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211記事タイトル：山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題211
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脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。
「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階が病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご相談タイトル：慢性肩こりが原因で
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＃１
＃＃１元々、慢性肩こりが原因で、腕の血行が悪くなったり
背筋が、痛くなったりはしていたのですが、ずっとは続かないので
ある程度、マッサージなどで、ほぐして、解消してきていました。
ですが、ここ４〜５ヶ月の間に、首の神経痛を覚え
以前から、肩こり経由(？)で、頭痛も招いていた為
それで、首筋(耳のすぐ後ろ)に、強度の神経痛が圧迫するんです。
偏頭痛は、神経痛にも似ていて、首筋の延長線なのかとも
思っています。
しばらくたち、３ヶ月前頃からは、左首が、右側に反らせると
カクっと骨が、擦れる音が鳴るようになったんです。
そして、首自身は、極度の慢性の凝りで、軽度のヘルニアを
起こしているのかと不安です。
精神的に弱く、ストレスを抱え込んだりしてしまったり
運動不足であったり、自律神経の乱れなどもありますが
それが原因だとした場合、心療内科で治すほか、無いのでしょうか。
恥ずかしながら、大きな虫歯を最近見つけたのです。
痛くなく、知覚過敏にもなっていないのですが
大きく穴が開いてる状態で、気付いた為
それが原因だったかもしれません。
左首筋の神経痛が取れたとして
首の極度の凝りは、マッサーが最適でしょうか？
頭痛や神経痛が、相変わらずだった場合
どの様な原因が考えられますか？
また、どの様な機関で、治療を受けることが最適だと思われますか？
食欲もなくなってきてしまって、頭痛と神経痛に支配されてしまっているので
なんとか、この状況から脱出できたら、と願っています。
お忙しい所、申し訳有りませんでした。
もし、お返事を頂けたら、本当に幸いです。
連日、酷暑の日々が、続いていますが
お体を壊さぬよう、お気をつけ下さい。
では、失礼致します。」
との事です。
＃２結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
＃＃３
「緊張型」
の治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
（「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック（ＳＧＢ）」は全く「効果」がありません）
＃＃４
「頭痛や神経痛が、相変わらずだった場合
どの様な原因が考えられますか？
また、どの様な機関で、治療を受けることが最適だと思われますか？」
との事です。
＝＞＃＃５
＃＃５
しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃６
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことも何卒に覚えておかれて下さいませ。
＃＃７
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
と特徴につき「補足１」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
のの「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足２」に。
御記載致します。御参考になれば何よりです。
＃＃８
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
＃＃３１
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
＃＃３２
「左側」のほうが痛くはありませんか。
＃＃３３
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
「補足１おわり」
＋＋「補足２」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃９
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
＃＃１０
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
＃＃１１
＃＃１０ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
1
「補足２おわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年6月28日 19時22分17秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
＊相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。＊
元々、慢性肩こりが原因で、腕の血行が悪くなったり
背筋が、痛くなったりはしていたのですが、ずっとは続かないので
ある程度、マッサージなどで、ほぐして、解消してきていました。
ですが、ここ４〜５ヶ月の間に、首の神経痛を覚え
以前から、肩こり経由(？)で、頭痛も招いていた為
それで、首筋(耳のすぐ後ろ)に、強度の神経痛が圧迫するんです。
偏頭痛は、神経痛にも似ていて、首筋の延長線なのかとも
思っています。
しばらくたち、３ヶ月前頃からは、左首が、右側に反らせると
カクっと骨が、擦れる音が鳴るようになったんです。
そして、首自身は、極度の慢性の凝りで、軽度のヘルニアを
起こしているのかと不安です。
精神的に弱く、ストレスを抱え込んだりしてしまったり
運動不足であったり、自律神経の乱れなどもありますが
それが原因だとした場合、心療内科で治すほか、無いのでしょうか。
恥ずかしながら、大きな虫歯を最近見つけたのです。
痛くなく、知覚過敏にもなっていないのですが
大きく穴が開いてる状態で、気付いた為
それが原因だったかもしれません。
左首筋の神経痛が取れたとして
首の極度の凝りは、マッサーが最適でしょうか？
頭痛や神経痛が、相変わらずだった場合
どの様な原因が考えられますか？
また、どの様な機関で、治療を受けることが最適だと思われますか？
食欲もなくなってきてしまって、頭痛と神経痛に支配されてしまっているので
なんとか、この状況から脱出できたら、と願っています。
お忙しい所、申し訳有りませんでした。
もし、お返事を頂けたら、本当に幸いです。
連日、酷暑の日々が、続いていますが
お体を壊さぬよう、お気をつけ下さい。
では、失礼致します。
[2005年6月28日 19時19分12秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 頭重と低体温 】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＃１
＃＃１
「奈良県在住２８歳男です。
ここ３ヶ月くらい頭が痛いというほどではないのですが、もわ
っとした重い感じが続いております。この症状が出てすぐに内
科を受診したところ微熱（３７．０）があったので抗生物質を
頂いたのですが効果はありませんでした。それから気になり毎
日熱を測っているのですが大体３６．１−３６．３と平熱３６.
