ご相談タイトル:ドライ・アイ? 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 0 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。




#1
##1初めまして、23歳の会社員女です。どうぞ宜しくお願い致します。

今年5月末に髄膜炎(ウィルス性)にかかり、10日ほど入院して
退院しました。病気にかかった当初から目の羞明感がひどく、蛍光灯も
日の光も辛い状態でアイマスクをしていました。

退院して4ヶ月経った今も羞明感があり、テレビ、PC、本、携帯のメール
を見ると目の奥に痛みが発生し、サングラスをしていますが、
日ごろの生活が制限されます。

いくつか眼科に行って検査しても異常はなく「時間の問題だ」と
言われます。神経内科医には病気が治っているのに目の症状を訴える例は
少ないと言われ、「まあ、治るでしょう」とのことでした。

この状態ではPCを使う現在の仕事も難しいと思いますが、
慣らしていってみては?と医者に言われます。ただでさえ痛いのに
さらにひどくなったらどうしよう・・・と思います。現在も家で静養中で
休業しています。

目は特に生きていく上でとても大切でよく使う部分です。いつになればこの目が
治るのか不安です。お忙しい中申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

現在の状況:ドライアイ
      首に凝りあり。そのため一定の姿勢が辛く後頭部やこめかみ
      が痛くなる。日によって目の調子が良くなったり、悪くなったりする。」
との事です。

#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「現在の状況:ドライアイ
     首に凝りあり。そのため一定の姿勢が辛く後頭部やこめかみ
     が痛くなる。日によって目の調子が良くなったり、悪くなったりする。」
との事です。

##3
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。

##4
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」
「「眼科専門医先生の「病態」」等ととよく間違えられます。

##5
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等と
医師より図らずともいわれてしまう病態でも御座います。

##6
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。

##7
「緊張型」は「眼」にきます。

##8
しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。




#3
##1
「緊張型」の「症状・症候」とは一重に「ただひたすら辛い」
「症状・症候」であると御考え下さい。


##2
「緊張型」の「病態」とは両肩に「外す事の出来ない
重たいの重荷を背負ったような状態」とご理解下さい。

##4
「緊張型」の
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
(「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)

##5
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴につき「補足1」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足2」に。

御記載致します。御参考になれば何よりです。




#4結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
による「ドライアイ」の「症状・症候」です。

##3
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
による口腔内の「唾液分泌減少」の「ドライマウス」もおありであろうと
考えます。

##4
しっかり治されるためには
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の先生を
御受診されると宜しいと今の私は考えます。

##5
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれてくださいませ。

##6
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。





取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。







上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci



++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。

##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。
##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。





以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。

「補足1おわり」
++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。

##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。

##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##10
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##11
##10ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。

上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
「補足2おわり」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






「
[2005年9月23日 16時24分58秒]

お名前: 匿名希望   




初めまして、23歳の会社員女です。どうぞ宜しくお願い致します。

今年5月末に髄膜炎(ウィルス性)にかかり、10日ほど入院して
退院しました。病気にかかった当初から目の羞明感がひどく、蛍光灯も
日の光も辛い状態でアイマスクをしていました。

退院して4ヶ月経った今も羞明感があり、テレビ、PC、本、携帯のメール
を見ると目の奥に痛みが発生し、サングラスをしていますが、
日ごろの生活が制限されます。

いくつか眼科に行って検査しても異常はなく「時間の問題だ」と
言われます。神経内科医には病気が治っているのに目の症状を訴える例は
少ないと言われ、「まあ、治るでしょう」とのことでした。

この状態ではPCを使う現在の仕事も難しいと思いますが、
慣らしていってみては?と医者に言われます。ただでさえ痛いのに
さらにひどくなったらどうしよう・・・と思います。現在も家で静養中で
休業しています。

目は特に生きていく上でとても大切でよく使う部分です。いつになればこの目が
治るのか不安です。お忙しい中申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

現在の状況:ドライアイ
      首に凝りあり。そのため一定の姿勢が辛く後頭部やこめかみ
      が痛くなる。日によって目の調子が良くなったり、悪くなったりする。


Thursday, September 22, 2005 5:03 PM
[2005年9月22日 17時03分5秒]

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