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179記事タイトル：山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題179
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脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。
「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【上から押さえられるような頭痛】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
「この症状は頭痛からきているのか、貧血なのか分からないので
教えていただきたいと思います。」との事です。
俗に言う「立ちくらみの貧血」や「臨床血液検査」で定義される「貧血」
からくる「症状・症候」では御座いません。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」・
判りやすくいえば「緊張型頭痛」という頭痛です。
正診断率の大変低い「機能性疼痛の「「病態」」」で御座います。
しっかりと治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「28才女性です。先月の生理から頭を上から押さえられるような痛みがあります。
また、めまいがあり、立っていられなくなることがあります。呼吸が苦しくなる
ことがあり、胸がおさえらるような痛みもあります。
この症状は頭痛からきているのか、貧血なのか分からないので教えていただきたい
と思います。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
標題に「上から押さえられるような頭痛」とお書きになられています。
＃＃３
「先月の生理から頭を上から押さえられるような痛みがあります。
また、めまいがあり、立っていられなくなることがあります。呼吸が苦しくなる
ことがあり、胸がおさえらるような痛みもあります。」
との事です。
＃＃４
これまでの「生理」のときは「症状・症候」は無かったと推定されます。
＃＃５
「この症状は頭痛からきているのか、貧血なのか分からないので教えていただきたい
と思います。」との事です。
この場合「貧血」を俗に言う「立ちくらみの貧血」と解釈させて頂きます。
＃３
＃＃１
「頭を上から押さえられるような痛みがあります。
また、めまいがあり、立っていられなくなることがあります。呼吸が苦しくなる
ことがあり、胸がおさえらるような痛みもあります。」
との事です。
＃＃２
御相談者が御記載されている
「頭を上から押さえられるような痛みがあります。」との「症状・症候」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の「症状・症候」
で御座います。
＃＃３
「また、めまいがあり、立っていられなくなることがあります。」
との事です。
＝＞
「緊張型めまい」（あだ名です）もおありのようです。
＃＃４
「呼吸が苦しくなる
ことがあり、胸がおさえらるような痛みもあります。」との事です。
＝＞＃＃５
＃＃５
「背中ばりばり」（あだ名です）＝
「背中にわたり激痛が走るあるいは鈍痛のような痛み」
のような「御自覚症状」はないでしょうか。
この「背中ばりばり症候群」（あだ名です）の「前への押し寄せ」の
症候で「胸痛」や「呼吸しづらい」「症状・症候」が来ます。
＃＃６
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
という「病態」で「機能性頭痛」という「頭痛系の「病態」」の「「一種」
で御座います。
＃＃７
正診断率の大変低い「機能性疼痛の「「病態」」」で御座います。
＃＃８
＃４に「頭痛系の「病態」」＝「機能性頭痛」について
簡単にご説明致します。
＃４
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」に起因する「症候性頭痛」
でない場合の頭痛を呼称いたします。
＃＃４
御相談者の
「頭を上から押さえられるような痛みがあります。」との「症状・症候」
は「緊張型頭痛」の「症状・症候」であり
「めまい感」或いは「前への押し寄せ」の「胸痛」や「呼吸のしづらさ」
は「緊張型」の「附随「症状・症候」」として
大変に頻度高く見られるものです。
＃５
＃＃１
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は正診断率の大変低い「機能性疼痛の「「病態」」」で御座います。
＃＃２
「頭を上から押さえられるような痛みがあります。」のみの
「症状・症候」のみであれば比較的簡単に「病態」がわかりやすいのです。
＃＃３
「ふわふわ感」「くらくら感」等の「緊張型めまい」（あだ名です）
或いは「緊張型ふわふえわ感」（あだ名です）は
「頭痛系の「症状・症候」」と等価に考える「取り決め」となっています。
＃＃４
先月の「生理」のときから「症状・症候」が出始めたのは
「緊張型」は「症状・症候」の発症に時間依存性があり
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いからなのです。
＃＃５
また（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃６
「休日」が「窮日」になり「休息」が上手に取れなくなります。
＃＃７
正診断率の大変低い「機能性疼痛の「「病態」」」で御座います。
＃＃８
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」
等ととよく間違えられます。
＃＃９
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等と
医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。
＃＃１０
「緊張型」の治療法ですが
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や外用薬も用いて
場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃１１
しっかりと治されるためには
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考
＃＃１２
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「特徴」を「補足１」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」の発症の「季節・時間依存性」につき「補足２」
に御参考のため御記載致します。
＃６結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「この症状は頭痛からきているのか、貧血なのか分からないので
教えていただきたいと思います。」との事です。
＃＃３
俗に言う「立ちくらみの貧血」や「臨床血液検査」で定義される「貧血」
からくる「症状・症候」では御座いません。
＃＃４
