ご相談タイトル:肩こりと手足のしびれ感 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。



+++++++++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

典型的な「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
であり「緊張型しびれ」(あだ名です)の「症状・症候」
で御座います。

「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。

但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。

但し御受診に際しては
「肩こり・頸こり・背中こり」の「症状・症候」を主とされて
その他の「症状・症候」=「緊張型しびれ」(あだ名です)
は「副」とされて御受診されたほうが間違いが少ないです。

下記順を追って御回答致します。
+++++++++++++++++++++++++++++








#1
##1
「はじめまして。私は宮城県在住の22歳の女です。
先週の月曜日、入浴中に、急に左の手の甲から腕にかけて外側の部
分の感覚が鈍くなったように感じました。つねれば痛いし、温冷
も感じました。

しかし、触るとジンジンまではいかないのですがサワサワ
するように感じ、直接触っている感じとは異なるように感じました。
最初は外側だけだったのですが、徐々に内側まで広がったような気
がするようになりました。

感覚は2、3日で戻ったのですが、
今は筋肉が圧迫されているような感じがします。
肩こりがあるので、その影響かと思っていたのですが、
昨夜、急に今度は右足のひざ下の外側の感覚が鈍くなった気がしました。
痛みや温冷は感じますし、触ってもサワサワ感はありませんが、
何となく鈍いような感覚があります。
昨年9月に頭(後頭部)をぶつけた事があること
(そのときは病院にいきましたが、CTなどはとりませんでした。)、
たまに、頭の左側が重く感じること(痛みはない)があるので、
脳に問題があるのではないかと心配です。
ご助言よろしくお願いします。
(まだ病院には行ってません。行くとしたら、脳神経外科、整形外科、
麻酔科、神経外科のどれに行ったらよいのでしょうか。
長々とすみません。よろしくお願いします。)」
との事です。






#2
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
御相談者の御相談の御記載内容からは
###1
「現在は筋肉が圧迫されているような感覚に変化した先週月曜日入浴中の
左手-左上肢の感覚が鈍くなったような「しびれ感」」
###2
「肩こりがおありであっる。」
###3
###2の「肩こり」のその影響かと思われていたが
昨夜、急に今度は右足のひざ下の「しびれ感」
の
「3種類」の「症状・症候」に分けられます。

##3
一番重要な点は御相談者が自ら
「今は筋肉が圧迫されているような感じがします。
肩こりがあるので、その影響かと思っていたのですが・略・」
という。

##4
「肩こり・頸こり・背中こり」の「症状・症候」で御座います。







#3
##1
御相談者に元来「(頭痛)・肩こり・頸こり・背中こり」は御強くは
なかったでしょうか。

##2
この「症状・症候」は
典型的な「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんに出現する「緊張型しびれ」(あだ名です)の
「症状・症候」です。

##3
「昨年9月に頭(後頭部)をぶつけた事があること
(そのときは病院にいきましたが、CTなどはとりませんでした。)、
たまに、頭の左側が重く感じること(痛みはない)があるので、
脳に問題があるのではないかと心配です。」
との事です。
=>
御心配は無用で御座います。


##4
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」であるといえましょう。

##5
いくらなんでも「手の甲」から「上肢・下肢」にわたる「知覚障害」
或いは「さわさわ感」「ジンジン感」が「頭痛」の「症状・症候」
であるわけがありません。

##6
けれども
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」を
お持ちの患者さんには「緊張型しびれ」(あだ名です)として
「上肢・下肢」の「しびれ感」は大変よく出現する「症状・症候」
で御座います。

##7
「今は筋肉が圧迫されているような感じがします。
肩こりがあるので、その影響かと思っていたのですが、・略・」
との事です。
その通りで御座います。

##8
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は別名「肩こり頭痛」とも呼称され
「肩こり・頸こり・背中こり」のみしか「御自覚症状」として
出ないことがよく御座います。






#4
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は正診断率の大変低い「頭痛系の「病態」」であるといえましょう。

##2
「耳鼻科疾患」「歯科口腔外科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」
ととよく間違えられます。

##3
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。

##4
「何かの一つ覚え」のように
「決まり文句」のごとく
「「頚椎」の5番・6番(C5/C6)の椎間板が磨り減っている」
「「頚椎」の「生理的湾曲」が無く
「真直ぐだ」或いは「逆湾曲」だ」といわれてしまいます。

##5
「臨床神経学的」に頚椎X線撮影の画像診断の「症状・症候」が
「臨床症候」と合致すれば何も問題もないのですが。

##6
99%ほぼ100%の患者さんで
「頚椎X線撮影所見」或い「はCT・MRI」は
「臨床神経診断学」と合致致しません。

##7
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等と
医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。

##8
ストレスには弱くなります。
「因果関係」を逆転すればストレスから「発生」するようにみえるが
間違いなのです。

##9
この「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
から派生する「緊張型しびれ」(あだ名です)
の「症状・症候」ですから。

##10
「緊張型」を「治療」しなければ「症状・症候」は
解決致しません。

##11
御婦人は「痛み」に強いので殿方と異なり
「行き着くところまでいって」苦労される方が多いです。






#5
##1
「(まだ病院には行ってません。行くとしたら、脳神経外科、整形外科、
麻酔科、神経外科のどれに行ったらよいのでしょうか。
長々とすみません。よろしくお願いします。)」との事です。