６と比較すると低い値となっています。また、今までは比較的
暑がりだったのですが今年はそれほど暑さを感じず、逆に冷房
にあたってると寒さを感じるほどです。気のせいか足が冷たい
感じがします。
これを低体温と言うのかは分かりませんが低体温（冷え性？）
と
頭重は関係あるのでしょうか？
お忙しいとは存じますがご回答いただけますようお願いいたし
ます。」
との事です。
＃２結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋
「反復性上気道感染」を継続されていらっしゃるのでしょう。
＃＃３
低体温は「３２度ｃ位下」と定義するから
正確には「平熱が低い」ということでしょう。
＃＃４
「反復性上気道感染」＝
「上気道感染」（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」
があまり「御自覚症状」なしに「反復」する
状態で御座います。
＃＃５
さて
「上気道感染」（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」
を「反復」されているかたは元来平熱が低いことが
多いものです。
＃＃６
御相談者の場合もこの事例にあてはまると
今の私は考えます。
＃＃７
頭重感＝頭痛と考えれば
この「症状・症候」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
です。
＃＃８
「緊張型」と「反復性上気道感染」はよく
併発する「病態」で御座います。
＃＃９
しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。
＃＃１０
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことも何卒に覚えておかれて下さいませ。
＃＃１１
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴につき「補足１」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
のの「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足２」に。
御記載致します。御参考になれば何よりです。
＃＃１２
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
＃＃３１
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
＃＃３２
「左側」のほうが痛くはありませんか。
＃＃３３
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
「補足１おわり」
＋＋「補足２」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃９
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
＃＃１０
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
＃＃１１
＃＃１０ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
1
「補足２おわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年6月28日 19時16分43秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
＊相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。＊
奈良県在住２８歳男です。
ここ３ヶ月くらい頭が痛いというほどではないのですが、もわ
っとした重い感じが続いております。この症状が出てすぐに内
科を受診したところ微熱（３７．０）があったので抗生物質を
頂いたのですが効果はありませんでした。それから気になり毎
日熱を測っているのですが大体３６．１−３６．３と平熱３６.
６と比較すると低い値となっています。また、今までは比較的
暑がりだったのですが今年はそれほど暑さを感じず、逆に冷房
にあたってると寒さを感じるほどです。気のせいか足が冷たい
感じがします。
これを低体温と言うのかは分かりませんが低体温（冷え性？）
と
頭重は関係あるのでしょうか？
お忙しいとは存じますがご回答いただけますようお願いいたし
ます。
[2005年6月28日 19時11分22秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 11際の娘の頭部外傷と出血 】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
「小児頭部外傷」にて「出血」の事例です。
＃１
＃＃１
「11歳の娘が6/25（午前11時ごろ）サッカーの
練習中にボールの上に
乗り転倒。後頭部を強打しました。
意識はあり、嘔吐はしませんでしたが気分が悪い
・・と
言ったのでソウル、にて脳外科の先生に診て頂きました。
CT.MRI検査後
「ほんの少し、後頭部に血のかたまりが見えます。
自然に流れるので大丈夫でしょう」との
事で帰宅しました。
26.27日と2日間、過ぎましたが、娘の体調は今ひとつで心配です。
だるさが抜けないようで、熱を出した時の感じ・・
だと本人は言っております。その他の
異常は見受けられません。
29日に念の為に再診して頂く事になっておりますが、明日
（28日）の朝も
だるさを訴えていたら受診した方がよいでしょうか？
血のかたまり（血栓？ですか？）が
徐々に悪くなっていないか、心配です。
そもそも、強打で血のかたまりができてしま
うことがあるのでしょうか？それとも、違う病気でしょうか？
あと、左の首が昨日から痛い！
と言いこれは、転倒の衝撃でむち打ちの症状でしょうか？
一週間くらい経過して元気になれば安心できますでしょうか？
どうぞ、山本先生の見解をお聞かせください。宜しくお願
い致します。
やはり、異国の地ではとても心細い心境です。」
との事です。
＃２結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２「ソウル、にて脳外科の先生に診て頂きました。
CT.MRI検査後.
