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57記事タイトル：山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題57
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脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。
「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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●ご相談タイトル：【ふらつき、不眠症】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「はじめまして。６８歳の女性です。
６年前にメニエールになってから脳硬塞にかかり、
不眠症とともにふらつきが６年間毎日続きます。
不眠症の薬（ドラル１錠、マイスリー１錠）
その他にめまいに薬として
メリスロン、セファドール、エパデールｓ６００を服用しています。
薬を服用してもふらつきと不眠症が解消されません。
どうしたらふらつきがとれますか？
ご指導お願いいたします。」
との事です。
＃２
＃＃１
一番「重要な疾患」は「脳血管障害」である「脳梗塞」の既往
であると考えられます。
＃＃２
けれども「脳梗塞」の「症状・症候」の御記載が御座いません。
例えば「軽い右麻痺がある」など。
＃＃３
また中枢神経系のどの部位の「脳梗塞」かの御記載が御座いません。
例えばＣＴ・ＭＲＩで「左の「脳梗塞」」など。
＃＃４
止むを得ずも「症状・症候」の詳細な御記載が無いので
「可能な範囲内で」御回答を試みます。
＃３
＃＃１
「ふらふら感」＋「不眠」は「脳梗塞」の「症状・症候」では
ありえません。
＃＃２
だから他の病態を考えなければなりません。
＃＃３
「不眠症とともにふらつきが６年間毎日続きます。」
との事です。
＃４
＃＃１
御相談者の御相談内容からは。
＃＃２
「めまい感」であり「仮性眩暈（ふわふわ感）」であり
「真性眩暈」ではなかろうと考えます。
＃＃３
めまいには「真性眩暈」と「仮性眩暈（ふわふわ感）」があります。
＃＃４
また「不眠」はお辛いであろうから。
＃＃５
この原因も考えなければなりません。
＃５
＃＃１
まず今の脳血管障害である「脳梗塞」の現状が
判らないと先に進めません。
＃＃２
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
＃＃３
適切な表現が思い浮かばないのですが
まず「もう一度」「本当に」「脳梗塞」なのか否か。
＃＃４
「脳神経外科専門医」先生を御受診されて
ＣＴ・ＭＲＩにて「脳神経外科」の検査をされていただけますか。
＃＃５
「お受けもちの先生」をしっかりとした「脳神経外科専門医」
とされて。
＃＃６
「脳梗塞」はしっかりとした治療が必要な疾患ですから。
＃６結論：
＃＃１
お辛い状態であることよく判ります。
＃＃２
けれども
「６年前にメニエールになってから脳硬塞にかかり、
不眠症とともにふらつきが６年間毎日続きます。」
という「御既往」が今ひとつ。
＃＃３
判りづらいのです。
＃＃４
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。
＃＃５
案外「緊張型頭痛」などが「悪さ」をしているかもしれません。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月24日 18時25分12秒]
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お名前： 日高
はじめまして。６８歳の女性です。
６年前にメニエールになってから脳硬塞にかかり、
不眠症とともにふらつきが６年間毎日続きます。
不眠症の薬（ドラル１錠、マイスリー１錠）
その他にめまいに薬として
メリスロン、セファドール、エパデールｓ６００を服用しています。
薬を服用してもふらつきと不眠症が解消されません。
どうしたらふらつきがとれますか？
ご指導お願いいたします。
[2003年11月24日 17時19分18秒]
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●ご相談タイトル：【右肋骨脇の痛み】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「一週間程前から右の肋骨の一番下が痛みます。
初めは胃の辺りが痛かったので胃薬を飲みましたが治らず、
そのうち右肋骨の一番下の脇腹を押さえると一番痛い事に
気付きました。まるで急にマラソンをした翌日の
両方の肋骨下部分の筋肉痛の様な感じで、
常に鈍い痛みがあって、寝返りを打ったり深呼吸をすると
痛みが増します。右腕の外側や右の背中も痛み、
仕事で重い物を持ち運ぶのでつらいです。
内臓が悪いのか神経痛なのか教えて下さい。」
との事です。
＃２
＃＃１
内蔵でも神経痛でも御座いません。
＃＃２
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」と御考え下さい。
＃＃３
因みに「海辺の外科先生」はこの「御症状」がお得意です。
＃＃４
よく「気胸」「潜水病」と間違われるからなのですが。
＃３
＃＃１
「一週間程前から右の肋骨の一番下が痛みます。
初めは胃の辺りが痛かったので胃薬を飲みましたが治らず、
そのうち右肋骨の一番下の脇腹を押さえると一番痛い事に
気付きました。まるで急にマラソンをした翌日の
両方の肋骨下部分の筋肉痛の様な感じで、
常に鈍い痛みがあって、寝返りを打ったり深呼吸をすると
痛みが増します。右腕の外側や右の背中も痛み、」
との「症状・症候」からは。
＃＃２
これは
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
＃＃３
「頭痛「症状・症候」」というよりむしろ「肩こり・頸こり・背中こり」に加えて
「ふわふわ感」や「胃ばけ（あだ名です）」や「顔の奥が締め付けられた感じ」
できます。
＃＃４
「内臓が悪いのか神経痛なのか教えて下さい。」
は「いずれでも御座いません。」
＃＃５
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」で御座います。
＃＃４
そして病態は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
＃４
＃＃１
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「頭痛「症状・症候」」よりは
「肩こり・頸こり・背中こり」に加えて「ふわふわ感」や
「胃ばけ（あだ名です）」できます。
＃＃３
目に来るのも特徴です。
＃＃４
