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119 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 119
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「レーザー（LASER）リサーフエシング」レーザー（LASER）
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・
レーザー）装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ（鶏眼）」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 ａｚａ ｈｏｋｕｒｏ
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 ほくろをとらず小さくしたい】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
御相談者の御相談内容要旨御記載の
「Qスイッチレーザー」の「テクニック」は
「ほくろプラステイー」と呼称され「欧米」では「単発ほくろ」
の場合の「レーザー外科」の主流となっています。
「単発ほくろ」の「ほくろ完全除去」をしようとお考の患者さんの
場合。
「レーザー外科」の観点からも
「Qスイッチレーザー」での「ほくろプラステイー」という「テクニック」
（「ほくろ除去」ではない）
のことを知っておくことは
大変に重要です。
「ふたえ（二重）瞼手術」＝「重瞼術（じゅうけんじゅつ）」
に「埋没法」と「切開法」の「２種類」がおありのことは
ご存知と思いますが。
これと同様に「重要」なことです。
因みに「ほくろ除去」の「レーザー外科」の場合に
「美容外科専門医先生」に
「「ほくろプラステイー」からお願いいたします」と
伝えた場合「Qスイッチレーザー」を
上手く操れるか否かの「腕前がわかる」とも「御施設の設備」も
判ってしまうといわれています。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「年齢：29 性別：女性 地域：大阪府 2005/04/20 （水）22:33:27
顔のほくろ（３ｍｍくらいで隆起しています。色は茶色。小さい時からあります）
をとりたいのですが、周りの人から「取った？」ってわかるのも嫌なので、
今よりも少し 薄く小さくしたいのですが、そういうことってできるでしょうか？
Ｑスィッチレーザーで 回数を調節したら できるのではと思ったのですが・・
いかがでしょうか？」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
お顔の「ほくろ」の「部位」の御記載が御座いません。
１・いずれにしても顔の「ほくろ」で３ｍｍで隆起している。
色は茶色。
「隆起性」の程度＝ｍｍが不明なのですが。
＃＃３
「色は茶色。小さい時からあります）を
とりたいのですが、周りの人から「取った？」ってわかるのも嫌なので、
今よりも少し 薄く小さくしたいのですが、そういうことってできるで
しょうか？」
との事です。
＃＃４
この御相談者と同様の御相談は大変に多いものです。
「ほくろプラステイー」の御相談で御座います。
＃＃５
いまの「ほくろ」より「大きさ一回り小さく或は「小さく」」或は・及び
「「色調」を淡く」
というような「ほくろ除去」ではなく「一回り小さく色も変えたい」
「ほくろの美容外科のテクニック」のことです。
＃３
＃＃１
「欧米」の「ほくろ」の「レーザー外科」では「単発「ほくろ」」を
お持ちの患者さんの場合。
＃＃２
「単発ほくろ」をむしろ「チャーム・スポット」或は「チャーム・ポイント」
として変えてしまう「レーザー外科」
の「テクニック」が「主流」で御座います。
＃＃３
この「テクニック」は「ほくろプラステイー」と呼称されます。
＃＃４
本邦では単純に「単発ほくろ」というと「ほくろ除去」を考えられる
ことが多いものです。
＃＃５
けれども「多発ほくろ」は別として「欧米」では「単発ほくろ」の場合は
「ほくろ除去」はしないで。
＃＃６
「欧米」では
「ほくろ」の性状を変えてしまう「ほくろプラステイー」
という「考え方」が「フアッション性」とあいまってしっかりと根付いています。
＃＃７
これは
「初めは薄くして」「次回」は「ほくろ完全除去」をしようと
お考えの患者さんの
場合の「レーザー外科」の観点からも「利点」が多いものです。
＃４
＃＃１
「Qスイッチレーザー」での「ほくろプラステイー」は
大変に重要な「テクニック」です。
＃＃２
因みに「ほくろ除去」の「レーザー外科」の場合に
「美容外科専門医先生」に。
＃＃３
「とらずに「単発ほくろ」の色と大きさを変える」＝
「「ほくろプラステイー」からお願いいたします」と
お願いされた場合「「レーザー専門医」として「Qスイッチレーザー」を
上手く操れるか否かの「腕前がわかってしまう」ともいわれています。
＃＃４
「ほくろ」の「「形状」或は「色調」を変化」させる「ほくろプラステイー」
の「レーザー外科」「レーザー治療」
の難易度は高いものです。
＃＃５
また御相談者のご指摘のように
「Qスイッチレーザー」をあやつれる先生は極めて少なく
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」＝「メスレーザー」＝「レーザーメス」
がやっとの先生が多いものです。
＃５
＃＃１
本邦では「一般的には「単発ほくろ」では「ほくろ除去」」の「治療戦略」
オンリーのままなのですが。
「単発ほくろ」の美容整形としては本邦は後進国といえましょう。
＃＃２
「欧米」では「単発ほくろ」は「色調変化」「サイズ変化」の
「ほくろプラステイー」が「単発ほくろ」の「レーザー外科」
の場合主流なので御座います。
但し「多発ほくろ」の場合は別です。
＃＃３
「ほくろプラステイー」の「テクニック」では。
「「形状」或は「色調」を変化」は
１・「カフエ・オレ系「レーザー外科」」と