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」・
判りやすくいえば「緊張型頭痛」という頭痛です。
＃＃５
正診断率の大変低い「機能性疼痛の「「病態」」」で御座います。
＃＃６
しっかりと治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。
＃＃７
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。
＃＃８
大学病院の「頭痛専門外来」の
「頭痛専門医（この名称の専門医はありません）」の先生でも
「偏頭痛」の患者さんは「ごらんになられる」けれども
「緊張型頭痛」の患者さんが苦手な先生は多いものです。
＃＃９
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃や下腹部が痛かったことは
（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
もしくは虫歯もないのに奥歯が痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
あるいは洗髪で頚部前屈されて「症状・症候」がでませんでしょうか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
＃＃３１
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
＃＃３２
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
＃＃３３
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
＃＃3４
左側のほうが「症状・症候」お強く御座いませんでしょうか。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
「補足１おわり」
＋＋「補足２」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
6月ー8月 １1月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
＃＃１１
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ脱水とあいっまって
濃縮髄液であるがゆえに
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
＃＃１２
３月に「上気道感染」を起こされた場合
「筋肉痛など」の「緊張型」の
「症状・症候」をとられて「ウイルス性疾患」しかも治りの良い
「ウイルス性疾患」と診断されることが御座います。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
「補足２おわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年1月16日 8時23分41秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： のり
28才女性です。先月の生理から頭を上から押さえられるような痛みがあります。
また、めまいがあり、立っていられなくなることがあります。呼吸が苦しくなる
ことがあり、胸がおさえらるような痛みもあります。
この症状は頭痛からきているのか、貧血なのか分からないので教えていただきたい
と思います。
[2005年1月16日 2時25分12秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【頭痛、吐き気、めまい】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
標題に「頭痛、吐き気、めまい」との事です。
御相談者の「頭痛」の特徴は
「頭痛」＋「悪心・嘔吐」＋「ふわふわ感」「くらくら感」
に加え「耳の閉塞感」や「鼻の閉塞感」を伴われた
「症状・症候」できていることです。
御相談者に元来「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」は
御強くはありませんか。
或いは「背中ばりばり症候群」（あだ名です）＝
「背中ばりばり」（あだ名です）＝
「背中にわたり激痛が走るあるいは鈍痛のような痛み」は
おありにならないでしょうか。
この「症状・症候」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」で御座います。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「３０歳、女です。3ヶ月程前から台湾で生活しています。１２月２０日の朝
起きると耳鳴り（山に登ったりすると耳がおかしくなったりするあれです）
、頭痛、吐き気がして、トイレに行こうと立ち上がって歩くとふらふらしました。
病院に行くと風邪だと言われ、薬を飲んでよくなったのですが、昨日の朝
再び全く同じことが起きました。心配なので、今度は違う病院に行ったのですが
やはり風邪だということでした。日本にいたとき、風邪で吐き気やめまいがする
ことがなかったし、一度風邪がよくなると同じ症状の風邪にかかることはなかっ
たので、心配です。前日の夜までとても元気で次の日の朝にこうなるとは
想像もつかなかったので、またこんなことが急に起こったら恐いなと思っています。
ちゃんと検査をしてもらったほうがいいのか、それとも風邪なのか分からないの
で不安です。HPを見ていたらこの相談コーナーを見つけました。お忙しいところ
すみませんが、なにかアドバイスいただければありがたいです。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
標題に「頭痛、吐き気、めまい」との事です。
＃＃３
御相談者の「頭痛」の特徴は
「頭痛」＋「悪心・嘔吐」＋「ふわふわ感」「くらくら感」
に加え「耳の閉塞感」や「鼻の閉塞感」を伴われた
「症状・症候」できていることです。
＃＃４
御相談者に元来「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」は御強くはありませんか。
＃＃５
或いは「背中ばりばり症候群」（あだ名です）＝
「背中ばりばり」（あだ名です）＝
「背中にわたり激痛が走るあるいは鈍痛のような痛み」は
おありにならないでしょうか。
＃＃６
この「症状・症候」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」で御座います。
＃＃７
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは「反復性上気道感染」＝
「「上気道感染」（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」
を「併発」することも多いものです。
＃＃８
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は「頭痛系の「病態」」＝「機能性頭痛」の「一種」です。
＃＃９
＃３に「機能性頭痛」について簡単にご説明致します。
＃３
