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27 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 27
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「レーザー（LASER）リサーフエシング」レーザー（LASER）
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・
レーザー）装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ（鶏眼）」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 ａｚａ ｈｏｋｕｒｏ
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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●御相談タイトル：【ぴあす】
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お名前：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
１・年齢の御記載がないのですが。
また詳細な「症状・症候」の御記載が少ないので
御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。
参考にされて下さいませ。
＃１
＃＃１
「ピアスをあけて2ヶ月めですが、液なども出ず毎回順調と思い
、ピアスをプラスチックのピアスに交換して夜はずすと、
必ず液がでています。どうしたらとまりますか？
また、消毒用のジェルをつける場合ははずしてから
つけるほうがよいのでしょうか？」
との事です。
＃２
＃＃１
まず「フアーストピアシング」が完璧であれば。
＃＃２
今「消毒薬」或は「消毒」をする必要は少ないはずです。
＃３
＃＃１
なぜかといえば
＃＃＃１
「皮膚のターンオーバー」は２８日ですから。
＃＃＃２
また「皮膚表皮のクロージング」は早いかたで
「縫合後」の抜糸と同じように７日間で「ついてしまいます」。
＃＃２
「コーカサス人種（白人種）」は「フアーストピアシング」
後の表皮クロージングは５日くらいでもっと早いです。
＃４
＃＃１
「ピアスをあけて2ヶ月めですが、液なども出ず毎回順調と思い
、ピアスをプラスチックのピアスに交換して夜はずすと、
必ず液がでています。」
との事ですが。
＃＃２
「フアーストピアシング」は
「ピアス専門医（この名称の専門医はいません）」の先生
にお願いされたでしょうか。
＃＃３
なにか「フアーストピアシング管理」
或は「ピアスホールの完成時期の確認」がすまれていない
感じがいたします。
＃＃４
「早期ピアストラブル」の可能性がありますから。
＃＃５
お近くの外科専門医先生を御受診されて
「感染がないか」「診断」していただいては如何でしょうか。
＃＃６
因みに消毒薬はあまり意味がないように今の私は考えます。
＃５結論：
＃＃１
どうも
「早期ピアストラブル」が考えられます。
＃＃２
適切な「抗生物質」の内服と
ピアストラブル時ようの「シリコンピアス」が必要かも
しれません。
＃＃３
＃＃２であると「形成外科専門医」先生でないと
困難です。
＃＃４
とりあえずは「感染の有無」を「外科専門医先生」
をみていただいてじゃ如何でしょうか。
＃＃５
ちなみに男性の「外科専門医先生」は
「ピアス」の「構造」も全く知らない先生もいらっしゃいます。
＃＃６
このことは覚えられておかれてください。
＃＃７
「ピアストラブル」でありなおかつ「ピアスホール」を
キープしたいときは。
＃＃８
「形成外科専門医」先生にて
ピアスホールにシリコンチューブをとおすか
ピアストラブル時ようの「シリコンピアス」を必要と
致します。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月5日 16時0分59秒]
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お名前： 及川ゆかり
ピアスをあけて2ヶ月めですが、液なども出ず毎回順調と思い
、ピアスをプラスチックのピアスに交換して夜はずすと、
必ず液がでています。どうしたらとまりますか？
また、消毒用のジェルをつける場合ははずしてからつけるほうがよいのでしょうか？
[2003年11月5日 13時27分54秒]
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●御相談タイトル：【ニキビかな？？】
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お名前：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「１７歳、女です。
