数(日)」は多ければ多いほど宜しいです。

##5
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の
「レーザー光照射装置」により
「500円の「大きさ」」の。

「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」を
けす期間は「20週間」ということになります。

##6
「回数(日)」は多ければ多いほど宜しいです。


#10結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読させて頂きました。

##2
「病態」が
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」に間違いなく
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
であり
臀部に(隠れるところ)に
「病態」があると仮定して
上記御回答致しました。

##3
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」や
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」
など
成人の
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」は
「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」などの
「熱レーザー「レーザー光照射装置」」=
「パルスルビーレーザー光照射装置」で間違った「レーザー光照射」
をされて「皮膚の陥凹」をおこすことがあります。
=>##4

##4
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

##5
「年齢的には既に、青あざの治療が難しいとも聞きます。
今でも治療が可能なのかどうか、・略・」
=>
可能で御座います。

##6
綺麗に治したいですね。


上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


ps
「蒙古斑:mongolian spot」は。
ドイツ人の東京大學教授である
「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Baelz」*
( 1849年1月13日 - 1913年8月31日)
により在日中1885年に世界に向けて報告された「病態概念」です。

「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」
の「蒙古斑:mongolian spot」の「論文」から
当時の欧米人医師達は「蒙古斑:mongolian spot」のことを
知り「非常に驚いたそうです」。

(*
但し「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」
自身は「蒙古斑:mongolian spot」の論文のなかで
「アジア人種」=「モンゴロイド」に
「蒙古斑:mongolian spot」があるのは

「原始的な(さるにちかいとほうとうにかいてしまった)」
ため京都大学の病理学教授が激怒して急遽ドイツに
わたりドイツ人にも「蒙古斑:mongolian spot」
がある「報復論文」という「エピソード」があります)

=>

この論文をみて。
アメリカインデイアンや
イヌイット(旧 エス・キモー(エス:食べるキモ:肉)
の乳児にも
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」のあることが
判り。
人類学に「新たなる道」が開けました。


因みに
「蒙古斑:mongolian spot」という「症状・症候」を
「欧州・米国」圏内では。

「今現在」でも医師でなければ知らないかたが
大部分です。

「欧米諸国」では「domestic violence:DV」
とりわけ「小児虐待」に関しては極めて「敏感」です。

よく「欧米」で日本人の幼児のお尻をみられて
「幼児虐待」と申告されることも稀ならずあります。


私が「合衆国USA」にいたときも
同じ病院の日本人の先生のお宅の
ベビーシッターからお子様の
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
を「小児虐待」として警察に通報されて。
「大騒ぎ」になったことがありました。


御注意下さい。

*
-------------------------------
「蒙古斑:mongolian spot」を発見した
「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」は
ドイツの医師。
「日本に来たのは大正解」でした。

1・「ベルツ水」で「元祖化粧水の生みの親」
2・「草津温泉」の「再発見」
3・「皇室」の「侍従医師」
4・「東京帝国大学」=「今現在の東大医学部」の
「建立」と
「全科目の初代教授」
5・ドイツという欧州の一国を日本人に認識させた
=>今現在も
「ドイツに関する日本人の好印象ははぐくまれています」

6・
その他数知れぬ恩恵を日本の医学会にもたらしました。
-------------------------------

[2008年9月14日 14時53分25秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望    
山本博昭 先生

HPを拝見させて頂いた者です。

私は36歳(女)ですが、幼少より、500円玉大の青あざ(蒙古斑)が
消えずに残っています。

仕事やレジャーで地方に行き、仲間達とお風呂に入らねばならないのが
とても憂鬱で、なるべく避けるようにしたり、例え、1人で入っても、
見ず知らずの人の視線が気になってくつろげません。

治療できる事を知らずに今まできたのですが、
治療可能の可能性を知り、詳しくお聞きしたいと思いました。

年齢的には既に、青あざの治療が難しいとも聞きます。
今でも治療が可能なのかどうか、

また、可能な場合、治療にかかる期間と費用をお尋ねしたく、
宜しくお願い致します。

Saturday, September 13, 2008 7:17 PM

[2008年9月13日 19時17分0秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【 「形成外科」「美容外科」での山本クリニックの「御初診」 】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)


「形成外科」「美容外科」での山本クリニックの「御初診」
につき
ご案内を致します。

「完全御予約制」の御予約であり。
「自由診療」であり。
ありとあらゆる「保険診療」には
一切リンク致しません。

「初診のしおり」のようなものを御案内
させて頂きます。

御参考になれば何よりです

-------------------------------
ps1
*「御費用(消費税込み)」について
の内訳です。
++++++++++++++++++++

