ご相談タイトル:74歳の父が悪性脳腫瘍 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
お大変ですね。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

「悪性脳腫瘍」の「御家族」がみな御経験される
「苦しみ」です。


「 本人は判断できませんから、今後を家族で考え、
結論を出さないといけません
 どうしたら良いのでしょうか・・・?
 的を得ない質問ですいません。」
との事です。

俄かに「御父様」が「悪性脳腫瘍」であり
緊急に近い形の「手術」であり
困惑されていらっしゃり御気持ちは大変よく判ります。

御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「お受けもちの「脳神経外科専門医先生」」は極めて
切れ味鋭い「御判断」をされています。

「4日後に「手術」」との事です。
もしも
「4日後に「手術」」を行えなければ
「御父様」は「5日後」にはいなくなってしまう
かなり切迫した「状態」である。

「頭蓋内圧亢進」を下げる様々な
「グリセオール(高浸透圧利尿剤で脳浮腫に用います)」その他
の「治療戦略」で「手術」までを
「お受けもちの先生」が「しのがれている姿」が
私には眼に浮びます。

「悪性脳腫瘍」の「御家族」がみな御経験される
「苦しみ」です。
下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++++






#1
##1
「
はじめまして、よろしくお願いします。
父(74才)なのですが、
1ヶ月前より、言いたい事が言えなくなり、
金銭感覚、簡単な計算が出来なくなり、
道に迷うなどの症状の結果、5日前に受診し、4日前に入院しました。

本日、検査結果が出ました。悪性の脳腫瘍だそうです。
詳しい事は母から聞いてませんが、
4日後に手術するとの事でした。

家族が重い病気で入院、手術など始めての体験なのですが、
こんなに敏速に事が進むのでしょうか?
また、74才で糖尿病で多くの薬を服用している父なのですが、
どうなんでしょうか? 


本人は判断できませんから、今後を家族で考え、
結論を出さないといけません
どうしたら良いのでしょうか・・・?
的を得ない質問ですいません。
よろしく御願いします。
 July 29, 2005 10:42 PM」
との事です。





#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「 父(74才)なのですが、
1ヶ月前より、言いたい事が言えなくなり、
 金銭感覚、簡単な計算が出来なくなり、
 道に迷うなどの症状の結果、5日前に受診し、4日前に入院しました。」
との「症状・症候」。

##3
「中枢神経系の「器質的疾患」(脳腫瘍や脳血管障害等)」
の場合
「中枢神経系の器質的疾患由来の巣症状(そうしょうじょう)」
が出現致します。

##4
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「前頭葉」由来の
「中枢神経系の器質的疾患由来の巣症状(そうしょうじょう)」
のようです。

##5
「CT・MRIX線撮影」等「画像診断」にて明確に
「脳腫瘍」が描出されたのでしょう。




#3
##1
高齢者に多い「脳腫瘍」は
1・「良性脳腫瘍」である「髄膜腫:meningioma」
2・「悪性脳腫瘍」である
「glioblastoma multiforme:多型性神経膠芽腫:
たけいせいしんけいこうがしゅ」
或はその他の「malignant glioma:悪性グリオーマ」
3・「悪性脳腫瘍」である「転移性脳腫瘍」
の「3種類」があります。

##2
「本日、検査結果が出ました。悪性の脳腫瘍だそうです。」
との事です。

##3
##1の
「2・」或は「3・」であろうと考えます。

##4
##1の「3・」=「転移性脳腫瘍」の場合は
「原発巣:げんぱつそう:原発の悪性腫瘍」を
探索し「stage:ステージ」によっては「手術」不可能なことが
あります。

##5
「お話の流れ」からは
「悪性脳腫瘍」の中でも
「malignant glioma:悪性グリオーマ」の可能性が高い
です。

##6
勿論「病理組織」を診て「病理組織検査診断」により
「glioma(グリオーマ):神経膠腫:しんけいこうしゅ」にも
「Gr(グレード)」 1−4という「悪性度」の分類があります。
更に詳細な「御診断」は術後に判明します。