結構前から悩んでいるんですけど、
お尻にニキビみたいなのがあるんです。
ひとつじゃなくて、たくさんでもないけど、
触ったら痛いのとかあるんです。しかもそれ温かいし・・・
治ったと思ってもまた違うところにできちゃうんです。
時が経てばできなくなりますか」
との事です。
＃＃２
「症状・症候」の詳細な御記載が止むを得ずも
御座いません。
＃＃３
御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。
＃２
＃＃１
「皮膚科専門医」用語はなぜか大変難解なものが多く
通称「にきび」が「座瘡（ざそう）」と呼称します。
＃＃２
御相談者の御相談内容からはいろいろな病態
或は病名が考えられるのですが。
＃＃３
とりあえず「にきび」ということに「仮定」
致しましょう。
＃３
＃＃１
小さな「仮性粉瘤」＝「毛穴が塞がったために出来た粉瘤（
組織学的には毛包のう腫（もうほうのうしゅ））｝
の「集まり」のような気が致します。
＃＃２
けれども「にきび」と同じように
基本はわずかな細菌感染の反復で御座います。
＃＃３
だから「今よりも大きくならないように」
清潔にまたドライに保たれて下さい。
＃＃４
御心配であればお近くの「皮膚科専門医」先生を
御受診されることをお勧めいたします。
＃＃５
「にきび」がなおっても「にきび痕」が残りやすい
もので御座います。
＃４結論：
＃＃１
「皮膚科専門医」用語はなぜか大変難解なものが多く
通称「にきび」のことは「座瘡（ざそう）」と呼称します。
＃＃２
御相談者の御相談内容からはいろいろな病態
或は病名が考えられるのですが。
＃＃３
とりあえず「にきび」ということに「仮定」
致しましょう。
＃＃４
「今よりも大きくならないように」
清潔にまたドライに保たれて下さい。
＃＃５
御心配であればお近くの「皮膚科専門医」先生を
御受診されることをお勧めいたします。
＃＃６
御相談者の御相談内容からは。
＃＃７
「にきび」としてはなおっても「にきび痕」が残りやすい
タイプのもので御座います。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月5日 11時26分54秒]
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お名前： なつこ
１７歳、女です。
結構前から悩んでいるんですけど、
お尻にニキビみたいなのがあるんです。
ひとつじゃなくて、たくさんでもないけど、
触ったら痛いのとかあるんです。しかもそれ温かいし・・・
治ったと思ってもまた違うところにできちゃうんです。
時が経てばできなくなりますか？？
[2003年11月4日 21時11分7秒]
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●御相談タイトル：【腹部の腫れについて】
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お名前：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「３１歳、女性です。
左上腹部、肋骨下ぐらいから、縦に細長い腫れ物があります。
血管かな？と思いますが硬いし、血管にしては太いので
気になっていますが、病院に行ったほうがいいのでしょうか？」
との事です。
＃２
＃＃１
申し訳ありません。
＃＃２
俄かに「病態」がさっぱりおもいつきません。
＃＃３
「左上腹部、肋骨下ぐらいから、縦に細長い腫れ物があります。」
との事です。
＃＃４
まずはこれは「外科専門医」先生を
御受診されていただくと宜しいと考えます。
＃３結論：
＃＃１
「左上腹部、肋骨下ぐらいから、縦に細長い腫れ物があります。」
との事です。
＃＃２
「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」というよりも
「腫瘍」として。
＃＃３
外科専門医先生を
御受診されさまざまに「「診断」と「治療戦略」
をたてて頂くと宜しいと今の私は考えます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月4日 18時55分46秒]
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お名前： Ｋ・Ｋ
３１歳、女性です。
左上腹部、肋骨下ぐらいから、縦に細長い腫れ物があります。
血管かな？と思いますが硬いし、血管にしては太いので
気になっていますが、病院に行ったほうがいいのでしょうか？
[2003年11月4日 18時36分53秒]
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●御相談タイトル：【爪が。。】
