記事タイトル:山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 70 



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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
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   70 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 70

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「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」 

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300屐砲病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【ご解答ありがとうございました。】

--------------------------------------------------------------------------
宜しかったです。
おやくにたちましたでしょうか。


#1
##1
「素早いご解答ありがとうございました。
ほんとうにしらないことばかりで感激しております。
是非先生にピアシングをお願いしたいと思い
お電話したら今日は休診日でいらっしゃったので
またあすおでんわさせていただきます。
ありがとうございました。」
との事です。


#2結論:
##1
お電話をあしたまちます。

##2
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。

+++++++++++++++++++++++++++++++++++

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「30歳女性です。
ピアスをあけたいと思っているのですが。
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さい。
お忙しいのにもうしわけありません。
お時間のあるときで結構ですのでアドバイスをいただければ嬉しいです。」
との事です。


#2
##1
まず御相談者の御相談内容要旨からは「フアーストピアシング」
の「ピアス」のことと考えます。

##2
ご存知だと思いますが
「ピアスイアリング」と「ピアシング」には
「フアーストピアス」と「フアーストピアシング」
という段階があるということ。

「フアーストピアシング」で「ピアスホール」が
完成してから「セカンド・ピアス」へと付け替えること。

##3
「装飾性」の高い「フアーストピアス」を選ばれれば
「セカンドピアス」としても用いられること。


#3
##1
「ピアスイアリング」には「ピアスヘッド」「ピアススタッド(軸)」
「ピアストキャッチ」の「3つ」から構成される「精密機械」
であること。


##2
「ピアスイアリング」は「ピアスホール」を通過する
「ピアススタッド」という部分と「ピアストキャッチ」
が耳たぶの裏でうけとめるということ。

##2
「ピアスヘッド」は「眼に触れる」いわば「ピアスイアリング」の
「目玉」であること。

##3
「ピアススタッド(軸)」は「フアーストピアシング」のとき
は必ず「Ga(ゲージ)」の太いものをどちらかといえば
選ばれるとよろしいこと。

##4
「ピアススタッド(軸)」の「太さ」はG(ゲージ)表します。
「太さ1mm=18Ga(ゲージ)」で御座います。

##5
「Ga(ゲージ)」の数値が「少なくなるほど」「ピアススタッド(軸)」
の太さは太くなること。


#4
##1
御婦人の「耳」は「漫画の絵」のように「開いてはいない」ということ=
「耳」は「頬」と「同一平面」にあるということ。

##2
「フアーストピアシング」をされるかたは「かんたん」な
「この解剖学」に気づかれていないかたがとて多いということ。

##3
##2は「ピアシング」にて「へたなあけかた」をすると
「ピアススタッド(軸)」+「ピアストキャッチ」は
「頭蓋骨」の「乳様突起:mastoid prosess」にぶつかり
「とてもいたい」ということ。

##4
だから「ピアススタッド(軸)」は「翼」を広げたように
「耳」のやや「外側」にむいて「フアーストピアシング」が
おこなわれること。

##5
##4の「フアーストピアシング」は大変難しいということ。

##6
「フアーストピアシング」は必ず
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」先生に
あけていただくこと。


#6
##1
「感染性ピアストラブル」など「フアーストピアシング」には
御自分であけたりされると
「ピアストラブル」が発生すること。

##2
もしも将来「2個め」の「ピアスホール」を考えられているときは
「フアーストピアシング」の際に
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」にその旨
伝えること。

##3
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」であれば
##2に関しては必ず「問い合わせ」てくれること。

##4
「ピアスイアリング」は
「ピアスヘッド」「ピアススタッド(軸)」「ピアストキャッチ」の
「3つ」から構成される「精密機械」なのですが。

##5
「セカンド・ピアス」など使用しているうちに
「ピアススタッド(軸)」「ピアストキャッチ」などは
大変に「よごれてくること」

##6
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」先生であれば
「よごれた」「ピアススタッド(軸)」「ピアストキャッチ」を
「ぴかぴか」にする方法をもっていること。


#7結論:
##1
思いつくままに書き連ねてみましたが
ご参考になれば何よりです。

##2
「フアーストピアシング」の際には必ず
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」先生
に明けていただくことが何よりも大事です。

##3
「フアーストピアシング」の際の消毒には
よく「ゲンタシン軟膏」などをつけられるかたがいますが
「抗生物質軟膏」は「フアーストピアシング」の際は「禁止」であること。

##4
俗に言う「金属アレルギー」は「感染性ピアストラブル」
の一種であることなども覚えられておかれて下さいませ。
「金属アレルギー」は「金属」がわるいわけではありませんが。

##5
私は「純チタン製」のスイス製の「ZINOVA:ツイノワ」の
「フアーストピアス」のみ「フアーストピアシング」の「ピアスイアリング」
しか用いません。

##6
「チタン製」とは=「チタンメッキ」のことであり
「本物」は「純チタン製」と銘記されていることも
覚えておかれて下さい。

##7
「フアーストピアシング」或は「ピアスイアリング」に関しては
「ピアスをあけたいと思っているのですが。
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さい。」との事ですが。