###1
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査

###2
ポストレーザーキット(サンスクリーン:UVカット)をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品

###3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用

###4
ポストレーザー後の内服薬
スカベンジャーといいますが
1)ユベラニコチネート(ユベラは売薬)
2)ビタミンC
です。
「ビタンミンE+ニコチン酸:ユベラニコチネート」
「ビタミンC+パントテン酸:シナール」
を
「スカベンジャー」として用います。

###5
「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)

###6
照射回(日)修了後のアフターチエック(ご希望あれば何回でも
何年先までも無料です)
の全てを含めての「御費用」です。

###7
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般
ということになります。
当然のことながら100%実費に
なります。

###8
形成外科・美容外科の場合はそのつど
施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を
お払いいただくこととしています。

###9
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。
申し訳ございません。

###10
なお「御初診」の最初の日には
「御身元」の確認できえうもの
「運転免許証」「身分証明書」「パスポート」
「保険証」(用いません)をお持ちいただき
「診療録:カルテ」の「御身元」に間違いのないように
させて頂きます。


++++++++++++++++++++

ps2
御来院の方法について。
*1
++++
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線(けいおうせん)(新宿-八王子を結ぶ私鉄)
芦花公園(ろかこうえん)駅(各駅停車しかとまりません)の
北口(北口しか出口はありません。駅の出口は1つです)
に降りられましたらば。

北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「30m」お進み下さい。

セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。


ここが甲州街道旧道交差点です
(行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに)。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「6階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。

この交差点を「左に曲がり」「西に30m」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)
の1−2階(300m2)が病院です。

病院前の道路をはさんで正面=「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
(道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。)

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車徒歩1分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。


地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html


http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


*2
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。

東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園(ろかこうえん)駅の
「北口」で降りられて下さい。

各駅停車しかとまりません。

北口をおりられてから「北西」の方向直線距離100mの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。

北口をおりられて北口商店街を30m北に進んでください。

そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」(左折する)と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。

これが山本クリニックビルです。

左折されて(「旧甲州街道」を西に向かわれて)30m西にいくと
山本クリニックです(勿論看板はでています)。
道路の反対側には専用駐車場があります。

山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。

++++++++++++++++++++

ps3
御予約について
++++++
完全予約制です。
朝9:00−正午(正確には10:50AM)
までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より1時間早く11:00(正確には10:50AM)
ー正午(正確には11:50AM)までが昼休みです。

勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。

通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11:20AMに到着していただき11:50AMから
「レーザー光照射」の履歴の古い
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。

但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを
させて頂きますから9:50Mにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
11:50ー13:00(14:00)pm弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
13:00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。

11:50amからレーザー外科の時間帯になり
概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は
12:30pmくらいから始まります。
「レーザー光照射」の時間は14分ですが
12:30pmから「御初診」のかたは「レーザー光照射」
が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど
お時間を頂きます
(「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。)


日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。

++++++++++++++++++++

ps4 
「レーザー光照射」の方法と実際。

##1
「レーザー光照射」の方法ですが
基本的には
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低36-40回(日)
は必要です。
「回数(日)」は多ければ多いほど宜しいです。
或いは「病態」により40-46回数(日)は
必要です。
「回数(日)」は多ければ多いほど宜しいです。

##2
例えば「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の場合など
「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。

###1
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら1枚分」
以内であれば。
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。

1回(日)の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は
1回(日)で5000ー10000「ショット」
です。

###2
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら1枚分」を
こして「御顔の半分」までは
1回(日)の照射の「御費用」は8万円です。
(「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら1枚分」(「5万円分」)の
最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」
に「絞られたほう」が宜しいです。)

###3
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば
1回(日)の照射の「御費用」は16万円です。
(「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら1枚分」(「5万円分」)の
最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」に
「絞られたほう」が宜しいです。)

##3
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を
戴くことになります。

##4
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は
「土曜日」は御予約が一杯の状態
であることが多いことなのです。
(今現在この状況は解決されてきつつあります。)

##5
また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。

##6
申し訳ないのですが原則として
第1日(初診レーザーぼ日)
は平日の9:50AMに到着していただきます。

「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。

すなわち
第1日は平日の午前9:50AMに到着していただき
「症状・症候」を「サイリス=「レーザー外科」独特の顕微鏡(スイス製)」
で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。

この時間で「50分」位は必要です。
これが終了したら

11:50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
順番をお待ちいただきます。

「レーザー光照射」時間は15分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「1時間」は
院内におあずかり致します。