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お名前：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「ストレスの為、爪を裂いたりすることが癖です。
今までは、爪の
先の部分のみだったのですが、この間初めて根元の
白い三月部分を少し爪の根元（爪の
はじまりよりもっと下、２〜３ミリ…
皮膚の下の方迄裂いてしまいました。痛みはありませんが、
このまま爪が死んでしまうのでは？
ばい菌が入って面倒な事にならないか？など心配になってきました。
白い三月の部分は最初肉が見えましたが
すぐに角質化して保護されているように見えました。
爪も伸びているようですが、爪の生え始めより下の
皮膚がボコっとしていますし、
毎日少し伸びるたび、違和感を感じ始めています。
（痛くはないが、何か物を持つ時に力が入らない感じ）
爪をこじらせると厄介な事になるとも聞きます。
このまま、普通の爪に戻ってくれるでしょうか？
何か注意する点はありますでしょうか？」
との事です。
＃２
＃＃１
「爪周囲炎」或は「ひょう疽」の「症状・症候」
はないようです。
＃＃２
感染をおこすものなら起こされています。
感染の「症状・症候」はないようで御座います。
＃＃３
宜しかったです。
＃＃４
御相談者が傷つけられたのは「爪母（そうぼ）」の「部分」で
ずいぶんと深くにまで「傷つけられた」ものだと
考えます。
＃＃５
もしも御心配であれば
念のため「形成外科専門医」或は」
「外科専門医」先生を御受診されると宜しかろう
と考えます。
＃＃６
御婦人は殿方よりも「水仕事」が多いと思います。
「感染」には何卒に御留意下さい。
「流水」で手洗いし汚れないように御留意されれば
十分と考えます。
＃３結論：
＃＃１
「毎日少し伸びるたび、違和感を感じ始めています。
（痛くはないが、何か物を持つ時に力が入らない感じ）
爪をこじらせると厄介な事になるとも聞きます。
このまま、普通の爪に戻ってくれるでしょうか？
何か注意する点はありますでしょうか？」
との事です。
＃＃２
御相談者の御相談内容からは
「通常に戻っていかれると」今の私は考えます。
＃＃３
もしも御心配であれば
念のため「形成外科専門医」或は」
「外科専門医」先生を御受診されると宜しかろう
と考えます。
＃＃４
御婦人は殿方よりも「水仕事」が多いと思います。
「感染」には何卒に御留意下さい。
「流水」で手洗いし汚れないように御留意されれば
十分と考えます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月4日 7時49分21秒]
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お名前： らん
３２歳・女 ストレスの為、爪を裂いたりすることが癖です。
今までは、爪の
先の部分のみだったのですが、この間初めて根元の
白い三月部分を少し爪の根元（爪の
はじまりよりもっと下、２〜３ミリ…
皮膚の下の方迄裂いてしまいました。痛みはありませんが、
このまま爪が死んでしまうのでは？
ばい菌が入って面倒な事にならないか？など心配になってきました。
白い三月の部分は最初肉が見えましたが
すぐに角質化して保護されているように見えました。
爪も伸びているようですが、爪の生え始めより下の
皮膚がボコっとしていますし、
毎日少し伸びるたび、違和感を感じ始めています。
（痛くはないが、何か物を持つ時に力が入らない感じ）
爪をこじらせると厄介な事になるとも聞きます。
このまま、普通の爪に戻ってくれるでしょうか？
何か注意する点はありますでしょうか？
ご回答宜しくお願いいたします。
[2003年11月4日 2時40分44秒]
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●御相談タイトル：【そばかすについて】
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お名前：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「小さいときからそばかすに悩まされております。
母もかなりそばかすがあるので遺伝だとは思うのですが・・・
3人目を出産してから、目の下や頬のあたりが
特にひどくなったような気がします。
状況を見てみないと当然わからないと思いますが
だいたい何度位あてればよいか、一回の治療でどの位の
料金がかかるかを教えてください。」
との事です。
＃２
＃＃１
「雀卵斑（じゃくらんはん：通称 そばかす）」は
主として「顔面」特に両側の頬から鼻背にかけて発生いたします。
＃＃２
おかお以外にも「日光」のあたる前腕・手背部・肩などにも
発生いたします。
＃３
＃＃１
人種により差が御座います。
＃＃２
「コーカサス人種（白人種）」に多くとりわけ「赤毛」の
かたに多いものです。
＃＃３
