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112 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 112
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「レーザー（LASER）リサーフエシング」レーザー（LASER）
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・
レーザー）装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ（鶏眼）」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 ａｚａ ｈｏｋｕｒｏ
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 赤ら顔の相談 】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「２６歳 女性です。
冬になる赤ら顔（のぼせた感じの赤らで、
赤くなりそうと意識するとと赤くなります
。）とニキビとニキビ痕が気になっております。
今Vビームを４回照射致しましたが、効果はいまいちです。
そこで、Vビームとジェントルレーズの
レーザー治療を考えております。
Vビームとジェントルレーズの両方をやることで、
赤ら顔・ニキビ・ニキビ痕・他に毛穴の開きや肌にはりがでるなど、
さまざまな効果があると言う話を聞いたことがあるのですが、
どうなんでしょうか？
また照射方法ですが、両方のレーザーを同時に照射するのですか？？
それともどちらかのレーザーを最初に照射し、
何週間後にもう一方のレーザーを照射するのですか？
どの様な方方法が一番効果的なんですか？
ご回等お願い致します。」
との事です。
＃２結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「酒さ」の「病態」のようです。
＃＃３
「酒さ」は「血管腫」ではないから
「Ｖビームレーザー」その他「血管腫」レーザーではよくなりません。
＃＃４
御回答としては
「冬になる赤ら顔（のぼせた感じの赤らで、
赤くなりそうと意識するとと赤くなります
。）とニキビとニキビ痕が気になっております。
今Vビームを４回照射致しましたが、効果はいまいちです。・略・
どの様な方方法が一番効果的なんですか？」
との御相談のなかで。
＃＃５
「一番最後に御相談されている」＝
「どの様な方方法が一番効果的なんですか？」に
ついて御回答することになります。
＃＃６
この御回答に関しては
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」で
「酒さ」に関する御相談と御回答
酒さのレーザー治療 [2] [2005年 1月30日 11時 7分46秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/362713228286342.html
の内容をコピー致しますので。
＃＃７
このコピーを御読みいただくことで
御回答に変えさせて頂きたいと考える次第で御座います。
＃＃８
御参照下さい。
綺麗に直したいですね。
＃＃９
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
＃＃１０
取り急ぎのお返事ゆえ間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解ください。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「初めまして。おはようございます。
宮城県在住２６歳女性です。
顔特に頬と鼻が緊張したりすると異様に赤くなります。
会社の近くに大学病院があり去年の２月に皮膚科で診ていただき
酒さといわれました。ビタミン剤を何種類か処方して頂きましたが
内服薬でなおるものかと内服はしませんでした。
その後別の美容外科の先生でＶビームレーザー治療で３回通院しましたが
３回目のレーザー治療のあと（去年２月ー３月通院）
青タンのようになり（１ｃｍくらいの斑点３つ）本当に困りました。
先生のホームページのこの相談掲示板で酒さのレーザー治療を知りました。
週一回は平日でも（水曜日）通院はできます。
青タンのようになったりはしないでしょうか。青タンのようにならなければ
是非レーザー治療をお願いしたいと思い書き込ませていただきました。」
との事です。
＃２
＃＃１
「酒さ」は
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)
の「３種類」に分類されます。
＃＃２
また
「酒さ」は
＃＃＃１
「常に赤い「酒さ」」の患者さん
＃＃＃２
「通常白いが」緊張したりすると「赤くなる」「酒さ」
の「２種類」にも分類されます。
＃＃３
「酒さ」という「病態」で一番重要なことは
「酒さ」は「「毛穴」におある脂肪の腺の疾患」＝「脂腺疾患」であるということです。