２・「フアンシー系「レーザー外科」」
の概ね「２種類」が御座います。
＃＃４
＃＃＃１
「カフエ・オレ系」は「茶色・黒色系」のままで色調を変化させる場合。
＃＃＃２
「フアンシー系」は
「ピンクフアンシー」とか「カナリーフアンシー」とか
「カフエ・オレ系」＝「茶色・黒色系」以外の
「色調」にお顔の皮膚の色と不自然さなく
「ほくろプラステイー」で色調を整える場合で御座います。
＃＃５
「Qスイッチレーザー」による「ほくろプラステイー」では
「カフエ・オレ系」でも「フアンシー系」でも
「メラニン蒸散」＝「固体である「メラニン色素」を気体にして飛ばしてしまう」
という「治療戦略」をとりますから「同時に大きさも小さくなります」。
＃６
＃＃１
いずれにしても
「Qスイッチレーザー」では
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
或は
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」
のいずれでも「ほくろプラステイー」は可能ですが。
＃＃２
「Qスイッチレーザー」を操り「メラニン蒸散」＝
「固体である「メラニン色素」を気体にして飛ばしてしまう」という
「治療戦略」が基礎であるので難易度は高いものです。
＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
の場合は毎週照射回（日）は週一回（日）のペースで
「レーザー光照射」を行います。
＃＃４
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」
の場合は「レーザー光照射」を「毎週」行うことは
できませんが「隆起性」のある「単発ほくろ」の場合に
用いることが御座います。
＃＃５
「単発ほくろ」の「ほくろプラステイー」の「御費用」は。
＃＃＃１
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
で照射回（日）は週一回（日）のペースで最低６回
１回（日）の「御費用」は３-５万円です。
＃＃＃２
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」の場合も
最低６回・１回（日）の「御費用」は３-５万円です。
但し「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」の場合「レーザー光照射」
のあと絆創膏をはる必要があることもありますし不要な場合も
御座います。
そして「ルビー」の場合「各回数」の「レーザー光照射」のインターバルは
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
よりも「間隔は長く」なります。
＃７結論：
＃＃１
「顔のほくろ（３ｍｍくらいで隆起しています。
色は茶色。小さい時からあります）を
とりたいのですが、周りの人から「取った？」
ってわかるのも嫌なので、
今よりも少し 薄く小さくしたいのですが、
そういうことってできるでしょうか？
Ｑスィッチレーザーで 回数を調節した
できるのではと思ったのですが・・
いかがでしょうか？」
との事です。
＝＞
可能で御座います。
＃＃２
「ほくろプラステイー」と呼称いたします。
＃＃３
因みに「ほくろ除去」の「レーザー外科」の場合に
「美容外科専門医先生」に
「「ほくろプラステイー」からお願いいたします」と
伝えた場合「Qスイッチレーザー」を
上手く操れるか否かの「腕前がわかる」とも「御施設の設備」も
判ってしまうといわれています。
＃＃４
＋＋「補足」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
なお「ほくろプラステイー」に関する「過去の御相談と御回答」
ですが。
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
「１個のほくろ [2] [2005年 2月17日 15時14分52秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/505677561349334.html
＝＞「御参考１」
ほくろ除去後の陥没 [2] [2004年10月21日 9時13分 8秒]
「大変おかしな質問になるかと思いますが、人工的にほくろを生成することは、
可能ですか？・略・」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0834999271473897.html
＝＞「御参考2」
を御参照下さい。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃５
綺麗に直したいですね。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
＋＋「御参考１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
「変な御相談ですみません。」どころか。
ある意味で「清清しい：すがすがしい」御相談であるように
今の私は考えます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
「メラニン蒸散」＝「「メラニン色素」という固体」を「気体」に換える」
機能を持った「レーザー光照射装置」で
で「隆起性ほくろ」を１回（日）でどこまで「治療」できるか
という御相談であると考えます。
極めて簡単にいえば隆起性ほくろを「平ら」にすることは
可能かもしれません。
但し
「メラニン色素」は「完全」には取りきれない可能性が
あります。
「メラニン色素」が完全に
「メラニン蒸散」＝「「メラニン色素」という固体」を「気体」に換える」
「レーザー光照射」
をしようとすると後になって「赤い色素沈着」を起こす
「レーザー光照射」のかけ方になってしまう可能性があります。
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビーレーザー」