##7
それにより術後に
「放射線治療」「化学療法」といった
「補助療法」も必要になるであろうと考えます。





#4
##1
「 詳しい事は母から聞いてませんが、
 4日後に手術するとの事でした。

 家族が重い病気で入院、手術など始めての体験なのですが、
 こんなに敏速に事が進むのでしょうか?」
との事です。

##2
「glioma(グリオーマ):神経膠腫:しんけいこうしゅ」の
「生長解析:cell kinetics:せいちょうかいせき」という
「悪性脳腫瘍学」の分野があります。

##3
極めて判りやすくご説明すると
もしも「御父様」が
最悪性の
「glioblastoma multiforme:多型性神経膠芽腫:
たけいせいしんけいこうがしゅ」
であったとすれば
「今現在の「大きさ」が「2倍」の容積」にいたるまで
「80日」です。
これは「あくまでも理論値」です。

##4
極めて判りやすくいえば
もしも「御父様」が
最悪性の
「glioblastoma multiforme:多型性神経膠芽腫:
たけいせいしんけいこうがしゅ」
であったとすれば
「80日」前は
「今現在の「大きさ」の1000分の1」であったと考えられます。
これは「あくまでも理論値」です。

##5
このように
「お受けもちの先生」が「開頭手術」にて腫瘍摘出を
急がれるからには
「脳浮腫:brain edema:のうふしゅ」も含めて
「悪性脳腫瘍」による
「頭蓋内圧亢進」がかなり切迫している危険な状態である
と考えられます。


##6
「また、74才で糖尿病で多くの薬を服用している父なのですが、
どうなんでしょうか?」 
との事です。


=>
御気持ちは大変よく判ります。けれども
「命あってのものだね」です。






#5結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「 本人は判断できませんから、今後を家族で考え、
結論を出さないといけません
 どうしたら良いのでしょうか・・・?
 的を得ない質問ですいません。」
との事です。

##3
俄かに「御父様」が「悪性脳腫瘍」であり
緊急に近い形の「手術」であり
困惑されていらっしゃり御気持ちは大変よく判ります。

##4
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「お受けもちの「脳神経外科専門医先生」」は極めて
切れ味鋭い「御判断」をされています。

##5
「4日後に「手術」」との事です。
もしも
「4日後に「手術」」を行えなければ
「御父様」は「5日後」にはいなくなってしまう
かなり切迫した「状態」である。

##6
「頭蓋内圧亢進」を下げる様々な
「グリセオール(高浸透圧利尿剤で脳浮腫に用います)」その他
の「治療戦略」で「手術」までを
「お受けもちの先生」が「しのがれている姿」が
私には眼に浮びます。

##7
少なくとも今現在は「お受けもちの「脳神経外科専門医先生」」
の御指示通りにされて頂けたほうが宜しい事例と
今の私は考えます。

##8
このような御回答しか出来ません。申し訳ございません。

##9
一刻も早く御相談者の「御父様」の
「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

##10
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

##11
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。









上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年7月31日 12時47分44秒]

お名前: 匿名希望   


はじめまして、よろしくお願いします。
父(74才)なのですが、
1ヶ月前より、言いたい事が言えなくなり、
金銭感覚、簡単な計算が出来なくなり、
道に迷うなどの症状の結果、5日前に受診し、4日前に入院しました。

本日、検査結果が出ました。悪性の脳腫瘍だそうです。
詳しい事は母から聞いてませんが、
4日後に手術するとの事でした。

家族が重い病気で入院、手術など始めての体験なのですが、
こんなに敏速に事が進むのでしょうか?
また、74才で糖尿病で多くの薬を服用している父なのですが、
どうなんでしょうか? 


本人は判断できませんから、今後を家族で考え、
結論を出さないといけません
どうしたら良いのでしょうか・・・?
的を得ない質問ですいません。
よろしく御願いします。
 July 29, 2005 10:42 PM

[2005年7月29日 10時42分3秒]

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