「ほんの少し、後頭部に血のかたまりが見えます。
自然に流れるので大丈夫でしょう」との
事で帰宅しました。」
との事です。
＝＞＃＃３
＃＃３
「小児頭部外傷」にて「頭蓋内に出血」があるということです。
１・「脳挫傷」なのか
２・「外傷性脳内出血」なのか
は
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
判断できません。
＃＃４
「頭部外傷学」の観点からは
通常はこのような事例では「入院経過観察」になります。
＃＃５
「お受けもちの先生」と再度に
経過観察そして「治療戦略」につき
しっかりと御相談されてみては如何でしょうか。
＃＃６
御心配とは存じますが
このような御回答しか出来ません。申し訳ございません。
＃＃７
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
＃＃８
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
[2005年6月28日 18時55分34秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
＊相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。＊
11歳の娘が6/25（午前11時ごろ）サッカーの
練習中にボールの上に
乗り転倒。後頭部を強打しました。
意識はあり、嘔吐はしませんでしたが気分が悪い
・・と
言ったのでソウル、にて脳外科の先生に診て頂きました。
CT.MRI検査後
「ほんの少し、後頭部に血のかたまりが見えます。
自然に流れるので大丈夫でしょう」との
事で帰宅しました。
26.27日と2日間、過ぎましたが、娘の体調は今ひとつで心配です。
だるさが抜けないようで、熱を出した時の感じ・・
だと本人は言っております。その他の
異常は見受けられません。
29日に念の為に再診して頂く事になっておりますが、明日
（28日）の朝も
だるさを訴えていたら受診した方がよいでしょうか？
血のかたまり（血栓？ですか？）が
徐々に悪くなっていないか、心配です。
そもそも、強打で血のかたまりができてしま
うことがあるのでしょうか？それとも、違う病気でしょうか？
あと、左の首が昨日から痛い！
と言いこれは、転倒の衝撃でむち打ちの症状でしょうか？
一週間くらい経過して元気になれば安心できますでしょうか？
どうぞ、山本先生の見解をお聞かせください。宜しくお願
い致します。
やはり、異国の地ではとても心細い心境です。
[2005年6月28日 18時50分30秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 脳梗塞による同名性半盲 】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＃１
＃＃１
「愛媛県、、６２歳の男性です。
６月１３日左後頭部に脳梗塞を発病し、２週間になります。
アテローマ型か心源性のものかはっきりしないが、おそらく
アテローマ型ではないかと思うと、医者は申しております。
現在の後遺症は右側の視野が狭くなっています。
一週間は点滴と薬による治療、２週目からは薬のみです。
現在パソコンによる受付業務に復帰し、片道２０分の通勤
も右側に注意して車で行ってます。
今後この半盲の回復の可能性はあるのでしょうか。又、
有るとすれば、自分で出来る努力はどのような事があり
ますでしょうか。ご教授お願い申し上げます。」
との事です。
＃２結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「アテローマ型か心源性のものかはっきりしないが、おそらく
アテローマ型ではないかと思うと、医者は申しております。」
との事です。
＝＞
「脳梗塞」の「病態概念」の「論議」で御座います。
＃＃３
「脳動脈血流障害・脳虚血」に起因する「中枢神経系」「病態」
の「脳梗塞」には
１・「脳血栓による脳梗塞」
２・「脳塞栓による脳梗塞」が御座います。
＃＃４
＃＃３の「２・」＝「脳塞栓による脳梗塞」
は「後方還流系」（「椎骨脳底動脈動脈系」）の
「虚血性脳血管障害」の状態を起しやすい傾向にあります。
＃＃５
極めて判りやすくいえば
「脳塞栓による脳梗塞」の場合
「後方還流系」（「椎骨脳底動脈動脈系」）の「虚血性脳血管障害」の状態
を起すのが特徴である。
＝＞その結果
「後頭葉の巣症状である視障害」＝「「同名性半盲」
等の視野障害などの「症状・症候」がでやすいものです。
＃＃６
「今後この半盲の回復の可能性はあるのでしょうか。又、
有るとすれば、自分で出来る努力はどのような事があり