の１回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は
何から何まで全て含めて「３万円」
ですから。
御相談者の御相談は
隆起性ほくろを「３万円」＝「総御費用（消費税込み）」で
どこまで「治療」できるかという
「腕を問われるような御相談」なのです。
「変な御相談ですみません。」どころか。
ある意味で「清清しい：すがすがしい」御相談であるように
今の私は考えます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「２３歳・女性です。
右ほほに３ｍｍくらいの真っ黒なほくろがあります。
２ｍｍくらいもりあがっています。
このほくろをレーザー治療１回でけすことはできるでしょうか。
あるいは１回だけだとどのようになるのでしょうか。
変な御相談ですみません。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
「変な御相談ですみません。」との事ですが
大変難解な御相談です。
＃＃２
「右ほほに３ｍｍくらいの真っ黒なほくろがあります。
２ｍｍくらいもりあがっています。」との事です。
＃＃３
「「３ｍｍは直径」と考えさせていただきます。」ｘ２ｍｍ」
の「内容」からは「メラニン含有細胞（メラノサイト）」の
「メラニン含量」は「かなり多い」と考えてよいと思います。
＃＃４
「このほくろをレーザー治療１回でけすことはできるでしょうか。」
との事です。
＃＃５
「丸く白くへこみテカテカ」するという「症状・症候」＝「問題」
の通常の「メス」で「ほくろ除去」を行なった場合と「同じ」である
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」は最初から「消去して考えます」。
＃３
＃＃１
「隆起性ほくろ」を１回（日）で「打つ：ショットする」
＝「そして消す」となると
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビーレーザー」
が必要です。
＃＃２
但し
「このほくろをレーザー治療１回でけすことはできるでしょうか。
あるいは１回だけだとどのようになるのでしょうか。」
の御相談部分と関係あるのですが。
＃＃３
１回（日）で消すことは不可能ではありませんが。
「顔面皮膚」の「隆起性ほくろ」の周囲或いは「存在」した部分
に「「色素沈着」が残る」かもしれません。
或いは残らないかもしれません。
＃＃４
「このほくろをレーザー治療１回でけすことはできるでしょうか。
あるいは１回だけだとどのようになるのでしょうか。」
との事です。
＝＞
「１回（日）のみでは全ての「メラニン含有細胞（メラノサイト）」の
「メラニン含量」を
「メラニン蒸散」＝「「メラニン色素」という固体」を「気体」に換える」
ことが困難な
可能性があります。
＃＃５
判りやすくいえば「「隆起性ほくろ」はまず平らになる」けれども
「「ほくろ」の「メラニン色素」は残る可能性があります。
＃４結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「メラニン蒸散」＝「「メラニン色素」という固体」を「気体」に換える」
機能を持った「レーザー光照射装置」で
で「隆起性ほくろ」を１回（日）でどこまで「治療」できるか
という御相談であると考えます。
＃＃３
極めて簡単にいえば隆起性ほくろを「平ら」にすることは
可能かもしれません。
但し
「メラニン色素」は「完全」には取りきれない可能性が
あります。
＃＃４
＃＃３で「メラニン色素」が完全に
「メラニン蒸散」＝「「メラニン色素」という固体」を「気体」に換える」
「レーザー光照射」
をしようとすると後になって「赤い色素沈着」を起こす
「レーザー光照射」のかけ方になってしまう可能性があります。
＃＃５
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビーレーザー」
の１回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は何から何まで全て含めて「３万円」
ですから。
＃＃６
御相談者の御相談は
隆起性ほくろを「３万円」＝「総御費用（消費税込み）」で
どこまで「治療」できるかという
「腕を問われるような御相談」なのですが。
＃＃７
「変な御相談ですみません。」どころか。
ある意味で「清清しい：すがすがしい」御相談であるように
今の私は考えます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年2月17日 15時14分52秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： まゆ
２３歳・女性です。
右ほほに３ｍｍくらいの真っ黒なほくろがあります。
２ｍｍくらいもりあがっています。
このほくろをレーザー治療１回でけすことはできるでしょうか。
あるいは１回だけだとどのようになるのでしょうか。
変な御相談ですみません。
[2005年2月17日 11時6分8秒]
「御参考１おわり」
＋＋「御参考２」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「２つの御相談」が御座います。
「ほくろ除去」をされたが「人相学的には良いほくろ」
だったので「人工的にほくろをつくれないか」という御相談。
「因みに、ほくろの痕が、陥没して残っているの
で、先生のところで、レーザー治療を受けるつもりで降ります。」
という「ほくろ除去」後の「レーザー・リサーフエシング」の御相談
・の「２つ」です。
下記に順を追って御回答致します。
＃１
＃＃１
「２２歳、女性です。
お忙しいところ、失礼致します。
大変おかしな質問になるかと思いますが、人工的にほくろを生成することは、
可能ですか？
７年程前に顔のほくろを除去したのですが、人相学的にう良いほくろだったと知り、
除去したことを後悔しております。
因みに、ほくろの痕が、陥没して残っているの
で、先生のところで、レーザー治療を受けるつもりで降ります。