##7
また再診以後は11:20AMに到着していただき
11:50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。

##8
「レーザー光照射」時間は15分ですが
「レーザー光照射」のあとに
「ヘルペス抗体価」の採血+
細胞外液の「補液・輸液(点滴静脈注射のこと)療法」
を行います。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「1時間」は
院内におあずかり致します。

##9
「初診」の「レーザー光照射」に関しては
ps1に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」
に加えて
「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた
「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える
「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から
「検査」させて頂きます。
=>「御費用」の内訳にはいります。

##10
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。


++++++++++++++++++++

ps5
##1
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の
患者さんは「美容外科」に相応致します。

##2
このレーザー治療・レーザー外科の通院中の
「美容外科」
の患者さんが当院通院中に。
ちょっとした病気かなと思われたとき
「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」
の診療を致します。

##3
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。

##4
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。

##5
だから安心されて御通院されて下さい。


++++++++++++++++++++

ps6
「ps5は
お仕事の合間にあるいはお休みの日に
「レーザー光照射」をされるかたが
「御遠方」でも「お近く」でも
「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと
思う私の考えかたです。

たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。

レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。

だから安心されて御通院されて下さい。


++++++++++++++++++++

ps7

「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。
1・ヘアバンド(「御婦人」・男性も!)
ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」
をしていただきます。

2・
「さむいな」とおもわれたら
ながそでの「カーディガン」その他
(レーザールームは23度cです)

3・
クレンジングは山本クリニックで用意してあります。

4・
「御化粧室」(トイレです)はとても広く大きな化粧用ミラー
も「御化粧室」(トイレです)には何枚もあります。
(お一人用です)

5・
「御婦人」の「御化粧室」(トイレです)が「ふさがっている」
ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。
「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。
(お一人用です)

------------------------------

[2008年9月12日 19時20分37秒]
---------------------------------------------------------------------------
「形成外科」「美容外科」での山本クリニックの「御初診」
につき
ご案内を致します。

「完全御予約制」の御予約であり。
「自由診療」であり。
ありとあらゆる「保険診療」には
一切リンク致しません。

「初診のしおり」のようなものを御案内
させて頂きます。

御参考になれば何よりです

[2008年9月12日 19時19分10秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【 酒さの原因と酒さのできないところ・御回答嬉しいです。 】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

宜しかったです。
本当に宜しかったです。


#1
##1
「39歳女性です。岩手県。  

「「臨床医学」の「診断戦略」で問題化が発生しないのは。
原因は「つきとめられない」。
けれども「治療戦略」が明確である
場合のみです。」
という先生のお言葉にとても感銘をうけました。

判っていないのは原因ではなくて治療法なのですね。
また先生の真摯としたレーザーの患者に対するお心構えが
滲み出ています。

思わず涙が出ました。

岩手から酒さ レーザーで。
是非とも山本クリニック世田谷の美容外科山本博昭 先生のレーザー
に通院させて頂きたいと思います。
平日通院は可能です。

今現在仕事の調整中で曜日を先生に決めていただく
御連絡段階直前です。
御費用や通院のしかたは心得ております。

何卒によろしくおねがいいたします」
との事です。


#2
##1
御回答はお役にたてたようです。

##2
岩手から御通院の患者さんな何人かいらっしゃいます。

##3
電子メールも頂きました。

##4
綺麗に直したいものです。
私も頑張ります。


#3
##1
「「臨床医学」の「診断戦略」で問題化が発生しないのは。
原因は「つきとめられない」。
けれども「治療戦略」が明確である
場合のみです。」
という先生のお言葉にとても感銘をうけました。
判っていないのは原因ではなくて治療法なのですね。

また先生の真摯としたレーザーの患者に対するお心構えが滲み出て
思わず涙が出ました。」
との事です。

##2
「臨床医学」は患者さんを「治す医学」です。

##3
「臨床医学」の病名は「自然科学の法則」
(たとえばニュートンの万有引力の「法則」)
と同じく。

##4
ある「病態」を「病名」というキーワードを用いて
「確立された治療戦略」のもとに「「診断戦略」=>「治療戦略」」
を「法則化」させたものです。

##5
「法則」は「現象」であるから「「法則」の原因」
をいくら突き進めても何も生まれせん。*
また「「法則」の原因」を「模索」する意義もありません。


#4
##1
法則、仮説、理論

##2
かつて法則は観察・実験を繰り返すことで帰納的に得られる
と考えられていた時代もありました。 

##3
けれども現代では。
1・
法則はあくまでとりあえず「仮説」としてたてられ。
2・
その仮説から具体的・個別的な命題を導き出し
その命題を観察・実験で検証し有効性が検証されれば
「法則」に格上げされます。