ますでしょうか。ご教授お願い申し上げます。」
との事です。
＃＃７
御相談者の御相談内容要旨御記載からは。
御相談者の場合は。
「治療戦略」は或は「予防戦略」は。
「脳塞栓による脳梗塞」は「再発」を反復しやすいので
「再発防止に努める！」の「一語」につきます。
＃＃８
「お受けもちの先生」と常日頃から
御相談され循環器内科の観点も忘れずに
「集学的治療：multi-diｓciplinary therapy」
の観点から。お体を維持される事が肝要であると
今の私は考えます。
＃＃９
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
＃＃１０
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年6月28日 18時46分14秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
＊相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。＊
愛媛県、、６２歳の男性です。
６月１３日左後頭部に脳梗塞を発病し、２週間になります。
アテローマ型か心源性のものかはっきりしないが、おそらく
アテローマ型ではないかと思うと、医者は申しております。
現在の後遺症は右側の視野が狭くなっています。
一週間は点滴と薬による治療、２週目からは薬のみです。
現在パソコンによる受付業務に復帰し、片道２０分の通勤
も右側に注意して車で行ってます。
今後この半盲の回復の可能性はあるのでしょうか。又、
有るとすれば、自分で出来る努力はどのような事があり
ますでしょうか。ご教授お願い申し上げます。
[2005年6月28日 18時36分27秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 木から落ちました。 】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＃１
＃＃１
「年齢：6 性別：女性
突然のメールで失礼します。
木曜日に6歳の娘が2メートルほどの木から落ちました。
一瞬気を失ったようですが、すぐに意識は取り戻し、
私がかけつけると眠たいといって寝ようとしました。
病院に行ってＣＴをとってもらいましたが、
異常はないということで家に帰りましたが、
その後夜中に4回ほど吐きました。
次の日の朝にもう一度病院に行ってＣＴをとりましたが、
大丈夫、明日には良くなっているよといわれ吐き気止めを
もらい帰宅しました。
今現在(土曜日)、頭がくらくらするといい、一日中寝て過ごしました。
（金曜日も一日中寝ていました)
医師からすぐに良くなるといわれたので、とても不安です。
そこで質問ですが、
脳震盪を起こすとこのような状態になるのですか？
家でゆっくり寝ているだけで良くなるのでしょうか?
そもそも脳震盪という診断に間違いはないですか?
お忙しいとは思いますが、回答のほどよろしくお願い致します。」
との事です。
＃２結論：
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
お子様は成人と異なり「頭でっかち」で「八頭身」では
ありません。
いきおい「小児頭部外傷」は頻度多いものとなり
「御母様」御両親の御心配はつきません。
１・
さて
「病院に行ってＣＴをとってもらいましたが、
異常はないということで家に帰りましたが、」
との事です。
「御受診」されたのは「脳神経外科専門医先生」でしょうか。
脳ＣＴを撮影されたのは「脳神経外科専門医先生」でしょうか。
終始今現在まで「お受けもちの先生」が
「脳神経外科専門医先生」であらばなんら問題は御座いません。
「小児頭部外傷」の場合
「お受けもちの先生」が「脳神経外科専門医先生」でないにおであれば
これは「小児頭部外傷」管理の上で「診断」もふくめて
なんの意味もありません。
２・
「病院に行ってＣＴをとってもらいましたが、
異常はないということで家に帰りましたが、
その後夜中に4回ほど吐きました。」との事です。
この「「悪心・嘔吐・めまい・ふらつき」は
「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」
と呼称されるいずれも一過性の「症状・症候」で御座います。
場合により「一過性に全盲」の「症状・症候」を呈することすら
も御座います。
「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」
は「極めて良性」なものであり何ら「御心配無用」で御座います。
３・
「そこで質問ですが、
脳震盪を起こすとこのような状態になるのですか？
