ご相談タイトル:肩こり・頚部のこり・・背中のこり・めまいなどについて 



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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。


++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
この「症状・症候」は
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。

「緊張型」は「ふわふわ感」「くらくら感」等の
「緊張型めまい感」(あだ名です)に加え
「緊張型しびれ(あだ名です)」等を「症状・症候」
にもちます。
また
「上気道感染」(「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など)」
の「反復性上気道感染」を起こす事が多いものです。
また
「緊張型」の患者さんには「甲状腺機能異常」を併発することが
多く
「病態」を大変判り難い状態に陥られていることが
多いものです。

特徴は
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/7fal crisis)することが
多いということです。
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++







#1
##1
「こんにちは、37歳の女性です。
最近こちらのサイトを知り、
私と同じ症状で悩まれている方が居るということで、安心しました。

まず、私の症状の経過を、お話します。
昨年4月、急に首に痛みが出て、立つことも出来ず、
吐き気・めまいに襲われ救急車で運ばれ、検査の結果、
頚椎の硬膜外血腫の疑いということで、
9日間入院し症状が安定したため退院しましたが、
原因は不明ということでした。

また、今年の6月よりのどに違和感があり、
耳鼻科、内科にて内視鏡検査をしましたが異常無し、
神経的なものでしょうということでした。
ですので、症状はありましたが、経過観察という結果でした。

8月頃から、
指先のピリピリ感・痺れ・めまい・ふわふわ感などありましたが、
通常の生活が出来ていたので、あまり気にせず放置していました。

ある日鏡を見ていて、
のど仏のしたあたりにふくらみがあるのを見つけ、
病院でエコー検査したところ、甲状腺の異常ということで、
甲状腺専門病院にて診察を受けおり、ジ
ラ−チンSという薬を常用しております。

これで今までの症状がなくなるのかと思っていましたが、
甲状腺の病院の方では、これは甲状腺から来る症状ではないので、
別の病院で見てもらったほうが良いとのことでしたので、
ての痺れなどは、首から来ていることが多いので、
以前入院した病院にて、MRI検査をしましたが、
異常無しとのことでした。

ですが、ての痺れなどにあるので、
ユベラ50mgとメチク−ル500ug処方していただ居ております。

9月頃から、ひどいせき・たん・鼻水に悩まされており、
何の薬を処方されても治りません。

どこの病院に行っても、異常無しと診断され、
とても不安です。

私の体の中で何が起こっているか、とても知りたいです。
何かご意見をいただければ、幸いです、
よろしくお願いいたします。」
との事です。






#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
「検査の結果、頚椎の硬膜外血腫の疑いということで、
9日間入院し症状が安定したため退院しましたが、
原因は不明ということでした。」
との事です。
=>##3

##3
「頚椎の硬膜外血腫」の「診断」は「疑い」とのことであり
「疑病名:ぎびょうめい」である。
「病態把握」としては成立致しません。
 
##3
因みに「頚椎の硬膜外血腫」などという「病態」は
このように「疑い」で通るものでもないはずです。

##4
さらに
「頚椎の硬膜外血腫」等と言う「病態」は
まためったやたらにあるものではありえません。
不思議です。
 
 
 
 
 
 
#3
##1
さて御相談者の御相談内容要旨御記載からは
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。

##2
「緊張型」の一環として
「緊張型しびれ(あだ名です)」・「緊張型めまい感」(あだ名です)
そして
「反復性上気道感染」をお持ちの様です。
 
##3
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。
 
##4
「どこの病院に行っても、異常無しと診断され、
とても不安です。」
との事です。
=>##5

##5
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等と
医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。
 
##6
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」
等ととよく間違えられます。
 
##7
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。
御相談者の場合もこれに準じます。
 
##8
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/7fal crisis)することが多いです。

##9
 (月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。
「月木おち」
(saturday − sunday−monday fall)]

##10
「甲状腺機能低下症」をお持ちの事が「緊張型」の患者さん
の場合多いものです。
 
##11
また「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の場合「ふわふわ感」は
「頭痛と等価の「症状・症候」」と考える「取り決め」になっています。
 
 
 
 
#4
##1
「緊張型」の
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
(「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)
 
##2
よく
「末梢知覚神経障害」として
「末梢循環障害」の「可能性」から
「ビタミンE」+「ニコチン酸」=「ユベラニコチネート」を。
「圧迫性の「機能性末梢神経障害」」などの可能性から
「ビタミンB12」=「メチコバール:VB12」=「メチクール:VB12」
を御投与されることがありますが
全く「効果」はありません。
 
##3
しっかり治されるためには「頭痛」「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。
 
##4
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴につき「補足1」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足2」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「緊張型めまい感」(あだ名です)について「補足3」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「緊張型しびれ(あだ名です)」について「補足4」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの「思考過程」につき「補足5」に。
 