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」に起因する「症候性頭痛」
でない場合の頭痛を呼称いたします。
＃＃４
もしも御相談者が「風邪症候群」からくる「頭痛」であるのであれば
「症候性頭痛」ということになります。
＃＃５
「3ヶ月程前から台湾で生活しています。１２月２０日の朝
起きると耳鳴り（山に登ったりすると耳がおかしくなったりするあれです）
、頭痛、吐き気がして、トイレに行こうと立ち上がって歩くとふらふらしました」
との事です。
＃＃６
「緊張型」の場合「ふわふわ感」「くらくら感」＝
「「頭痛」と等価の「症状・症候」」と考える取り決めになっています。
＃４
＃＃１
「。日本にいたとき、風邪で吐き気やめまいがする
ことがなかったし、一度風邪がよくなると同じ症状の風邪にかかることはなかっ
たので、心配です。前日の夜までとても元気で次の日の朝にこうなるとは
想像もつかなかったので、またこんなことが急に起こったら恐いなと思っています。」
との事です。
＃＃２
このようにして
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は「症状・症候」がでます。
＃＃３
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は「胃ばけ（あだ名です）」と呼称される
「頭痛」＋「悪心・嘔吐」＋「ふわふわ感」「くらくら感」
或いは
「頭痛」＋「悪心・嘔吐」の「症状・症候」でくることが
多いものです。
＃＃４
また「耳の閉塞感」や「鼻の閉塞感」を伴う
「顔面中心症候群」（あだ名です）＝
「眉間の痛みと息苦しさ・「しびれ感」」或いは
「鼻の閉塞感」「両耳の閉塞感」などでくることでも有名です。
＃＃５
正診断率の大変低い「機能性疼痛の「「病態」」」で御座います。
＃＃６
「耳鼻科疾患」「歯科口腔外科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」等
ととよく間違えられます。
＃＃７
御相談者に元来「頭痛」のほか「肩こり・頸こり・背中こり」は御強ければ
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
＃＃８
日本では「風邪症候群」と「御診断」をされることは
現在では比較的少ないと今の私は考えます。
＃＃９
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等
と医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。
＃＃１０
ストレスには弱くなります。
「因果関係」を逆転すればストレスから
「発生」するようにみえるが間違いなのです。
＃＃１１
「緊張型」の
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服
や外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
ただし「星状神経ブロック（ＳＧＢ）」は「効果」が全くありません。
＃＃１２
しっかりと治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。
＃＃１３
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「特徴」を「補足１」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」の発症の「季節・時間依存性」につき「補足２」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「緊張型ふわふえわ感」（あだ名です）を「補足３」に
御参考のため御記載致します。
＃５結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
御相談者も「風邪症候群」にしては「おかしい」と
御自覚されていらっしゃるようです。
＃＃３
御相談者に元来「頭痛」のほか「肩こり・頸こり・背中こり」は御強ければ
この「症状・症候」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
＃＃４
「頭痛」＋「悪心・嘔吐」＋「ふわふわ感」「くらくら感」＋
「耳の閉塞感」や「鼻の閉塞感」というような
組み合わせでくることが多いものです。
＃＃５
「耳の閉塞感」や「鼻の閉塞感」のおありになる
「顔面中心症候群」（あだ名です）＝
「眉間の痛みと息苦しさ・「しびれ感」」或いは
「鼻の閉塞感」「両耳の閉塞感」などもおありになるようです。
＃＃６
「緊張型」は
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃７
しっかりと治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。
＃＃８
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれておかれてくださいませ。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃や下腹部が痛かったことは
（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
もしくは虫歯もないのに奥歯が痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
あるいは洗髪で頚部前屈されて「症状・症候」がでませんでしょうか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
＃＃３１
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
＃＃３２
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
＃＃３３
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
＃＃3４
左側のほうが「症状・症候」お強く御座いませんでしょうか。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
「補足１おわり」
＋＋「補足２」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
6月ー8月 １1月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
＃＃１１
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ脱水とあいっまって
濃縮髄液であるがゆえに
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
＃＃１２
３月に「上気道感染」を起こされた場合
「筋肉痛など」の「緊張型」の
「症状・症候」をとられて「ウイルス性疾患」しかも治りの良い
「ウイルス性疾患」と診断されることが御座います。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
「補足２おわり」