沢山御座います。


##8
ほんの一部とお考え下さい。


##9
ご参考になれば何よりで御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年7月8日 11時26分33秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: はなこ    
30歳女性です。
ピアスをあけたいと思っているのですが。
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さい。
お忙しいのにもうしわけありません。
お時間のあるときで結構ですのでアドバイスをいただければ嬉しいです。

[2004年7月7日 19時10分34秒]
+++++++++++++++++++++++++++++++++++


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年7月8日 11時41分11秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: はなこ    
素早いご解答ありがとうございました。
ほんとうにしらないことばかりで感激しております。
是非先生にピアシングをお願いしたいと思い
お電話したら今日は休診日でいらっしゃったので
またあすおでんわさせていただきます。
ありがとうございました。

[2004年7月8日 11時37分35秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【ほくろについて。】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

1・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。


「ほくろ」の「レーザー外科」を「補足1」にまとめました。
御参考にされて下さい。


#1
##1
「お仕事ご苦労様です。
はじめまして、こんにちは。今19歳なのですが
ほくろ除去手術には親の承諾証などは必要でしょうか?
あの、左頬に浅い2.5mm程度の活きほくろ(見た目カサ
ブタのようなホクロ)を取りたいと思っていますが、YAG
レーザーで取る場合だいたい予算はいくら位かかりますか?
あと期間はどのくらいかかるのでしょうか?
ほくろというものは早く除去しないと大きくなったり又は
皮膚の内部へどんどん深くなってしまうのでしょうか?
山本先生、よろしくお願いします。」
との事です。


#2
##1
「今19歳なのですが
ほくろ除去手術には親の承諾証などは必要でしょうか?」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容要旨からは「ほくろ」の除去手術を
「美容目的」で行うのであれば御相談者は法律的には未成年
ですから「親権者」=「具体的にはご両親」の「承諾」が
必要で御座います。


#3
##1
「左頬に浅い2.5mm程度の活きほくろ(見た目カサ
ブタのようなホクロ)を取りたいと思っていますが、YAG
レーザーで取る場合だいたい予算はいくら位かかりますか?
あと期間はどのくらいかかるのでしょうか?」
との事です。

##2
「ほくろ」の「レーザー外科」でも
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
を用いる「メラニン蒸散」の場合は
あとが大変綺麗です。

##3
「メラニン蒸散」=「固体である「メラニン色素」を
気体にして飛ばしてしまう」という「治療戦略」で御座います。

##4
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の場合
「ほくろ」の上に 「4日間」ほど「皮膚の呼吸をする穴から赤血球がでて」
「血液の粉末」=「ルビーのしずく」(あだ名です)が付着いたします。

##5
けれども「ほくろ」=「黒色」の上の「赤色調」なので
「ルビーのしずく」(あだ名です)はほとんど目立ちません。

##6
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「メラニン蒸散」の場合は
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低10回(日)は必要で
御座います。

##7
だから「治療」期間は10週間かけて「ほくろ」を次第に消していく
ということになります。

##8
費用は「左頬に浅い2.5mm程度の活きほくろ(見た目カサ
ブタのようなホクロ)」の「メラニン含有量」にもよりますが
1回(日)の「レーザー光照射」の「御費用」は5万円です。

##9
だから照射回(日)は週一回(日)のペースで最低10回(日)
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
で「メラニン蒸散」を行ったとすると。

5万円x10回(日)=50万円=「総御費用(消費税込み)」
ということになります。

##10
因みに
「上記「御費用」」はポストレーザー独特のお化粧品
及び「医薬品」及び「レーザー治療」前の
検査(「臨床血液検査」・「尿一般・尿沈査検査」)
を含めた
すべからくの「御費用」で御座います。


##11
「ほくろ」の「レーザー治療」の場合「CO2(炭酸ガス)レーザー」
でとると「白くてかったり」また「水疱瘡の痕」のようなクレーター
になります。

##12
##11は大変目立つし見っとも無い「レーザー治療痕」で御座います。
何卒にご注意下さい。

##12
当院にも「CO2(炭酸ガス)レーザー」治療機器は「4種類」御座います。
けれども
「ほくろ」の除去目的には「極め特殊な場合」以外は用いません。


#4
##1
「ほくろというものは早く除去しないと大きくなったり又は
皮膚の内部へどんどん深くなってしまうのでしょうか?」
との事です。

##2
極めて判りやすくいえば「ほくろ」には
###1
「単純黒子:たんじゅんこくし:lentigo simplex」
と
###2
「母斑細胞母:ぼはんさいぼうぼはん:nevus cell nevus」
の「2種類」があると思われて下さい。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)であろうと
今の私は考えます。

##3
「母斑細胞母斑:ぼはんさいぼうぼはん:nevus cell nevus」は
元来「次第にゆっくりと」おおきくなります。

##4
「皮膚の内部へどんどん深くなってしまうのでしょうか?」
との事です。
「皮膚の内側」にも「皮膚の外側」にも大きくなります。


#5結論:
##1
上記御解答致しました。

##2
因みに
「上記「御費用」」はポストレーザー独特のお化粧品
及び「医薬品」及び「レーザー治療」前の
検査(「臨床血液検査」・「尿一般・尿沈査検査」)
を含めた
すべからくの「御費用」で御座います。