＃＃４
「毛細血管拡増殖」或いは「毛細血管拡張症」のような「血管腫」の
「病態」ではないということです。
＃＃５
「「毛穴」におある脂肪の腺の疾患」＝「脂腺疾患」から
「毛細血管」が刺激されて「赤くなる」「病態」が「酒さ」で
あるということです。
＃３
＃＃１
＃２に御記載致しましたように
「酒さ」＝「毛細血管拡張症」と考えられて「治療」をされると
大変なことになります。
＃＃２
＃＃１は「酒さ」を「血管腫」と間違えるのと同様のことといえましょう。
＃＃３
「Ｖビームレーザー」は「ダイ・レーザー」「色素レーザー」の「一種」
ですが「Ｖビームレーザー」は「血管腫レーザー」です。
＃＃４
そして「血管腫レーザー」の作用機序を考える場合大変重要なことは
「血管」自体は「赤くない」ということです。
＃＃５
「血管腫レーザー」である「Ｖビームレーザー」等の場合は「毛細血管」
の中を流れる「赤血球」を標的として「赤血球を破壊した余剰エネルギー」で
「血管」自体を破壊するものです。
＃＃６
「酒さ」＝「あからがお」の場合「毛細血管」自体が「悪さ」を
しているわけではないから
「酒さ」に「Ｖビームレーザー」を「本気」で照射したら
「正常皮膚」の「毛細血管」を破壊することになります。
＃＃７
御相談者の御相談の御記載内容からは
「青タン」＝「「皮下血腫」「皮下出血」」を起こされたのは
上記のような理由によります。
＃４
＃＃１
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
は「３種類」の「波長」があるからそれぞれ
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
は「３種類」あることになるのです。
＃＃２
＃＃１の「３種類」のうち「波長＝１０６４ｎｍ」の
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
を「酒さ」の「治療」には用います。
＃＃３
「酒さ」は「「毛穴」におある脂肪の腺の疾患」＝
「脂腺疾患」であるから「脂腺」を標的に最も真皮ふかくまで到達する・
かつ「脂腺」を「不活化」する「レーザー光照射」が必要になります。
＃＃４
「酒さ」の「レーザー外科」の
標的は「毛細血管破壊」ではないのです。
＃＃５
「青タンのようになったりはしないでしょうか。青タンのようにならなければ
是非レーザー治療をお願いしたいと思い書き込ませていただきました。」
との事です。
＝＞
「青タン」になりようがありません。
ご安心下さい。
＃５
＃＃１
「酒さ」は
＃＃＃１「常に赤い「酒さ」」の患者さん
＃＃＃２「通常白いが」緊張したりすると「赤くなる」「酒さ」
の「２種類」にも分類が可能です。
＃＃２
この＃＃＃２の
「通常白いが」緊張したりすると「赤くなる」「酒さ」の患者さん
の場合。
＃＃３
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
にて「治療効果」がでてくると。
＃＃４
「扁平母斑」に「レーザー光照射」をすると一時的に「褐色が濃くなる」
ように
「通常白いが」緊張したりすると「赤くなる」「酒さ」が
一時的に「「レーザー光照射」を行なった「部位」」に赤くなる「頻度」
がますことがあります。
これは「一時的なもの」です。
＃＃５
「常に赤い「酒さ」」の患者さんの場合には「発赤＝「赤み」」が
増す事は全くありません。
「通常白いが」緊張したりすると「赤くなる」「酒さ」の患者さん
の場合にも「発赤＝「赤み」」が増すことはありません。
＃６結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
上記御回答致しました。
「通常白いが」緊張したりすると「赤くなる」「酒さ」の患者さん
も
「常に赤い「酒さ」」の患者さんも
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の「レーザー光照射」にて「発赤＝「赤み」」がますことは
ありません。
＃＃３
「青タンのようになったりはしないでしょうか。青タンのようにならなければ
是非レーザー治療をお願いしたいと思い書き込ませていただきました。」
との事です。
＝＞
「青タン」になりようがありません。
ご安心下さいますよう。
＃＃４
「酒さ」＝「あからがお」の場合「毛細血管」自体が「悪さ」を
しているわけではないから
「酒さ」に「Ｖビームレーザー」を「本気」で照射したら
「正常皮膚」の「毛細血管」を破壊することになります。
これは大変なことです。
＃＃５
御相談者の御相談の御記載内容からは
かつて「酒さ」の御相談者に「Ｖビームレーザー」にて
「青タン」＝「「皮下血腫」「皮下出血」」を起こされたのは
上記のような理由によります。
＃＃６
もうお読みになられたかもしれませんが
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の過去の「御相談と御回答」で