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃５
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる「症候性頭痛」でなない
「頭痛」のことです。
＃＃６
上記お含み頂いて「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴を＃５に記載いたします。
＃５
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
＃６
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
＃７
＃＃１
よく「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・
「ＯＡ症候群」などと間違われます。
＃＃２
注意しなければならないのは御症状を。
＃＃３
適切な表現が思い浮かばないのですが
合衆国の
「まじない医療の団体」が「floating rib」
という病名をつけていることです。
＃＃４
「floating rib」は解剖学用語では確かに存在するが「臨床診断学」
用語で「floating rib」という呼称はありません。
＃＃５
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃６
もしも御相談者に「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」
がお強い様であれば。
＃＃７
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」を主訴とされて。
＃＃８
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃８結論：
＃＃１
内蔵でも神経痛でも御座いません。
＃＃２
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」と御考え下さい。
＃＃３
因みに「海辺の外科先生」はこの「御症状」がお得意です。
＃＃４
よく「気胸」「潜水病」と間違われるからなのですが。
＃＃５
注意しなければならないのは御症状を。
＃＃６
適切な表現が思い浮かばないのですが
合衆国の
「まじない医療の団体」が「floating rib」
という病名をつけていることです。
＃＃７
「floating rib」は解剖学用語では確かに存在するが「臨床診断学」
用語で「floating rib」という呼称はありません。
＃＃８
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃９
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
＃＃１０
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」
等と医師より図らずともいわれてしまう病態でも御座います。
＃＃１１
もしも御相談者に「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」
がお強い様であれば。
＃＃１２
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると解決が早いと今の私は考えます。
＃＃１２
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月24日 16時16分37秒]
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お名前： れいこ ＵＲＬ
一週間程前から右の肋骨の一番下が痛みます。
初めは胃の辺りが痛かったので胃薬を飲みましたが治らず、
そのうち右肋骨の一番下の脇腹を押さえると一番痛い事に
気付きました。まるで急にマラソンをした翌日の
両方の肋骨下部分の筋肉痛の様な感じで、
常に鈍い痛みがあって、寝返りを打ったり深呼吸をすると
痛みが増します。右腕の外側や右の背中も痛み、
仕事で重い物を持ち運ぶのでつらいです。
内臓が悪いのか神経痛なのか教えて下さい。
よろしくお願いします。
[2003年11月24日 15時22分33秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【後頭部が痛い】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「２ヶ月位前から後頭部がど〜ん痛いような非常に重い感じがします。
いろいろな痛み止めの薬を飲んでも治りません。
心当たりは、風邪が長引いているような感覚なので、薬の飲み過ぎで
胃腸の調子が良くない事です。何もする気がしなくて困っています。
どうぞよろしくお願いします。＜５７歳主婦＞」
との事です。
＃２
＃＃１
「２ヶ月位前から後頭部がど〜ん痛いような非常に重い感じがします。」
との「症状・症候」からは。
＃＃２
また
「薬の飲み過ぎで
胃腸の調子が良くない事です。何もする気がしなくて困っています。」
との「症状・症候」からは。
＃＃３
御相談者の御相談内容からは
これは
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
＃＃４
ウイルスによる風邪症候群のような「雰囲気」
もありかつ「肩こり・頸こり・背中こり」が強いのが
特徴ですが如何でしょうか。
＃＃５
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「鎮痛剤」は基本的には「効果」が有りません。
＃＃６
またむしろ「鎮痛剤」は内服されないほうが宜しいです。
＃＃７
後頭部が痛いという御相談者の御相談内容からは
これは「緊張型頭痛」という頭痛
或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
＃３
＃＃１
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる「症候性頭痛」
でなない「頭痛」を呼称いたします。
＃＃４
勿論「ウイルスによる風邪症候群」での熱発に伴う頭痛も
「症候性頭痛」で御座います。
＃＃５
上記お含み頂いて「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の特徴を
＃４に記載いたします。
＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
＃６
＃＃１
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「ＯＡ症候群」
などととよく間違えられます。
＃＃２
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」
と図らずも間違われる場合も有り厄介です。