御記載致します。御参考になれば何よりです。
 
 
 
 
 
#5結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
「どこの病院に行っても、異常無しと診断され、とても不安です。 
私の体の中で何が起こっているか、とても知りたいです。」
との事です。
=>##3
 
##3
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
 
##4
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
から
「緊張型めまい感」(あだ名です)及び
「緊張型しびれ(あだ名です)」
をそして「反復性上気道感染」を起されています。
 
##3
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。
 
##4
治せる「病態」。
 
##5
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。
御相談者の事例もこれに準じます。
「頚椎の硬膜外血腫」は「疑い」ですから「病態「診断」」としては
成立致しません。
 
 
##6
しっかり治されるためには「頭痛」「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。
 
##7
但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」
でも「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。
このことは何卒に御銘記下さいませ。
 
 
 
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
 
 








上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。



 
山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
 
 
 
 
++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。
 
##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。
##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。
 
 
 
 
 
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。

 
「補足1おわり」
++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
 
##1
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。
 
##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。
 
##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
 
##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
 
##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
 
##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
 
##8
11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
 
##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
 
##10
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
 
##11
##10ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
 
「補足2おわり」
++「補足3」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
##1
「緊張型めまい」(あだ名です)は「仮性眩暈(ふわふわ感)」できます。
 
##2
めまいには「真性眩暈」と「仮性眩暈(ふわふわ感)」があります。
 
##3
「仮性眩暈(ふわふわ感)」は時として「真性眩暈」よりも
「症状・症候」が「唐突」で「不気味であり」一体何が起こったのだろよ
おもわれることがあります。
 
##4
「緊張型」の患者さんの場合88%は「回転性の眩暈」できます。
 
##4
急に事務仕事をしていて鋭角的に体がシフトするように感じられるときが
あります。
 
##5
患者さんは「真性眩暈」と思っていても
平衡機能検査では「内耳神経=前庭神経」の「「異常所見」無し」
とでることが多いものです。
 
##6
「緊張型」の患者さんの「緊張型めまい」(あだ名です)の場合
「メリスロン」「アデホスコーワ:adenosine triphosphate diosdium:ATP」
が投与なども検討されることございます。
全く「効果」はありません。
 
##7
適切な「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「治療戦略」により「ふわふわ感」「くらくら感」「めまい感」」は
消失致します。
 
##8
「睡眠障害」をともなわれている「緊張型」の患者さんに起こりやすいものです。
 
##9
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/7fal crisis)することが多いです。
 

##10
「緊張型めまい」(あだ名です)をお持ちの
患者さんは2月・6−7月、9月・11月に症状増悪時に
「頭部発汗」「夜間発汗」「腋下(えきか)発汗」などの
「発汗障害」を併発することが多いものです。
 
##11
脈拍の増加=頻脈を伴う事も御座います。
 
 
 
「補足3おわり」
++「補足4」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
しびれがあるとのことですが。
下記については如何でしょうか。
 
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
では「特有な「しびれ感」」が「症状・症候」としてでます。
 

##1
手指の親指・人指指(第1・第2指)か
小指・薬指(第4・第5指)に
絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴ですが如何でしょう。
 
##2
まずほかの手指には来ません。
 
##3
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが
特徴で御座います。
如何でしょう。
 
##4
また手のひらが赤く霜「降り状」の白い斑点がないでしょうか。
 

##5
これらの「症状・症候」は朝方強いという特徴
が御座います。
 
##6
この「しびれ感」は
「頚椎の病気(「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア)」
が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。
 
##7
皮肉なことに脳MRIから
「脳神経外科専門医」の疾患である
「キアリ・アーノルド奇形」
「脊椎空洞症」等と間違われることがあります。
 
##8
上肢に「しびれ感」のある患者さんは下肢にも
また下肢に「しびれ感」のある患者さんじは下肢にも「しびれ感」の
有ることが多いものです。
 
##9
下肢の「しびれ感」の場合は足指の親指・薬指の根元、
・足の甲(足背部)・踝・外側大腿に「しびれ」がきます。
 
##10
下肢の「しびれ感」の場合膝の裏が「糊付けされたような」
「張り紙様の硬さで「張って」いることが多いものです。
 
##11
おおくの場合「末梢循環障害」とりわけ「下肢静脈還流不全状態」
で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。
 
##12
またこの「しびれ感」はおかお特に下口唇に「しびれ感」
を併発することが御座います。
 
##13
また「しびれ感」とも異なるのですが
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の
患者さんは「肘関節」の「甲」のほうに「軽い疼痛」があるのが
特徴でも御座います。
 
 
 

 
 
 
「補足4おわり」
++「補足5」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
 
#1
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんには
独特の思考過程=「自分かくし」+「「因果付け」が御座います。
 