おかしな質問内容となってしまったかもしれませんが、
実は、長年悩んできたことの
ため、何かしらのご回答よろしくお願い致します。」
との事です。
＃２
＃＃１
「人工的に「ほくろ」」を作るということで
俄かに考え付くのが「アートメイク」で「ほくろ」を
つくる「治療戦略」です。
＃＃２
但し私の施設では「アートメイク」はできません。
＃＃３
また「レーザー光照射」で「色素沈着」を起こさせる
「レーザー光照射装置」を選択して「ほくろ」を作ることも
可能であると今の私は考えます。
＃＃４
＃＃３の場合にはややうっすらと赤みがかった茶色の「ほくろ」が
できると今の私は考えます。
＃３
＃＃１
「ほくろ」の除去後に陥没とのことですが。
＃＃２
「ほくろ」を７−８−９月にとられるかたが多いのですが
この「ほくろ除去」後の陥没の御相談者は大変多いものです。
＃＃３
また「ほくろ除去」後の陥没その他で「レーザー治療」による「修復」を
うけられるかたも大変に多いという現実が御座います。
＃４結論：
＃＃１
「大変おかしな質問になるかと思いますが、人工的にほくろを生成することは、
可能ですか？
７年程前に顔のほくろを除去したのですが、人相学的にう良いほくろだったと知り、
除去したことを後悔しております。」
＝＞
＃２に簡単では御座いますが御回答致しました。
＃＃２
「因みに、ほくろの痕が、陥没して残っているの
で、先生のところで、レーザー治療を受けるつもりで降ります。
おかしな質問内容となってしまったかもしれませんが、
実は、長年悩んできたことの
ため、何かしらのご回答よろしくお願い致します。」
＝＞
この御相談に関しましては
このお悩みの部分に関しては
「補足１」に
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
の御相談と御回答のコピーを致しました。
これにて御理解いただける点が多いと考えるので
「補足１」をお読みいただけますか。
（「補足１」の御相談と御回答のコピーの中にも
引用で「補足１」と「補足２」があります。
読みにくくて申し訳ありません）
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「ほくろ痕のことで、大変悩んでおり、相談にのっていただきたく、メール
いたしております。
２２歳、女です。
７年ほど前に、目の(約３センチほど)下の、１ミリ程度のほくろを取りまた
。盛り上がった、いわゆる活きぼくろでした。
たしか、レーザーで除去したように思います。手術時は、
焦げ臭い臭いがしました。
ほくろの周りを囲むように、丸く、深く穴が空いたようなりました。
現在は、穴は回復したのですが、未だに若干陥没しており、
皮膚が周りの皮膚と違
い、血管が透けて見える感じがあります。
暑いときや、日光に長くあたったりすると、赤く浮き上がります。
おそらく、その部分だけ皮膚が薄くなっているのだとおもいます。
皮膚は、テカテカした感じです。
実は、様々な皮膚科にいきました。しかし、赤外線治療でも、余計に赤くなり、
ピーリングでも治りませんでした。
この陥没が、平たくなり、皮膚ももとの厚さに、元の色に戻ることは、
可能でしょうか。
どうか、いい御回答をよろしくお願いします。ちなみに、関西在住です。
通院が可能か、厳しいところです。」
との事です。
＃２
＃＃１
「ほくろ痕のことで、大変悩んでおり、相談にのっていただきたく、
メールいたしております。
２２歳、女です。
７年ほど前に、目の(約３センチほど)下の、１ミリ程度のほくろを取りました。盛り上がった、いわゆる活きぼくろでした。
たしか、レーザーで除去したように思います。
手術時は、焦げ臭い臭いがしました。」
＝＞
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」による施術であったと
考えます。
この
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」での「ほくろ」の「レーザー治療」
のあとで御悩みになられるかたは。
本当にびっくりするほど多いのです。
＃＃２
「ほくろの周りを囲むように、丸く、深く穴が空いたようなりました。」
＝＞
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」の「レーザービーム」による
「ドーナツ現象」と呼称致します。
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」は「レーザー光照射」の場合
「メスレーザー」なので当初より「ビーム直径」が細いため
また「太くすることができないため」
「中心」のみ「えぐれたような」かたちになることが
おおいものなのです。
＃＃３
「現在は、穴は回復したのですが、未だに若干陥没しており、
皮膚が周りの皮膚と違い、血管が透けて見える感じがあります。
暑いときや、日光に長くあたったりすると、赤く浮き上がります。
おそらく、その部分だけ皮膚が薄くなっているのだとおも
います。皮膚は、テカテカした感じです。」
＝＞
「表皮・真皮欠損」の状態から
「創傷痕」の修復過程が働いてきたために
ご指摘のように
「おそらく、その部分だけ皮膚が薄くなっているのだとおも
います。
皮膚は、テカテカした感じです。」
という状態になります。
＃＃４
「実は、様々な皮膚科にいきました。しかし、
「赤外線治療でも、余計に赤くなり、ピーリングでも治りませんでした。」
＝＞
「表皮・真皮欠損」の状態から
「創傷痕」の修復過程が働いてきたための状態」ですから。
「赤外線」は意味がありませんし
「ピーリング」も奏功しないはずです。
＃＃５
「この陥没が、平たくなり、皮膚ももとの厚さに、
元の色に戻ることは、可能でしょうか。
どうか、いい御回答をよろしくお願いします。
ちなみに、関西在住です。通院が可能か、厳しいところです。」
＝＞
「治療戦略」としては様々に考えましたが
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による