＋＋「補足３」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃１
「頭痛と共にめまいと急な脱力感を感じるようになりました。」
との事が多いものです。
＃＃２
この「ふわふわ感」「くらくら感」は「緊張型頭痛」
の２月・６−７月、９月・１１月の「症状・症候」
としては大変多いものです。
＃＃３
去年の同月と比べると御自分が「別人」のようだと
患者さんは大変心配されることが御座います。
＃＃４
めまいには「真性眩暈」と「仮性眩暈（めまい感）」があります。
＃＃５
「緊張型」の場合は「仮性眩暈（めまい感）」なのですが
「真性眩暈」よりも「緊張型めまい」（あだ名です）のほうが
「危機感」が強く患者さんは心配されます。
＃＃６
「ふわふわ感」や「くらくら感」の場合もあれば「くらっくらｔっ」
とかなり鋭角的な「ふわふわ感」であることが御座います。
＃＃７
この「緊張型めまい」（あだ名です）は様々に解釈されてきましたが。
＃＃８
新皮質（新皮質（霊長類からヒトで大活躍：
コンピューターでいわばメモリー（ラム））
のメモリーが一杯の状態から「情緒不安定」も引き起こします。
＃＃９
いずれにしてもこの「ふわふわ感」は大変重用な
「緊張型めまい」（あだ名です）の「症状・症候」で
御座います。
＃＃１０
「反復性上気道感染」＋「緊張型」の「症状・症候」として
発現しやすいもので御座います。
「補足３おわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年1月16日 8時57分9秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 須藤
３０歳、女です。3ヶ月程前から台湾で生活しています。１２月２０日の朝
起きると耳鳴り（山に登ったりすると耳がおかしくなったりするあれです）
、頭痛、吐き気がして、トイレに行こうと立ち上がって歩くとふらふらしました。
病院に行くと風邪だと言われ、薬を飲んでよくなったのですが、昨日の朝
再び全く同じことが起きました。心配なので、今度は違う病院に行ったのですが
やはり風邪だということでした。日本にいたとき、風邪で吐き気やめまいがする
ことがなかったし、一度風邪がよくなると同じ症状の風邪にかかることはなかっ
たので、心配です。前日の夜までとても元気で次の日の朝にこうなるとは
想像もつかなかったので、またこんなことが急に起こったら恐いなと思っています。
ちゃんと検査をしてもらったほうがいいのか、それとも風邪なのか分からないの
で不安です。HPを見ていたらこの相談コーナーを見つけました。お忙しいところ
すみませんが、なにかアドバイスいただければありがたいです。
[2005年1月16日 0時16分14秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【採血後のしびれ】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「一番しりたいことですが、神経内科に受診することによって
私の症状を改善することができるのでしょうか？
つまり、治療方法があるのでしょうか？」
との事です。
まずは「病態」の「診断」が重用です。
「今現在」の御相談者の「症状・症候」は「何も「診断」」が
全くついていない状態です。
「大学病院」の「神経内科外来」等の御施設すなわち
「神経内科専門医先生」が複数名常駐されている御施設を
御受診されて。
「臨床「症状・症候」」を精査していただくのが
宜しいように思えます。
このようにして御相談者の「症状・症候」に見合う
「臨床神経診断学」からの「病態」が「御診断」されれば
あとは「治すため」の「治療戦略」のみ。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「はじめまして。
２９歳の男です。
２カ月ほど前に保健所で採血をしました。左腕肘の内側のちょうど真ん中です。
その際、腕に激痛がはしりました。痛みは２、３時間続きました。
夜になりお風呂に入って寝ようと床に就いたら、
急に腕から指先にかけて凄くしびれだしました。３０分程度です。
翌日から３日ほどでしびれは大分収まり、次に手首から指先にかけて
力が入らないような妙な感覚に教われました。５日程続きました。
その後、一週間は調子がよかったのですが、また痺れがやってきて、
その後、力の入らない感覚がやってきます。
一週間毎によくなったり悪くなったりして２カ月たちました。
症状は最初の一週間に比べると大分改善しましたが、ここ三週間ほどは
あまり改善しているようなきがしません。
保健所で一週間後に腕をみてもらいまして、
針を刺した時にしびれを感じていないなら、神経損傷は考えられない。
そのうちよくなるでしょうが、きになるなら神経内科や整形外科などに
いかれてみるよといでしょう、といわれました。
先日整形外科にいったのですが、採血後に指がしびれるなどは
聞いたことがなく判りませんといわれました。
一番しりたいことですが、神経内科に受診することによって
私の症状を改善することができるのでしょうか？
つまり、治療方法があるのでしょうか？
力が入りずらいなど自覚症状は間違いなくあるのですが、
どこにいっても判らないといわれそうで不安なのですが。」
との事です。
＃２
＃＃１
「明確でないことが１点」御座います。
＃＃２
＃＃＃１
「２カ月ほど前に保健所で採血をしました。左腕肘の内側のちょうど真ん中です。
その際、腕に激痛がはしりました。痛みは２、３時間続きました。」
＝＞
「・略・採血を・略・その際、腕に激痛がはしりました。」
からは「採血により激痛が走った」と「解釈」されます。
＃＃＃２
「保健所で一週間後に腕をみてもらいまして、
針を刺した時にしびれを感じていないなら、神経損傷は考えられない。」
＝＞
「採血時に御相談者は「針を刺した時にしびれを感じていない・略・といわれました。」」
からは
「採血時に御相談者は針を刺した時にしびれを感じていない」
と「解釈」されます。
＃＃３
＃＃２は「一見相反する「症状・症候」」の如く
とらえれ当惑致します。
「保健所」の「先生」が「御相談者が採血時に「しびれ感」はなかった」
との「お言葉」に「間違いがある」とは思えません。
＃＃４
だから・
「整形外科専門医先生」が単純明快におっしゃられたように
「先日整形外科にいったのですが、採血後に指がしびれるなどは
聞いたことがなく判りませんといわれました。」
ということになりましょう。
＃３結論：
＃＃１
「一番しりたいことですが、神経内科に受診することによって
私の症状を改善することができるのでしょうか？
つまり、治療方法があるのでしょうか？」
との事です。
＃＃２
まずは「病態」の「診断」が重用です。
「今現在」の御相談者の「症状・症候」は「何も「診断」」が
全くついていない状態です。
＃＃３
「臨床神経診断学的「症状・症候」」をみて
必要であれば「画像診断」も行う「必要性・必然性」が
あるのではないでしょうか。
＃＃４
「大学病院」の「神経内科外来」等の御施設すなわち
「神経内科専門医先生」が複数名常駐されている御施設を
御受診されて。
「臨床「症状・症候」」を精査していただき。
＃＃５
必要があれば
「頚椎X線撮影及」び「頚椎ＭＲＩ」を検査していただく必要が
あると今の私は考えます。
＃＃６
そして「臨床「症状・症候」」から
必要あれば「末梢神経障害」或いは「末梢循環障害」も