日本人では「御顔の皮膚の性格」として
「色の白い患者さん」に出現いたします。
＃４
＃＃１
遺伝傾向が強く同一家系内に多発いたします。
＃＃２
わかりずらいですが
春から夏にかけて「色は濃くなり」
秋から冬にかけては色は薄くなります。
＃５
＃＃１
治療法は
＃＃＃１
サンスクリーン（ＵＶカット）の上手な使用
＃＃＃２
レーザー治療の「レーザー光照射」
で御座います。
＃６結論：
＃＃１
レーザー治療の「レーザー光照射」
の場合「範囲が広いので」。
＃＃２
麻酔の不要な
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
をおこないます。
＃＃３
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
では範囲にもよりますが
１０回は照射で必要であろうと
考えます。
＃＃４
「御費用」は一般には傷跡レーザーと同じく照射面積が広いので
それに伴い照射数がおおいから
お高めと考えます。
＃＃５
けれども御相談者の御相談内容からは
範囲がわからないので
何ともいえません。
＃＃６
「部分」治療だけされる患者さんも
「雀卵斑（じゃくらんはん：通称 そばかす）」
の場合はいらっやいます。
＃＃7
「御費用」その他につきましては
申し訳ありません。
１・お名前 ２・生年月日 ３・ご住所 ４・電話番号
５・携帯電話（ＰＨＳ）、の番号など
とともに電子メールをいただけますでしょうか。
不躾お許し下さい。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月4日 12時4分9秒]
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お名前： 尚美
小さいときからそばかすに悩まされております。
母もかなりそばかすがあるので遺伝だとは思うのですが・・・
3人目を出産してから、目の下や頬のあたりが
特にひどくなったような気がします。
状況を見てみないと当然わからないと思いますが
だいたい何度位あてればよいか、一回の治療でどの位の
料金がかかるかを教えてください。
[2003年11月3日 20時37分23秒]
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●御相談タイトル：【脂肪の塊】
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お名前：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
御相談者の御相談内容要旨
からは
山本クリニック形成外科・美容外科相談掲示板
で御相談いただいたほうが宜しいのですが。
御回答致しました。
＃１
＃＃１
「今8ヶ月になる赤ちゃんなんですが、
産まれたときから顔に０．２ミリ
（丸いポツポツを４つ合わせて）の脂肪の塊があります。
当初病院では「自然に消えますよ。」
と言われましたがまだ消えません。
これは本当に自然に消えるものなんでしょうか」
との事です。
＃＃２
「当初病院では「自然に消えますよ。」
と言われましたがまだ消えません。」との事です。
＃＃３
この「病院」の先生は「皮膚科専門医」先生
であったと仮定して御回答致します。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨それから「お受けもちの先生」
の先生の御話しからは。
＃＃２
「新生児稗粒腫（ひりゅうしゅ）」が最も
考えられます。
＃＃３
「稗粒腫（ひりゅうしゅ）」は「表皮嚢胞」が病態で
さまざまな種類がありまた考えられているのですが。
＃３
＃＃１
「新生児稗粒腫（ひりゅうしゅ）」は
新生児の概ね１０％に認められます。
＃＃２
よく「ちいさな脂肪のかたまり」と説明されることが
多いものです。
＃＃３
「通常のスキンケア」で次
第に消退していくもので御座います。
＃＃４
御相談内容要旨からのあくまでも「推定」であり
「「診断」ではありません。
＃＃５
だから
やはり御心配であれば再度「皮膚科専門医」先生
を御受診さると宜しいと今の私は考えます。
＃＃６
「乳児」にはさまざまな発疹がでてお母様を
心配させますが。
＃＃７
これらの「大半」が「自然に治っていく」もので御座います。
＃４結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨からは
「新生児稗粒腫（ひりゅうしゅ）」であろうと
推定いたします。
＃＃２
自然消退いたします。
＃＃３
御心配であれば「皮膚科専門医」先生を
御受診されさまざまに御相談されると
宜しいと今の私は考えます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月3日 6時31分53秒]
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お名前： 匿名希望