「酒さといわれたことがあります [2] [2005年 1月 3日 11時10分18秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/857179774743603.html
のコピーを「補足１」に御記載いたします。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「初めまして。
３１歳女性です。
両方のほほが直径５ｃｍくらいの範囲で赤くて悩んでいます。
一度近くの皮膚科で酒さといわれたことがあります。
治療法はないといわれました。
どうしても悩みがおさまらずほかの病院では赤ら顔ということで
去年６月にレーザー治療（Ｖビームレーザー３回）
をうけましたがとても痛く赤く腫れもひどく断念しました。
こちらのホームページの相談掲示板でやはり酒さではないかと思いご相談
させて頂きました。
山本先生のところでのレーザー治療は可能でしょうか。
通院期間それからよろしければ大体の費用を教えて頂けると嬉しいです。
よろしくお願いいたします。」
との事です。
＃２
＃＃１
「Ｖビームレーザー」について適切な表現が思い浮かばないのですが
「あからがお」の患者さんの「多くの方」が
錯覚をおこされている可能性があるので含めて御回答いたします。
＃＃２
「Ｖビームレーザー」はパルス幅をかえられる「色素レーザー；ダイレーザー」
の一種です。
＃＃３
「Ｖビームレーザー」或は「色素レーザー；ダイレーザー」は
「血管腫」「治療戦略」に用いられる「レーザー光照射装置」
で御座います。
＃＃４
即ち「あからがお」＝「赤あざ」＝「血管腫」であれば
お顔の「赤あざ」の「治療」に
「Ｖビームレーザー」或は「色素レーザー；ダイレーザー」
は用いられます。
＃＃５
「両方のほほが直径５ｃｍくらいの範囲で赤くて悩んでいます。
一度近くの皮膚科で酒さといわれたことがあります。
治療法はないといわれました。
どうしても悩みがおさまらずほかの病院では赤ら顔ということで
去年６月にレーザー治療（Ｖビームレーザー３回）
をうけましたがとても痛く赤く腫れもひどく断念しました。」
との事です。
＝＞
御相談者は「皮膚科専門医」から「１度」しっかりと「酒さ」
と「御診断」をうけられています。
＃＃６
「酒さ」は「脂腺疾患」の「一種」で[血管腫]とはなんら関係が
御座いません。
すなわち御相談者は
「血管腫」＝「赤あざ」で「あからがお」になられているわではないのです。
＃３
＃＃１
残念なことに「赤ら顔」に安易に
「Ｖビームレーザー」や「色素レーザー；ダイレーザー」
が用いられることが稀ならず御座います。
＃＃２
けれども毛細血管壁や血管自体は赤くなく「白い」色を
しています。
＃＃３
だから「血管腫」＝「赤あざ」の「Ｖビームレーザー」や「色素レーザー；ダイレーザー」
での「治療」の場合は。
＃＃４
「血管の中を流れる赤血球」が赤いことを利用して
赤血球を「Ｖビームレーザー」或は「色素レーザー；ダイレーザー」
で破壊してその「余剰エネルギー」で血管壁を破壊することにより
血管を破壊いたします。
＃＃５
[血管腫]ではなく「酒さ」で「あからがお」になられている御相談者
に「Ｖビームレーザー」や「ダイ・レーザー」「色素レーザー」
が適切な「治療戦略」でないことは明らかです。
＃４
＃＃１
「赤ら顔」の場合特に御婦人の場合「酒さ：しゅさ」という「病態」
であることが多いものです。
＃＃２
「補足１」に山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
両側の頬が赤く悩んでいます。 [2] [2004年 9月12日 12時53分40秒]
過去の「酒さ：しゅさ」の御相談と御回答をコピーいたしましたので
ご参考にされて下さいますよう。
（この過去の御相談は御相談者と大変に類似性のある御相談を
されています。
是非とも御参考にされて下さい。）
＃＃３
御相談者の御相談の御記載内容からは
「一度近くの皮膚科で酒さといわれたことがあります。
治療法はないといわれました。」との事ですから。
＃＃４
まず間違いなく「酒さ」であると推察されます。
＃５
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載からは「赤ら顔」は
「酒さ：しゅさ」で御座います。
＃＃２
そして「酒さ：しゅさ」のなかでも
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
の状態で御座います。
＃＃３
この場合QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による
「レーザー・リサーフエシング」を致します。
＃＃４
「両方のほほが直径５ｃｍくらいの範囲で赤くて悩んでいます。」
との事です。
＃＃５
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)でも
範囲が広いとも思われません。
＃＃５
多分にもう少し範囲がせまくお顔の両側に卵くらいの範囲なのでは
ないでしょうか。
＃＃６
＃＃５であれば
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１６回（日）は必要で
