ご相談タイトル:11ヶ月女児の「頭部外傷」 



もう一度脳神経外科・神経内科相談
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御相談者のお名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。
#1
##1
「娘が、昨日午後食事中にハイチェアより転落しました。
背中から落ちたので後頭部を打ったものと思われます。
落ちた後すぐに両手をこぶしにして泣きました。
抱き上げて口の中に残存していた食べ物をかき出し、
しばらくあやすと泣き止みました。
その後、機嫌は悪くはないのですがそばから離れるとぐずったり、
伝い歩きが若干ふらついているような気がします。」との事です。

##2
お母様が「頭部外傷」の現場を「目撃されていて」何よりでした。

##3
「すぐに泣いたのは」「意識障害」のない証拠です。

##4
宜しかったですね。
ひとまず安心です。

 

#2

##1
小児頭部外傷の場合「小児頭部外傷後症候群」という
症状・症候が御座います。

##2
良くある症状・症候は「悪心・嘔吐」です。
悪心・嘔吐はしばらく続くことがあります。

##3
「頭部外傷」+「悪心・嘔吐」=危険という成人の「頭部外傷」
の考え方で「大変気にされたり」また「間違えられたり」する
小児科の先生いらっしゃいますが大丈夫です。

##4
「小児頭部外傷後症候群」の場合に。
症状・症候の一種として。
##5
24時間「全盲」になりおおさわぎ
になることもあります。

 

#3

##1
以下原則論をお話いたします。

 

 

#4
##1
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますよう。
##2
「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。
##3
また「頭部外傷」には「意識清明期」という怖い「落とし穴」があり
「頭部外傷」
の「重症な病態」が見落とされることがございます。

 

#5
##1
御相談者の御相談内容からはもうお嬢様の「頭部外傷」から

「時間・日時」が経っているので
安心はできますが。
##2
「頭部外傷」でも「後頭部打撲」の場合「後頭骨骨折」の有無の
診断は「大変重要」です。
##3
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のため
場合により「意識清明期」が数日に及ぶことがございます。


#6
##1
「1度検査を受けた方が良いか』との事です。
##2
「脳神経外科専門医」を御受診されると宜しいです。
##3
このとき頭部X線撮影は
###1「正面」
###2「側面」
###3「タウン撮影」の
「3方向」は必ず「脳神経外科専門医」は撮影
致します。
##4
「頭部X線撮影」のみで宜しかろうと今の私は考えます。

 

#5結論:
##1
「頭部外傷」の場合必ず「脳神経外科専門医」を御受診下さい。
##2
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。


##3
「受傷時」の情報とりわけ


###1
「頭部外傷の日時と時刻」及び
###2
「意識障害の有無」や
###3
「受傷機転(何に頭をぶつけた)
は重要でございます。

 

##4

お母様の御相談内容からは「正確な時間の記載」が御座いません。

##5
けれどもそのほかはよく「御注意されてポイント」を
つかまれていますので「御回答」ができました。

##6
お子様の「頭部外傷」の場合あとから気管支炎や「上気道感染」を
起こし易いからお気を付けくださいませ。

##7
また「頭部外傷」にのみ気をとられ
他の「上肢・下肢」や胸部の外傷が「頭に上らない」
こともあります。
##8
しばらくご様子を見られてご心配であれば
脳神経外科専門医先生を御受診下さいませ。
 


上記御参考までにお留めおきください。




何卒にお健やかにお大事にされてくださいませ。
[2003年8月21日 10時19分1秒]

御相談者のお名前: 匿名希望   
11ヶ月女児のママです。

娘が、昨日午後食事中にハイチェアより転落しました。

背中から落ちたので後頭部を打ったものと思われます。

落ちた後すぐに両手をこぶしにして泣きました。

抱き上げて口の中に残存していた食べ物をかき出し、

しばらくあやすと泣き止みました。

その後、機嫌は悪くはないのですがそばから離れるとぐずったり、

伝い歩きが若干ふらついているような気がします。

今朝はゼリーを食べただけであまり食欲はないようです。

軽く咳き込んだりしていましたが、おんぶしているうちに眠ってしまいました。

もうしばらく様子を見て、ふらつくようであれば病院で検査を受けるべきでしょうか?

よろしくご教示ください。
[2003年8月21日 10時16分52秒]

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