ご相談タイトル:筋萎縮性側索硬化症(ALS)でしょうか? 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 0 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL


長文の御相談からは
さまざまに御心配の様子が伺えます。
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

適切な表現が思い浮かばないのですが
「脳神経外科専門医先生」「神経内科専門医先生」であらば
どの先生でも
「緊張型」の「治療戦略」が立てられると
間違っても思われないで下さい。
 

適切な表現が思い浮かばないのですが
大学病院の頭痛専門外来の「中枢神経系専門医」或は
「頭痛専門医」(この名称の「専門医はいません)でも。
「偏頭痛」の患者さんは宜しいのだが「緊張型」の患者さんになると
苦手な先生は少なくありません。
このことも何卒に覚えておかれてください。
 

また同様に
「筋萎縮性側索硬化症(ALS)」の「御診断」が
「神経内科専門医先生」或は「脳神経外科専門医先生」であらば
誰でもたてられる・あるいは否定ができるとも思われないで下さい。
++++++++++++++++++++




#1
##1
「
1.34歳の主婦です。
2.今年の3月にインフルエンザに罹った後ほどなくして手指→腕
  ・脚→頭部・顔面の順にぼわーっとした痺れ感が続き神経内科
  を受診したところ、気にしないでいたら1週間ほどで消えると
  言われました。その時は1週間強で消えました。
  4月末に身体的にも精神的にもストレスを強く感じる事が身の
  回りで3度ほど立て続けに起こりました。そのせいかわかりま
  せんが直後から3月の時と同じ痺れ感が始まりました。神経内
  科を受診しようか悩んでいる時に、TVでALSのドキュメン
  ト番組を見てしまい自分がALSなのではと激しく思い込み落
  ち込み、嘔吐感による食欲不振・倦怠感・疲労感がひどくなり、
  歩くのも階段を上るのも脚がだるくてなかなか上がらない状況
  に。神経内科を再受診したところ、やはり気にしないことが大
  切。身体的・精神的なストレスによるものでALSではないと
  言われましたがどうにも不安感が強く神経内科から心療内科を
  受診するように言われリーゼを出されました。心療内科はとて
  も混んでいて2週間後に予約が取れて受診した時には痺れ感・
  だるさはほとんど無くなっていましたが、代わりに手足指の関
  節がこわばり鳴らさないと動かしづらい状態に。じっとしたり、
  朝起きた時特にひどかったです。念の為整形外科と脳神経外科
  も受診。異常無しとのことでした。神経内科に受診した方がい
  いか問い合わせると大丈夫とのこと。心療内科では不安感を抑
  える為に今もリーゼを処方されています。舌の腫れた感じも気
  になったので丁度舌の腫れについてTVで相談に乗っていた漢
  方薬専門の内科を受診。手足指のこわばりからリウマチ検査等
  の血液検査をしたところ異常無しで、血の巡りと水の捌きが特
  にひどいから手足指のこわばりはむくみによるもの、更年期で
  はないけど更年期障害のような症状が出ているということで自
  律神経を整える働きを持つツムラ柴胡加竜骨牡蠣湯エキスとツ
  ムラ加味ショウ遥散エキスが現在も処方されています。
  最近手足指のこわばりが気にならなくってきたなと思っていた
  ら2週間ほど前からふともも・おしり・ふくらはぎがぴくつく
  ようになりました。全然無い日も、何回もなる日もあります。
  以前にあった痺れ感も今回のぴくつきもじっと座ってたり強く
  ストレスを感じ緊張している状態で特に感じているような気が
  します。家  事をしたり動き回ってる時はほとんど感じません。
  補足ですが4年ほど前に頭痛・肩こりがひどく脳神経外科で筋
  緊張性頭痛と診断されました。
  首から肩へのこりがひどく頭痛を引き起こしてるようなので指
  圧マッサージに通っているのですが先生に筋肉がガチガチに硬
  いと言われています。その先生にはストレス等で神経が敏感に
  なって筋肉がぴくついてるのでは、と言われました。
  今は体の為に神経内科で薦められた半身浴、ストレッチ・筋ト
  レなどの軽い運動、食事のカロリーコントロールによる減量を
  行っています。
3.これらの痺れ感→手足指のこわばり→ぴくつきなどの症状はす
  べて先生のおっしゃるような緊張型によるものなのでしょうか?
  ぴくつきが出てから神経内科にはかかっていませんがかかった
  方がよいでしょうか?それとも脳神経外科でしょうか?そして
  札幌市で山本先生がご存知の先生がいらっしゃる病院を教えて
  いただければ幸いです。
  今はぴくつきを感じるたびに不安な日々を過ごしています。
  どうぞご指導のほどよろしくお願い申し上げます。」
との事です。





#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
です。
 
##3
「筋萎縮性側索硬化症(ALS)」を始めとする
「運動神経細胞病(モーターニューロン病:MND)」
の「症状・症候」ではありません。
 
##4
申し訳ございません。
北海道・札幌市の「緊張型」にお強い先生は把握できておりません。
 

 
 
 
#3結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
「4年ほど前に頭痛・肩こりがひどく脳神経外科で筋
  緊張性頭痛と診断されました。」との事です。
 
