ご相談タイトル:異常な発汗を直したい! 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 0 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。


+++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

御相談者は「肩こり・頸こり・背中こり」」を御持ではないでしょうか。
もしも御相談者に「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。
「緊張型発汗」(あだ名です)の「症状・症候」です。

下記に順を追って御回答致します。

+++++++++++++++++++++++






#1
##1
「40歳、男性です。症状:全身からの大量発汗(特に右半身が酷い)。
 
睡眠から目覚めて2〜3分すると動悸が大きくなり必ず発症します。
それ以外は不定期で、緊張や興奮、少し外気が暑く感じた場合、
食事を摂った数分後などで、1時間ぐらい止まりません。

季節も関係なく、真冬でもバスタオルが絞れるほど汗が出て、
スーツやネクタイにまで染み出るほどです。

今までいくつかの総合病院で神経内科も含めて診て貰いましたが、
結局原因不明でした。

最初に発症したのは19歳。
その後3〜4年置きに発症して、その都度原因が特定出来ないまま
3ヶ月ぐらいで自然に治っていましたが、今回は半年以上続いています。
 
先日、初めて病院での待ち時間に発症して、
そのときの血糖値が20幾つという数値で、
突発的に低血糖になることが原因だろうと言われました
(すい臓はCTでは異常なし)。

通常時の数値は若干低いぐらいで問題ないそうです。

結局、具体的な治療法はないとのことで
「これ以上通われても、話を聞くぐらいしか出来ない」と言われ、
事実上サジを投げられた格好です。

ブドウ糖など糖分を摂ってみているものの全く効果ありません。
 
とにかく、この異常な発汗を直したい!
本当に低血糖が原因なら何か治療法はないのでしょうか?
あるいは、他に考えられる病気はありますか?
本当に参っています。宜しくお願いします。」
との事です。




#2
##1
「 先日、初めて病院での待ち時間に発症して、
そのときの血糖値が20幾つという数値で、
突発的に低血糖になることが原因だろうと言われました
(すい臓はCTでは異常なし)。」
との事です。

##2
「インスリノーマ」という膵臓の腫瘍等で
「インスリン異常」=「インスリン分泌亢進」等で「低血糖発作」を
起す直前に「発汗」などが発生致します。

##3
けれどもこの
「インスリン異常」=「インスリン分泌亢進」等で「低血糖発作」
での「発汗」は「低血糖脳症」にて「昏睡「状態」」の直前に
発症するものです。

##4
御相談者の一連の御相談内容要旨御記載からは
到底「インスリン異常」=「インスリン分泌亢進」等で「低血糖発作」
等の「低血糖」が関与しているとは到底考えられません。

##5
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。





#3
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
御相談者は「肩こり・頸こり・背中こり」」を御持ではないでしょうか。
 
##3
もしも御相談者に「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。
(時には「背中バリバリ症候群」(あだ名です)=
「肩・背中にわたり激痛・鈍痛の塊と思えるような痛み」がおありのことも
多いものです。)
 
##4
「緊張型発汗」(あだ名です)
という「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんに発症する
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。
 
##5
この「症状・症候」で
「肩こり・頸こり・背中こり」」の「症状・症候」の随伴が明らかであれば。
 
##6
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
(「神経ブロック」といっても「
星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)
 






#4結論:
##1
御相談者のごとき「多量の発汗」に関する御相談は大変に
多いものです。
 
##2
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」で
汗とこぶ [2] [2003年 8月22日 7時41分 4秒] 
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/949068058821471.html
という
御相談が御座います。
(コピー致します=>「御参考」)
 
##3
##2を御参考とされていただければ
幸いです。
 
##4
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
この「発汗」の「症状・症候」は「緊張型発汗」(あだ名です)
であると今の私は考えます。

##5
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴につき「補足1」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
のの「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足2」に。
 
御参考までに御記載致します。
 
##6
しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害疼痛」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」
を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
 
##7
但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」
でも「機能性末梢神経障害疼痛」に苦手な先生もいらっしゃもいらっしゃいます。
このことは何卒に覚えておかれて下さいませ。
 
##8
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。
 
##9
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
 
 


 
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
 
 
 
 
山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
 
 







上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
 
 
++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。
 
##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。
##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。
 
 
 
 
 
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
 
 
「補足1おわり」
 
++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
 
##1
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。
 
##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。
 
##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
 
##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
 
##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
 
##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
 
##8
11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
 
##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
 
##10
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
 
##11
##10ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
 
「補足2おわり」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
 
 
 
 
 
----------------------------------------------------
 
++「御参考1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。
#1
##1
「2週間前に後頭部(首と頭の境目くらい)に“こぶ”が出来たことがありました。
夜、洗髪の際に痛みとふくらみで気づいたのですが、ぶつけた記憶はありません。
翌日朝にはひいており、多少の痛みは残っておりましたが、現在は特に症状はありません。