##3
「レーザー外科」という「治療戦略」は大変におくの深いもので御座います。

##4
お顔の「治療戦略」ゆえに慎重であるが故にも
慎重にされてくださいますように。

##5
「CO2(炭酸ガス)レーザー」で「ほくろ」をとられた
あとの「レーザー治療痕」の「レーザー治療」をされる
患者さんも多いものです。

##6
上手に御解答できたかどうかわかりませんが
ご参考になれば何よりで御座います。

##7
「ほくろ」の「レーザー治療」に関して「補足1」に補足致しました。
御参考にされて下さいますよう。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


「補足1」

+++++++++++++++++++++++++++++++++++

#1
##1
御相談者の場合「お顔「単発ほくろ」ですね。
##2
一般論ですが
顔面外科で「ほくろ」をとるとき6つの方法あります。

###1
メスでとり縫合。メスできる糸で縫合する「外科」の基礎
糸が取れるまで洗顔不能で包帯要。
###2
CO2(炭酸ガス)レーザー(レーザーメスと考えて)
(1)のメスのかわりにレーザー光を用いる)

###3
ヤグレーザーメラニン蒸散(メラニンを気体として飛ばす)で
ヤグレーザー外科でとる。
メラニンだけ飛ばしてしまう。傷跡は一切残らない。
その日からお化粧ができる。

###4
バイポーラー高周波メスを用いる。
ぬわないが、傷跡は残ります。

###5
サージトロンというラジオ波メスを用いる。
縫わない。「大変きれいな白いきずあと」はのこる。

###6
クリオサージェリー(液体窒素)でとる
の6種類があります。

#2
##1
ほくろを「とる」医療施設は概ね上記全て完備しているように
考えます
##2
あくまでも「一般論」でございます。
	 

#3
##1
ほくろの診断ですが。
まず表皮・真皮透過の皮膚顕微鏡2台で診断いたします。

#4
##1
御相談者の場合はヤグレーザー治療が宜しいと考えます。

##2
多発ほくろですからQスイッチルビーか
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
装置で治療が宜しいかと考えます。

##3
ここで
「ほくろ」+「レーザー治療・レーザー外科」で
大切な「キーワード」を##4に記載いたします。
##4
レーザー治療・レーザー外科に用いるレーザー光には

###1
メスの性格を持つレーザー光
###2
メラニン(黒色)を蒸発させるレーザー光

の2種類があるということなのですね。


#5
##1
特に多発ほくろの場合同時に10個-数10単位のほくろに
同時にレーザー光照射が
可能でないと時間がかかります。

##2
同時とはいっても一つ一つのほくろにレーザー光照射をして参る
わけなのですが。

##3
このようにしようとすると
###1
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
による
「「Qスイッチヤグレーザー光」がレーザー光として必要です。
###2
そして何よりも直径1mm弱の目に見えない光線をほくろに
照射するわけですから
「ねらい(ターゲッテイングといいます)」の技術が必要ですね。

##4
ほくろの治療には
「####1+####2」の技術が必要ということになりますね。
このことは是非覚えておかれて下さいませ。

#6
##1
「レーザー光照射メス」と「ヤグレーザー」について

##2
「ほくろのレーザー治療」は多分に
CO2(炭酸ガス)レーザー=「メスレーザー」での施術をされる
先生が多いであろうと考えます。

##3
CO2(炭酸ガス)レーザーは「メスレーザー」ですから
「メス」の「切除」と同様に「巾着縫合」(糸で縫う)が必要です。
けれども最近は「行なわなくなりました」。

##4
これを行なわないと
白くてかてか光ることがあります。
「水疱瘡の痕」 と類似した状態に化けることがあります。

##5
勿論大変お上手にCO2レーザーを「使いこなされる」
先生もいらっしゃいます。

#7
##1
Nd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)は
メラニン蒸散(固体を気体にかえること)を
させますから御婦人であれば「当日」からお化粧ができるものです。

#8
##1
「ヤグレーザーの照射頻度と回数」

##2
1レーザー光照射は週1回で行います。

##3
「多発ほくろ」の患者さんの場合では
 直径2−3mmのほくろが30−40個であれば全てに
各回(日)ごとに照射して回数を重ねます。

##4
「レーザー光照射」による「レーザー外科」の場合には
  回数には「6-10-16回の法則」がありますが10回以上照射で
「ほくろ」或は「多発ほくろ」のほとんど全ては消すことが可能です。

#8結論:
##1
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー外科で多発ほくろは治療されると大変きれいです。

##2
週一回のペースで10回の照射で消します。

##3
直したいでものです。

+++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


[2004年7月8日 8時17分46秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ユー    
お仕事ご苦労様です。
はじめまして、こんにちは。今19歳なのですが
ほくろ除去手術には親の承諾証などは必要でしょうか?
あの、左頬に浅い2.5mm程度の活きほくろ(見た目カサ
ブタのようなホクロ)を取りたいと思っていますが、YAG
レーザーで取る場合だいたい予算はいくら位かかりますか?
あと期間はどのくらいかかるのでしょうか?
ほくろというものは早く除去しないと大きくなったり又は
皮膚の内部へどんどん深くなってしまうのでしょうか?
山本先生、よろしくお願いします。

[2004年7月7日 20時53分26秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【大変ご親切な回答ありがとうございます】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