「レーザー・リサーフエシング」が最も宜しいであろうと
今の私は考えます。
＃３結論：
＃＃１
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」によるほくろ除去後の
「症状・症候」であろうと思われます。
＃＃２
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による
「レーザー・リサーフエシング」にて「治療戦略」をとります。
＃＃３
適切な表現が思い浮かばないのですが
関西から御通院されていらっしゃるかたは
沢山いらっしゃいます。
＃＃４
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低１０回（日）以上
で「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいように思われます。
＃＃５
因みQスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
での「ほくろ」の「傷痕レーザー治療」に関しては。
＃＃６
１回（日）に「レーザー光照射」の「御費用」は５万円です。
よりまして
５万円ｘ回（日）＝「総御費用（消費税込み）」という
ことになります。
＃＃７
「症状・症候」につきましては
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
の
a.. ほくろのレーザー治療後のくぼみ [2] [2004年10月 3日 13時33分24秒]
に大変類似した御相談が御座います。
この御相談と御回答を「補足１」としてコピーさせていただきます（＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
（「補足１」の御相談と御回答のコピーの中にも
引用で「補足１」と「補足２」があります。
読みにくくて申し訳ありません）
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃８
お悩みの「部分」はこの過去の御相談と御回答
の内容で多分に「お判りいただける」と思います。
不躾お許し下さい。
＃＃９
綺麗に治したいものです。
＃＃１０
「実は、様々な皮膚科にいきました。しかし、赤外線治療でも、余計に赤くなり、ピー
リングでも治りませんでした。
この陥没が、平たくなり、皮膚ももとの厚さに、元の色に戻ることは、可能でしょう
か。」
＝＞
可能で御座います。
＃＃１１
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
a.. ほくろのレーザー治療後のくぼみ [2] [2004年10月 3日 13時33分24秒]
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「21才女性です。
初めて相談をいたします。
今年８月１日にみぎの小鼻のよこ１ｃｍ位のところにある
３ｍｍくらいの平らなほくろのレーザー治療を別の病院で
いたしました。
レーザー治療は局所麻酔治療をして３０分位でおわりました。
レーザー治療の最中は麻酔をしてもかなり痛かったです。焦げたようなに
おいがしました。
１週間後にもう一度診察していただいてそれでおわりだったのですが。
９月はじめころからほくろのあった場所にてかりがでてきました。
うっすらと白く灰色に抜けたようにくぼんでメイクでも隠せません。
この症状は自然と治っていくのでしょうか。不安です。
もしも自然に治らないのであればレーザーでこのほくろの治療痕
を治療することは可能でしょうか。
お忙しいところを申し訳ありませんがアドバイスよろしく
おねがいいたします。」
との事です。
＃２
＃＃１
他の御施設でどのような「レーザー光照射装置」を用いられたのか
止むを得ずも御記載が御座いません。
＃＃２
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃３
「レーザー治療は局所麻酔治療をして３０分位でおわりました。
レーザー治療の最中は麻酔をしてもかなり痛かったです。
焦げたようなにおいがしました。」
との事からは。
＃＃４
用いられた「レーザー光照射装置」は「消去法」でいくと
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」であったのであろうと
考えます。あくまでも推察で御座います。
＃＃５
「この症状は自然と治っていくのでしょうか。不安です。」
との用いられた「レーザー光照射装置」は
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」と仮定して下記順を追って御回答致します。
＃３
＃＃１
「レーザー光照射装置」で「ほくろ除去」を施行する場合
さまざまな「レーザー光照射装置」を用いられる可能性が
御座います。
＃＃２
「レーザー治療は局所麻酔治療をして３０分位でおわりました。
レーザー治療の最中は麻酔をしてもかなり痛かったです。
焦げたようなにおいがしました。」
との状況からは。
＃＃３
「お受けもちの先生」が用いられたのは「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」
ではなかったのではないでしょうか。
＃＃４
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」は「メスレーザー」＝「レーザーメス」ですから。
＃＃５
通常の「メス」で「ほくろ除去」を行なった場合と「術後」は
何らのかわりはありません。
＃＃６
通常の「メス」で「ほくろ除去」を行なった場合と「異なる」のは
術後＝「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」術後に
「縫合」をしないということでしょうか。
＃＃７
10年位前までは「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー＝「メスレーザー」＝「レーザーメス」
とわきまえていましたから。