はじめまして。
今8ヶ月になる赤ちゃんなんですが、
産まれたときから顔に０．２ミリ
（丸いポツポツを４つ合わせて）の脂肪の塊があります。
当初病院では「自然に消えますよ。」
と言われましたがまだ消えません。
これは本当に自然に消えるものなんでしょうか？？
[2003年11月2日 21時40分49秒]
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●御相談タイトル：【くまとしみ】
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お名前：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「子供のころからアトピーでした。（今はだいぶよいです。）
目のくまと唇のしみが気になります。どうにかしてとれる方法はありませんか？
クリームなどを試しましたが効果はないような気がしています。
現在25歳。女性。」
との事です。
＃２
＃＃１
「目の下のクマ」 は元来「小学校の生徒」位からのお小
さいときから御自覚され存在するものです。
＃＃２
どちらかというと「蒙古ひだ」が薄く
「ほりの深い」「欧米人種的」すなわち
「コーカサス人種」的なおかおの方に出やす
いものです。
＃３
＃＃１
「唇のしみが気になります。」との事です。
＃＃２
「口唇粘膜色素沈着」の場合
「ポイツ・イエーガー症候群（Peutz-Ｊeghers syndrome)」
或は
「フユンツイカー・バラン症候群（Huenziker-Barransyndrome：HBS）」
であることが御座います。
＃＃３
いずれも怖い病気ではありません。
けれども「「診断」がついているか否か
では「おおちがい」で御座います。
＃＃４
やはり下記のような「レーザー治療」の対象になりますが。
＃＃５
「口唇粘膜色素沈着」は「慎重に」されて
下さいませ。
＃＃６
「しみ」とは片付けられませんように。
＃４
＃＃１
「目の下のクマ」についてご説明いたします。
＃＃２
まず大きく「４種類に分類」致します。
＃＃＃１
「循環不全クマ」。下眼嶮の静脈の循環不全が原因で
す。 膠原線維（コラーゲン）が薄くふくらんだ細静脈が広範に浮き出ている。
文字通り「歌舞伎の俳優さん」の目の下のクマ。
＃＃＃２
「下眼嶮皮膚がたりないクマ」。
誰でも下眼嶮の皮膚は大変薄いものです。
更に萎縮してクマとなる現象。水分の足
りない頭痛もちの患者さんに多いものです。
＃＃＃３
アトピーや炎症で「微小シワのク
マ」。目の上下がはれぼったく赤みや黒ずんだり。
メラニン沈着が多いタイプです。
＃＃＃４
「影クマ」。肌の乾燥や保水が悪く影に見えるタイプ。
トータルに顕微鏡チエックが必要なものです。
治療の難易度が高い「目の下のクマ」 です。 「目の下が
黒ずんでいる」といわれて傷つくのも特徴。
御婦人ではメイクでクマよけいに目立
つことも多いです。
＃５
＃＃１
＃＃＃１−＃＃＃４の目の下のクマ の患者さんで概ね共通している
ことがございます。
＃＃２
＃＃＃１
皮膚が薄い
＃＃＃２
メラニンの薄い沈着が有る
＃＃＃＃
水分がたりない
＃＃＃４「アレルギー」「大人のアトピーＡＡＴＰ」の可能性
＃＃＃５
その他なのですね。
＃６
＃＃１
治療法はレーザーフェイシアル
（レーザーリサーフェシング）が宜しかろうと存じま
す。
＃＃２
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置を
用います。
＃７
＃＃１
よく考えられる方法なのですが
「脂肪注入」等にて「目の下のクマ」 の治療というのがございます。
＃＃２
このような何かを「注入」する方法は「目の下のクマ」
の「治療戦略」には「難しかろう」と考えます。
＃＃３
「ヒアルロン酸」或は
「脂肪注入」或は「真皮を作る物質」の注入は）
「filler療法（フイラー療法）」と呼称致します。
＃＃４
「目の下のクマ」 や他にも「水疱瘡の痕」 は
美容外科的にも形成外科的にも治療困難とされてきました。
＃＃５
「クリームなどを試しましたが効果はないような気がしています。」
との事です。
＃＃６
「クリーム」＝「保湿」では「目の下のクマ」 の
「治療戦略」としては難しいのではないかと今の私は考えます。
＃８結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨からは
「目の下のクマ」 の「治療戦略」では。
＃＃２
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置によ
るレーザーシンクロナイゼーションが宜しいと今の私は考えます。
＃＃３
「ヤグレーザーフェイシアル」
(あるいはレーザーリサーフェシング)で「治療」
されると宜しいと考えます。
＃＃４
「目の下のクマ」 の「診断」や「御顔の皮膚の性格」の
「診断」は