##2
上記より
しっかりと治されるためには
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の先生を
御受診されると宜しいと今の私は考えます。

##3
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
ただし「星状神経ブロック(SGB)」は「効果」が全くありません。

##4
御相談者の御相談の御記載内容からは
「肩こり・頸こり・背中こり」の「症状・症候」を主とされて
その他の「症状・症候」は「副」とされて。
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の先生を
御受診されると宜しいと今の私は考えます。


##5
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「特徴」を「補足1」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」の発症の「季節・時間依存性」につき「補足2」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「緊張型しびれ」(あだ名です)につき「補足3」に。
御参考のため御記載致します。

##6
ちょっと長いですが御相談者の「御参考」になれば
何よりです。







#6結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
典型的な「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
であり「緊張型しびれ」(あだ名です)の「症状・症候」
で御座います。

##3
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。

##4
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。

##5
但し御受診に際しては
「肩こり・頸こり・背中こり」の「症状・症候」を主とされて
その他の「症状・症候」=「緊張型しびれ」(あだ名です)
は「副」とされて御受診されたほうが間違いが少ないです。

##6
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。

##7
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##8
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。










上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。








何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。








何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。




++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

さて「緊張型」には特徴がございます。


##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃や下腹部が痛かったことは
(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
もしくは虫歯もないのに奥歯が痛みませんか。

##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
あるいは洗髪で頚部前屈されて「症状・症候」がでませんでしょうか。

(バーバーズ・サインBarBer's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
##31
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
##32
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
##33
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
##34
左側のほうが「症状・症候」お強く御座いませんでしょうか。



以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。


「補足1おわり」
++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。


##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。

##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##9
6月ー8月 11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##10
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##11
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ脱水とあいっまって
濃縮髄液であるがゆえに
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##12
3月に「上気道感染」を起こされた場合
「筋肉痛など」の「緊張型」の
「症状・症候」をとられて「ウイルス性疾患」しかも治りの良い
「ウイルス性疾患」と診断されることが御座います。
 
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。


「補足2おわり」
++「補足3」++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

しびれがあるとのことですが。
下記については如何でしょうか。
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
では「特有な「しびれ感」」が「症状・症候」としてでます。


##1
手指の親指・人指指(第1・第2指)か
小指・薬指(第4・第5指)に
絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴ですが如何でしょうか。

##2
まずほかの手指には来ません。

##3
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが
特徴で御座います。
如何でしょうか。

##4
これらの「症状・症候」は朝方強いという特徴
が御座います。

##5
この「しびれ感」は
「頚椎の病気(「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア)」
が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。

##6
皮肉なことに脳MRIから
「脳神経外科専門医」の疾患である
「キアリ・アーノルド奇形」
「脊椎空洞症」等と間違われることがあります。

##7
上肢に「しびれ感」のある患者さんは下肢にも
また下肢に「しびれ感」のある患者さんじは下肢にも「しびれ感」の
有ることが多いものです。

##8
下肢の「しびれ感」の場合は足指の親指・薬指の根元、
・足の甲(足背部)・踝・外側大腿に「しびれ」がきます。

##9
下肢痛のある「しびれ感」ではおおくの場合「末梢循環障害」とりわけ
「下肢静脈還流不全状態」
で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。

##10
また「口唇周囲の「しびれ感」」を伴うことがあり
「口唇の裏側=内側=口の中」に強いのが特徴で御座います。

##11
また「御顔の皮膚」全体が「張ったような感じが」するという
「御自覚症状」も時により出現いたします。

##12
また「御顔の皮膚」片側が「張ったような感じが」するという
「御自覚症状」も時により出現いたします。

##13
「末梢性顔面神経麻痺」初期や「脳血管障害」と間違われることも
御座います。

##14
また「しびれ感」とも異なるのですが
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の
患者さんは「肘関節」の「甲」のほうに「軽い疼痛」があるのが
特徴でも御座います。



「補足3おわり」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 



何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年3月6日 16時3分30秒]

お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


はじめまして。私は宮城県在住の22歳の女です。
先週の月曜日、入浴中に、急に左の手の甲から腕にかけて外側の部
分の感覚が鈍くなったように感じました。つねれば痛いし、温冷
も感じました。

しかし、触るとジンジンまではいかないのですがサワサワ
するように感じ、直接触っている感じとは異なるように感じました。
最初は外側だけだったのですが、徐々に内側まで広がったような気
がするようになりました。

感覚は2、3日で戻ったのですが、
今は筋肉が圧迫されているような感じがします。
肩こりがあるので、その影響かと思っていたのですが、
昨夜、急に今度は右足のひざ下の外側の感覚が鈍くなった気がしました。
痛みや温冷は感じますし、触ってもサワサワ感はありませんが、
何となく鈍いような感覚があります。
昨年9月に頭(後頭部)をぶつけた事があること
(そのときは病院にいきましたが、CTなどはとりませんでした。)、
たまに、頭の左側が重く感じること(痛みはない)があるので、
脳に問題があるのではないかと心配です。
ご助言よろしくお願いします。
(まだ病院には行ってません。行くとしたら、脳神経外科、整形外科、
麻酔科、神経外科のどれに行ったらよいのでしょうか。
長々とすみません。よろしくお願いします。)
[2005年3月6日 15時28分0秒]

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