家でゆっくり寝ているだけで良くなるのでしょうか?」
との事です。
「脳震盪：commotio cerebri :cerebral concussion：CC」の「診断」
が「正しいと仮定して」
「脳震盪：commotio cerebri :cerebral concussion：CC」を
おこすから「御相談者の御嬢様」のような「症状・症候」が
必ず出るというわけでもありません。
但し
「小児頭部外傷」の受傷時機転から
「木曜日に6歳の娘が2メートルほどの木から落ちました。
一瞬気を失ったようですが、すぐに意識は取り戻し、
私がかけつけると眠たいといって寝ようとしました。
」の「「外力」は少なからぬものがあるとおもいます。
「頭部」のみで「外力」を受け止めたとは考えられませんから
当然「全身打撲」も併発されていたと思います。
また「小児頭部外傷」後は
「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」と
あいまって
小児特有の「上気道感染」（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」
等を起しやすいものですから
御留意ください。
３・
「そもそも脳震盪という診断に間違いはないですか?」
との事です。
御相談者の御相談内容要旨御記載からみて
「意識障害」は「＋」でありすぐに回復。
また脳ＣＴにて「２回数」にわたり「「異常所見」無し」
であるわけです。
「脳震盪：commotio cerebri :cerebral concussion：CC」
の「診断」で宜しいと今の私は考えます。
４・但し私は気懸かりなのは
病院を受診され脳ＣＴを撮影された「御受科目」の御記載がないこと
です。
「脳神経外科専門医先生」以外の診療科目で「小児頭部外傷」の
「臨床神経診断学」も含めた「診断」は不可能。
だからもしも「小児科専門医先生」を御受診されて脳ＣＴを
とられたのであれば。
「小児頭部外傷」に関してはなんら診療が行われていない
究極性がありますから。
あらためて「脳神経外科専門医先生」を御受診される事を
お勧め致します。
「小児頭部外傷」自体「軽症」でも「重傷」でも「深刻」なものですから
「脳神経外科専門医先生」以外の「診療科目」で「御受診」されたのであれば
「そもそも脳震盪という診断に間違いはないですか?」以前の問題になります。
なぜなら
「頭部外傷」には「意識清明期：lucid nterval：LI：ルシッド・インターバル」
という
「意識清明期」は「頭部外傷」の後に
現在意識状態は「清明」であっても時間経過とともに
「意識障害」が出現するという怖い落とし穴がありこれを
「見破れる」のは研鑽を積まれた
「脳神経外科専門医先生」のみ可能で御座います。
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
「小児頭部外傷」の注意点を＋＋位下に御記載致します。
御参考になれば何よりです。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃１
「頭部外傷」の場合必ず「脳神経外科専門医」を御受診下さい。
＃＃２
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。
＃＃３
「受傷時」の情報とりわけ
＃＃＃１
「頭部外傷の日時と時刻」＝「何月何時何分（何秒）」は
最重要で御座います。
及び
＃＃＃２
「意識障害の有無」も最重要で御座います。
＃＃＃３
「受傷機転（何にどのようにして頭のどの「部位」をぶつけた）
も最重要でございます。
「御母様」が目撃されていたら問題はないです。
この場合周囲の子供さん達で「目撃者」は必ず
いますから「しつこく聞きまわり情報をあつめることが重要」。
あとになり
「受傷機転（何にどのようにして頭のどの「部位」をぶつけた）
の「情報」如何によっては「治療戦略」に大きな差が出ることが
御座いません。
＃＃４
まずは「小児頭部外傷」の場合は慌てずに動かないで。
たとえば病院終業後や夜間や週末は総合病院など
腕利きの先生がいないことが
多いですから。
＃＃５
しっかりとした「脳神経外科専門医」先生を必ずや
御受診されて下さい。
＃＃６
よくある御質問を貼布いたします。
（Ｑ1）今後、どの程度の期間、どのような点を注意して
経過観察すれば宜しいでしょうか？
＃＃１
まずは慌てずに夜や夕方の場合には動かないで。
また週末は総合病院など腕利きの先生がいないことが
多いですから注意されて下さい。
＃＃２
しっかりとした「脳神経外科専門医」先生を必ずや
御受診されて下さい。
（Ｑ２）後頭部打撲後、所謂「たんこぶ」ができてるから
