ご相談タイトル:「偏頭痛」+「緊張型頭痛」? 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。




#1
##1
「はじめまして。 
26歳、女性です。 
子供の頃から悩まされている偏頭痛の治療法がないものかと思い
メールさせて 頂いた次第です

小学生高学年の頃から突然片方の目がチカチカしたかと 
思うとその後に頭痛が起き、吐き気が襲い(実際吐きます)
一人じゃ歩けなくなるほど になることがあります。
 
つい最近も仕事中に同様のことが起き、
早退しましたが帰宅途中の駅員室で数時間休ませてもらいました。
 
頭痛が起きない年もあったり、
今年はすでに3回も起きていたりと周期は特に決まっていません。 

小学生の時には頻繁に起きていたので病院で目の検査等もうけましたが、 
そのときは特に異常がなく成長期によるホルモンバランスの崩れではないかと 
言われました。 

頭痛は片方側が後頭部のほうまでズキズキと痛みます。 
以前は目がチカチカし始めたら市販の鎮痛剤を飲んでいましたが、 
頭痛が始まると吐いてしまうため効果がありません。 

年内に主人の駐在に伴い渡米予定でまた頭痛が起きたら・・・ 
と不安で仕方ありません。 
偏頭痛は完治することがないときいたことがありますが、 
何か治療方法または緩和方法等がありましたら
教えていただけると幸いです。 
よろしくお願い致します。」
との事です。





#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
 
##3
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
 
##4
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
(脳腫瘍や脳血管障害等)」などによる「症候性頭痛」
でなない「頭痛」を呼称致します。
 
##5
「小学生高学年の頃から突然片方の目がチカチカしたかと 
思うとその後に頭痛が起き、吐き気が襲い(実際吐きます)一人じゃ歩けなくなるほど 
になることがあります。 」
との事です。
=>
この「小学校」のころの「症状・症候」からは
「偏頭痛」でも
「古典的偏頭痛」=「典型的偏頭痛」で御座います。
=>
「閃輝暗点:せんきあんてん」や「視野障害」などの
「予徴候:predrome:プレドローム」からまずははじまり。
これらが消失すると同時に「頭痛系の「症状・症候」」が
発症するといった「古典的偏頭痛」の
「症状・症候」で御座います。
 
 
 
 
#3
##1
けれども
「頭痛は片方側が後頭部のほうまでズキズキと痛みます。 
以前は目がチカチカし始めたら市販の鎮痛剤を飲んでいましたが、 
頭痛が始まると吐いてしまうため効果がありません。」
でもしも
「「閃輝暗点:せんきあんてん」や「視野障害」などの
「予徴候:predrome:プレドローム」からまずははじまり。」
が今現在は明確でないのであれば。
=> ##2
 
##2
「緊張型頭痛」+「偏頭痛」の俗にいう「混合型頭痛」であり
場合により
「緊張型頭痛」の成分のほうが強いかもしれません。
 
##3
「年内に主人の駐在に伴い渡米予定でまた頭痛が起きたら・・・ 
と不安で仕方ありません。 
偏頭痛は完治することがないときいたことがありますが、 
何か治療方法または緩和方法等がありましたら教えていただけると幸いです。 」
との事です。
 
##4
合衆国で「頭痛系の「病態」」が起きた場合。
=>
「偏頭痛:migraine」+「緊張型頭痛:tension-type headache」
の「両方」の成分をもつ「混合型頭痛」
のようであるとおっしゃられて
「脳神経外科専門医先生」を御受診されると
宜しいと今の私は考えます。
 
 
##5
「偏頭痛は完治することがないときいたことがありますが、 
何か治療方法または緩和方法等がありましたら教えていただけると幸いです。 」
との事です。
=>
1・「古典的偏頭痛」=「典型的偏頭痛」に対しては適切な
内服薬を。
2・「緊張型頭痛」に関しては
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
((「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)
 
 
 
 
 
 
 
#3結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
国内にいらっしゃる間に
しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。
 
##3
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれてくださいませ。
 
##4
「民間療法」が歯が立つ「相手」では御座いません。
 
##5
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
 
 
 
 
 
 
 
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
 
 
 
 
 
 
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
 
 
 
 
 
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
 
 
 
 
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。






[2005年8月9日 18時31分3秒]

お名前: 匿名希望   



はじめまして。 
26歳、女性です。 
子供の頃から悩まされている偏頭痛の治療法がないものかと思い
メールさせて 頂いた次第です

小学生高学年の頃から突然片方の目がチカチカしたかと 
思うとその後に頭痛が起き、吐き気が襲い(実際吐きます)
一人じゃ歩けなくなるほど になることがあります。
 
つい最近も仕事中に同様のことが起き、
早退しましたが帰宅途中の駅員室で数時間休ませてもらいました。
 
頭痛が起きない年もあったり、
今年はすでに3回も起きていたりと周期は特に決まっていません。 

小学生の時には頻繁に起きていたので病院で目の検査等もうけましたが、 
そのときは特に異常がなく成長期によるホルモンバランスの崩れではないかと 
言われました。 

頭痛は片方側が後頭部のほうまでズキズキと痛みます。 
以前は目がチカチカし始めたら市販の鎮痛剤を飲んでいましたが、 
頭痛が始まると吐いてしまうため効果がありません。 

年内に主人の駐在に伴い渡米予定でまた頭痛が起きたら・・・ 
と不安で仕方ありません。 
偏頭痛は完治することがないときいたことがありますが、 
何か治療方法または緩和方法等がありましたら教えていただけると幸いです。 
よろしくお願い致します。
Tuesday, August 09, 2005 3:58 PM
[2005年8月9日 15時58分26秒]

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