＃＃８
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」術後は丁寧に縫合する「巾着縫合」が
当然行なわれていましたが「今」はほとんどおこなわれていません。
＃＃９
＃＃８であれば当然「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」での「ほくろ除去」
のあと「皮膚欠損」が発生するわけだから。
＃＃１０
「ほくろ除去」の術後は「ホワイト・スカー；white scar」の「一種」の
状態となり当然「白くてかり」ます。
＃＃１１
「パンチ法」といわれるような「吸引」での「リフト」を行なっての
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」での「ほくろ除去」の場合には
陥没も発生致します。
＃＃１２
勿論とても上手に「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」で
「ほくろ除去」を施術される先生もいらっしゃいます。
＃４
＃＃１
「９月はじめころからほくろのあった場所にてかりがでてきました。
うっすらと白く灰色に抜けたようにくぼんでメイクでも隠せません。
この症状は自然と治っていくのでしょうか。不安です。」
との事です。
＃＃２
まだ「一ヶ月」しかたっていないのでなんともいえないのですが。
＃＃３
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」での「ほくろ除去」で
「白いてかり」＋「陥没」が自然に回復するのは相当に
困難であると今の私は考えます。
＃＃４
なかには「ほくろ除去」のあとが「水疱瘡の痕」と間違えるくらい
陥没されているかたがいらっしゃいます。
＃５
＃＃１
「もしも自然に治らないのであればレーザーでこのほくろの治療痕
を治療することは可能でしょうか。」
との事です。
＃＃２
「レーザー光照射装置」で「昔のレーザー治療痕」例えば
「昔のＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」や「アルゴンレーザー」の
「レーザー創傷痕」を「治療」することは珍しくありません。
＃＃３
御相談者のように「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」の「ほくろ除去」
の痕の「レーザー外科」の事例も最近は「大変」多いものです。
＃＃４
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による
「レーザー・リサーフエシング」により「治療戦略」をとります。
＃＃５
「週１回照射する」ペースで
凹凸の凸のでっぱりを取り除き凹凸の凹のへこみを持上げて
「レーザー・リサーフエシング」で「ほくろ除去の痕」を
「治療」してまいります。
＃＃６
「週１回照射する」ペースで「回数」は多ければば多いほど宜しいです。
＃６結論：
＃＃１
「９月はじめころからほくろのあった場所にてかりがでてきました。
うっすらと白く灰色に抜けたようにくぼんでメイクでも隠せません。
この症状は自然と治っていくのでしょうか。不安です。」
との事です。
＝＞
上記御回答致しました。
＃＃２
「もしも自然に治らないのであればレーザーでこのほくろの治療痕
を治療することは可能でしょうか。」
＝＞
可能で御座います。
＃＃３
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
で「レーザー・リサーフエシング」にて「治療戦略」を
とります。
＃＃４
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
での過去の「御相談と御回答」で御参考までに。
＃＃５
＃＃＃１
「顔のほくろについて [2] [2004年 2月11日 11時58分40秒] 」
の内容を「補足１」として。
＃＃＃２
また
「炭酸ガスレーザーでホクロ除去の「白いてかてか」 [2]
[2004年 8月27日 12時 1分46秒] 」
の内容を「補足２」として。
（＋＋＋以下）にコピーいたします。
＃＃６
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。
＃＃７
綺麗に治したいですね。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「２７歳の女性です。
８年ほど前に鼻と上唇の間にある２ミリ程のほくろを他院で電気メスで
切除しました。
最近２年ほどその跡が少しずつ盛り上がってきています。
しかし色素はありません。白いほくろのようです。
この傷跡を、
１ 平らにする（へこみも困ります）
２ できれば周囲の皮膚に近い色にする
には、どのような治療で可能でしょうか。
できれば大体の期間と費用も教えていただければと思います。
お忙しい中どうぞよろしくお願いいたします。」
との事です。
＃２
＃＃１
「「ほくろ」をとる方法は一般的には７通り御座います。
＃＃＃１
液体窒素でとる方法（今はまずおこなわれません）。
＃＃＃２
手術にて切って縫う方法。古典的なオーソドックスな方法です。
＃＃＃３
「高周波メス」俗に言う「電気メス」で凝固切除する方法です。
＃＃＃４
サージトロンという「ラジオ波メス」外科で切除する方法
＃＃＃５
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」のような「メスレーザー」で
切除する方法。
＃＃＃６
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
で皮膚を傷つけず「メラニン蒸散」をする方法。
＃＃＃７
その他
＃＃２
上記の＃＃＃１・＃＃＃３・＃＃＃５は
「白いてかてか」が残るのでこの修復を希望される患者さん
は多いものです。
＃＃３
特に「電気メス」「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」の