##3
「緊張型頭痛」は30年ほど前に「緊張性頭痛」と呼称されたことが
あります。
けれども
「性」ではなくて「型」です。

##4
「緊張型頭痛」を
「緊張性頭痛」と御記載される「脳神経外科専門医先生」は
「苦手」な先生です。
 
##5
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
 
##6
しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。
 
##7
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」が
苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれてください。
 
##8
「脳神経外科専門医先生」或は「神経内科専門医先生」が
「緊張型頭痛」という「御診断」はつけられても。
(「御診断」もつかない場合が多数御座います。)
 
##9
適切な表現が思い浮かばないのですが
「脳神経外科専門医先生」「神経内科専門医先生」であらば
どの先生でも
「緊張型」の「治療戦略」が立てられると
間違っても思われないで下さい。
 
##10
適切な表現が思い浮かばないのですが
大学病院の頭痛専門外来の「中枢神経系専門医」或は
「頭痛専門医」(この名称の「専門医はいません)でも。
「偏頭痛」の患者さんは宜しいのだが「緊張型」の患者さんになると
苦手な先生は少なくありません。
このことも何卒に覚えておかれてください。
 
##11
また同様に
「筋萎縮性側索硬化症(ALS)」の「御診断」が
「神経内科専門医先生」或は「脳神経外科専門医先生」ならば
誰でもたてられる・あるいは否定できるとも思われないで下さい。
 
##11
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
 
 
 
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
 
 






上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。








何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年9月11日 11時47分46秒]

お名前: 匿名希望   


1.34歳の主婦です。
2.今年の3月にインフルエンザに罹った後ほどなくして手指→腕
  ・脚→頭部・顔面の順にぼわーっとした痺れ感が続き神経内科
  を受診したところ、気にしないでいたら1週間ほどで消えると
  言われました。その時は1週間強で消えました。
  4月末に身体的にも精神的にもストレスを強く感じる事が身の
  回りで3度ほど立て続けに起こりました。そのせいかわかりま
  せんが直後から3月の時と同じ痺れ感が始まりました。神経内
  科を受診しようか悩んでいる時に、TVでALSのドキュメン
  ト番組を見てしまい自分がALSなのではと激しく思い込み落
  ち込み、嘔吐感による食欲不振・倦怠感・疲労感がひどくなり、
  歩くのも階段を上るのも脚がだるくてなかなか上がらない状況
  に。神経内科を再受診したところ、やはり気にしないことが大
  切。身体的・精神的なストレスによるものでALSではないと
  言われましたがどうにも不安感が強く神経内科から心療内科を
  受診するように言われリーゼを出されました。心療内科はとて
  も混んでいて2週間後に予約が取れて受診した時には痺れ感・
  だるさはほとんど無くなっていましたが、代わりに手足指の関
  節がこわばり鳴らさないと動かしづらい状態に。じっとしたり、
  朝起きた時特にひどかったです。念の為整形外科と脳神経外科
  も受診。異常無しとのことでした。神経内科に受診した方がい
  いか問い合わせると大丈夫とのこと。心療内科では不安感を抑
  える為に今もリーゼを処方されています。舌の腫れた感じも気
  になったので丁度舌の腫れについてTVで相談に乗っていた漢
  方薬専門の内科を受診。手足指のこわばりからリウマチ検査等
  の血液検査をしたところ異常無しで、血の巡りと水の捌きが特
  にひどいから手足指のこわばりはむくみによるもの、更年期で
  はないけど更年期障害のような症状が出ているということで自
  律神経を整える働きを持つツムラ柴胡加竜骨牡蠣湯エキスとツ
  ムラ加味ショウ遥散エキスが現在も処方されています。
  最近手足指のこわばりが気にならなくってきたなと思っていた
  ら2週間ほど前からふともも・おしり・ふくらはぎがぴくつく
  ようになりました。全然無い日も、何回もなる日もあります。
  以前にあった痺れ感も今回のぴくつきもじっと座ってたり強く
  ストレスを感じ緊張している状態で特に感じているような気が
  します。家  事をしたり動き回ってる時はほとんど感じません。
  補足ですが4年ほど前に頭痛・肩こりがひどく脳神経外科で筋
  緊張性頭痛と診断されました。
  首から肩へのこりがひどく頭痛を引き起こしてるようなので指
  圧マッサージに通っているのですが先生に筋肉がガチガチに硬
  いと言われています。その先生にはストレス等で神経が敏感に
  なって筋肉がぴくついてるのでは、と言われました。
  今は体の為に神経内科で薦められた半身浴、ストレッチ・筋ト
  レなどの軽い運動、食事のカロリーコントロールによる減量を
  行っています。
3.これらの痺れ感→手足指のこわばり→ぴくつきなどの症状はす
  べて先生のおっしゃるような緊張型によるものなのでしょうか?
  ぴくつきが出てから神経内科にはかかっていませんがかかった
  方がよいでしょうか?それとも脳神経外科でしょうか?そして
  札幌市で山本先生がご存知の先生がいらっしゃる病院を教えて
  いただければ幸いです。
  今はぴくつきを感じるたびに不安な日々を過ごしています。
  どうぞご指導のほどよろしくお願い申し上げます。
                                 
 Saturday, September 10, 2005 10:46 PM
[2005年9月10日 22時46分0秒]

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