あるような気が致します。
＃＃７
１回（日）のQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
「レーザー・リサーフエシング」の「レーザー光照射」の「御費用」は
５万円です。
＃＃８
だから照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１６回（日）
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）にての
照射をされた場合
５万円ｘ１６回（日）＝８０万円＝「総御費用（消費税込み）」
になります。
＃＃９
＃＃８で「手のひらくらい」の照射面積であれば１回（日）の
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）の
「レーザー光照射」の「御費用」は
８万円になります。
＃＃１０
上記「御費用」は
＃＃＃１
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＃＃１１
因みにQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
の「レーザー光照射」のレーザー治療の場合は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
になるため。
＃＃１２
痛くありません。赤くなりません。脹れません。
当日からメイクが可能で御座います。
＃６結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「こちらのホームページの相談掲示板でやはり酒さではないかと思いご相談
させて頂きました。」
との事です。
＝＞
「酒さ」そして「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
で御座います。
＃＃３
「山本先生のところでのレーザー治療は可能でしょうか。」
との事です。
＝＞
可能で御座います。
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
を「レーザー光照射装置」として使用いたします。
＃＃４
「通院期間それからよろしければ大体の費用を教えて頂けると嬉しいです。
よろしくお願いいたします。」
＝＞
「毎週１回（日）照射」で１６回（日）照射を行なえば
「１６週」が「治療期間」ということになります。
「御費用」は
１回（日）のQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
「レーザー・リサーフエシング」の「レーザー光照射」の「御費用」は
５万円です。
だから照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１６回（日）
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）にての
照射をされた場合
５万円ｘ１６回（日）＝８０万円＝「総御費用（消費税込み）」
になります。
＃＃５
綺麗に治したいですね。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
下記御回答致しますがこの「症状・症候」は「酒さ：しゅさ」です。
「酒さ：しゅさ」は御婦人に圧倒的に多い「病態」であり
この「酒さ：しゅさ」の「病態」で苦労されている御婦人は
大変多いのですが。
なぜか本邦では
「皮膚科専門医」先生でも「酒さ：しゅさ」
にはお詳しい先生は極めて稀で御座います。
＃１
＃＃１
「３２歳 女 です。
初めて御相談させていただきます。
２５−６歳くらいから両側頬の赤ら顔でとても悩んでいます。
赤みはそれほど強くはないのですが脂性の皮膚であぶらとりかみが何枚有っても
たりません。
皮膚科の診断では毛細血管の拡張症とのことでした。
別の病院でＶビームレーザーによる治療を８ヶ月前に
２回ほどうけました。Ｖビームレーザーのレーザーの際のあまりの痛みとまた後に顔が
ものすごくはれるのが辛くて２回で断念いたしました。
別のレーザーでの治療は可能でしょうか。
また山本先生のところでのレーザー治療は可能でしょうか。
ご多忙中を申し訳ありません。
お時間のあるときに良きアドバイスを頂ければ嬉しいです。」
との事です。
＃２
＃＃１
「皮膚科の診断では毛細血管の拡張症とのことでした。」
との事です。
＃＃２
御相談者の御記載内容からは
この「症状・症候」は「酒さ：しゅさ」の「症状・症候」と考えます。
＃＃３
「酒さ」は御婦人に圧倒的に多い「病態」でありこの「酒さ：しゅさ」
の「病態」
で苦労されている御婦人は多いのですが。
＃＃４
なぜか本邦では
「皮膚科専門医」先生でも「酒さ：しゅさ」にはお詳しい先生は
極めて稀で御座います。
＃＃５
＃３に「酒さ：しゅさ」について簡単にご説明致します。
＃３
＃＃１
「酒さ」には「３種類」御座います。
＃＃２
＃＃＃１
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