さまざまにお父上様の愛情からご苦労されていらっしゃることが大変よく
判ります。

何卒に頑張られて下さいますように。


#1
##1
「「娘の首筋の黒ずみの件:では大変ご親切な回答を頂きましたこと
心より感謝致します。

御相談と併せて、先日来よりネットで首の黒ずみをいくらかでも
解消できる方法はないかと検索しておりましたところ、
「ワセリンで皮膚の汚れが浮き上がる」との情報を入手しました。

汚れ部分にワセリン塗布後、5〜10分ほど経ってから拭き取りますと、
思った以上に汚れが取れている状況です。 
ご回答頂きました「保湿」という部分とも絡め今のところ
ワセリン作戦を続行中ではあります。

今後も地味にこの方法を続けて、少しでも角栓を取り除いていこうと
思っていますが問題はないでしょうか?」
との事です。


#2
##1
「御相談と併せて、先日来よりネットで首の黒ずみをいくらかでも
解消できる方法はないかと検索しておりましたところ、
「ワセリンで皮膚の汚れが浮き上がる」との情報を入手しました。

汚れ部分にワセリン塗布後、5〜10分ほど経ってから拭き取りますと、
思った以上に汚れが取れている状況です。」
との事です。

##2 
「御嬢様」の場合は「ワセリン」で汚れが「思ったほど」取れるのであれば。

##3
御婦人の「メイク落し」=「クレンジング」をお使いになられてみては
如何でしょうか。

##4
「クレンジング」には大半のものは
「オイル」が含まれており「御婦人のメイク」=
「フアンデーション」その他を「おとす」ためのものなのですが。

##5
ワセリンよりは「皮膚」に宜しいのではないかと
考えます。


#3
##1
因みに「軟膏作用」には「吸水性軟膏」作用と「親水性軟膏」作用と
「2種類」にわけて考える考えかたが
「形成外科」では御座います。

##2
###1
「クリーム」=「親水軟膏」で御座います。

###2
軟膏=ワセリン・ベース=「吸水軟膏作用」といいます。
無理やり「薬物」を皮膚に封じ込めるのに「吸水軟膏」を
用います。

##3
「ワセリン」を「軟膏基材」と考えると
「軟膏=ワセリン・ベース=「吸水軟膏」」は元来皮膚に塗布した・塗布された
ものを「封じ込める」作用があるので。

##4
「汚れ部分にワセリン塗布後、5〜10分ほど経ってから拭き取りますと、
思った以上に汚れが取れている状況です。」
との事です。

##5
汚れが取れて宜しかったです。

##6
あと「ワセリン」を皮膚から上手にとりのぞかないと
せっかくの「汚れ落し」の「ワセリン」が「吸水軟膏」作用にて
「よごれ」の「封じ込め」を始めます。

##7
因みに「dirty neck:汚れた頸」という「病態」が「アトピー」性の
「症状・症候」として御座います。
御嬢様の場合には全く違いますので御留意下さいませ。


#4
##1
「ご回答頂きました「保湿」という部分とも絡め今のところ
ワセリン作戦を続行中ではあります。」
との事です。

##2
「おはだの保湿」という用語・観点にかんしては
これは御化粧をされない「男性」には判りにくいと
思います。

##3
「保湿」とは「皮膚の表皮」が「大気中」の「水分」をえて「皮膚の角質層」が
「うるおう」ということです。

##4
何卒にご理解くださいますように。

##5
「おはだの保湿」という観点からは
「ワセリン」には「肌の御化粧」でいうところの「保湿作用」は全くありません。
逆療法になりますから御留意下さい。


#5
##1
「汚れ部分にワセリン塗布後、5〜10分ほど経ってから拭き取りますと、
思った以上に汚れが取れている状況です。 
ご回答頂きました「保湿」という部分とも絡め今のところ
ワセリン作戦を続行中ではあります。

今後も地味にこの方法を続けて、少しでも角栓を取り除いていこうと
思っていますが問題はないでしょうか?」
との事です。

##2
御父様と「御嬢様」の「ふたりきり」で御父様の奮闘が
お大変でしょうが大変ほほえましく思えます。

##3
お時間や・機会があるのであれば「デパート」の「御化粧品」売り場
の「BA:Beauty Adviser:美容部員」さんに「まかせれば」
解決される「部分」も多いのではないかと今の私は考えます。

##4
けれども「御父様」と「10歳の御嬢様」だけでは行き辛いかも
しれませんね。


#6結論:
##1
御嬢様様には「ウエットティッシュ」をよく持ち歩いていただいては
如何でしょうか。

##2
それも普通のウェッティーではなく、
「赤ちゃんのおしりふきや手や口周りふき」といってご購入された
物を御嬢様に持たせられては如何でしょうか。

##3
「パッケージ」もかわいらしいですから
方法のひとつであると今の私は考えます。


##4
御父様と「御嬢様」の「ふたりきり」で御父様の奮闘が
お大変でしょうが大変ほほえましく思えます。

##5
お時間や・機会があるのであれば「デパート」の「御化粧品」売り場
の「BA:Beauty Adviser:美容部員」さんに「まかせれば」
解決される「部分」も多いのではないかと今の私は考えます。