評価するために「腕のＭＲＩ」も検査」して頂いてみては如何でしょうか。
＃＃７
このようにして御相談者の「症状・症候」に見合う
「臨床神経診断学」からの「病態」が「御診断」されれば
あとは「治すため」の「治療戦略」のみ。
＃＃７
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年1月16日 9時31分56秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 上田
はじめまして。
２９歳の男です。
２カ月ほど前に保健所で採血をしました。左腕肘の内側のちょうど真ん中です。
その際、腕に激痛がはしりました。痛みは２、３時間続きました。
夜になりお風呂に入って寝ようと床に就いたら、
急に腕から指先にかけて凄くしびれだしました。３０分程度です。
翌日から３日ほどでしびれは大分収まり、次に手首から指先にかけて
力が入らないような妙な感覚に教われました。５日程続きました。
その後、一週間は調子がよかったのですが、また痺れがやってきて、
その後、力の入らない感覚がやってきます。
一週間毎によくなったり悪くなったりして２カ月たちました。
症状は最初の一週間に比べると大分改善しましたが、ここ三週間ほどは
あまり改善しているようなきがしません。
保健所で一週間後に腕をみてもらいまして、
針を刺した時にしびれを感じていないなら、神経損傷は考えられない。
そのうちよくなるでしょうが、きになるなら神経内科や整形外科などに
いかれてみるよといでしょう、といわれました。
先日整形外科にいったのですが、採血後に指がしびれるなどは
聞いたことがなく判りませんといわれました。
一番しりたいことですが、神経内科に受診することによって
私の症状を改善することができるのでしょうか？
つまり、治療方法があるのでしょうか？
力が入りずらいなど自覚症状は間違いなくあるのですが、
どこにいっても判らないといわれそうで不安なのですが。
[2005年1月15日 19時26分59秒
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【酔っぱらって頭を打ちました。】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますように。
このとき頭部X線撮影は
＃＃＃１「正面」
＃＃＃２「側面」
＃＃＃３「タウン撮影」の
「３方向」は必ず「脳神経外科専門医」は撮影
致します。
技術的にも「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。
また「頭部外傷」には「意識清明期：lucid interaval:
ルシッド・インターバル」という怖い「落とし穴」が御座います。
この「意識清明期」の存在から
「頭部外傷」
の「進行中の重症な病態」が見落とされれて悲惨な状態に至ることがございます。
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますように。
御心配であれば再度英国の「脳神経外科専門医先生」を受診され
「頭部外傷」として御診療をうけられることをお勧めいたします。
如何でしょうか。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「お恥ずかしいご相談で大変恐縮です。
英国に在住の28歳（女性）です。
こちら時間で1月7日深夜、お酒をたくさん飲んで、
タクシーで帰宅中、ブレーキかなにかの拍子でおでこを打ち、
勢いで後ろに倒れ側頭部を打ったようです。
そのまま気を失って救急病院に運ばれました。
気付いた時もまだ酔っぱらっていたので、
良く覚えてないのですが、手の甲と腕に点滴をされておりました。
その夜中（午前2時頃）に夫が迎えにきて、
そのまま家に帰されました。
この5日間、側頭部とおでこの小さなコブ以外、
何も症状は無いのですが、
ネットで調べているといろいろ不安になってきました。
もう一度、病院で検査してもらったほうが良いでしょうか？
追伸：夫が病院から受け取った電話では、
「酔っぱらって頭をうってコブが出来ているけど大丈夫。」
との事でしたが、スキャンなどした様子は無かったようです。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「こちら時間で1月7日深夜、お酒をたくさん飲んで、
タクシーで帰宅中、ブレーキかなにかの拍子でおでこを打ち、
勢いで後ろに倒れ側頭部を打ったようです。
そのまま気を失って救急病院に運ばれました。」との事です。
＃＃３
飲酒のため「意識障害」の「有無」が明確に推定ができません。
＃＃４
病院にて「点滴静脈注射」を施されたのは「急性アルコール中毒」
を「お受けもちの先生」が懸念されたからだと考えます。
＃＃５
「お受けもちの先生」が「脳神経外科」の先生
或いは「脳神経外科専門医先生」（英国には
「脳神経外科専門医先生」が全国で２００人くらいしかいません）
であったかいなかで判断はことなるのです。
＃３
＃＃１
「こちら時間で1月7日深夜、お酒をたくさん飲んで、
タクシーで帰宅中、ブレーキかなにかの拍子でおでこを打ち、
勢いで後ろに倒れ側頭部を打ったようです。」
との事です。
よりまして
「前頭部と「側頭部」を打撲したのが６日前＝１４４時間前」
と解釈させていただきます。
＃＃２
飲酒のため「意識障害」の有無の判断が推定できないので判断が困難なのです。
＃＃３
「お受けもちの先生」は「ご主人様に」
「夫が病院から受け取った電話では、
「酔っぱらって頭をうってコブが出来ているけど大丈夫。」」
との事です。
ここでは
基本的には「意識障害」は無かったと解釈させていただきます。
＃＃４
＃４以下下記には一般論を申し上げ御回答させて頂きます。
＃４
＃＃１
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますように。
このとき頭部X線撮影は
＃＃＃１「正面」
＃＃＃２「側面」
＃＃＃３「タウン撮影」の
「３方向」は必ず「脳神経外科専門医」は撮影
致します。
＃＃２
技術的にも「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。
＃＃３
また「頭部外傷」には「意識清明期：lucid interaval:
ルシッド・インターバル」という怖い「落とし穴」が御座います。
＃＃４
この「意識清明期」の存在から
「頭部外傷」
の「進行中の重症な病態」が見落とされれて悲惨な状態に至ることがございます。
＃＃５
「意識清明期：lucid interaval:ルシッド・インターバル」
とは
現在の意識は「清明」だけれども後になり「意識障害」＝「重大深刻な御症状」
が遅れて発生する「頭部外傷」独特の「症状・症候」で御座います。
＃５
＃＃１
御相談者の御相談内容からはすでに１４４時間経過しています。
一応の安心はできます。
＃＃２
「頭部外傷」でも「後頭部打撲」の場合「後頭骨骨折」の有無の
診断は「大変重要」です。
＃＃３
「頭部外傷」での
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のために
場合により上述の「意識清明期」が数日以上に及ぶことがございます。
＃＃４
御相談者の御相談内容からはすでに１４４時間経過しています。
一応の安心はできます。