 
##1
「緊張型」の患者さんは常に学習され
「上昇型の思考」或いは「論理展開」をされますから。
 
##2
「オーバードライブ」(行き過ぎ)に
ご苦労されていらっしゃいます。
 
##3
「因果付け」「自分隠し」という
「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。
 
##4
「強烈な苦悩者の「主人公」としての「自分」はいるのだけれども」
 
##5
気の許せる相手(本当は家族しかいないのですが)や
他人に「無理強い」をすることが習慣化。
 
##6
何か「自分を困らせる無理難題」をみつけないと
話の筋が通らないので「不安の種」を捜し求めます。
 
##7
「真実の自分」と「自分隠しの自分」
 
##8
「習慣」=「往復・反復}で「真実の自分」と
「「自分隠し」の「自分」」との間の往復に疲れます。
 
##9
これが「自分隠し」=「自己隠蔽(=自己防御につながる)
のため「他人攻撃」(他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない。
 
##10
「因果付け」「自分隠し」という
「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。
 
#11
「鶏が先か卵が先か」を真剣に悩み考えたり。
 
##12
火事場に救護のために駆けつける消防車をみて
「消防車」=「火事」と「短絡錯覚」を起こされ
「消防車」に強い嫌悪を擁いたり。
 
##13
「AがBだからCになる」という
「流暢な論理」=「因果付け」の錯角方程式をよく用いられます。
 
##14
そのため「時には取り返しのつかない
「自分の一番の見方である他人攻撃」」にでて
「全てをうしなって」しまいます。
 
 
 #2
##1
これに加えて
「新皮質フリーズ現象(neocortical supression)」
で情緒不安定にもなられていらっしゃいます。
 
##2
いちど傾くとなかなか「舵をとるのが困難」になります。
 
##3
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は
「大変に非生産的な状態」に加わり正診断率の大変低い
「頭痛系の「症状・症候」で御座います。
 
##4
脳の「神経細胞」が考える=働く場所を2つに分類する事ができます。
###1
旧皮質(下等哺乳類のときから保持している)と
###2
新皮質(新皮質(霊長類からヒトで大活躍:
コンピューターでいわばメモリー(ラム))のメモリーが一杯の状態から
「情緒不安定」に至ります。
 
##5
この状態で「はつらつ」と生活できるべくもなく
毎日を過ごされる中で
「新皮質フリーズ現象(neocortical supression)」
で「たりないメモリー」から「記銘力障害」も発生します。
 
##6
幾度と無く辛い思いをされるうちにやっとこさ「ある思考過程」に
御自分の安楽の境地を見出したどり着かれます。
 
##5
それは
皮肉にも「心配なこと」が起こるといやだから「先に心配」を
して「安心」しようという「矛盾」の「思考過程」
で御座います。

 
「補足5おわり」
 
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
 
 
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年12月24日 19時5分2秒]

お名前: 匿名希望   


こんにちは、37歳の女性です。
最近こちらのサイトを知り、
私と同じ症状で悩まれている方が居るということで、安心しました。

まず、私の症状の経過を、お話します。
昨年4月、急に首に痛みが出て、立つことも出来ず、
吐き気・めまいに襲われ救急車で運ばれ、検査の結果、
頚椎の硬膜外血腫の疑いということで、
9日間入院し症状が安定したため退院しましたが、
原因は不明ということでした。

また、今年の6月よりのどに違和感があり、
耳鼻科、内科にて内視鏡検査をしましたが異常無し、
神経的なものでしょうということでした。
ですので、症状はありましたが、経過観察という結果でした。

8月頃から、
指先のピリピリ感・痺れ・めまい・ふわふわ感などありましたが、
通常の生活が出来ていたので、あまり気にせず放置していました。

ある日鏡を見ていて、
のど仏のしたあたりにふくらみがあるのを見つけ、
病院でエコー検査したところ、甲状腺の異常ということで、
甲状腺専門病院にて診察を受けおり、ジ
ラ−チンSという薬を常用しております。

これで今までの症状がなくなるのかと思っていましたが、
甲状腺の病院の方では、これは甲状腺から来る症状ではないので、
別の病院で見てもらったほうが良いとのことでしたので、
ての痺れなどは、首から来ていることが多いので、
以前入院した病院にて、MRI検査をしましたが、
異常無しとのことでした。

ですが、ての痺れなどにあるので、
ユベラ50mgとメチク−ル500ug処方していただ居ております。

9月頃から、ひどいせき・たん・鼻水に悩まされており、
何の薬を処方されても治りません。

どこの病院に行っても、異常無しと診断され、
とても不安です。

私の体の中で何が起こっているか、とても知りたいです。
何かご意見をいただければ、幸いです、
よろしくお願いいたします。


December 24, 2005 2:38 PM
[2005年12月24日 14時38分48秒]

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