皮膚顕微鏡等で拝見してから治療を行ないます。
＃＃５
治したいですね。
上記ご参考にまでお留めおき下さいませ。
何卒にお大事にされてくださいませ。
[2003年11月3日 11時47分11秒]
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お名前： あき
子供のころからアトピーでした。（今はだいぶよいです。）
目のくまと唇のしみが気になります。どうにかしてとれる方法はありませんか？
クリームなどを試しましたが効果はないような気がしています。
現在25歳。女性。
[2003年11月3日 10時36分53秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【ほくろ治療について】
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お名前：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「子供の頃からあったほくろがだんだん年齢とともに大きく、
また、ふくらみも出てわずらわしいので、除去を考えています。
色は黒、大きさは直径５ｍｍ程度のものが２箇所です。
だいたいのお費用と、そちらでの治療方法を簡単でけっこう
ですので教えてください。
また、初診日に治療まで可能かどうかもあわせて教えてください。
よろしくお願いいたします。」
との事です。
＃２
＃＃１
「ふくらみも出てわずらわしいので、除去を考えています。
色は黒、大きさは直径５ｍｍ程度のものが２箇所です。」
との事です。
＃＃２
「Qスイッチヤグレーザー」を用いた
「「メラニン含有細胞（メラノサイト）」の「メラニン蒸散」
を行ないます。
＃＃３
週１回（日）のペースで照射を
して１０回照射を致します。
＃３
＃＃１
術後当日からおけしょうは可能です。
＃＃５
ほくろの黒の部分が「わずかな血液成分」で
「鳩の血」（ルビーのしずく）のように付着した感じが
致します。
＃＃２
これは「かさぶた」ではありません。
＃＃３
ちょうど４日目におちて消えてしまいます。
＃＃４
黒いほくろの色に「ルビー」色が混じた感じになるので
きにされるかたはいらっしゃいません。
＃＃５
さまざまな「Qスイッチ型」あるいは「光線型」レーザー
の中で。
＃＃６
「Qスイッチヤグレーザー」は痛くも無く
麻酔も不要なので最も宜しいかと
今の私は考えます。
＃４結論：
＃＃１
「Qスイッチヤグレーザー」による
「「メラニン含有細胞（メラノサイト）」の「メラニン蒸散」
をおこないます。
＃＃２
１０回（日）は照射は必要と考えます。
＃＃３
「御費用」その他につきましては
申し訳ありません。
１・お名前 ２・生年月日 ３・ご住所 ４・電話番号
５・携帯電話（ＰＨＳ）、の番号など
とともに電子メールをいただけますでしょうか。
＃＃４
不躾おゆるしください。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月3日 8時44分59秒]
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お名前： 池田
山本先生へ
３４歳、女です。
子供の頃からあったほくろがだんだん年齢とともに大きく、
また、ふくらみも出てわずらわしいので、除去を考えています。
色は黒、大きさは直径５ｍｍ程度のものが２箇所です。
だいたいのお費用と、そちらでの治療方法を簡単でけっこう
ですので教えてください。
また、初診日に治療まで可能かどうかもあわせて教えてください。
よろしくお願いいたします。
[2003年11月3日 4時16分43秒]
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●御相談タイトル：【ドッグイヤー？】
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お名前：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「一年前に５mm程の盛り上がった顔のホクロを
切除縫合しました。
Ｖ字に切除したのですが、片方の縫った部分が開き
段差ができてしまいました。
これは俗にいうドッグイヤーというものでしょうか。
素人なので分かりませんが
よく見るとなるほど「耳」のようです。
赤みはないのですが、長さは３mm〜５mm
光の具合で、とても深く見えます。
場所が目と目のちょうど真中なので、大変目立ちます。
また、Ｖ字の下側にある、実際にホクロのあった場所も
傷跡に沿って光ります。
その為、光の具合で
全体的に「つっている」ように見える時もあります。
先生の手術痕のお話を読ませていただき
もしかしたら、と思いご相談させて頂きました。
完全にきれいにならなくても
少しでも「自然な傷」に
近づけることは可能でしょうか。」
との事です。
＃２
＃＃１