＃５結論：
＃＃１
「頭部外傷」の場合必ず「脳神経外科専門医」を御受診下さい。
＃＃２
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。
＃＃３
「受傷時」の情報とりわけ
＃＃＃１
「頭部外傷の日時と時刻：；何月何日何時何分」及び
＃＃＃２
受傷時の「意識障害の有無」!。
＃＃＃３
「受傷機転（どのようにして何に頭をぶつけるにいたったのか）
は重要でございます。
＃＃４
御相談者の場合は「前頭部と「側頭部」打撲であり
また１４４時間経過されているから安心できます。
＃＃５
けれどももしも
「「頭部外傷」での
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のため
場合により「意識清明期」が数日に及ぶことがございます。」
＃＃６
夜間救急の場合御施設にもよりますが
「頭部外傷」の場合「脳神経外科専門医」を御受診されるのが
しっかりた「御診断」や対応ができにくい可能性もあります。
＃＃７
夜間は「脳神経外科専門医」が常駐していない御施設もあり
また「腕利き」の先生が乏しいことがありません。
＃＃８
「この5日間、側頭部とおでこの小さなコブ以外、
何も症状は無いのですが、
ネットで調べているといろいろ不安になってきました。」との事です。
＃＃９
御心配であれば再度英国の「脳神経外科専門医先生」を受診され
「頭部外傷」として御診療をうけられることをお勧めいたします。
如何でしょうか。
＃＃１０
なお
適切な表現が思い浮かばないのですが
「英国：United Ｋingdom UK」の「脳神経外科」では
「予防的」にさまざまな検査例えば脳ＣＴ・ＭＲＩなどの検査をするという
「哲学」は「日本」と異なりありません。
この点は覚えておかれて下さいませ。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年1月13日 8時42分22秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： あや
お恥ずかしいご相談で大変恐縮です。
英国に在住の28歳（女性）です。
こちら時間で1月7日深夜、お酒をたくさん飲んで、
タクシーで帰宅中、ブレーキかなにかの拍子でおでこを打ち、
勢いで後ろに倒れ側頭部を打ったようです。
そのまま気を失って救急病院に運ばれました。
気付いた時もまだ酔っぱらっていたので、
良く覚えてないのですが、手の甲と腕に点滴をされておりました。
その夜中（午前2時頃）に夫が迎えにきて、
そのまま家に帰されました。
この5日間、側頭部とおでこの小さなコブ以外、
何も症状は無いのですが、
ネットで調べているといろいろ不安になってきました。
もう一度、病院で検査してもらったほうが良いでしょうか？
追伸：夫が病院から受け取った電話では、
「酔っぱらって頭をうってコブが出来ているけど大丈夫。」
との事でしたが、スキャンなどした様子は無かったようです。
[2005年1月13日 1時45分51秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【足の甲のしびれ】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
４日間＝９６時間経過して
「４日前にお茶会で長時間正座したところ、その日の夜に、
右足親指から足の甲にかけて無感覚になっているのに気づきまして、
現在でもその状態が続いています。」との事です。
足の「機能性末梢神経障害」である
「圧迫性ニューロパチー」の「症状・症候」で御座います。
「圧迫性ニューロパチー」も場合
「「末梢神経」でも「運動神経系」の「症状・症候」を伴わないことが
多いものです。
御相談者の御記載内容からは
「知覚障害」は「右足親指から足の甲にかけて」
という「極く一部分」の「無感覚：an-esthesia:アネステシア」。
この「無感覚：an-esthesia:アネステシア」の「症状・症候」を
「正座」後に「御自覚症状」とされて御心配される患者さんは
多いものです。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「２６歳女性です。
４日前にお茶会で長時間正座したところ、その日の夜に、
右足親指から足の甲にかけて無感覚になっているのに気づきまして、
現在でもその状態が続いています。
経過観察で大丈夫でしょうか。
なお、私は頭痛持ちではありません。
よろしくお願い致します。」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
末梢神経には運動神経と感覚神経がふくまれています。
＃＃３
「末梢循環障害」の場合「運動神経線維」は頑丈であるので
「運動神経障害」なく「感覚神経線維」のみ傷害されることが
御座います。
＃＃４
４日間＝９６時間経過して
「４日前にお茶会で長時間正座したところ、その日の夜に、
右足親指から足の甲にかけて無感覚になっているのに気づきまして、
現在でもその状態が続いています。」との事です。
＃＃４
足の「機能性末梢神経障害」である
「圧迫性ニューロパチー」の「症状・症候」で御座います。
＃＃５
「圧迫性ニューロパチー」も場合
「「末梢神経」でも「運動神経系」の「症状・症候」を伴わないことが
多いものです。
＃３
＃＃１
「４日前にお茶会で長時間正座したところ、その日の夜に、
右足親指から足の甲にかけて無感覚になっているのに気づきまして、」
との事です。
＃＃２
「知覚障害」には「無感覚」「低感覚」「知覚過敏」に分類されます。
これらの分類は「触覚」や「温度覚」「痛覚」などの「単純な感覚」
についての「分類です」。
＃＃３
「正座時の足の「しびれ」」などは「知覚過敏」とも解釈されます。
「知覚過敏」は現実的には
「錯感覚:pra-esthesia：パレステシア」
「異感覚;dys-esthesia：デイセステシア」の「２つ」に分類されます。
＃＃４
御相談者の御記載内容からは
「知覚障害」は「右足親指から足の甲にかけて」
という「極く一部分」の「無感覚：an-esthesia:アネステシア」
の「知覚障害」の「症状・症候」で御座います。
＃４結論：
＃＃１
御相談者の御記載内容からは
「知覚障害」は「右足親指から足の甲にかけて」
という「極く一部分」の「無感覚：an-esthesia:アネステシア」。
＃＃２
この「無感覚：an-esthesia:アネステシア」の「症状・症候」を
「正座」後に「御自覚症状」とされて御心配される患者さんは
多いものです。
＃＃３
「圧迫性ニューロパチー」による「無感覚：an-esthesia:アネステシア」
は「良性「病態」」で御座います。
＃＃４
長いかただと「２−３ヶ月」位「無感覚：an-esthesia:アネステシア」
が持続されるかたもいらっしゃいます。
＃＃５
おおむね９０％の患者さんで経過観察のみで
「無感覚：an-esthesia:アネステシア」は寛解される
かたが多いものです。
＃＃６
御様子見で宜しいと今の私は考えます。
如何でしょうか。
＃＃７
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年1月13日 9時13分21秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： A.K.