##6
けれども「御父様」と「10歳の御嬢様」だけでは行き辛いかも
しれませんね。


##7
因みに「dirty neck:汚れた頸」という「病態」が「アトピー」性の
「症状・症候」として御座います。
御嬢様の場合には全く違いますので御留意下さいませ。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。


何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。



補足:
前回の御相談と御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。

+++++++++++++++++++++++++++++++++++

ご心配なことと存じます。

この御相談には男性である御父様に「御婦人である御嬢様」
に対して「皮膚科先生」が
お使いになった「「長年のあいだにこびりついた垢だ」の意味
が正しく「伝わっていない」可能性が御座います。

下記順を追って御回答致します。


#1
##1
「初めまして。小学6年生の娘の首筋が異常に黒ずんでいます。

娘が幼稚園の頃に離婚し、母親の所におりましたが、3年ほど
前に当方が引き取り、現在一緒に暮らしています。
その時からちょっと気にはなっていたのですが、娘の首筋が異常
なほど黒ずんでいるのです。

以前別件ですが皮膚科へ通院した際に尋ねましたところ
「長年のあいだにこびりついた垢だ」という事を言われました。
娘に尋ねたところ、小さいときには母親にきちんとしてもらっていない
との事でしたので、原因の一つなのかとは思っております。

それ以降娘には「自分できちんと洗わないといけない。」という
話を再三しておりますし、娘自身もきちんとやっているとは思うの
すが、目に見えて状況が良くなっているという感じは受けず
むしろ黒ずみが増してきているような気さえします。

肥満系の体型のため、首の部分に黒ずんでいる場所と、そうではない
白い部分が線のように残っていますので、余計汚く見えます。
また首の後ろの方は皮膚が多少盛り上がってボコボコになって全体的に
黒くなっております。

来年は中学校への入学も控えていますので、なんとかその前には
いくらかでも改善してあげたいと思うのですが、何か効果的な
方法はありますでしょうか?

正直親の私が観ても「汚い」と感じてしまうくらいですので
他人から観ると、もっと汚ならしく見えているのだと思います。
決して汚れているというのではないのですけれど・・・・・」
との事です。


#2
##1
「娘が幼稚園の頃に離婚し、母親の所におりましたが、3年ほど
前に当方が引き取り、現在一緒に暮らしています。
その時からちょっと気にはなっていたのですが、娘の首筋が異常
なほど黒ずんでいるのです。」
=>
###1
男性は「御化粧」=「基礎化粧」+「メイク」を致しませんから
「くびまわりもお顔」と考えれば。
###2
御嬢様の「くびまわり」の「症状・症候」は「角栓:かくせん」
および。
###3
「保湿」のたりない状態=「皮膚の表皮」は「空気中」からの「水分」で
保湿されますから=「保湿クリーム」+「保湿を目的とした洗顔技術」が必要。

###4
###3のように考えられます。

##2
10歳になると御婦人はもうかなりの御化粧の技術をお母様から自然に「学び取り」ます
が御事情なので「いたしかたない」と思われます。


#3
##1
「以前別件ですが皮膚科へ通院した際に尋ねましたところ
「長年のあいだにこびりついた垢だ」という事を言われました。
娘に尋ねたところ、小さいときには母親にきちんとしてもらっていない
との事でしたので、原因の一つなのかとは思っております。」
との事です。

##2
「皮膚科先生」がおっしゃられたことは
御嬢様には「「角栓:かくせん」があるというような「意味」であろうと
考えます。

##3
「角栓:かくせん」とは「毛穴=毛孔=もうこう」或いは「汗孔:かんこう」
のような「あな」への「皮膚角質」の「孔の中」への「角化が亢進した状態」
を皮膚外科的には呼称致します。

##4
一般的には「角栓:かくせん」とはこのような「内側への過剰角化」
して「毛穴=毛孔=もうこう」「汗孔:かんこう」を詰める際に
「さまざまなよごれ」も一緒に「埋包」されている状態を呼称致します。

##5
大変御綺麗なお顔の御婦人のお顔の皮膚の「角栓:かくせん」に
「ダニ」がいることすらあります。

##6
このような意味で「角栓:かくせん」は「皮膚の表皮の大気中からの水分補給」=
「保湿」ができないと発生しやすく。

##7
この「皮膚の表皮の大気中からの水分補給」=「保湿」のためには
「洗顔」が必要なのですが。
この洗顔は男性の「洗顔」とは全く異なります。

##8
このようにして「皮膚の表皮の大気中からの水分補給」=
「保湿」がうまくいかず。
また「角栓:かくせん」などができて皮膚が「くろくなる」状態を
「くすみ」と呼称して御婦人には「大敵」であり御婦人はこのじょうたい
を大変嫌います。

##9
上記の状態を「皮膚科専門医」先生は御婦人には「話しなれていますから」
「「長年のあいだにこびりついた垢だ」というような「表現」を
されたものと今の私は考えます。

##10
御父様には「違うニュアンス」で伝わったかと今の私は考えます。


#4
##1
「それ以降娘には「自分できちんと洗わないといけない。」という
話を再三しておりますし、娘自身もきちんとやっているとは思うの
すが、目に見えて状況が良くなっているという感じは受けず
むしろ黒ずみが増してきているような気さえします。」
との事です。