＃＃３
皮肉なことに脳ＭＲＩから「脳神経外科専門医」
の疾患である「キアリ・アーノルド奇形」「脊椎空洞症」等と間違われます。
＃＃４
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃７
＃＃１
「「上気道感染」（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」
の後にまた併発して「症状・症候」が出ます。
＃＃２
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の原因はともかく誘引は。
＃＃３
＃＃＃１
水分の足りない状態でいらっしゃり
＃＃＃２
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。
＃＃４
治療法ですが
＃＃＃１
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
＃＃＃２
外用薬も用いて
＃＃＃３
場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃５
「何もする気がしない」といった
「新皮質フリーズ現象（neocortical supression）」
で「心療内科」の疾患ととよく間違えられます。
＃＃６
意味も無く「疲労ですね」或いは
「ストレスですね」等と医師より図らずともいわれてしまう
病態でも御座います。
＃＃７
御相談者に「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」が
あまりにおひどいようであれば。
＃＃８
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃８結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」という頭痛で御座います。
＃＃２
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」
「群発頭痛」等があります。
＃＃３
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃４
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる「症候性頭痛」でなない「頭痛」
を呼称いたします。
＃＃５
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃６
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃７
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さい。
＃＃８
因みに「薬の飲み過ぎで
胃腸の調子が良くない事です。」との「症状・症候」からは。
これは「緊張型頭痛」の
「胃ばけ（あだ名です）」という「症状・症候」で御座います。
＃＃９
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月24日 15時50分7秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 桜井
２ヶ月位前から後頭部がど〜ん痛いような非常に重い感じがします。
いろいろな痛み止めの薬を飲んでも治りません。
心当たりは、風邪が長引いているような感覚なので、薬の飲み過ぎで
胃腸の調子が良くない事です。何もする気がしなくて困っています。
どうぞよろしくお願いします。＜５７歳主婦＞
[2003年11月24日 13時31分32秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【有難うございました。】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
宜しかったです。
＃１
＃＃１
「先般「脳腫瘍が心配です」で書き込みをさせていただいた者です。
現地の医者に見て貰ったところ、MRI等をする必要の無い程度に
顔面・目・体等の反応は全く正常だそうで、やはり恐らく妊娠や
外国にいることによるストレスによるものなのではないか、との
ことでした。
相変わらず頭痛は続くのですが、少なくとも少し色々と分かって
来たので、安心しました。いただいたアドバイスも非常に役立ち
ました。
有難うございました。」
との事です。
＃２結論：
宜しかったです。
何卒にご心配も多かろうと考えますが
お大事にされて下さい。
宜しかったです。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
補足：
前回の御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「３３歳女性で、妊娠７ヶ月です。
現在海外におり、日本語で相談出来るところが無く、困っております。
現在、妊娠７ヶ月目が終わろうとしているところですが、８月初旬頃
から頭痛に悩まされてきました。場所は日により多少違う時があるの
ですが、右側頭部が圧倒的に多いです。ここまで痛みが強くなって来て
いる、というのではありませんが、最近になり痛む時間帯が長くなって
来ました（これまでは一日に痛くない時間帯があったのですが、それが
殆ど一日中痛くなってきました）。但し、朝の頭痛が強い、ということ
はありません(今までもありませんでした）。同時に、最近になり目の
奥が痛くなったり、ここ２日間は頭が重い感じもします。
また、それまでは頭痛だけの症状だったのですが、一昨日辺りから
突然めまいがする様になり、また嘔吐(少し)もありました。今の
ところ、嘔吐は本日、一度だけです。」
との事です。
＃２
＃＃１
様々に御相談者の御相談内容を熟読いたしました。
＃＃２
御相談者の御相談内容からは
「脳腫瘍」を積極的に考えなければならない「症状・症候」
は認められないと今の私は考えます。
＃＃３
だからご安心されて宜しいのではないでしょうか。
＃３
＃＃１
但し御相談者の御相談内容からは。
＃＃２
「頭痛系の「症状・症候」」とりわけ
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」がおありのようです。
＃＃３
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」はありませんでしょうか。
＃＃４
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃５
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる
「症候性頭痛」でなない「頭痛」を「機能性頭痛」と呼称いたします。
＃＃６
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃７
上記お含み頂いて