また以前から比較的暑さに弱く、汗はかくほうなのですが
ここ2〜3ヶ月、首から上の部分だけ異常に汗をかくようになりました。
走ったりしているわけでもなく、家事や通勤での多少の動きで、
タオルで拭くほど吹き出してきます。
こちらは肩こりなどが原因かと思っておりましたが、こぶが出来たことで
部位からも、脳や神経系などの病気に関係があるのでは、と心配しております。」
との事です。
##2
「肩こり」がありなおかつ2週間前に
「後頭部(首と頭の境目くらい)に“こぶ”が出来たことがありました」
との事です。

#2
##1
御相談者の御相談内容からは典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」による複合病態」でございます。
##2
この「コブ」は稀ならず見かけられます。
##3
「上気道感染」が併発したときなど「頚部リンパ腺炎」
と間違われたりまた事実同時に存在することも御座います。
##4
「緊張型」の特徴を下記に記載いたします。

##1
「残像」が「強く」光が嫌いになられていませんか
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
低い枕でないとお休みになれないのでは
##13
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは
(胃ばけ(あだ名です)
##14
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。

#
以上項目は「緊張型」の不思議だが重用な特徴です。

#4
##1
「緊張型」は大変正診断率の大変低い「頭痛系の疾患」です。
##2
よく「頚椎の疾患」自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「うつ状態・うつ病」・「OA症候群」「耳鼻科疾患」と間違われます。
##3
原因はともかく誘引は、
###1「水分の足りない状態でいらっしゃり
###2夜間就眠時に背部を冷やすこと」
により発症いたします。
#5
##1
「頭痛系の疾患」のお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
##2
怖い御症状ではありません。
##3
治療法ですが
###1
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
###2
外用薬も用いて
###3
場合により神経ブロックを施行いたします。

#5結論:
##1
##1
御相談者の御相談内容からは典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」による複合病態」でございます。
##2
##2
よく「頚椎の疾患」自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「うつ状態・うつ病」・「OA症候群」「耳鼻科疾患」と間違われます。
##3
「頭痛系の疾患」のお得意な「脳神経外科専門医」の先生を
御受診されると宜しいと今の私は考えます。
##4
但し「脳神経外科・神経内科専門医医」でも
「「頭痛系の疾患」」が苦手の先生がいらっしゃいます。
このことはご留意下さい。
##5
怖い疾患ではありません。だから絶対心配されませんように。




上記御あくまでも参考までにお留めおきください。



何卒にお健やかにお大事にされてくださいませ。

[2003年8月22日 7時41分4秒]


--------------------------------------------------------------------------------
御相談者のお名前: さとまる    
31歳の女性です。

2週間前に後頭部(首と頭の境目くらい)に“こぶ”が出来たことがありました。
夜、洗髪の際に痛みとふくらみで気づいたのですが、ぶつけた記憶はありません。
翌日朝にはひいており、多少の痛みは残っておりましたが、現在は特に症状はありません。

また以前から比較的暑さに弱く、汗はかくほうなのですが
ここ2〜3ヶ月、首から上の部分だけ異常に汗をかくようになりました。
走ったりしているわけでもなく、家事や通勤での多少の動きで、
タオルで拭くほど吹き出してきます。
こちらは肩こりなどが原因かと思っておりましたが、こぶが出来たことで
部位からも、脳や神経系などの病気に関係があるのでは、と心配しております。

[2003年8月21日 22時54分21秒]

 
「御参考1おわり」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
 
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年7月17日 17時8分41秒]

お名前: 匿名希望   


40歳、男性です。症状:全身からの大量発汗(特に右半身が酷い)。
 
睡眠から目覚めて2〜3分すると動悸が大きくなり必ず発症します。
それ以外は不定期で、緊張や興奮、少し外気が暑く感じた場合、
食事を摂った数分後などで、1時間ぐらい止まりません。

季節も関係なく、真冬でもバスタオルが絞れるほど汗が出て、
スーツやネクタイにまで染み出るほどです。

今までいくつかの総合病院で神経内科も含めて診て貰いましたが、
結局原因不明でした。

最初に発症したのは19歳。
その後3〜4年置きに発症して、その都度原因が特定出来ないまま
3ヶ月ぐらいで自然に治っていましたが、今回は半年以上続いています。
 
先日、初めて病院での待ち時間に発症して、
そのときの血糖値が20幾つという数値で、
突発的に低血糖になることが原因だろうと言われました
(すい臓はCTでは異常なし)。

通常時の数値は若干低いぐらいで問題ないそうです。

結局、具体的な治療法はないとのことで
「これ以上通われても、話を聞くぐらいしか出来ない」と言われ、
事実上サジを投げられた格好です。

ブドウ糖など糖分を摂ってみているものの全く効果ありません。
 
とにかく、この異常な発汗を直したい!
本当に低血糖が原因なら何か治療法はないのでしょうか?
あるいは、他に考えられる病気はありますか?
本当に参っています。宜しくお願いします。
[2005年7月17日 16時55分32秒]

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