大丈夫という人が多いですが
医学的根拠がございますでしょうか？
＃＃１
全くの医学的根拠の毛頭も無い「危険極まりない」
「間違った情報」で御座います。
（Ｑ3）単に親の安心のためにＸ線の検査を
1歳弱の
小児に行うのは
デメリットの方が大きい事でしょうか？
放射線量が気になります。
＃＃１
「親の安心」ではありません。
とんでもありません。
＃＃２
小児頭部外傷のなかでもとりわけ「後頭部打撲」
は怖いと思います。
＃＃３
もしも「3歳未満で骨折」があった場合。
＃＃４
「成長骨折（増大骨折）」
の心配がありますから3歳まで経過観察は続きます。
＃＃５
お気持ちは判りますが
「脳神経外科専門医」を御受診されない
「現実的な危険」＝デメリットは計り知れません。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年6月26日 10時36分19秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： みなみ
＊山本クリニックの新規相談掲示板http://www.clinicayamamoto.com/
http://www.clinicayamamoto.com/list_N.php
に御相談された御相談と御回答を御参考のため本相談掲示板に移動致します。
題名：木から落ちました。
相談者：みなみ 年齢：6 性別：女性 地域：兵庫県 2005/06/25
突然のメールで失礼します。
木曜日に6歳の娘が2メートルほどの木から落ちました。
一瞬気を失ったようですが、すぐに意識は取り戻し、
私がかけつけると眠たいといって寝ようとしました。
病院に行ってＣＴをとってもらいましたが、
異常はないということで家に帰りましたが、
その後夜中に4回ほど吐きました。
次の日の朝にもう一度病院に行ってＣＴをとりましたが、
大丈夫、明日には良くなっているよといわれ吐き気止めを
もらい帰宅しました。
今現在(土曜日)、頭がくらくらするといい、一日中寝て過ごしました。
（金曜日も一日中寝ていました)
医師からすぐに良くなるといわれたので、とても不安です。
そこで質問ですが、
脳震盪を起こすとこのような状態になるのですか？
家でゆっくり寝ているだけで良くなるのでしょうか?
そもそも脳震盪という診断に間違いはないですか?
お忙しいとは思いますが、回答のほどよろしくお願い致します。
[2005年6月26日 10時33分49秒
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●御相談タイトル：【 小学校１年生女児頭部外傷 】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
＃１
＃＃１
「小学校１年生女児の
脳震盪についてご相談します。
６月２４日（金）
お昼休みに校庭で追いかけっこをしていました。
その時、前方から来た同じクラスの男の子と
正面衝突し、後頭部を強打しました。
大声で泣いている娘に気がつき、
保健の先生が駆け寄ってきました。
衝突した際、近くに先生はおらず、
すぐに泣いたかはわかりません。
その後、保健室でどの様な対処をしたかはわかりません。
ただ、ぶつかった時の事を良く覚えていなく、
後頭部をぶつけたハズなのに、
おでこの辺りが痛いと訴えたそうです。
しかし、外傷が認められないので
５時間目の授業（音楽）を受け、
少し頭が痛く、横になりたかったが
先生が怖いので我慢していたと言います。
下校時間になっても頭が痛いと訴え、迎えにいきました。
帰宅後は
・頭が痛い
・眠い
・ボーっとしている
・ぶつかった時の事を覚えていない
念の為１７時頃、脳外科に行くと
・吐き気がする
・待合室で嘔吐する
・足が少しピリピリする（痺れる）
・眠い
・だるい
・自分で歩けるが、フラフラする
・問いかけてもボーっとして返事が遅い
・頭痛が少し治まる
ＣＴをとりましたが、出血や骨折は認められず、
脳震盪だと診断されました。
しかし、Ｄｒ．は特に娘に問いかけもせず、
頭を触る事もなく、
脈をとるでもなく、
すぐに診察も終りました。
その後の注意点もなく、
娘も早く帰りたいと言うので病院を後にしました。
今日（６月２５日）は食欲もあり、元気ですが、
少し頭が痛いと言っています。
言動にもおかしな事はありません。
・今後注意する点（日常生活において）
・もう一度ＣＴを撮る（他で診察する）必要があるか
・学校での体育、水泳はいつから可能か
・通常、頭を打ったら保健室ではどう対応するべきか
・これから気をつけて様子をみる点など
教えていただきたく、書き込みました。