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴を＃４に記載いたします。
＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
＃６
＃＃１
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
のように今の私は考えます。
＃＃２
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・
「心療内科の疾患」と間違われます。
＃＃３
意味も無く「疲労ですね」或いは
「ストレスですね」等と医師より図らずともいわれて
しまう病態で御座います。
＃＃４
皮肉なことに脳ＭＲＩから「脳神経外科専門医」
の疾患である「キアリ・アーノルド奇形」
「脊椎空洞症」等と間違われます。
＃＃５
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃７
＃＃１
原因はともかく誘引は
＃＃＃１
水分の足りない状態でいらっしゃり
＃＃＃２
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。
＃＃２
治療法ですが
＃＃＃１
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
＃＃＃２
外用薬も用いて
＃＃＃３
場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃３
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃８結論：
＃＃１
「脳腫瘍」のご心配はご無用であると今の私は考えます。
＃＃２
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
であろうと考えられます。
＃＃３
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」が
お強い様であれば。
＃＃４
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃５
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。
＃＃６
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月17日 7時23分13秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前：
初めてご相談させていただきます。３３歳女性で、妊娠７ヶ月です。
現在海外におり、日本語で相談出来るところが無く、困っております。
現在、妊娠７ヶ月目が終わろうとしているところですが、８月初旬頃
から頭痛に悩まされてきました。場所は日により多少違う時があるの
ですが、右側頭部が圧倒的に多いです。ここまで痛みが強くなって来て
いる、というのではありませんが、最近になり痛む時間帯が長くなって
来ました（これまでは一日に痛くない時間帯があったのですが、それが
殆ど一日中痛くなってきました）。但し、朝の頭痛が強い、ということ
はありません(今までもありませんでした）。同時に、最近になり目の
奥が痛くなったり、ここ２日間は頭が重い感じもします。
また、それまでは頭痛だけの症状だったのですが、一昨日辺りから
突然めまいがする様になり、また嘔吐(少し)もありました。今の
ところ、嘔吐は本日、一度だけです。
こういった状況ですが、インターネットなどで脳腫瘍のことなどを
見ておりますと、症状が重なることもあり、本当に心配です。
どうお考えでしょうか？宜しくお願いいたします。
[2003年11月17日 4時24分55秒]
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
前回の御回答は上記の通りでございました（一部です）（＋＋＋以上）。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月24日 6時55分44秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 海外在住
先般「脳腫瘍が心配です」で書き込みをさせていただいた者です。
現地の医者に見て貰ったところ、MRI等をする必要の無い程度に
顔面・目・体等の反応は全く正常だそうで、やはり恐らく妊娠や
外国にいることによるストレスによるものなのではないか、との
ことでした。
相変わらず頭痛は続くのですが、少なくとも少し色々と分かって
来たので、安心しました。いただいたアドバイスも非常に役立ち
ました。
有難うございました。
[2003年11月24日 6時2分0秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【足の指先及び背中のしびれ】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「２４歳、男です。
３ヶ月程前から両足の親指先がしびれています。
症状が全く改善されないために、
１ヶ月程前に病院（整形外科）へ行き、診察してもらいました。
首や腰のレントゲンを撮ってもらいましたが、異常はなく、
疲れから来るものであり、様子を見てみましょうということになりました。
そして、１週間程前から、背中の左上部（肩甲骨付近）にも
しびれが現れるようになりました。
足の指先の痺れには変化ないのですが、
背中の痺れは、少しずつですが、強くなっています。
疲れ以外に何かしらの病気ではないかと考えています。
考えられる病名と、その場合の受診すべき科を教えていただけないでしょうか？」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者に「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」は
御強く御座いませんか。
＃＃２
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」で
御座います。
＃＃３
よく頭痛の変わりに
「「背中にわたり激痛が走るあるいは打撲のような痛み」
がでますがその前に足が痛いのも特徴で御座います。
＃＃４
もしも御相談者に「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」
がお強い様であれば下記御回答およみください。
＃３
＃＃１
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」
「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる「症候性頭痛」でなない「頭痛」
を呼称いたします。
＃＃４