２６歳女性です。
４日前にお茶会で長時間正座したところ、その日の夜に、
右足親指から足の甲にかけて無感覚になっているのに気づきまして、
現在でもその状態が続いています。
経過観察で大丈夫でしょうか。
なお、私は頭痛持ちではありません。
よろしくお願い致します。
[2005年1月12日 22時56分56秒]
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●ご相談タイトル：【頭の違和感】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
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御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
御相談者の御記載内容からは
御相談者を苦しめている「頭の締め付け感」や「しびれ感」」
の本体は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
という「頭痛系の「病態」」で御座います。
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」。
「かかりつけ医が言うには、「筋肉の緊張ではないか」とのことです。」
との事ですが「お受けもちの先生」は「正しい「御診断」」を
おだしになられています。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は「頭痛系の「病態」」ですが
「頭痛系の「症状・症候」」以外でくることが多いものです。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「はじめまして。１７歳の女です。頭の違和感で悩んでいます。
去年の３月頃から頭の左部分がしびれはじめ、病院へ行って
ＣＴも撮りましたが全く異常はありませんでした。
しかしそれからも治らず、
何度も病院へ行きましたが「脳の疾患は考えられない」とのことです。
そして４月頃から症状が変わりました。
しびれではなく、頭皮がギューっとされてるような感じになりました。その症状
も、だんだん範囲が広くなってきて、今では頭全体です。しかし何度病院へ
行っても同じで困っています。一番困っていることは、この症状を上手く伝え
られないということです。頭痛ではなく、むしろ頭蓋骨より外側の頭皮に
違和感を感じるのです。血管の流れみたいなものがとてもわかり、額が
張っていつか破れるのではないかというような感じです。（痛みでは
ありません）
８月頃からは手にも同じような症状
が出始めました。それも表現しにくく、しびれているみたいな感じだけれど、
しびれとは違うような感じでジーンとします。
かかりつけ医が言うには、「筋肉の緊張ではないか」とのことです。
ただの血行不良でしょうか？これ以上違和感の範囲が広くなるのかと心配です。
日常生活に影響はあまりありません。でも気になるのが、電車に
乗った時と、ヘッドホンをつけたら違和感がひどくなります。
やはり血行不良でしょうか？だとすればどの専門医に診てもらえば
いいのでしょうか？」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「そして４月頃から症状が変わりました。
しびれではなく、頭皮がギューっとされてるような感じになりました。その症状
も、だんだん範囲が広くなってきて、今では頭全体です。しかし何度病院へ
行っても同じで困っています。一番困っていることは、この症状を上手く伝え
られないということです。頭痛ではなく、むしろ頭蓋骨より外側の頭皮に
違和感を感じるのです。」
との事です。
＃＃３
この「頭痛系の「症状・症候」」とはいえない
「頭の締め付け感」の「病態」は
典型的な「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。
＃＃４
「お受けもちの先生」が
「かかりつけ医が言うには、「筋肉の緊張ではないか」とのことです。」
との事です。
「お受けもちの先生」はすでに正しく「御診断」をされていらっしゃいます。
＃＃５
御相談者が
「一番困っていることは、この症状を上手く伝え
られないということです。」と仰られるように。
＃＃６
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは「頭痛系の「症状・症候」」とはいいがたい
「耳の閉塞感」や「鼻の閉塞感」や「頭の締め付け感」で
「症状・症候」がきます。
＃＃７
電車にのっても「３駅でおりてしまう」
「症状・症候」できます。
＃＃８
或いは「ヘッドフオン」を
常時付けていなければならない「電話のオペレーター」のかた
などは大変に困られる「病態」で御座います。
＃＃９
「緊張型」は正診断率の大変低い「機能性疼痛の「「病態」」」で御座います。
＃＃１０
＃３に「機能性頭痛」について簡単にご説明致します。
＃３
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」に起因する「症候性頭痛」
でない場合の頭痛を呼称いたします。
＃＃４
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は「頭痛系の「病態」」の「一種」なのです。
＃＃５
けれども「頭痛系の「症状・症候」」以外の「症状・症候」でくることが
多いものです。
＃＃６
多くの患者さんは「症状・症候」を旨く専門医に伝達できません。
＃＃７
また「脳神経外科専門医先生」でも「緊張型」の患者さんの「症状・症候」
が苦手の先生が多いため
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」になってしまいます。
＃４
＃＃１
「緊張型頭痛」は「両肩の」上に
「重荷を背負ったような状態」から派生する「症状・症候」
と例えて御考え下さいますか。
＃＃２
「緊張型」の「症状・症候」は一言で言えば「辛い」の一言に尽きます。
＃＃３
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」と
とよく間違えられます。
＃＃４
ストレスには弱くなります。
＃＃５
「因果関係」を逆転すればストレスから
「発生」するようにみえるが間違いなのです。
＃＃６
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等と
医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。
＃＃７
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃８
「頭皮の違和感＝「頭皮のはったような感じ」」は時には
「「お顔の皮膚」の張ったような感じ」に化けることも御座います。
＃＃９
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃１０
「８月頃からは手にも同じような症状
が出始めました。それも表現しにくく、しびれているみたいな感じだけれど、
しびれとは違うような感じでジーンとします。」
との事です。
＃＃１１
＃＃１０の「症状・症候」＝「しびれ感」は「緊張型」の患者さんに多いものです。
「緊張型しびれ」（あだ名です）と呼称されます。
＃＃１２
しっかりと治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。
＃＃１３
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴につき「補足１」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」の発症の「季節・時間依存性」につき「補足２」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「緊張型しびれ」（あだ名です）につき「補足３」に御記載致します。
＃５結論：
＃＃１
御相談者を苦しめている「頭の締め付け感」や「しびれ感」の
本体は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
という「頭痛系の「病態」」なのです。
＃＃２