##4
そのようにできた
複数の法則が体系化したものが「理論」だ
と言われます。


#5
##1
かつて
「もうさいけっかんかくちょうしょう」=
「毛細血管拡張症:テレアンギエクタシア:teleangiectasia」=
「血管腫」ととよく間違えられた。

##2
「脂腺疾患:しせんしっかん」である
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の
「治療戦略」は
「QスイッチNd・YAGレーザー
(Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
が最も
「治療効果比:therapeutic ratio:TR」が高いことは
明らかです。

##3
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「病態」は
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」でなおせる
ということは「既に「臨床医学」の法則」です。

##4
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の
「俗にいう原因」が分からない
などということはありません。

「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の発生は
「三叉神経:torigeminal nerve:さんさしんけい」の「運動神経」
が関与。
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」のできない部位は
「動眼神経:第3脳神経・掘廚痢嵒交感神経」の分布部位
が関与。
そして
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は
「脂腺疾患:しせんしっかん」です。

##5
いずれにしても。
「かつて法則は観察・実験を繰り返すことで帰納的に得られる
と考えられていた時代もありました。」
ように。
=>##6

##6
「何かを帰納しよう」という「推理の姿勢」は
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「臨床医学」では
間違いでしょう。



#6結論:
##1
宜しかったです。
本当に宜しかったです。

##2
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」である
「QスイッチNd・YAGレーザー
(Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
での。
「レーザー光照射」で。

##3
「御遠方」から起こしになる患者さんはとても多いものです。

##4
ガッツとリラックスがとても重要です。

##5
綺麗に直したいものです。
私も頑張ります。

##6
psの念のため「初診のしおり」を
(もうお読みになられているとはおもいます)
御記載致します。

##7
綺麗に治したいですね。
「まな板の上の鯉」に私もなります。
私も頑張ります。


ps1
*「御費用(消費税込み)」について
の内訳です。
++++++++++++++++++++

###1
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査

###2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品

###3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用

###4
ポストレーザー後の内服薬
スカベンジャーといいますが
1)ユベラニコチネート(ユベラは売薬)
2)ビタミンc
です。
「ビタンミンE+ニコチン酸:ユベラニコチネート」
「ビタミンC+パントテン酸:シナール」
を
「スカベンジャー」として用います。

###5
「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)

###6
照射回(日)修了後のアフターチエック(ご希望あれば何回でも
何年先までも無料です)
の全てを含めての「御費用」です。

###7
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般
ということになります。
当然のことながら100%実費に
なります。

###8
形成外科・美容外科の場合はそのつど
施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を
お払いいただくこととしています。

###9
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。
申し訳ございません。

###10
なお「御初診」の最初の日には
「御身元」の確認できえうもの
「運転免許証」「身分証明書」「パスポート」
「保険証」(用いません)をお持ちいただき
「診療録:カルテ」の「御身元」に間違いのないように
させて頂きます。


++++++++++++++++++++
ps2
御来院の方法について。
*1
++++
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線(けいおうせん)(新宿-八王子を結ぶ私鉄)
芦花公園(ろかこうえん)駅(各駅停車しかとまりません)の
北口(北口しか出口はありません。駅の出口は1つです)
に降りられましたらば。

北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「30m」お進み下さい。

セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。


ここが甲州街道旧道交差点です
(行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに)。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「6階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。

この交差点を「左に曲がり」「西に30m」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)
の1−2階(300m2)が病院です。

病院前の道路をはさんで正面=「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
(道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。)

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車徒歩1分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。


地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html


http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


*2
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。

東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園(ろかこうえん)駅の
「北口」で降りられて下さい。

各駅停車しかとまりません。

北口をおりられてから「北西」の方向直線距離100mの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。

北口をおりられて北口商店街を30m北に進んでください。

そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」(左折する)と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。

これが山本クリニックビルです。

左折されて(「旧甲州街道」を西に向かわれて)30m西にいくと
山本クリニックです(勿論看板はでています)。
道路の反対側には専用駐車場があります。

山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。

ps3
御予約について
++++++
完全予約制です。
朝9:00−正午(正確には10:50AM)
までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より1時間早く11:00(正確には10:50AM)
ー正午(正確には11:50AM)までが昼休みです。

勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。

通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11:20AMに到着していただき11:50AMから
「レーザー光照射」の履歴の古い
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。

但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを
させて頂きますから9:50Mにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
11:50ー13:00(14:00)pm弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
13:00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。