上記お含み頂いて「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴を＃４に記載いたします。
＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
＃６
＃＃１
下肢の足の「
親指の付け根」・「くすり指の付け根」・「踝の上」・
「大腿」の外側に「しびれ感」がおありであることが多い
ものです。
＃＃２
下肢のみでなく上枝にもしびれのあることが多いものです。如何でしょうか。
＃＃３
上肢のみでなく下肢にもしびれのあることが多いものです。如何でしょうか。
＃＃４
下肢「しびれ感」の場合「体重」をかけていると消失或は著明に
軽減致しますが「いすに座ったり」「入浴にて浮力で体重負荷」がなくなると
出現いたします。
＃＃５
上枝の「しびれ感」の場合
手指の親指・人指指（第１・第２指）か
小指・薬指（第４・第５指）に絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴です。
＃＃６
「弱い電気を感じられているビリビリする様な御自覚症状」と考えます。
＃＃７
この「しびれ感」はある朝突如として出現するのですが要するに
「運動神経麻痺」は全く伴いません。
＃＃８
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが特徴で御座います。
＃＃９
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」と
間違われると厄介です。
＃７
＃＃１
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
と考えます。
＃＃２
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃３
よく「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「ＯＡ症候群」
などとよく間違えられます。
＃＃４
原因はともかく誘引は
＃＃＃１
水分の足りない状態でいらっしゃり
＃＃＃２
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。
＃＃５
治療法ですが
＃＃＃１
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
＃＃＃３
外用薬も用いて
＃＃＃４
場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃６
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃７
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等
と医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。
＃８結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容からは。
＃＃２
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
がおありになると考えます。
＃＃３
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃４
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等と
医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。
＃＃５
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃６
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれてください。
＃＃７
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月24日 7時11分44秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： ＲＡＰＤ
２４歳、男です。
３ヶ月程前から両足の親指先がしびれています。
症状が全く改善されないために、
１ヶ月程前に病院（整形外科）へ行き、診察してもらいました。
首や腰のレントゲンを撮ってもらいましたが、異常はなく、
疲れから来るものであり、様子を見てみましょうということになりました。
そして、１週間程前から、背中の左上部（肩甲骨付近）にも
しびれが現れるようになりました。
足の指先の痺れには変化ないのですが、
背中の痺れは、少しずつですが、強くなっています。
疲れ以外に何かしらの病気ではないかと考えています。
考えられる病名と、その場合の受診すべき科を教えていただけないでしょうか？
[2003年11月23日 23時50分13秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【記憶力の低下】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「初めまして、僕は１８歳の男です。
１０日程前からやろうとしたことを忘れたり、
(と言っても完全に忘れるわけではなく、少し時間が経つか
何かのきっかけがあるかで思い出します)覚えていたことを思い出すのに
以前よりも時間がかかったりするようになりました。
また、集中力も落ちたような感じがして思考の速さも落ちたように思います。
もともと内向的で落ち込みやすい性格なので、最近私生活でストレスが
溜まる出来事が多いせいでうつ病などの病気になってしまったのかと
自分では考えているのですが、もっと別の、脳や神経の病気の可能性も
あるのでしょうか。教えてください。」
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨からは「症状・症候」は
「記憶障害」というよりは「記銘力障害」のことを気にされていると
考えます。
＃＃２
「記憶障害」とは「[remote memory disturbance]といい
「昔のことを「覚えていない」という「症状・症候」で御座います。
＃＃３
「記銘力」（recent memory)とは「これからなにをするかと
いうリアルタイムで必要な
情報を文字通り現在進行形で「脳」に刷り込む「能力」です.
＃３
＃＃１
「「記憶（旧皮質）」の素材は十分あるのだがそれを
頭の中で「活用する」メモ用紙（いわばメモリー（新皮質））が満杯で乏しい
状態が想定されます。
＃＃２
記憶力というよりは正確には「記銘力」（いわゆるrecent memory)の
「不調」の御症状なのですね。
＃＃３
単純明快にこの「症状・症候」は昼夜逆転をしたり
昼間帯に「仮眠」を多くとったりすると著しく損なわれます。
＃４結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨からは「症状・症候」は