＃＃＃２
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
＃＃＃３
「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)
の「３種類」が御座います。
＃＃３
「お酒」の「酒」とは何も関係がないのですが「酒さ」と呼称致します。
＃＃４
御相談者にはないようですが。
＃＃５
とくに「にきび痕」とか活性「にきび」が「額」や「ほほ」や「あご」
にできている場合「にきび世代」よりも１０歳位上の御婦人にできている
場合は「にきび」或いは「にきび痕」ではなくて「酒さ」ですから。
＃＃６
エステなどで間違われないようにされないと
大変なことになります。
＃＃７
「酒さ」は「からいもの」「チョコレート」がおすきなかたに
なられるという「俗説」はありますが根拠は全くありません。
＃＃８
よく「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
の患者さんは「にきび痕」と間違われて
「テトラサイクリン系抗生物質」＝「ミノマイシン」などを投与されることが
ありますからご注意下さい。
＃４
＃＃１
「２５−６歳くらいから両側頬の赤ら顔でとても悩んでいます。
赤みはそれほど強くはないのですが脂性の皮膚であぶらとりかみが
何枚有ってもたりません。
皮膚科の診断では毛細血管の拡張症とのことでした。」
との「症状・症候」からは。
＃＃２
御相談者の「あからがお」は
両側頬の「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
と今の私は考えます。
＃＃３
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)も
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)も
額やほほやあごに「症状・症候」が出やすいものです。
＃＃４
御相談者の御記載内容からは
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)はなく
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)のみのよう
です。
＃４
＃＃１
「別の病院でＶビームレーザーによる治療を８ヶ月前に
２回ほどうけました。Ｖビームレーザーのレーザーの際のあまりの痛みとまた後に顔が
ものすごくはれるのが辛くて２回で断念いたしました。
別のレーザーでの治療は可能でしょうか。
また山本先生のところでのレーザー治療は可能でしょうか。」
との事です。
＃＃２
大変幸いなことにこの
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
或いは
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
にはQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による「ヤグレーザーフェイシアル」が大変に「効果」が御座います。
＃＃３
「酒さ」は
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
も
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
も「面積」が広いので「ヤグレーザーフェイシアル」としては
「ショット数」を多くに必要と致します。
＃＃４
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)の場合
１０６４ｎｍの波長の「レーザー光照射」で「あからがお」の「赤み」
は照射直後から消退致しますがまた「あからがお」は復活いたします。
＃＃５
そして「レーザー光照射」の「照射回数（日）」を重ねるたびに
「あからがお」の「赤み」は消退してまいります。
＃５
＃＃１
「別の病院でＶビームレーザーによる治療を８ヶ月前に
２回ほどうけました。Ｖビームレーザーのレーザーの際のあまりの痛みとまた後に顔が
ものすごくはれるのが辛くて２回で断念いたしました。」
との事です。
＃＃２
これは大変に多い事例で御座います。
＃＃３
よく「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)の
患者さんは
「Ｖビームレーザー」や「ダイ・レーザー」＝「色素レーザー」等を
照射されることがありますから何卒にご注意下さい。
＃＃４
「毛細血管」自体は赤いわけではないから
「Ｖビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」では
「毛細血管」自体の拡張の「病態」を寛解させることは不可能です。
＃＃５
「Ｖビームレーザー」と「ダイ・レーザー」＝「色素レーザー」は
「毛細血管」の中を流れる赤血球を「破壊したエネルギー」で
「「毛細血管」の壁」を「破壊」する「血管腫」レーザーです。
＃＃６
「Ｖビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」は
「血管腫」を「破壊」するレーザーであり「毛細血管拡張」の赤み
をとることは不可能ですから何卒にご注意下さい。
＃＃７
そして元来「酒さ」の「赤ら顔」は
「脂腺疾患」で御座います。
＃＃８
「あぶらとりかみが何枚有っても
たりません。」よのように
「酒さ」は「脂腺疾患」で御座います。
「毛細血管拡張」や「毛細血管拡張症」とは異なる「病態」なのです。
＃６
＃＃１
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による「ヤグレーザーフェイシアル」を
「週１回照射する」ペースで最低１０回（日）は「レーザー光照射」を
うけられると宜しいと今の私は考えます。
＃＃２
「照射回数（日）」は多ければ多いほど宜しいと今の私は考えます。
＃＃３
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)も
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)も
「レーザー光照射」の「面積」が広いので
「レーザー光照射」の「ショット数」は多めに必要で御座います。
＃７結論：
＃＃１
御相談者の御記載内容からは
「酒さ：しゅさ」であり
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)の
「あからがお」であると今の私は考えます。
＃＃２
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」の
１０６４ｎｍの波長の「レーザー光照射」による
「ヤグレーザーフェイシアル」が「効果」が極めて高いです。
＃＃３
「Ｖビームレーザー」や「ダイ・レーザー」＝「色素レーザー」・
「Ｖビームレーザー」も「色素レーザー（ダイ・レーザー）」
の一種ですが・
[酒さ：しゅさ]である「あからがお」などの「赤み」には「効果」は
御座いません。
＃＃４
「脂性の皮膚であぶらとりかみが何枚有っても
たりません。」よのように
「酒さ」は「脂腺疾患」で御座います。
「毛細血管拡張」や「毛細血管拡張症」とは異なる「病態」です。
＃＃５
「Ｖビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」は
「血管」を破壊する「血管腫」に用いる「レーザー光照射」であり
「酒さ」の「あからがお」には効果が無いことを何卒に御銘記下さい。
＃＃６
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
であり
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)の
成分はないようですから宜しかったです。
＃＃７
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による「レーザー・リサーフエシング」が最適であると
今の私は考えます。
＃＃８
「おかお」は御婦人の「いのち」「たからもの」「宝石」です。
綺麗に治したいですね。
＃＃９
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)などの場合
２０台で「にきび」であればこれは「おかしい」と思われて下さい。
＃＃１０
「酒さ：しゅさ」は大変正診断率の大変低い「症状・症候」であり
「疾患」で御座います。
＃＃１１
「別のレーザーでの治療は可能でしょうか。」
との事です。
上記御回答致しました。
＃＃１２
「また山本先生のところでのレーザー治療は可能でしょうか。」
との事です。
＝＞
可能で御座います。
＃＃１３
綺麗に治したいですね。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2004年9月12日 12時53分40秒]
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お名前： やすべえ
３２歳 女 です。
初めて御相談させていただきます。
２５−６歳くらいから両側頬の両側頬の赤ら顔でとても悩んでいます。
赤みはそれほど強くはないのですが脂性の皮膚であぶらとりかみが何枚有っても
たりません。
皮膚科の診断では毛細血管の拡張症とのことでした。
別の病院でＶビームレーザーによる治療を８ヶ月前に
２回ほどうけました。Ｖビームレーザーのレーザーの際のあまりの痛みとまた後に顔が
ものすごくはれるのが辛くて２回で断念いたしました。
別のレーザーでの治療は可能でしょうか。
また山本先生のところでのレーザー治療は可能でしょうか。
ご多忙中を申し訳ありません。
お時間のあるときに良きアドバイスを頂ければ嬉しいです。
[2004年9月12日 10時51分33秒]
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年9月16日 16時26分28秒]