##2
「くすみ」を起こされるのは上記の如く
「皮膚の表皮の大気中からの水分補給」=「保湿」の足りない状態
に「角栓:かくせん」などができた状態で御座います。

##3
この「皮膚の表皮の大気中からの水分補給」=「保湿」のための
「洗顔」は「成年した御婦人」でも「御化粧」の大前提として
「なかなかむずかしいわざ」で御座います。

##4
「どんぐりころころ」という「歌」がありますが
この「歌」にあわせる「指遣い」の方法とか「何種類」も
御座います。

##5
「目に見えて状況が良くなっているという感じは受けず
むしろ黒ずみが増してきているような気さえします。」との事です。
=>
御嬢様の「くすみ」はご婦人として「基礎化粧品」はもう使わなければいけない
時期がきていることを意味するのですが。
###1
「皮膚の表皮の大気中からの水分補給」=「保湿」がうまくいかれていないこと。
###2「
「角栓:かくせん」をつくられていること。
###3
総合して「くすみ」の「症状・症候」であること
と今の私は考えます。


#5
##1
「来年は中学校への入学も控えていますので、なんとかその前には
いくらかでも改善してあげたいと思うのですが、何か効果的な
方法はありますでしょうか?」との事です。

##2
「皮膚の表皮の大気中からの水分補給」=「保湿」がうまくいかない
状態だから「御婦人としての洗顔」の仕方を習得することが第一です。

##3
「基礎化粧品」とりわけ「保湿クリーム」を使いこなせるように
される。

##4
##3の前に「保湿クリームを塗るための正しい洗顔法」ができていなければ
ちょっとまずいです。

##5
また「くすみ」に加えて
「また首の後ろの方は皮膚が多少盛り上がってボコボコになって全体的に
黒くなっております。」
との事です。

##6
「サンスクリーン(UVカット)」はとりわけ「お子様」は成人よりも
紫外線被爆が多いですから
ぜひ上質のものをかってあげてくださいますか。


#6結論:
##1
総合して「くすみ」の状態で御座います。

##2
「皮膚の表皮の大気中からの水分補給」=「保湿」がうまくいっていない
=>
「御婦人独特の洗顔方法を習得されていない」可能性が御座います。

##3
「角栓:かくせん」をつくられている可能性が極めて大きいです。

##4
また「サンスクリーン(UVカット)」も絶対に必要であると今の私は考えます。

##5
御嬢様が「御化粧」が必要な時期が近づいている証拠でもありのですが
「御化粧」=「基礎化粧」+「メイク」が御座います。

##6
御嬢様の場合「御化粧」=「基礎化粧」+「メイク」の「基礎化粧品」
がさまざまにすでに必要であったかもしれません。

##7
的外れな御回答であればお許し下さい。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。


何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

[2004年7月4日 9時31分37秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 須磨裕次    URL 
初めまして。小学6年生の娘の首筋が異常に黒ずんでいます。

娘が幼稚園の頃に離婚し、母親の所におりましたが、3年ほど
前に当方が引き取り、現在一緒に暮らしています。
その時からちょっと気にはなっていたのですが、娘の首筋が異常
なほど黒ずんでいるのです。

以前別件ですが皮膚科へ通院した際に尋ねましたところ
「長年のあいだにこびりついた垢だ」という事を言われました。
娘に尋ねたところ、小さいときには母親にきちんとしてもらっていない
との事でしたので、原因の一つなのかとは思っております。

それ以降娘には「自分できちんと洗わないといけない。」という
話を再三しておりますし、娘自身もきちんとやっているとは思うの
すが、目に見えて状況が良くなっているという感じは受けず
むしろ黒ずみが増してきているような気さえします。

肥満系の体型のため、首の部分に黒ずんでいる場所と、そうではない
白い部分が線のように残っていますので、余計汚く見えます。
また首の後ろの方は皮膚が多少盛り上がってボコボコになって全体的に
黒くなっております。

来年は中学校への入学も控えていますので、なんとかその前には
いくらかでも改善してあげたいと思うのですが、何か効果的な
方法はありますでしょうか?

正直親の私が観ても「汚い」と感じてしまうくらいですので
他人から観ると、もっと汚ならしく見えているのだと思います。
決して汚れているというのではないのですけれど・・・・・

[2004年7月3日 8時13分48秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

[2004年7月8日 10時41分23秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 須磨裕次    URL 
「娘の首筋の黒ずみの件:では大変ご親切な回答を頂きましたこと
心より感謝致します。

御相談と併せて、先日来よりネットで首の黒ずみをいくらかでも
解消できる方法はないかと検索しておりましたところ、
「ワセリンで皮膚の汚れが浮き上がる」との情報を入手しました。

汚れ部分にワセリン塗布後、5〜10分ほど経ってから拭き取りますと、
思った以上に汚れが取れている状況です。 
ご回答頂きました「保湿」という部分とも絡め今のところ
ワセリン作戦を続行中ではあります。

今後も地味にこの方法を続けて、少しでも角栓を取り除いていこうと
思っていますが問題はないでしょうか?