「記憶障害」というよりは「記銘力障害」のことを気にされているといる
と考えられます。
＃＃２
「記銘力」（recent memory)とは「これからなにをするかという
リアルタイムで必要な情報を文字通り現在進行形で「脳」に刷り込む
のが記銘力で御座います。
＃＃３
単純明快にこの「症状・症候」は昼夜逆転をしたり
昼間帯に「仮眠」を多くとったりすると著しく損なわれます。
＃＃４
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月24日 6時52分5秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： Ｙ．Ｈ
初めまして、僕は１８歳の男です。
１０日程前からやろうとしたことを忘れたり、
(と言っても完全に忘れるわけではなく、少し時間が経つか
何かのきっかけがあるかで思い出します)覚えていたことを思い出すのに
以前よりも時間がかかったりするようになりました。
また、集中力も落ちたような感じがして思考の速さも落ちたように思います。
もともと内向的で落ち込みやすい性格なので、最近私生活でストレスが
溜まる出来事が多いせいでうつ病などの病気になってしまったのかと
自分では考えているのですが、もっと別の、脳や神経の病気の可能性も
あるのでしょうか。教えてください。
[2003年11月23日 23時42分45秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【時間の経った顔面神経麻痺は？】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「年齢52歳 女
36年前、高校の部活の後に急に顔半分が動かなくなり
小さい村でしたのでお灸でなんとか6割ほど直りました。
最近だんだんと悪くなり、言い図らい発音がまったく
言いづらくなりました。また、目をつむると口まで
動くようになり、加齢もあると思うのですが少しづつ
わるくなっています。改善する方法はありますか？
宜しくお願いします。」
との事です。
＃２
＃＃１
「末梢性顔面神経麻痺」は一定の時期がたてば
「末梢性顔面神経麻痺（ベル麻痺）」であれば「障害された顔面神経」
は回復するけれども。
＃＃２
「顔面表情筋」は「麻痺のある間」に「筋肉萎縮」を起こしやすいのです。
＃＃３
そのため「「顔面表情筋」の「リハビリ」（自分で出来る）」
をおこたると「筋肉萎縮」として残りやすいものです。
＃＃４
特に「眼輪筋」と「口輪筋」は筋力の強い物です。
＃＃５
「眼輪筋」と「口輪筋」は筋力の強いから
リハビリを１０日しないだけでも「末梢性顔面神経麻痺（ベル麻痺）」
の場合「筋肉の廃用萎縮」がきます。
＃３
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
「「顔面表情筋」の「リハビリ」（自分で出来る）」をおこたり
「筋肉萎縮」として残している可能性が高いです。
＃＃２
「末梢性顔面神経麻痺（ベル麻痺）」の「顔面神経」自体は
現在１００％「通電」しているはずです。
＃＃３
一時期に「ワニの涙症候群」という「食事をすると涙」の「症状・症候」
は御座いませんでしたか。
＃＃４
これがほぼ「１００％通電」の証拠で御座います。
＃＃５
御婦人の場合は「お化粧鏡」を「見ることが」できますから。
＃＃６
「お化粧鏡」でできるだけ「他のかたに判らないように」片手で
「かおのゆがみのあるほうを引っ張る工夫」がリハビリになります。
＃４結論：
＃＃１
「末梢性顔面神経麻痺（ベル麻痺）」は「障害された顔面神経」
の治療だけしていると「「顔面表情筋」の「萎縮」は残ってしまいます。
＃＃２
１００％「障害された顔面神経」は通電していても
筋肉がやせ細っていては「力」はでません。
＃＃３
「顔面表情筋」は極めて筋力も強くおよそ連続的に
使われておる筋肉なので「末梢性顔面神経麻痺（ベル麻痺）」にて
廃用萎縮がくると「後に残ります」。
＃＃４
決して「末梢性顔面神経麻痺」の「後遺症」ではないのですが。
＃＃５
そのため「「顔面表情筋」の「リハビリ」（自分で出来る）」
をおこたると「筋肉萎縮」として残りやすいものです。
＃＃６
御婦人の場合は「お化粧鏡」を「見ることが」できますから
「お化粧鏡」でできるだけ「他のかたに判らないように」
「かおのゆがみのあるほうを引っ張る工夫」がリハビリになります。
＃＃７
頑張られてみて下さい。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月24日 6時42分33秒]
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お名前： クレイ
年齢52歳 女
36年前、高校の部活の後に急に顔半分が動かなくなり
小さい村でしたのでお灸でなんとか6割ほど直りました。
最近だんだんと悪くなり、言い図らい発音がまったく
言いづらくなりました。また、目をつむると口まで
動くようになり、加齢もあると思うのですが少しづつ
わるくなっています。改善する方法はありますか？
宜しくお願いします。
[2003年11月23日 21時10分42秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【ALS？？】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
前回の御回答を下記最下段に「補足」として再度
御記載致します。
今回は更なる御心配を別次元でされていらっしゃるようです。
稀なる中枢神経系疾患の「取り扱い規約」もふまえて
以下御回答致します。
何らかの参考になれば幸いです。
＃１
＃＃１
「両足がピクピクと筋肉痙攣をおこしています
特に椅子に座った時や、ベッドに入って寝転んでいる時に多いような気がします
というか、動いてる時は気づいてないだけかもしれません
色々、調べているとALSの症状に酷似しているように思えてきました
実際、可能性はどうなのでしょうか
筋力低下の症状は今の所見られないと思うのですが、歩くとふわふわする感じがします
脱力の症状も見られないと思います
数日前から、時々起こる背中の痛みとは関係あるのでしょうか
ちなみにここ２日間は痛みはありません
明日は振替休日ですし、病院にも行けないことで絶大なる恐怖心が増すばかりです
どうか御回答よろしくお願いします」
との事です。
＃２
＃＃１
「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」は「脳血管障害」や「急性心筋梗塞」
のように「救急車騒ぎ」で専門医を御受診される疾患では
毛頭ありません。
＃＃２
御自分で「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」の「症状・症候」と
酷似していると思われたらば。
＃＃３
必ず「「神経内科専門医」先生が複数名」常駐している