11:50amからレーザー外科の時間帯になり
概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は
12:30pmくらいから始まります。
「レーザー光照射」の時間は14分ですが
12:30pmから「御初診」のかたは「レーザー光照射」
が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど
お時間を頂きます
(「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。)


日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。

++++++

------------------------------------------------------------
ps4 

「レーザー光照射」の方法と実際。

##1
「レーザー光照射」の方法ですが
基本的には
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低36-40回(日)
は必要です。
「回数(日)」は多ければ多いほど宜しいです。
或いは「病態」により40-46回数(日)は
必要です。
「回数(日)」は多ければ多いほど宜しいです。

##2
例えば「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の場合など
「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。

###1
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら1枚分」
以内であれば。
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。

1回(日)の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は
1回(日)で5000ー10000「ショット」
です。

###2
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら1枚分」を
こして「御顔の半分」までは
1回(日)の照射の「御費用」は8万円です。
(「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら1枚分」(「5万円分」)の
最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」
に「絞られたほう」が宜しいです。)

###3
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば
1回(日)の照射の「御費用」は16万円です。
(「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら1枚分」(「5万円分」)の
最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」に
「絞られたほう」が宜しいです。)

##3
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を
戴くことになります。

##4
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は
「土曜日」は御予約が一杯の状態
であることが多いことなのです。
(今現在この状況は解決されてきつつあります。)
##5
また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。

##6
申し訳ないのですが原則として
第1日(初診レーザーぼ日)
は平日の9:50AMに到着していただきます。

「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。

すなわち
第1日は平日の午前9:50AMに到着していただき
「症状・症候」を「サイリス=「レーザー外科」独特の顕微鏡(スイス製)」
で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。

この時間で「50分」位は必要です。
これが終了したら

11:50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
順番をお待ちいただきます。

「レーザー光照射」時間は15分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「1時間」は
院内におあずかり致します。


##7
また再診以後は11:20AMに到着していただき
11:50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。

##8
「レーザー光照射」時間は15分ですが
「レーザー光照射」のあとに
「ヘルペス抗体価」の採血+
細胞外液の「補液・輸液(点滴静脈注射のこと)療法」
を行います。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「1時間」は
院内におあずかり致します。

##9
「初診」の「レーザー光照射」に関しては
ps1に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」
に加えて
「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた
「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える
「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から
「検査」させて頂きます。
=>「御費用」の内訳にはいります。


##10
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。


------------------------------------------------------------

ps5
##1
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の
患者さんは「美容外科」に相応致します。

##2
このレーザー治療・レーザー外科の通院中の
「美容外科」
の患者さんが当院通院中に。
ちょっとした病気かなと思われたとき
「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」
の診療を致します。

##3
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。

##4
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。

##5
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ps6
「ps5は
お仕事の合間にあるいはお休みの日に
「レーザー光照射」をされるかたが
「御遠方」でも「お近く」でも
「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと
思う私の考えかたです。

たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。

レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。

だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ps7

「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。
1・ヘアバンド(「御婦人」・男性も!)
ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」
をしていただきます。

2・
「さむいな」とおもわれたら
ながそでの「カーディガン」その他
(レーザールームは23度cです)

3・
クレンジングは山本クリニックで用意してあります。

4・
「御化粧室」(トイレです)はとても広く大きな化粧用ミラー
も「御化粧室」(トイレです)には何枚もあります。
(お一人用です)

5・
「御婦人」の「御化粧室」(トイレです)が「ふさがっている」
ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。
「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。
(お一人用です)

-------------------------------

[2008年9月10日 21時56分14秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 39歳女性です。岩手県。      
39歳女性です。岩手県。  

「「臨床医学」の「診断戦略」で問題化が発生しないのは。
原因は「つきとめられない」。
けれども「治療戦略」が明確である
場合のみです。」
という先生のお言葉にとても感銘をうけました。

判っていないのは原因ではなくて治療法なのですね。
また先生の真摯としたレーザーの患者に対するお心構えが
滲み出ています。

思わず涙が出ました。

岩手から酒さ レーザーで。
是非とも山本クリニック世田谷の美容外科山本博昭 先生のレーザー
に通院させて頂きたいと思います。
平日通院は可能です。

今現在仕事の調整中で曜日を先生に決めていただく
御連絡段階直前です。
御費用や通院のしかたは心得ております。

何卒によろしくおねがいいたします。

[2008年9月10日 12時43分2秒]
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電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

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[2008年9月15日 13時59分57秒]



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#現在は書き込みはできません。#
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