ご相談タイトル:中指の先が無感覚で紫色・運動麻痺あり 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。
これは困りましたね。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
1・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。



+++++++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

「末梢性知覚神経障害」=
「触覚障害」+「温度・痛覚障害」+「振動覚障害」
の有無と程度の評価が重要です。
そして
「末梢運動神経障害」もおありになるようである。

「神経内科専門医先生」が複数在住する
大学病院の「神経内科科外来」の「神経内科専門医先生」を
「御受診」されることをお勧めいたします。

下記に順を追って御回答致します。
+++++++++++++++++++++++++++






#1
##1
「友人(20歳)のことで相談があります。
友人が一週間程前に右手中指が痺れて力が入らないと訴えていました。

それから四日後ぐらいには、
右ひじ下から指にかけてまで痺れを感じると訴えました。

特に中指と薬指はひどく痺れを感じ、
中指の先は感覚を感じずたまに紫色に変色するようにもなりました。

右手は左手と比べたら黒ずんで見えるのもあります。
ヒジや手などに痛みは感じないようです。

先日、整形外科に受診したところ首とCTで頭を調べることになり
調べましたが異常はありませんでした。

病院で握力を測ったところ痺れる前まで50あったものが
25まで下がってました。

整形外科では結局原因がわかりませんでした。
腕の神経が痛んでいるだけなのでしょうか?

痺れる前から冷え性で寒すぎたら手が冷たくなり
紫色に変色するそうですがそれも何か関係あるのでしょうか?

重度の腰痛ヘルニアを持っているようなのですが
それも関係あるのでしょうか?

友人の痺れと握力は戻らず困っています。
考えられる病名を教えてくださいお願いします。」
との事です。





#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
1・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。
 
##3
「中指の先は感覚を感じずたまに紫色に変色するようにもなりました。」
が「症状・症候」であれば。
「整形外科専門医先生」が
「末梢循環障害」の可能性を「見逃すはずがない」ので。
 
##4
「先日、整形外科に受診したところ
首とCTで頭を調べることになり調べましたが
異常はありませんでした。
病院で握力を測ったところ痺れる前まで50あったものが
25まで下がってました。

整形外科では結局原因がわかりませんでした。」

との

御相談者の御相談内容要旨御記載で当惑致しております。

 

 

 

 #3
##1
いずれにしても。

##2
「病態概念の基本」としては下記の「2つ」のいずれか・或は「両方」です。

##3
即ち
###1
「機能性末梢神経障害」から「末梢循環障害」が発生しているのか。
###2
「末梢循環障害」から「機能性末梢神経障害」が発生しているのか。
のいずれか或は両方である。

 

##4
この最も基本的な「臨床神経診断学」の点はまず最初に
しっかりと「御診断」を確率されて頂いたほうが
宜しかったのですが致し方ないです。

##5
「整形外科に受診したところ首とCTで頭を調べることになり
調べましたが異常はありませんでした。」
との事です。

##6
「臨床神経診断学」からは
「脊髄も含めた中枢神経系の「器質的疾患」
(脳・脊髄腫瘍や脳・脊髄血管障害等)」が「病態」でありうるわけが
ないから。##5に「「異常所見」無し」は当然です。

 

 

 

#4結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

 ##2
「末梢性知覚神経障害」=「触覚障害」+「温度・痛覚障害」+「振動覚障害」
の有無と程度の評価が重要です。
そして
「末梢運動神経障害」もおありになるようである。

##3
「神経内科専門医先生」が複数在住する
大学病院の「神経内科科外来」の「神経内科専門医先生」を
「御受診」されることをお勧めいたします。

##4
これは「骨・皮・筋」の病気ではありません。 
だから「整形外科専門医先生」は適切ではありません。

##5
「友人の痺れと握力は戻らず困っています。
考えられる病名を教えてくださいお願いします。」
との事です。
=>
やや「深刻な感じ」が致します。
これは私の感なのですが。

##6
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

 

 

 

 

 

取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、

誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

 



上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年6月23日 12時31分36秒]

お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


友人(20歳)のことで相談があります。
友人が一週間程前に右手中指が痺れて力が入らないと訴えていました。

それから四日後ぐらいには、
右ひじ下から指にかけてまで痺れを感じると訴えました。

特に中指と薬指はひどく痺れを感じ、
中指の先は感覚を感じずたまに紫色に変色するようにもなりました。

右手は左手と比べたら黒ずんで見えるのもあります。
ヒジや手などに痛みは感じないようです。

先日、整形外科に受診したところ首とCTで頭を調べることになり
調べましたが異常はありませんでした。

病院で握力を測ったところ痺れる前まで50あったものが
25まで下がってました。

整形外科では結局原因がわかりませんでした。
腕の神経が痛んでいるだけなのでしょうか?

痺れる前から冷え性で寒すぎたら手が冷たくなり
紫色に変色するそうですがそれも何か関係あるのでしょうか?

重度の腰痛ヘルニアを持っているようなのですが
それも関係あるのでしょうか?

友人の痺れと握力は戻らず困っています。
考えられる病名を教えてくださいお願いします。
[2005年6月23日 12時18分53秒]

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