「総合病院」以上の御施設を受診することです。
＃＃４
慌てて「近くの「内科専門医先生」」などに救急御受診されたり
しないように。
＃３
＃＃１
「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」を初めとして
「中枢神経系の「器質的疾患」（脳腫瘍や脳血管障害等）」もそうですが。
＃＃２
「ぴくつき」が
「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」の
fasciculation：フアスキキュレーションあるいはファスシキュレーション
など。
＃＃３
「症状・症候」と酷似しているようであれば。
＃＃４
「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」ではなかったとしても。
＃＃５
「ぴくつき」がfasciculation：フアスキキュレーション
あるいはファスシキュレーションがあり
筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）でない場合は。
＃＃６
Kureitzfeld Jacob(クロイツフエルト・ヤコブ）とか
ミトコンドリア脳筋症
（MEILAS：mitochondrial encephlopathy・
laticacidosis,and stroke -like episodes:メイラス）或いは
ミトコンドリア脳筋症
（Leigh's syndrome:subacute necrotizing encephalopathy:
リイ脳症）など
筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）よりも「深刻」な疾患が多いものです。
＃＃７
＃＃６のほかに
＃＃＃１
Deny-Brown syndrome:デニー・ブラウン症候群
＃＃＃２
Foley syndrome:フオリー症候群
＃＃＃３
Isacs syndrome:アイザックス症候群
＃＃＃４
McArdle disease:マッカードル病
＃＃＃５
Morsch−Woltman syndrome ：モルシエ・ウオルトマン症候群
＃＃＃６
その他
＃＃８
fasciculation：フアスキキュレーション
あるいはファスシキュレーションを起こす病態は
沢山御座います。
＃＃９
いずれも筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）
よりも怖いです。
＃４結論：
＃＃１
「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」は「脳血管障害」や「急性心筋梗塞」
のように「救急車騒ぎ」で専門医を御受診される疾患では
毛頭ありません。「急性疾患」ではありません。
＃＃２
御自分で「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」の「症状・症候」と
酷似していると思われたらば。
＃＃３
必ず「「神経内科専門医」先生が複数名」常駐している
「総合病院」以上のしっかりした御施設を受診することです。
＃＃４
慌てて「近くの「内科専門医先生」」などに救急御受診されたり
しないように。
＃＃５
「神経内科専門医」先生は複数名で診断し確定されたら
ＤＮＡ「御診断」もされるはずです。
＃＃６
＃＃５の場合「他施設」のダブルブラインドをかけることも
御座います。
＃＃７
「ダブルブラインド」とは一人の患者さんに何ら「御診断」名を
つげず紹介のさい「御診断」名を記載せず
「「症状・症候」の引継ぎをあえてせず」別御施設で「「御診断」を
させるように促すことです。
＃＃８
筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）は極めて怖い病気です。
＃＃９
御自分で「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」の「症状・症候」ありと
考えられたときは。
＃＃１０
必ずや「「神経内科専門医」先生」の常駐する御施設を
御受診下さいますように。
＃＃１１
３年間否定され続けて４年目に筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）確定
事例も御座います。
＃＃１２
「神経内科専門医」先生でも
筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）が苦手の先生がいらっしゃいます。
このことは何卒に覚えておかれて下さいませ。
御幸運をお祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
補足：前回の御回答は下記の通りでございました（一部）
(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃１
「１７歳の男です
ちょうど、一週間まえから軽い頭痛（場所は一定でない）、微熱があります
他には
気持ち悪い程度の吐き気（今は回復）不眠、食欲不振、倦怠感、目の疲れ
背中の痛み（時々）があります
それで、１８日に地元の病院でＣＴスキャン検査をしましたが異常なしでした
しかし、昨日左足親指に電気を帯びた針でチクチクされるような痺れ？（３０分）や
左足を中心に一部（１cm×１cm）がピクピクしたり
今日になってからは頭痛はほぼ治まってるんですが、
最上部を触るとピリピリ痛くなったり
その他には左手、右足小指の痺れ、いたる所がピクピクしたりします
もし上記の症状で何か当てはまる病気はあるでしょうか
御回答よろしくお願いします」
との事です。
＃２
＃＃１
＃＃＃１
微熱があります
＃＃＃２
軽い頭痛（場所は一定でない）
＃＃＃３
倦怠感、目の疲れ
背中の痛み（時々）があります
＃＃＃４
気持ち悪い程度の吐き気（今は回復）不眠、食欲不振）
＃＃＃５
昨日左足親指に電気を帯びた針でチクチクされるような痺れ
＃＃＃６
頭痛はほぼ治まってるんですが、
最上部を触るとピリピリ痛くなったり
＃＃＃７
左手、右足小指の痺れ、いたる所がピクピクしたりします
＃＃２
＃＃１の「症状・症候」からは
＃＃＃１
「「上気道感染」（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」
を反復して起こしている為「反復性上気道感染」の状態。
＃＃＃２
「緊張型頭痛」
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
が考えられます。
＃３
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の
一群は各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる「症候性頭痛」
が考えられない場合を呼称致します。
＃＃４
「機能性頭痛系の「症状・症候」」からは「単純に」「偏頭痛」
