ご相談タイトル:25歳男性。運動会リレーで全速で走行中転倒。転倒するまでの記憶がない 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。



御相談者は
「「私自身も病院の事務職をしておりますが、
『この程度で受診に来なくても…』という
方が結構いるとのドクターの声を何度か耳にしております。」
との御記載のように
御自分の病院に或は御施設にかかるを前提に「気兼ねをされています」。
他の医療の御施設の「脳神経外科専門医先生」でも
宜しいのではないでしょうか。





++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

御相談者の御相談内容要旨御記載に間違いないのであれば。
=>
「「転倒した瞬間の記憶が無く、足がもつれた瞬間から
側頭部を強打した瞬間まで記憶が御座いません。」
の御記載からは。
=>
「意識障害」は
「頭部外傷後意識障害:PTA :post-traumatic amnesia」に
加えて
「逆行性健忘:retrograde amnesia:RA」*も
おありのようです。
=>
*「逆行性健忘:retrograde amnesia:RA」とは
「頭部外傷」により「意識障害」に加えて
「受傷時」以前の「事項」まで忘れてしまう「症状・症候」
です。
=>
「頭部外傷」の
「「受傷時」の「「外力」の強さ」は大きいと考えざるを
得ません。

上記より
今回の「頭部外傷」にあたり
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されて当然の
事例であると判断致します。


御相談者は
「「私自身も病院の事務職をしておりますが、
『この程度で受診に来なくても…』という
方が結構いるとのドクターの声を何度か耳にしております。」
との御記載のように
御自分の病院に或は御施設にかかるを前提に「気兼ねをされています」。
他の医療の御施設の「脳神経外科専門医先生」でも
宜しいのではないでしょうか。


下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++








#1
##1
「1.年齢・性別
25歳男性です。


2.症状の経過と部位
14日の12時頃、運動会のリレーにて全力で走っていた際に転倒し、
グラウンドに左側頭部を強打致しました。その後直ぐに起き上がり、
次の走者まで(30メートル程)
走りバトンを渡し、シートにて横になっておりました。

その時点での自覚症状は右側頭部の痛みと多少のふらつきが
あったような気がします。
おそらく捻ったであろう右手首の痛みに気を取られ、
他の箇所の痛みがあまり記憶に御座いません。

転倒した瞬間の記憶が無く、
足がもつれた瞬間から側頭部を強打した瞬間まで記憶が御座いません。

転倒時は右側頭部に痛みがあったため、そちらをぶつけたのかと
思っておりましたが
実際は左側頭部に傷とこぶがあり、砂が付着しておりましたので
実際は左側をぶつけたようです。

両手に物を持っており、まともな受身が取れてはいなかったと思われます。

その後自宅に戻り19時まで睡眠をとっておりました。
翌日11時現在、頭に鈍痛が感じられますが、
気のせいと言われれば反論できない程度の自覚症状です。


3.
相談のポイント(一番知りたいことです)
このような場合、脳神経外科を受診した方がよろしいのでしょうか?

私自身も病院の事務職をしておりますが、
『この程度で受診に来なくても…』という
方が結構いるとのドクターの声を何度か耳にしております。

しかしながら頭部の強打から死亡する可能性もあり、悩んでおります。

現状の自覚症状と状況より、受診をするべきでしょうか?

もし現状は不要だが後日変化があった場合は受診するべきであれば
どのような症状がでた時に受診をすればよろしいかもあわせて
教えて頂ければ幸いです。

お忙しいところ誠に恐縮ですが、何卒宜しくお願い致します。」
との事です。






#2
##1
「頭部外傷」の事例として御回答致します。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載の内容で
「転倒した瞬間の記憶が無く、足がもつれた瞬間から
側頭部を強打した瞬間まで記憶が御座いません。
転倒時は右側頭部に痛みがあったため、そちらを
ぶつけたのかと思っておりましたが
実際は左側頭部に傷とこぶがあり、
砂が付着しておりましたので実際は左側をぶつけたようです。」
の「症状・症候」が間違いないのであれば。
=>##3

##3
「本物の「意識障害」」のある「頭部外傷」
である。

##4
そして
「「転倒した瞬間の記憶が無く、足がもつれた瞬間から
側頭部を強打した瞬間まで記憶が御座いません。」
の御記載からは。

##5
「意識障害」は
「頭部外傷後意識障害:PTA :post-traumatic amnesia」に
加えて
「逆行性健忘:retrograde amnesia:RA」*も
おありのようです。
=>##6

##6
*「逆行性健忘:retrograde amnesia:RA」とは
「頭部外傷」により「意識障害」に加えて
「受傷時」以前の「事項」まで忘れてしまう「症状・症候」
です。






#3
##1
「「受傷時」の「「外力」の強さ」が
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「実際は左側頭部に傷とこぶがあり、
砂が付着しておりましたので実際は左側をぶつけたようです。」
との事ですから。
御相談者の御相談内容要旨御記載どおりであるとしたら。
=>##2

##2
「左側頭部打撲」+「外傷後健忘(post-traumatic amnesia : PTA)」+
「逆行性健忘:retrograde amnesia:RA」
という
「かなりの「外力」」が「中枢神経系」である「脳」
に加わっています。

##3
かかる状況であれば
「総合病院」或いは「大学病院」等の「高次医療機関」の
「脳神経外科専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。

##4
そのときには
「受傷機転」に加えてそのあと「走ったが」。
「意識障害」が「短時間」あり。
また「どうしてころんだかわからない」という
「逆行性健忘:retrograde amnesia:RA」の「症状・症候」
もあるということを強調されることです。