「形成縫合線痕」で縫合前は「皮膚が2つに分離している」
状態であり。
＃＃２
縫合につれて「縫い合わせる」皮膚の一部が「余る」と
結果的には「dog ear：ドッグ・イヤー」の状態になります。
＃＃３
通常は御相談者の御相談内容からは「皮膚が足りないので」
「V字型「切開方法」」を行なったことになります。
＃＃４
傷跡の張力は「強いので」
「Ｖ字に切除したのですが、片方の縫った部分が開き
段差ができてしまいました。」となると。
＃＃５
「dog ear：ドッグ・イヤー」の可能性は御座います。
＃＃６
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃったことと存じます。
＃３
＃＃１
「Ｖ字の下側にある、実際にホクロのあった場所も
傷跡に沿って光ります。
その為、光の具合で
全体的に「つっている」ように見える時もあります。」
との事です。
＃＃２
ほくろのあった場所は「一部」丸く「切開方法」を
とられたのであろうと考えます。
＃＃３
ほくろは「根元が丸い」「切開方法」になることが
多いので「テカテカ」と光る肥厚性瘢痕の状態になりやすい
のですね。
＃４
＃＃１
1年前の傷＝「縫合線痕」であるから再手術はしないほうが
宜しいと考えます。
＃＃２
顔面外科で「中心」に近い部分の手術を
されるときは「慎重であるが上にも慎重」になられて下さい
ますように。
＃５
＃＃１
「縫合線痕」或いは「傷あと修復」なのですが。
＃＃２
コンシーラー或は「濃いめの」フアンデーションで
隠す方法。
＃＃３
「場所が目と目のちょうど真中なので、大変目立ちます。」
との事です。よって
上手に「髪型を変えられて隠す」方法などが御座います。
＃＃４
また「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
で「ヤグレーザー・リサーフエシング」をする方法も御座います。
＃＃５
額の「眼と眼の間」は大変目立つところで御座います。
＃＃６
傷そのものを綺麗にするとなると
「Qスイッチヤグレーザー」による
「レーザー（LASER）リサーフエシング」をするか否か
なのですが。
＃６結論：
＃＃１
「縫合線痕」は線に直角の力が常に働きます。
＃＃２
「縫合線痕」はおかおのばあい「顔面表情筋」の力は大変強いので
「特に分離しやすく」
「dog ear：ドッグ・イヤー」形成或は
テカテカひかる状態になりやすいものです。
＃＃３
根治的には「手術」はされるとしたら
「極めて慎重にされて下さい」ませ。
＃＃４
「レーザー（LASER）リサーフエシング」は
有効な方法で御座います。
＃＃５
「「Qスイッチレーザー（LASER）リサーフエシング」が
宜しいと考えます。
＃＃６
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
で「行なう限り」。
＃＃７
パルスは1億分の５−６秒が1秒に10発（１０ショット）で
１回＝日あたり
２０００−３０００ショットを照射いたします。
＃＃８
週一回の照射で１０回（日）は必要で御座います。
「回数」は多ければば多いほど綺麗になり宜しいです。
＃＃９
赤くなりません。
当日からおけしょうは可能です。
＃＃８
「dog ear：ドッグ・イヤー」
のようです。
＃＃９
治したいですね。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月2日 12時26分53秒]
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お名前： 紅葉
40歳、女性です。
一年前に５mm程の盛り上がった顔のホクロを
切除縫合しました。
Ｖ字に切除したのですが、片方の縫った部分が開き
段差ができてしまいました。
これは俗にいうドッグイヤーというものでしょうか。
素人なので分かりませんが
よく見るとなるほど「耳」のようです。
赤みはないのですが、長さは３mm〜５mm
光の具合で、とても深く見えます。
場所が目と目のちょうど真中なので、大変目立ちます。
また、Ｖ字の下側にある、実際にホクロのあった場所も
傷跡に沿って光ります。
その為、光の具合で
全体的に「つっている」ように見える時もあります。
先生の手術痕のお話を読ませていただき
もしかしたら、と思いご相談させて頂きました。
完全にきれいにならなくても
少しでも「自然な傷」に
近づけることは可能でしょうか。
お忙しい中、大変申し訳ありませんが
どうぞ宜しくお願い致します。
[2003年11月2日 10時31分1秒]
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脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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[2003年11月5日 20時40分12秒]