「補足１おわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年1月3日 11時10分18秒]
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お名前： たんこ
初めまして。
３１歳女性です。
両方のほほが直径５ｃｍくらいの範囲で赤くて悩んでいます。
一度近くの皮膚科で酒さといわれたことがあります。
治療法はないといわれました。
どうしても悩みがおさまらずほかの病院では赤ら顔ということで
去年６月にレーザー治療（Ｖビームレーザー３回）
をうけましたがとても痛く赤く腫れもひどく断念しました。
こちらのホームページの相談掲示板でやはり酒さではないかと思いご相談
させて頂きました。
山本先生のところでのレーザー治療は可能でしょうか。
通院期間それからよろしければ大体の費用を教えて頂けると嬉しいです。
よろしくお願いいたします。
[2005年1月3日 9時10分35秒]
「補足１おわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年1月30日 11時7分46秒]
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お名前： ゆうり
初めまして。おはようございます。
宮城県在住２６歳女性です。
顔特に頬と鼻が緊張したりすると異様に赤くなります。
会社の近くに大学病院があり去年の２月に皮膚科で診ていただき
酒さといわれました。ビタミン剤を何種類か処方して頂きましたが
内服薬でなおるものかと内服はしませんでした。
その後別の美容外科の先生でＶビームレーザー治療で３回通院しましたが
３回目のレーザー治療のあと（去年２月ー３月通院）
青タンのようになり（１ｃｍくらいの斑点３つ）本当に困りました。
先生のホームページのこの相談掲示板で酒さのレーザー治療を知りました。
週一回は平日でも（水曜日）通院はできます。
青タンのようになったりはしないでしょうか。青タンのようにならなければ
是非レーザー治療をお願いしたいと思い書き込ませていただきました。
[2005年1月30日 10時1分40秒]
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年3月18日 7時40分47秒]
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お名前： 匿名希望
＊相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。＊
２６歳 女性です。
冬になる赤ら顔（のぼせた感じの赤らで、
赤くなりそうと意識するとと赤くなります
。）とニキビとニキビ痕が気になっております。
今Vビームを４回照射致しましたが、効果はいまいちです。
そこで、Vビームとジェントルレーズの
レーザー治療を考えております。
Vビームとジェントルレーズの両方をやることで、
赤ら顔・ニキビ・ニキビ痕・他に毛穴の開きや肌にはりがでるなど、
さまざまな効果があると言う話を聞いたことがあるのですが、
どうなんでしょうか？
また照射方法ですが、両方のレーザーを同時に照射するのですか？？
それともどちらかのレーザーを最初に照射し、
何週間後にもう一方のレーザーを照射するのですか？
どの様な方方法が一番効果的なんですか？
ご回等お願い致します。
[2005年3月18日 7時33分32秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 カバーマーク 】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＃１
＃＃１
「相談者：みき 年齢：23 性別：女性
今物凄く悩んでいることがあり、このＨＰに着きました。
私は今、パーツモデルという職業に付こうと思っているのですが、
大変気になることがあります。
それは、右手人差し指の、丁度付け根から第一間接の辺りまで、
斜めの大きな傷痕（手のひらを見て右上がりに一直線）があります。
これは赤ん坊のときに、周りの不注意で剃刀を握りしめてしまい、
指が取れかかり、縫った跡だということです。
なんの支障もなかったので、物心つくまで、親に言われるまで
まったく気づきませんでした。
良いお医者さんが縫ってくれたみたいなのですが。
で、今もう20歳をすぎ、手のパーツモデルになろうと思っていますが、
色がもともとかなり白い為か、その部分だけ変に浮いてしまいます。
特にお風呂に入ったときに白く浮き出てしまいます。
なんとしても、この職業にはつきたいと思っているので、
かなり無理な相談ではありますが、何か打開策はないものでしょうか？
後もう一つ、足のふくらはぎの内側に生まれつきのあざがあります。
薄いものなのですが、縦方向に20�僉�横方向に10�僂△蠅泙后�
何か消去する方法はありますでしょうか？
肌は、かなり白く血管が薄く透け通る感じです。
レーザーというのも聞いた事がありますが、
それでは後々ただれたり、今よりもっと別の形であざなど、
変に浮いてしまいそうで不安です。
多くの質問で大変申\し訳ございません。