どうぞ、よろしくお願いします。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「小児頭部外傷」の場合或は成人の「頭部外傷」の場合
必ずや「脳神経外科専門医先生」を御受診されて下さい。
＃＃３
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「 念の為１７時頃、脳外科に行くと
・吐き気がする
・待合室で嘔吐する
・足が少しピリピリする（痺れる）
・眠い
・だるい
・自分で歩けるが、フラフラする
・問いかけてもボーっとして返事が遅い
・頭痛が少しました
ＣＴをとりましたが、出血や骨折は認められず、
脳震盪だと診断されました。」
との事です。
＃＃４
「脳神経外科専門医先生」を御受診され
脳ＣＴを撮影していただき本当によろしかったです。
＃＃５
「・今後注意する点（日常生活において）
> ・もう一度ＣＴを撮る（他で診察する）必要があるか
> ・学校での体育、水泳はいつから可能か
> ・通常、頭を打ったら保健室ではどう対応するべきか
> ・これから気をつけて様子をみる点など」
との事です。
＝＞
押しなべて一般論として＃３位下に御記載致します。
御参考になれば何よりです。
＃３
＃＃１
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますよう。
＃＃２
「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。
＃＃３
また「頭部外傷」には「意識清明期」という怖い「落とし穴」があり
「頭部外傷」
の「重症な病態」が見落とされることがございます。
＃４
＃＃１
御相談者の御相談内容からは「意識障害」がなく
「おおごえでなかれたようなので」
ある意味で安心はできますが。
＝＞
「お受けもちの先生」は
「脳震盪：commotio cerebri :cerebral concussion：CC」
との事です。
「脳震盪：commotio cerebri :cerebral concussion：CC」は
「意識障害」を伴う「頭部外傷」です。
けれども
「情報」は乏しいが。
「大声で泣かれていた」＝＞「意識障害」はなかったと推測されます。
あくまで「推測」です。
＃＃２
「頭部外傷」でも「後頭部打撲」の場合は
「後頭骨骨折」の有無の
診断は「大変重要」です。
＃＃３
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のため
場合により
「意識清明期」が数日ー数週間に及ぶことがございます。
＃＃４
「意識清明期」は「頭部外傷」の後に
現在意識状態は「清明」であっても
時間経過とともに「意識障害」が出現するという怖い「症状」
で御座います。
＃５
＃＃１
「今日（６月２５日）は食欲もあり、元気ですが、
少し頭が痛いと言っています。 言動にもおかしな事はありません。」
との事です。
＃＃２
＃＃１で宜しかったです。
けれども
「小児頭部外傷」或は成人の「頭部外傷」の場合も
「「中枢神経系」に異常」があっても
「症状・症候」がすぐにはでないことが
御座います。
＃＃３
よくある御相談者に
「脳に異常や頭蓋骨に異常があった場合、打ったあとは元気に
うごくことは出来ないのでしょうか？」との御相談がありますが。
「意識清明期：lucid nterval：LI：ルシッド・インターバル」の間は
「脳神経外科専門医先生」でなければわからない
「元気さ」です。
＃＃４
さて「小児頭部外傷」の場合必ずや
「脳神経外科専門医」を御受診されると宜しいのです。
＃＃５
このとき頭部X線撮影は
＃＃＃１「正面」
＃＃＃２「側面」
＃＃＃３「タウン撮影」の
「３方向」は必ず「脳神経外科専門医」は撮影
致します。
＃＃６
「頭部X線撮影」のみで宜しかろうと今の私は考えます。
＃６
よくある御質問を貼布いたします。
（Ｑ1）今後、どの程度の期間、どのような点を注意して
経過観察すれば宜しいでしょうか？
＃＃１
まずは慌てずに夜や夕方の場合には動かないで。
また週末は総合病院など腕利きの先生がいないことが
多いですから注意されて下さい。
＃＃２
しっかりとした「脳神経外科専門医」先生を必ずや
御受診されて下さい。
（Ｑ２）後頭部打撲後、所謂「たんこぶ」ができてるから
大丈夫という人が多いですが
医学的根拠がございますでしょうか？
＃＃１
全くの医学的根拠の毛頭も無い「危険極まりない」
「間違った情報」で御座います。
（Ｑ3）単に親の安心のためにＸ線の検査を
1歳弱の
小児に行うのは
デメリットの方が大きい事でしょうか？
放射線量が気になります。
＃＃１
「親の安心」ではありません。
とんでもありません。
＃＃２
小児頭部外傷のなかでもとりわけ「後頭部打撲」