「ほくろ」切除後は「白いテカテカ」が大変に目立つもので
御座います。
＃３
＃＃１
「この傷跡を、
１ 平らにする（へこみも困ります）
２ できれば周囲の皮膚に近い色にする
には、どのような治療で可能でしょうか。」
との事です。
＃＃２
この方法は
＃＃＃１
「形成外科」的に「皮膚形成術」を行う方法。
＃＃＃２
「レーザー外科」にて「傷跡レーザー」として
「レーザー・リサーフエシング」を行う方法。
＃＃３
上記の「２方法」が考えられます。
＃＃４
＃＃２の「皮膚形成術」はやはり傷跡が残るので
「もとのもくあみ」になる可能性が御座います。
＃＃５
よりまして「レーザー・リサーフエシング」にて
修復する方法が最良であると今の私は考えます。
＃４
＃＃１
「レーザー・リサーフエシング」は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
という「Qスイッチ」を用いたレーザーを用います。
＃＃２
皮膚深部まで到達するレーザーで
「周囲皮膚色：back skin color:BSC」とおなじ
「色」に持っていきます。
＃＃３
この「レーザー・リサーフエシング」の理論は
「光衝撃波」による「パッチング」或は
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
（アブユレージョン：aburasionではありません）
とも呼称されます。
＃＃４
凹凸の凸のでっぱりはへこませ凹凸の凹は持上げる
表面に傷をつけず「真皮形成」の作用で御座います。
＃＃５
週１回照射のペースで
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
でおおむね１０回（日）ほど照射を重ねていきます。
＃５結論：
＃＃１
「できれば周囲の皮膚に近い色にする
には、どのような治療で可能でしょうか。」
との事ですが
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による
「レーザー・リサーフエシング」が宜しいと
今の私は考えます。
＃＃２
「できれば大体の期間と費用も教えていただければと思います。」
との事です。
期間は「週１回」の照射ペースで１０回だから
「治療」期間は１０週間ということになります。
＃＃３
「QスイッチNd-YAGレーザー照射」のあとは
当日から御化粧が可能で御座います。
＃＃４
また「QスイッチNd-YAGレーザー照射」の
Qスイッチは「一億分の１０秒」のレーザー光照射を
毎秒１０ショットおこなう機能なので「高速レーザー」
で御座います。
＃＃５
また赤くなったりかさぶたになったりは致しません。
＃＃６
「御費用」のほうは電子メールを頂けますか。
不躾お許し下さい。
（google検索で
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 総費用
で検索していただくとさまざまの御情報がえられます）
綺麗に治したいですね。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年2月11日 11時58分40秒]
----------------------------------------------------------------------
お名前： まきこ
２７歳の女性です。
８年ほど前に鼻と上唇の間にある２ミリ程のほくろを他院で電気メスで
切除しました。
最近２年ほどその跡が少しずつ盛り上がってきています。
しかし色素はありません。白いほくろのようです。
この傷跡を、
１ 平らにする（へこみも困ります）
２ できれば周囲の皮膚に近い色にする
には、どのような治療で可能でしょうか。
できれば大体の期間と費用も教えていただければと思います。
お忙しい中どうぞよろしくお願いいたします。
[2004年2月11日 8時12分57秒]
＋＋「補足２」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「２ヶ月前に炭酸ガスレーザーで鼻の付け根横にあった４ｍｍ弱のホクロを
とりました。
以前に同じ医院でほかの１ｍｍくらいのホクロを取った際には
特に問題がなかったので思い切って施術をうけたのですが、
今回は、まず施術直後にこげたような真っ黒な穴があいたような状態に
驚かされました。
そして、かさぶたがとれて２ヶ月皮膚はもりあがってきたのですが、
逆にそこの部分だけが白くテカテカまわりの皮膚よりもりあがっていて、
その白い皮膚ふちどるように赤みが目立っています。
施術をうけた医院に相談すると６ヶ月もするとなじむから安心するように
いわれたのですが、今もりあがっている皮膚の部分は他の皮膚と段差になっ
ていて、化粧しても目立って隠し切れず、この先へこんでなじんでくるのか
心配です。
よくＨＰなどでみる肥厚性瘢痕になってしまったのではないかと
心配しています。
２ヶ月目でこのような状態というのは通常のレーザー治療の跡の経過として
問題がないのでしょうか？この先本当にきちんとなじむのでしょうか？
また、このままいくと傷跡として残ってしまうようであれば
何か良い治療法があるのでしょうか。
もう少し様子をみてから治療すべきか、
早めに治療をうけたほうがよいかもあわせて教えていただけると助かります。
よろしくお願いいたします。」
との事です。
＃２結論：
＃＃１
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」の「ほくろ」除去独特の
皮膚の「白いてかてか」の「症状・症候」のようです。
＃＃２
「ほくろ」の「レーザー治療」で「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」
は「安価」。
＃＃３
けれども「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」の「ほくろ」除去後は
施術術後に
「白いテカテカ」になります。
勿論大変上手に「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」を使われる