本当に、宜しくお願いします。」
との事です。
＃２結論：
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
御相談は
１・手の「傷痕」と「パーツモデル」との御葛藤
２・足のふくらはぎの「あざ」
の「２つ」の御相談。
「今もう20歳をすぎ、手のパーツモデルになろうと思っていますが、
色がもともとかなり白い為か、その部分だけ変に浮いてしまいます。
特にお風呂に入ったときに白く浮き出てしまいます。なんとしても、
この職業にはつきたいと思っているので、かなり無理な相談ではありますが、
何か打開策はないものでしょうか？」
との事です。
「形成外科手術」等の外科的施術は意義が少ないと・
また御相談者の目的からは「達成度」への「期待度」が
乏しいように思えます。
「カバーマーク」但し「形成外科専門医先生」の用いる
「カバーマーク・テクニック」というものが
御座います。
「カバーマーク・テクニック」には「基礎カバーマーク」から
「補色カバーマーク」まで「様々な色調」と
また「カバーマーク基剤」にも「さまざまな種類」が御座います。
大学病院の「形成外科外来」の「形成外科専門医先生」或は
「美容外科専門医先生」を「御受診」されて
「カバーマーク・テクニック」の御相談をされてみてはと
思います。
如何でしょうか。
また「２・足のふくらはぎの「あざ」」
に関しての御相談ですが「アザ」の「色」が御記載がなく
いかなる「あざ」であるか判断できないので御回答限界なのですが
仮に「茶あざ」と仮定致します。
「茶あざ」の場合「扁平母斑」である可能性が御座います。
本邦では「カフエ・オレ斑：cafe-au-lait macule」＝
「扁平母斑」とも呼称されることがあります。
また「欧米」の「扁平母斑」と本邦の
「扁平母斑」とは「異なる」「病態」を呼称していることになり注意が
必要です。
いずれにしても「茶あざ」の「レーザー外科」の場合は
「難易度」が高くご注意が必要です。
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」
「扁平母斑有難う御座いました。 [2] [2005年 3月10日 11時50分35秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/400721785686077.html
「右腕の茶あざレーザー治療 [2] [2005年 3月 6日 13時 6分12秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/563794565227912.html
を御参照頂ければ御参考になると存じます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年3月13日 14時33分32秒]
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お名前： みき
*山本クリニックの新規相談掲示板に
御相談された御相談と御回答を御参考のため本相談掲示板に移動致します。*
題名：傷痕の治療について
相談者：みき 年齢：23 性別：女性 地域：北海道 2005/03/11
今物凄く悩んでいることがあり、このＨＰに着きました。
私は今、パーツモデルという職業に付こうと思っているのですが、
大変気になることがあります。
それは、右手人差し指の、丁度付け根から第一間接の辺りまで、
斜めの大きな傷痕（手のひらを見て右上がりに一直線）があります。
これは赤ん坊のときに、周りの不注意で剃刀を握りしめてしまい、
指が取れかかり、縫った跡だということです。
なんの支障もなかったので、物心つくまで、親に言われるまで
まったく気づきませんでした。
良いお医者さんが縫ってくれたみたいなのですが。
で、今もう20歳をすぎ、手のパーツモデルになろうと思っていますが、
色がもともとかなり白い為か、その部分だけ変に浮いてしまいます。
特にお風呂に入ったときに白く浮き出てしまいます。
なんとしても、この職業にはつきたいと思っているので、
かなり無理な相談ではありますが、何か打開策はないものでしょうか？
後もう一つ、足のふくらはぎの内側に生まれつきのあざがあります。
薄いものなのですが、縦方向に20�僉�横方向に10�僂△蠅泙后�
何か消去する方法はありますでしょうか？
肌は、かなり白く血管が薄く透け通る感じです。
レーザーというのも聞いた事がありますが、
それでは後々ただれたり、今よりもっと別の形であざなど、
変に浮いてしまいそうで不安です。
多くの質問で大変申\し訳ございません。
本当に、宜しくお願いします。
[2005年3月13日 14時30分27秒]
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脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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[2005年3月30日 22時20分36秒]