といわれてしまう事例があとをたちません。
＃＃５
「上気道」や「呼吸器」の炎症を契機或いは併発するのが
「緊張型頭痛」の特徴でもあるのです。
＃＃６
ここで上記ご理解頂いたうえ
「緊張型頭痛」の患者さんの特徴を＃４に記載いたします。
＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
＃５
「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月など
の時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
＃６
＃＃１
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
＃＃２
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
＃＃３
呼吸器感染のあるいは「「上気道感染」
（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」
は適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して「経静脈投与」
も必要です。
＃＃４
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
＃＃５
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
＃＃６
「耳鼻科疾患」「歯科口腔外科疾患」「自律神経失調症」
「メニエル症候群」「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」
ととよく間違えられます。
＃＃７
皮肉なことに「脳神経外科専門医」にて脳ＭＲＩ所見から
「キアリ・アーノルド奇形」や「脊椎空洞症」等ととよく間違えられます。
＃＃８
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃７
しびれがあるとのことですが。
下記については如何でしょうか。
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
では「特有な「しびれ感」」が「症状・症候」としてでます。
＃＃１
手指の親指・人指指（第１・第２指）か
小指・薬指（第４・第５指）に
絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴ですが如何でしょうか。
＃＃２
まずほかの手指には来ません。
＃＃３
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが
特徴で御座います。
如何でしょうか。
＃＃４
これらの「症状・症候」は朝方強いという特徴
が御座います。
＃＃５
この「しびれ感」は
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」
が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。
＃＃６
皮肉なことに脳ＭＲＩから
「脳神経外科専門医」の疾患である
「キアリ・アーノルド奇形」
「脊椎空洞症」等と間違われることがあります。
＃＃７
上肢に「しびれ感」のある患者さんは下肢にも
また下肢に「しびれ感」のある患者さんじは下肢にも「しびれ感」の
有ることが多いものです。
＃＃８
下肢の「しびれ感」の場合は足指の親指・薬指の根元、
・足の甲（足背部）・踝・外側大腿に「しびれ」がきます。
＃＃９
おおくの場合「末梢循環障害」とりわけ「下肢静脈還流不全状態」
で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。
＃８結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容からは。
＃＃２
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。
＃＃３
「反復性上気道感染」即ち「「上気道感染」
（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」を繰返されていることが
御座います。
＃＃４
「耳鼻科疾患」「歯科口腔外科疾患」「自律神経失調症」
「メニエル症候群」「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」
などととよく間違えられます。
＃＃５
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」と間違えられることが
多く厄介です。
＃＃６
「牽引」や「物療」をされることがあり「逆療法」になってしまいます。
＃＃７
「症状・症候」がお強くていらっしゃるようであれば。
＃＃８
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃９
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さい。
＃＃１０
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
前回の御回答は上記の通りでございました（一部です）（＋＋＋以上）。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月23日 15時28分30秒]
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お名前： レギオン
すいません、先程相談さしていただいたレギオン（１７・男）です
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/824754506423236.html
両足がピクピクと筋肉痙攣をおこしています
特に椅子に座った時や、ベッドに入って寝転んでいる時に多いような気がします
というか、動いてる時は気づいてないだけかもしれません
色々、調べているとALSの症状に酷似しているように思えてきました
実際、可能性はどうなのでしょうか
筋力低下の症状は今の所見られないと思うのですが、歩くとふわふわする感じがします
脱力の症状も見られないと思います
数日前から、時々起こる背中の痛みとは関係あるのでしょうか
ちなみにここ２日間は痛みはありません
明日は振替休日ですし、病院にも行けないことで絶大なる恐怖心が増すばかりです
どうか御回答よろしくお願いします
[2003年11月23日 14時15分26秒]
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脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
[2003年11月27日 0時57分40秒]