ご相談タイトル:環軸椎亜脱臼といわれて手術が必要と言われました。 



●もう一度脳神経外科・神経内科相談
掲載掲示板記事一覧に戻る●


書き込み欄へ この脳神経外科・神経内科相談掲示板の「書き込み欄」へとぶ ヘルプ

☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 0 1 2 3 4 5


山本クリニックhp 山本クリニック携帯モード1 山本クリニック携帯モード2 みちしるべ しごとぶり
脳神経外科相談掲示板 美容形成外科相談掲示板 NEW新規脳神経外科相談掲示板 むかしの相談掲示板
山本クリニックの脳神経外科・神経内科ブログ
エキサイトブログ シーサーブログ1 シーサーブログ2 シーサーブログ3 アメーバブログ gooブログ
脳神経外科1 脳神経外科2 脳神経外科3 脳神経外科4
脳神経外科5 脳神経外科6 脳神経外科7 脳神経外科8
脳神経外科9 脳神経外科10 脳神経外科11 脳神経外科12
脳神経外科13 脳神経外科14 脳神経外科15 脳神経外科16
脳神経外科17 脳神経外科18 脳神経外科19 脳神経外科20




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。



++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

この御相談には
「お受けもちの先生」の
「御母様」の「環軸変位:atlanto-axial dyslocation:AAD」
の「手術」の「必要性」に関する「具体的」な
「お受けもちの先生」の「御考え」の御記載がないのです。
御回答限界でもあるのです。


何卒ご参考までにお留めおきください。
++++++++++++++++++++



#1
##1
「山本博昭先生様
 
はじめまして 52歳 母なのですが 
病院で環軸椎亜脱臼といわれて手術が必要と言われました。
今現在手のしびれもあります 

私としては手術をしなくてもすむ方法がないものか
といろいろと調べてみたのですが、

わからず 
山本先生の意見を参考にさせていただきたく
メールをさせていただきました。
もし手術となれば危険も伴うと聞いてます。
 
どれほどの危険をともなうのかも教えてください。
宜しくお願いします。」
との事です。





#2
##1
「環軸変位:atlanto-axial dyslocation:AAD」が
「急性」に発症した外傷事例ではなく
「症状・症候」にそって「画像診断」の結果
「環軸変位:atlanto-axial dyslocation:AAD」
が発見されたものと解釈させて頂きます。

##2
「52歳 母なのですが 
病院で環軸椎亜脱臼といわれて手術が必要と言われました。
今現在手のしびれもあります 」
との事です。

##3
「手術が必要と言われました。」といわれたからには
「手術をしなければこうなる」ということも
「お受けもちの先生」からは当然に伺われていることと
思います。

##4
「手術をしなければこうなる」という
「お受けもちの先生」からの情報に対しての御相談者の
「御考え」或いは「反応」は如何でしょうか。








#3
##1
「私としては手術をしなくてもすむ方法がないものか
といろいろと調べてみたのですが、」
の「前に」。

##2
「手術をしなければこうなる」という「現実の把握」が
「御母様」をとりまく「御家族」の観点からは
重要であると思います。

##3
「もし手術となれば危険も伴うと聞いてます。
 どれほどの危険をともなうのかも教えてください。」
=>##4・##5・##6

##4
概ね脊髄の「病態」に由来する「症状・症候」は
今現在まで出ていないものが「手術」によって
誘発される事はありうるでしょう。

##5
また全身麻酔による「生命に関る危険=リスク」も
あります。
きりがありません。

##6
なによりも手術を担当される
「お受けもちの先生」の
「環軸変位:atlanto-axial dyslocation:AAD」の
「手術」経験や「腕前」によりこれらの危険=リスク
は多いに変動致します。








#4結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「手術が必要と言われました。」といわれたからには
「手術をしなければこうなる」ということも
「お受けもちの先生」からは当然に伺われていることと
思います。

##3
「手術をしなければこうなる」という
「お受けもちの先生」からの情報に対しての御相談者の
「御考え」或いは「反応」は如何でしょうか。

##4
「御母様」の「環軸変位:atlanto-axial dyslocation:AAD」
に関しては。

##5
適切な表現が思い浮かばないのですが
間違っても。
素人のかたが調べまわって
何かが「見つかる」というような事例ではありません。

##6
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。



ps
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」から。


「環軸椎亜脱臼 [2] [2004年12月21日 18時35分28秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/831389438201771.html
をを御参照頂けますか。
コピー致します=>「ごらんくださいませ★★★」








上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


++「ごらんくださいませ★★★」++++++++++++++++++++++++


ご心配なことと存じます。

お母様の1・年齢の御記載が無く御回答限界でもあるのです。

けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。




#1
##1
「突然すいません。

先日母が、医者に環軸椎亜脱臼なので手術が必要だといわれました。

骨が神経を圧迫してるらしく、手がしびれてるそうです。

死んでる神経もあると医者にいわれました。

母は、手術を受ける気でいます。

ただ医者からは難しい手術になるとしか言われず、

どれくらいの可能性があるのか教えてくれません。

どれくらい難しい手術でどんなものなのかを教えて下さい。

よろしくお願いします」
との事です。



#2
##1
頚椎には正確な解剖学用語でいう「関節」が御座いません。
「フオン・ルシュカの関節」というものがが各椎体の間にありますが
これは「正確な意味」では「関節」ではありません。