[2004年7月7日 20時51分38秒]
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+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【ポイツ・イエーガー症候群について】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「初めまして、お忙しいとは思いますが宜しくお願いします。
24歳の男性です。唇に2、3ミリのシミの様なものがあります。
近くの病院で見てもらったところポイツ・イエーガー症候群だ
と診断されました。確かに典型的な症状の
小腸・大腸にポリープが検査で見つかっています。
とても気になるので治療したいと思っているのですが
治療は可能なのでしょうか?そしてお値段はどのくらいなのでしょうか?
是非宜しくお願いします。」
との事です。


#2
##1
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」とは
「下口唇粘膜色素沈着」+「消化器のポリポーシス:ポリープ症」
の「病態」を呼称致します。

##2
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」は口唇だけでなく
人体開口部・指・趾・の「黒子(こくし)」=「単純黒子」=lentigo simplex
と「消化管のポリポーシス」を特徴と致します。

##3
男女差は御座いません。

##4
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」は
「常染色体性優性遺伝」ですから御父様・お母様のいずれかも
お持ちの筈で御座います。

##5
大変に多い「病態」です。
「独特な口唇の「ごま」のような「色素沈着」
から「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」の
「診断」は難しくは御座いません。

##6
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」はほぼ
全く別の疾患である 
「毛孔性苔癬:もうこうせいたいせん:lichen pilaris」=
「毛孔性角化症:もうこうせいかくかしょうkeratosis pilaris」
と「発生頻度」はほぼ同数で御座います。


#3
##1
「フユンツイカー・バラン症候群(Huenziker-Barransyndrome:HBS)」
という
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」類似の症候群
が御座います。

##2
「フユンツイカー・バラン症候群:Huenziker-Barransyndrome:HBS」
は「口唇性色素沈着」のみで「消化管のポリポーシス」のない「病態」
を呼称致します。

##3
「確かに典型的な症状の小
腸・大腸にポリープが検査で見つかっています。」
との事です。

##4
もしも「口唇性色素沈着」のみで
「消化管のポリポーシス」がみつからなければ
「フユンツイカー・バラン症候群:Huenziker-Barransyndrome:HBS」。

##5
だから
非定型的な「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
という「病態」はないと御考え下さいますか。


#4
##1
「唇に2、3ミリのシミの様なものがあります。
近くの病院で見てもらったところポイツ・イエーガー症候群だ
と診断されました。確かに典型的な症状の
小腸・大腸にポリープが検査で見つかっています。
とても気になるので治療したいと思っているのですが
治療は可能なのでしょうか?」
との事です。

##2
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」の場合
「消化管のポリポーシス」は「内視鏡」により「ポリペクトミー:polipectomy」
を患者さんが希望される場合は施行致します。

##3
「口唇性色素沈着」の「病態」は美容的観点より
「レーザー光照射」による「レーザー外科」「レーザー治療」
により「治療」致します。

##4
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」の患者さん
は「消化管のポリポーシス」の「ポリペクトミー:polipectomy」を
内視鏡で行なわれる患者さんが大部分で「口唇性色素沈着」は「治療」
されない患者さんが多いように思われます。


#5
##1
口腔粘膜には「口唇性色素沈着」はなく「体幹」「四肢」の皮膚に
「色素沈着」=「黒子(こくし)」=「単純黒子」=lentigo simplex
が発生する「病態」で「Leopard症候群:汎発性黒子(こくし)症候群」
と呼称される「病態」が御座います。

##2
「消化管のポリポーシス」のために
「蛋白喪失性胃腸症:たんぱくそうしつせいいちょうしょう」が発生して
「脱毛」「爪脱落」「色素斑」の発生する
「Cronkhite-Canada症候群:クロンクハイト・カナダ症候群」という
「病態」も御座います。

##3
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
は
上記の
「Leopard症候群:汎発性黒子(こくし)症候群」とも
「Cronkhite-Canada症候群:クロンクハイト・カナダ症候群」
とも鑑別は容易で御座います。


#6結論:
##1
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」で
いらっしゃり「治療」を希望されていらっしゃるとのことです。

##2
「消化管のポリポーシス」は内視鏡による「ポリペクトミー:polipectomy」
にて「治療」いたします。

##3
「口唇性色素沈着」は「美容」の目的で「レーザー光照射」による
「レーザー外科」「レーザー治療」を行います。

##4
「治療は可能なのでしょうか?」
=>
可能なはずで御座います。
但し
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」の場合
は「消化管のポリポーシス」のみを「治療」されるかたが
多いものです。

##5
「治療は可能なのでしょうか?そしてお値段はどのくらいなのでしょうか?」
=>
これは「消化管のポリポーシス」の「ポリープ」の数や
「ポリープ」をどのくらい「「病理組織検査」をするかにより
また「入院」がひつようですからさまざまであろうと考えます。

費用に関しては思い浮かびません。

御免なさい。申し訳御座いません。


##6
最後に締めくくりとして
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」の
「治療」は「可能で御座います」。


##7
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」の
「口唇性色素沈着」=「口唇のごまのような「黒子(こくし)」」
には「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」が大活躍いたします。

痛くありません。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。


何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

[2004年7月8日 9時26分44秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望    
初めまして、お忙しいとは思いますが宜しくお願いします。
24歳の男性です。唇に2、3ミリのシミの様なものがあります。
近くの病院で見てもらったところポイツ・イエーガー症候群だ
と診断されました。確かに典型的な症状の
小腸・大腸にポリープが検査で見つかっています。
とても気になるので治療したいと思っているのですが
治療は可能なのでしょうか?そしてお値段はどのくらいなのでしょうか?
是非宜しくお願いします。