#4
##1
「その後自宅に戻り19時まで睡眠をとっておりました。
翌日11時現在、頭に鈍痛が感じられますが、
気のせいと言われれば反論できない程度の自覚症状です。」
との事です。

##2
この「鈍痛」は気にする必要がないです。













#5
「相談のポイント(一番知りたいことです)」
##1
「このような場合、脳神経外科を受診した方がよろしいのでしょうか?」
=>
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されたほうが
宜しいです。

##2
「私自身も病院の事務職をしておりますが、
『この程度で受診に来なくても…』という
方が結構いるとのドクターの声を何度か耳にしております。」
=>
御相談者の御相談内容要旨御記載の事例も
あり「かすりきず」で・という事例もあることは
判ります。
=>
けれども
御相談者の御相談内容要旨御記載が正しいと
仮定すれば
御相談者は今回の「頭部外傷」にて。
=>
明らかなる「意識障害」である
「頭部外傷後意識障害:PTA :post-traumatic amnesia」
に加え
「受傷機転」の「継時的変化」を思い出せない
「逆行性健忘:retrograde amnesia:RA」も
おありのようです。
=>
この「症状・症候」は
「頭部外傷」に際して「「受傷時」の「「外力」の強さ」
が「大きい」ことが判ります。
=>
14日h昨日。
「頭部外傷」として「脳神経外科専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。


##3
「しかしながら頭部の強打から死亡する可能性もあり、悩んでおります。」
=>
そういうこともあります。
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。

##4
「現状の自覚症状と状況より、受診をするべきでしょうか?」
=>
御受診されるのが宜しいと考えます。

##5
「もし現状は不要だが後日変化があった場合は受診するべきであれば
どのような症状がでた時に受診をすればよろしいかもあわせて教えて頂ければ幸いです。」
=>
「頭部外傷」で「後日変化があった場合は受診するべきであれば」
であればこれは大変な事態です。
=>
「どのような症状がでた時に受診をすればよろしいかも
あわせて教えて頂ければ幸いです。」を
強いていえば。
極めて判りやすくいえば
「生命にかかわる「症状・症候」」としか言及できません。







#6結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
御相談者は
「「私自身も病院の事務職をしておりますが、
『この程度で受診に来なくても…』という
方が結構いるとのドクターの声を何度か耳にしております。」
との御記載のように
御自分の病院に或は御施設にかかるを前提に「気兼ねをされています」。
他の医療の御施設の「脳神経外科専門医先生」でも
宜しいのではないでしょうか。

##3
御相談者の御相談内容要旨御記載に間違いないのであれば。
=>##4

##4
「「転倒した瞬間の記憶が無く、足がもつれた瞬間から
側頭部を強打した瞬間まで記憶が御座いません。」
の御記載からは。
=>
「意識障害」は
「頭部外傷後意識障害:PTA :post-traumatic amnesia」に
加えて
「逆行性健忘:retrograde amnesia:RA」*も
おありのようです。
=>
*「逆行性健忘:retrograde amnesia:RA」とは
「頭部外傷」により「意識障害」に加えて
「受傷時」以前の「事項」まで忘れてしまう「症状・症候」
です。

##5
「頭部外傷」の
「「受傷時」の「「外力」の強さ」は大きいと考えざるを
得ません。

##6
今回の「頭部外傷」にあたり
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されて当然の
事例であると判断致します。

##7
「もし現状は不要だが後日変化があった場合は受診するべきであれば
どのような症状がでた時に受診をすればよろしいかもあわせて
教えて頂ければ幸いです。」
=>
現在「脳神経外科専門医先生」の「御受診」は「不要」
とは全く判断されません。

##8
「どのような症状がでた時に受診をすればよろしいか・」
では「手遅れ」の「症状・症候」となるでしょう。

##9
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。






上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2007年10月15日 18時30分10秒]

お名前: 匿名希望   
1.年齢・性別
25歳男性です。


2.症状の経過と部位
14日の12時頃、運動会のリレーにて全力で走っていた際に転倒し、
グラウンドに左側頭部を強打致しました。その後直ぐに起き上がり、
次の走者まで(30メートル程)
走りバトンを渡し、シートにて横になっておりました。

その時点での自覚症状は右側頭部の痛みと多少のふらつきが
あったような気がします。
おそらく捻ったであろう右手首の痛みに気を取られ、
他の箇所の痛みがあまり記憶に御座いません。

転倒した瞬間の記憶が無く、
足がもつれた瞬間から側頭部を強打した瞬間まで記憶が御座いません。

転倒時は右側頭部に痛みがあったため、そちらをぶつけたのかと
思っておりましたが
実際は左側頭部に傷とこぶがあり、砂が付着しておりましたので
実際は左側をぶつけたようです。

両手に物を持っており、まともな受身が取れてはいなかったと思われます。

その後自宅に戻り19時まで睡眠をとっておりました。
翌日11時現在、頭に鈍痛が感じられますが、
気のせいと言われれば反論できない程度の自覚症状です。


3.
相談のポイント(一番知りたいことです)
このような場合、脳神経外科を受診した方がよろしいのでしょうか?

私自身も病院の事務職をしておりますが、
『この程度で受診に来なくても…』という
方が結構いるとのドクターの声を何度か耳にしております。

しかしながら頭部の強打から死亡する可能性もあり、悩んでおります。

現状の自覚症状と状況より、受診をするべきでしょうか?

もし現状は不要だが後日変化があった場合は受診するべきであれば
どのような症状がでた時に受診をすればよろしいかもあわせて
教えて頂ければ幸いです。

お忙しいところ誠に恐縮ですが、何卒宜しくお願い致します。
Monday, October 15, 2007 11:02 AM
[2007年10月15日 11時02分40秒]

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