先生もいらっしゃいます。
＃＃４
＃＃３のため
[傷痕レーザー治療]という「範疇（はんちゅう）」で
「ほくろ」除去後の「レーザー治療」をされる患者さんは多いものです。
＃＃５
この「白いテカテカ」を修復されようと思われる・或は
「ほくろ」の「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」の「白いてかてか」で
悩まれる患者さんが相当数いらっしゃる。
＃＃６
このような「症状・症候」に対しては
「Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」による
「傷痕レーザー治療」にて対応は可能で御座います。
＃＃７
「補足１」に
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
の
「ほくろ」除去施術術後の「白いてかてか」の患者さんの
の御相談と御解答を
御参考までにコピーいたします。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2004年10月3日 13時33分24秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： ２１歳 女
21才女性です。
初めて相談をいたします。
今年８月１日にみぎの小鼻のよこ１ｃｍ位のところにある
３ｍｍくらいの平らなほくろのレーザー治療を別の病院で
いたしました。
レーザー治療は局所麻酔治療をして３０分位でおわりました。
レーザー治療の最中は麻酔をしてもかなり痛かったです。焦げたようなにおいがしました。
１週間後にもう一度診察していただいてそれでおわりだったのですが。
９月はじめころからほくろのあった場所にてかりがでてきました。
うっすらと白く灰色に抜けたようにくぼんでメイクでも隠せません。
この症状は自然と治っていくのでしょうか。不安です。
もしも自然に治らないのであればレーザーでこのほくろの治療痕
を治療することは可能でしょうか。
お忙しいところを申し訳ありませんがアドバイスよろしく
おねがいいたします。
[2004年10月3日 12時37分43秒]
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年10月12日 16時48分0秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
＊相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。＊
ほくろ痕のことで、大変悩んでおり、相談にのっていただきたく、メールいたしてお
ります。
２２歳、女です。
７年ほど前に、目の(約３センチほど)下の、１ミリ程度のほくろを取りました。盛り
上がった、いわゆる活きぼくろでした。
たしか、レーザーで除去したように思います。手術時は、焦げ臭い臭いがしました。
ほくろの周りを囲むように、丸く、深く穴が空いたようなりました。
現在は、穴は回復したのですが、未だに若干陥没しており、皮膚が周りの皮膚と違
い、血管が透けて見える感じがあります。暑いときや、日光に長くあたったりする
と、赤く浮き上がります。おそらく、その部分だけ皮膚が薄くなっているのだとおも
います。
皮膚は、テカテカした感じです。
実は、様々な皮膚科にいきました。しかし、赤外線治療でも、余計に赤くなり、ピー
リングでも治りませんでした。
この陥没が、平たくなり、皮膚ももとの厚さに、元の色に戻ることは、可能でしょう
か。
どうか、いい御回答をよろしくお願いします。ち
なみに、関西在住です。通院が可能か、厳しいところです。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年10月21日 9時13分8秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
＊相談掲示板がメンテナンス中のため電子メールにて頂いた御相談を参考の
ため相談掲示板に移動致します。＊
２２歳、女性です。
お忙しいところ、失礼致します。
大変おかしな質問になるかと思いますが、人工的にほくろを生成することは、
可能ですか？
７年程前に顔のほくろを除去したのですが、人相学的にう良いほくろだったと知り、
除去したことを後悔しております。
因みに、ほくろの痕が、陥没して残っているの
で、先生のところで、レーザー治療を受けるつもりで降ります。
おかしな質問内容となってしまったかもしれませんが、
実は、長年悩んできたことの
ため、何かしらのご回答よろしくお願い致します。
[2004年10月21日 8時54分44秒]
「御参考２おわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年4月21日 12時43分12秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： Ｍｉｗａ
＊山本クリニックの新規相談掲示板に
御相談された御相談と御回答を御参考のため本相談掲示板に移動致します。＊
題名：ほくろを小さくしたい
相談者：Ｍｉｗａ 年齢：29 性別：女性 地域：大阪府 2005/04/20
顔のほくろ（３ｍｍくらいで隆起しています。色は茶色。小さい時からあります）
をとりたいのですが、周りの人から「取った？」ってわかるのも嫌なので、
今よりも少し 薄く小さくしたいのですが、そういうことってできるでしょうか？
Ｑスィッチレーザーで 回数を調節したら できるのではと思ったのですが・・
いかがでしょうか？
[2005年4月21日 12時20分33秒]
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脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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[2005年5月12日 17時56分46秒]