[2004年7月7日 20時39分0秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【ピアス】  

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「30歳女性です。
ピアスをあけたいと思っているのですが。
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さい。
お忙しいのにもうしわけありません。
お時間のあるときで結構ですのでアドバイスをいただければ嬉しいです。」
との事です。


#2
##1
まず御相談者の御相談内容要旨からは「フアーストピアシング」
の「ピアス」のことと考えます。

##2
ご存知だと思いますが
「ピアスイアリング」と「ピアシング」には
「フアーストピアス」と「フアーストピアシング」
という段階があるということ。

「フアーストピアシング」で「ピアスホール」が
完成してから「セカンド・ピアス」へと付け替えること。

##3
「装飾性」の高い「フアーストピアス」を選ばれれば
「セカンドピアス」としても用いられること。


#3
##1
「ピアスイアリング」には「ピアスヘッド」「ピアススタッド(軸)」
「ピアストキャッチ」の「3つ」から構成される「精密機械」
であること。


##2
「ピアスイアリング」は「ピアスホール」を通過する
「ピアススタッド」という部分と「ピアストキャッチ」
が耳たぶの裏でうけとめるということ。

##2
「ピアスヘッド」は「眼に触れる」いわば「ピアスイアリング」の
「目玉」であること。

##3
「ピアススタッド(軸)」は「フアーストピアシング」のとき
は必ず「Ga(ゲージ)」の太いものをどちらかといえば
選ばれるとよろしいこと。

##4
「ピアススタッド(軸)」の「太さ」はG(ゲージ)表します。
「太さ1mm=18Ga(ゲージ)」で御座います。

##5
「Ga(ゲージ)」の数値が「少なくなるほど」「ピアススタッド(軸)」
の太さは太くなること。


#4
##1
御婦人の「耳」は「漫画の絵」のように「開いてはいない」ということ=
「耳」は「頬」と「同一平面」にあるということ。

##2
「フアーストピアシング」をされるかたは「かんたん」な
「この解剖学」に気づかれていないかたがとて多いということ。

##3
##2は「ピアシング」にて「へたなあけかた」をすると
「ピアススタッド(軸)」+「ピアストキャッチ」は
「頭蓋骨」の「乳様突起:mastoid prosess」にぶつかり
「とてもいたい」ということ。

##4
だから「ピアススタッド(軸)」は「翼」を広げたように
「耳」のやや「外側」にむいて「フアーストピアシング」が
おこなわれること。

##5
##4の「フアーストピアシング」は大変難しいということ。

##6
「フアーストピアシング」は必ず
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」先生に
あけていただくこと。


#6
##1
「感染性ピアストラブル」など「フアーストピアシング」には
御自分であけたりされると
「ピアストラブル」が発生すること。

##2
もしも将来「2個め」の「ピアスホール」を考えられているときは
「フアーストピアシング」の際に
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」にその旨
伝えること。

##3
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」であれば
##2に関しては必ず「問い合わせ」てくれること。

##4
「ピアスイアリング」は
「ピアスヘッド」「ピアススタッド(軸)」「ピアストキャッチ」の
「3つ」から構成される「精密機械」なのですが。

##5
「セカンド・ピアス」など使用しているうちに
「ピアススタッド(軸)」「ピアストキャッチ」などは
大変に「よごれてくること」

##6
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」先生であれば
「よごれた」「ピアススタッド(軸)」「ピアストキャッチ」を
「ぴかぴか」にする方法をもっていること。


#7結論:
##1
思いつくままに書き連ねてみましたが
ご参考になれば何よりです。

##2
「フアーストピアシング」の際には必ず
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」先生
に明けていただくことが何よりも大事です。

##3
「フアーストピアシング」の際の消毒には
よく「ゲンタシン軟膏」などをつけられるかたがいますが
「抗生物質軟膏」は「フアーストピアシング」の際は「禁止」であること。

##4
俗に言う「金属アレルギー」は「感染性ピアストラブル」
の一種であることなども覚えられておかれて下さいませ。
「金属アレルギー」は「金属」がわるいわけではありませんが。

##5
私は「純チタン製」のスイス製の「ZINOVA:ツイノワ」の
「フアーストピアス」のみ「フアーストピアシング」の「ピアスイアリング」
しか用いません。

##6
「チタン製」とは=「チタンメッキ」のことであり
「本物」は「純チタン製」と銘記されていることも
覚えておかれて下さい。

##7
「フアーストピアシング」或は「ピアスイアリング」に関しては
「ピアスをあけたいと思っているのですが。
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さい。」との事ですが。

沢山御座います。


##8
ほんの一部とお考え下さい。


##9
ご参考になれば何よりで御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年7月8日 11時26分33秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: はなこ    
30歳女性です。
ピアスをあけたいと思っているのですが。
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さい。
お忙しいのにもうしわけありません。
お時間のあるときで結構ですのでアドバイスをいただければ嬉しいです。

[2004年7月7日 19時10分34秒]
--------------------------------------------------------------------------


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300屐砲病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

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[2004年7月13日 20時48分46秒]

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