##2
だから「頚椎」には「脱臼」も「亜脱臼」も「捻挫」も正確な
「病態」としては起こりえないのです。
けれども「お受けもちの先生」の意味しているところは判ります。

##3
下記に順を追って御回答致します。

##4
うまくご説明できるとよろしいのですが。




#3結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「環軸椎亜脱臼」との事です。

##3
この「病態」は
「環軸椎亜脱臼」=「環軸変位:atlanto-axial dyslocation:AAD」
のことと解釈させて頂きます。
 
##4
「環軸変位:atlanto-axial dyslocation:AAD」
とは。

##5
第一頚椎=「環椎(と呼称致します)」と
「第2頚椎の突起(正確には「歯状突起」と呼称致します)」が
頚椎X線撮影にて4mm以上変位している場合に
「環軸変位:atlanto-axial dyslocation:AAD」と
診断いたします。

##6
「臨床神経診断学」にて
これに合致する「症状・症候」があるときに
改めて「環軸変位:atlanto-axial dyslocation:AAD」
の「治療戦略」が必要となります。
 
##7
「治療戦略=「手術」。
通常は「後頭骨」に小さな穴を「2つ」あけてと細いワイヤーで
「「第2頚椎」の後方と「後頭骨」を「2本のワイヤー」で固定する方法を
とります。

 
##8
##7の「2本」のワイヤーを後頭骨と環椎の硬膜の上を
くぐらせて通すテクニックが難しいのですが。
難易度としてはとりわけ困難なものでもありません。
 
##9
何よりも全身麻酔のときに
「クラッチフイールド牽引:Crutchfield牽引」
という牽引を行いながら「全身麻酔」=>「手術」をする全体の
流れがしいていえば危険度もあり困難といえましょう。

##10
「脳神経外科専門医」と「麻酔科専門医先生」の
「呼吸のあいかた」が「難しい」といえるかもしれません。

##12
「クラッチフイールド牽引:Crutchfield牽引」を
行わず全身麻酔=「手術」を施行する場合もなくはありません。

##13
総論的に「頚椎」「頸髄」の外科というのは
「手術」の成否は「結果論」的な側面があります。
このような意味では「頚椎」「頸髄」の
「手術」=外科「治療戦略」は「むずかしい」と
いえましょう。
 
##13
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

##14
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
 
 







上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。









何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年12月21日 18時35分28秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望



突然すいません。

先日母が、医者に環軸椎亜脱臼なので手術が必要だといわれました。

骨が神経を圧迫してるらしく、手がしびれてるそうです。

死んでる神経もあると医者にいわれました。

母は、手術を受ける気でいます。

ただ医者からは難しい手術になるとしか言われず、

どれくらいの可能性があるのか教えてくれません。

どれくらい難しい手術でどんなものなのかを教えて下さい。

よろしくお願いします

[2004年12月21日 18時19分59秒]








「ごらん下さいませおわりおわり★★★」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


[2006年5月28日 11時17分35秒]

お名前: 匿名希望   


山本博昭先生様
 
はじめまして 52歳 母なのですが 
病院で環軸椎亜脱臼といわれて手術が必要と言われました。
今現在手のしびれもあります 

私としては手術をしなくてもすむ方法がないものか
といろいろと調べてみたのですが、

わからず 
山本先生の意見を参考にさせていただきたく
メールをさせていただきました。
もし手術となれば危険も伴うと聞いてます。
 
どれほどの危険をともなうのかも教えてください。
宜しくお願いします。

Saturday, May 27, 2006 11:03 PM
[2006年5月27日 23時03分26秒]

●脳神経外科・神経内科相談掲示板記事一覧に戻る●
御注意  ここは回答者の回答記入欄です。

御相談者の御相談の記入欄ではございません。
御相談をかきこむためには。
<方法1>
「脳神経外科・神経内科相談掲示板タイトル」直下の「書き込み」をクリックされて下さい。
<方法2>
或は「下記の「書き込みへとぶ」をクリックされて下さい。

山本クリニックの脳神経外科・神経内科相談掲示板御相談「書き込み」へとぶ

●脳神経外科・神経内科相談掲示板記事一覧に戻る●

御注意  ここは回答者の回答記入欄です。
御相談者の御相談の記入欄ではございません。
御相談者の御相談の記入欄ではございません。



氏名
E-mail URL


半角カナは使用しないようにしてください。文字化けします。
●脳神経外科・神経内科相談掲示板記事一覧に戻る●<

山本クリニックの脳神経外科・神経内科相談掲示板御相談「書き込み」へとぶ
山本クリニックの相談掲示板入室ページへ戻る
▲ 山本クリニックのホームページへ ▲