は怖いと思います。
＃＃３
もしも「3歳未満で骨折」があった場合。
＃＃４
「成長骨折（増大骨折）」
の心配がありますから3歳まで経過観察は続きます。
＃＃５
お気持ちは判りますが
「脳神経外科専門医」を御受診されない
「現実的な危険」＝デメリットは計り知れません。
＃７結論：
＃＃１
「頭部外傷」の場合必ず「脳神経外科専門医」を御受診下さい。
＃＃２
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。
＃＃３
「受傷時」の情報とりわけ
＃＃＃１
「頭部外傷の日時と時刻」及び
＃＃＃２
「意識障害の有無」や
＃＃＃３
「受傷機転（何に頭をぶつけた）
は重要でございます。
＃＃３
まずは慌てずに動かないで。
たとえば夜間や週末は総合病院など腕利きの先生がいないことが
多いですから。
＃＃４
しっかりとした「脳神経外科専門医」先生を必ずや
御受診されて下さい。
＃＃５
お子様は頭でっかちですから
親御様の心配は耐えません。
＃＃６
「脳神経外科専門医」を御受診され
「お受けもちの先生」と様々に御相談されて下さい。
＃＃７
ご心配なことと存じますが
「すぐなかれたようなので」
私の直感では御心配は要らないように
思われます。
＃＃８
今回の先生は「脳神経外科専門医先生」であられるが。
＃＃９
「小児頭部外傷」の「御母様」とお子様への
説明が少し足りなかったようにも思えます。
週末はこのような事例が多いものです。
＃＃１０
慌てずに「しっかりとした「脳神経外科専門医」先生」
を御受診されて下さいますようお勧め致します。
＃＃１１
これは私の感なのですが
「御様子見」で宜しいと今の私は考えます。
＃＃１２
一刻も早く御相談者の御嬢様の
「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
＃＃１３
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年6月26日 10時31分56秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
＊相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。＊
小学校１年生女児の
脳震盪についてご相談します。
６月２４日（金）
お昼休みに校庭で追いかけっこをしていました。
その時、前方から来た同じクラスの男の子と
正面衝突し、後頭部を強打しました。
大声で泣いている娘に気がつき、
保健の先生が駆け寄ってきました。
衝突した際、近くに先生はおらず、
すぐに泣いたかはわかりません。
その後、保健室でどの様な対処をしたかはわかりません。
ただ、ぶつかった時の事を良く覚えていなく、
後頭部をぶつけたハズなのに、
おでこの辺りが痛いと訴えたそうです。
しかし、外傷が認められないので
５時間目の授業（音楽）を受け、
少し頭が痛く、横になりたかったが
先生が怖いので我慢していたと言います。
下校時間になっても頭が痛いと訴え、迎えにいきました。
帰宅後は
・頭が痛い
・眠い
・ボーっとしている
・ぶつかった時の事を覚えていない
念の為１７時頃、脳外科に行くと
・吐き気がする
・待合室で嘔吐する
・足が少しピリピリする（痺れる）
・眠い
・だるい
・自分で歩けるが、フラフラする
・問いかけてもボーっとして返事が遅い
・頭痛が少し治まる
ＣＴをとりましたが、出血や骨折は認められず、
脳震盪だと診断されました。
しかし、Ｄｒ．は特に娘に問いかけもせず、
頭を触る事もなく、
脈をとるでもなく、
すぐに診察も終りました。
その後の注意点もなく、
娘も早く帰りたいと言うので病院を後にしました。
今日（６月２５日）は食欲もあり、元気ですが、
少し頭が痛いと言っています。
言動にもおかしな事はありません。
・今後注意する点（日常生活において）
・もう一度ＣＴを撮る（他で診察する）必要があるか
・学校での体育、水泳はいつから可能か
・通常、頭を打ったら保健室ではどう対応するべきか
・これから気をつけて様子をみる点など
教えていただきたく、書き込みました。
どうぞ、よろしくお願いします。
[2005年6月26日 10時25分44秒]
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━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階が病院です。病院前に専用駐車場８台分あり
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[2005年7月8日 17時35分23秒]