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」であるといえましょう。
＃＃３
「緊張型」の
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃４
しっかりと治されるためには
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃５
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
御相談者のような「症状・症候」をだす
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さい。
＃＃６
大学病院の「頭痛専門外来」の
「頭痛専門医（この名称の専門医はありません）」の先生でも
「偏頭痛」の患者さんは「ごらんになられる」
けれども「緊張型頭痛」の患者さんが苦手な先生は多いものです。
＃＃７
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃や下腹部が痛かったことは
（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
もしくは虫歯もないのに奥歯が痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
あるいは洗髪で頚部前屈されて「症状・症候」がでませんでしょうか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
＃＃３１
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
＃＃３２
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
＃＃３３
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
＃＃3４
左側のほうが「症状・症候」お強く御座いませんでしょうか。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
「補足１おわり」
＋＋「補足２」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
6月ー8月 １1月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
＃＃１１
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ脱水とあいっまって
濃縮髄液であるがゆえに
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
＃＃１２
３月に「上気道感染」を起こされた場合
「筋肉痛など」の「緊張型」の
「症状・症候」をとられて「ウイルス性疾患」しかも治りの良い
「ウイルス性疾患」と診断されることが御座います。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
「補足２おわり」
＋＋「補足３」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
しびれがあるとのことですが。
下記については如何でしょうか。
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
では「特有な「しびれ感」」が「症状・症候」としてでます。
＃＃１
手指の親指・人指指（第１・第２指）か
小指・薬指（第４・第５指）に
絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴ですが如何でしょうか。
＃＃２
まずほかの手指には来ません。
＃＃３
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが
特徴で御座います。
如何でしょうか。
＃＃４
これらの「症状・症候」は朝方強いという特徴
が御座います。
＃＃５
この「しびれ感」は
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」
が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。
＃＃６
皮肉なことに脳ＭＲＩから
「脳神経外科専門医」の疾患である
「キアリ・アーノルド奇形」
「脊椎空洞症」等と間違われることがあります。
＃＃７
上肢に「しびれ感」のある患者さんは下肢にも
また下肢に「しびれ感」のある患者さんじは下肢にも「しびれ感」の
有ることが多いものです。
＃＃８
下肢の「しびれ感」の場合は足指の親指・薬指の根元、
・足の甲（足背部）・踝・外側大腿に「しびれ」がきます。
＃＃９
下肢痛のある「しびれ感」ではおおくの場合「末梢循環障害」とりわけ
「下肢静脈還流不全状態」
で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。
＃＃１０
また「口唇周囲の「しびれ感」」を伴うことがあり
「口唇の裏側＝内側＝口の中」に強いのが特徴で御座います。
＃＃１１
また「御顔の皮膚」全体が「張ったような感じが」するという
「御自覚症状」も時により出現いたします。
＃＃１２
また「御顔の皮膚」片側が「張ったような感じが」するという
「御自覚症状」も時により出現いたします。
＃＃１３
「末梢性顔面神経麻痺」初期や「脳血管障害」と間違われることも
御座います。
＃＃１４
また「しびれ感」とも異なるのですが
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の
患者さんは「肘関節」の「甲」のほうに「軽い疼痛」があるのが
特徴でも御座います。
「補足３おわり」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年1月13日 9時46分47秒]
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お名前： 花
はじめまして。１７歳の女です。頭の違和感で悩んでいます。
去年の３月頃から頭の左部分がしびれはじめ、病院へ行って
ＣＴも撮りましたが全く異常はありませんでした。
しかしそれからも治らず、
何度も病院へ行きましたが「脳の疾患は考えられない」とのことです。
そして４月頃から症状が変わりました。
しびれではなく、頭皮がギューっとされてるような感じになりました。その症状
も、だんだん範囲が広くなってきて、今では頭全体です。しかし何度病院へ
行っても同じで困っています。一番困っていることは、この症状を上手く伝え
られないということです。頭痛ではなく、むしろ頭蓋骨より外側の頭皮に
違和感を感じるのです。血管の流れみたいなものがとてもわかり、額が
張っていつか破れるのではないかというような感じです。（痛みでは
ありません）
８月頃からは手にも同じような症状
が出始めました。それも表現しにくく、しびれているみたいな感じだけれど、
しびれとは違うような感じでジーンとします。
かかりつけ医が言うには、「筋肉の緊張ではないか」とのことです。
ただの血行不良でしょうか？これ以上違和感の範囲が広くなるのかと心配です。
日常生活に影響はあまりありません。でも気になるのが、電車に
乗った時と、ヘッドホンをつけたら違和感がひどくなります。
やはり血行不良でしょうか？だとすればどの専門医に診てもらえば
いいのでしょうか？
[2005年1月12日 21時55分59秒]
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脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
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旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００�屐砲�病院です。病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
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[2005年2月1日 15時4分26秒]