ご相談タイトル:音や光、体を動かした時に生じる刺激などで頭痛 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 0 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。




#1
##1
「年は23で男性です。相談なのですが。
頭が痛みに非常に敏感になっていて、
音や光、体を動かした時に生じる刺激などで、
その都度頭が痛くなってしまいます。

私は精神化に7年位前から通院してまして、
ワイパックス・トフラニール・チスタニンを一日三回
七年前から欠かさず飲み続けていたのですが。

五年ほど前にパソコンをやり始めてから時々寝すぎによる、
起床時の頭痛がするようになり、市販のイブを飲んで
その都度痛みを和らげていたのですが、頭痛は辛いので、
頭痛を無くしたいと思い、
脳神経外科に行って頭痛の予防薬を貰いに行ったのですが、
そこでは予防薬は貰えませんでした。

代わりにトリプタン系のゾーミッグを処方してもらい、飲んだのですが、
それから脳が刺激に敏感に反応するようになり、それがずっと続いて辛いので、
自分なりに何とかして治そうと、
イブもゾーミッグも飲むのをやめてしばらく様子を見ました。

しかし一向に症状は改善されず、別な病院の脳神経外科へ行き、
その時はこの音や光などによる頭痛に関しての相談はしなかったのですが、
予防薬を貰いたいと思い、ミグシスとデッルゴットを処方してもらい、
二週間ほど飲み続けたのですが、効果はなく、

また、頭痛薬としてクリアミンを処方してもらい、
それらの薬を飲んでいたのですが、トフラニールとの飲み合わせが悪かったのか、
手足の突っ張り感や体が重く感じなるなど症状が出てきまして、
精神科の担当医に相談したら錐体外路症状かもしれないということでした。

いくつか薬を試したらレキソタンが一番いいようなので、
錐体外路障害に関しては現在はレキソタンを飲んでいて、
少しずつ良くなっているという感触はあるのですが。

頭が刺激に敏感になる頭痛の方は、
一向に直らず、またワイパックスもしくはトフラニールを
飲むと錐体外路障害の症状が悪化していたので、
七年間飲み続けたワイパックス・トフラニール・チスタニンを飲むをやめたのですが、
それでも頭痛の症状は改善されず、逆に症状は酷くなる一方で、
日に日に刺激に敏感になっていっていて辛いです。

サイトを見ていたら自分の症状が
慢性連日製頭痛とよく当てはまるので、
もしかしたらこれかなぁとおもっているのですが、
今度大きな病院に行こうと思っているのです.

そこの病院で私の頭痛の症状を治してくれる先生がいないかもしれないという
不安もあります。
私は新潟に住んでいるのですが、
私の頭痛の症状に詳しい先生を紹介していただけないでしょうか。

長々と書きましたがご回答宜しくお願いいたします。」
との事です。


#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
御相談者は「肩こり・頸こり・背中こり」」を御持ではないでしょうか。

##3
もしも御相談者に頭痛に加えて「・肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。 


##4
「緊張型頭痛」をお持ちです。






#3
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「閃輝暗点:せんきあんてん」や「視野障害」などの
「予徴候:predrome:プレドローム」からまずははじまり。
これらが消失すると同時に「頭痛系の「症状・症候」」が発症するといった
「古典的偏頭痛」の「症状・症候」の御記載がありません。

##2
だから
「古典的偏頭痛」=「典型的偏頭痛」ではないから。

##3
「そこでは予防薬は貰えず、
代わりにトリプタン系のゾーミッグを処方してもらい、飲んだのですが、
それから脳が刺激に敏感に反応するようになり、
それがずっと続いて辛いので、
 自分なりに何とかして治そうと、
イブもゾーミッグも飲むのをやめてしばらく様子を見ました。」
との御記載のように。

##4
「古典的偏頭痛」=「典型的偏頭痛」とは考えられない。

##5
「トリプタン」には「スマトリプタン」として「イミグラン」
「ゾルミトリプタン」として「ゾーミッグ」がありますが。
これらの「トリプタン系」の薬剤の「効果」は期待ができません。

##6
また「別の御施設」の「お受けもちの先生」からの
「ミグシス:塩酸ロメリジン:Ca拮抗薬」或は・及び
「ジヒデルゴット」「クリアミン」
の薬剤の「効果」も期待ができません。





#4
##1
「頭が痛みに非常に敏感になっていて、
音や光、体を動かした時に生じる刺激などで、 
その都度頭が痛くなってしまいます。
私は精神化に7年位前から通院してまして、
ワイパックス・トフラニール・チスタニンを
一日三回七年前から欠かさず飲み続けていたのですが、 
五年ほど前にパソコンをやり始めてから
時々寝すぎによる、起床時の頭痛がするようになり、」
との御記載からは。

##2
「臨床神経診断学」からは「錐体外路障害」とは毛頭考えられません。

##3「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「頭痛系の「症状・症候」」であると考えます。

##4
正診断率の大変低い「頭痛系の「病態」」でございます。

##5
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」
等ととよく間違えられます。」

##6
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」
等と医師より図らずともいわれてしまう病態でも御座います。

##7
「緊張型」
の治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
(「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)

##8
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴につき「補足1」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足2」に。

また「7年前から精神科」との事です。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの「思考過程」につき「補足3」に。御記載致します。

御参考になれば何よりです。






#5結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「古典的偏頭痛」=「典型的偏頭痛」の「症状・症候」ではありません。
もしくは考えにくいです。

##3
だから「トリプタン系」。
「トリプタン」には「スマトリプタン」として「イミグラン」
「ゾルミトリプタン」として「ゾーミッグ」等は「効果」は期待できません。

##4
頭痛に加えて。
もしも御相談者に「肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。

##5
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。

##6
しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると
宜しいと今の私は考えます。

##7
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。

##8
大学病院の頭痛専門外来の「中枢神経系専門医」或は「頭痛専門医」
(この名称の「専門医はいません)でも。

##9
「偏頭痛」の患者さんは宜しいのだが。
「緊張型」の患者さんになると甚だ苦手な先生は少なくありません。
このことも何卒に覚えておかれて下さいませ。

##10
「 私は新潟に住んでいるのですが、
私の頭痛の症状に詳しい先生を紹介していただけないでしょうか。」
との事です。=>##11

##11
申し訳ございません。
「新潟」の「頭痛系の「症状・症候」」に詳しい先生は把握できません。
申し訳ございません。

##12
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

##13
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。






上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。



++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。

##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは

##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。

##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。

##4
忘れ物が多くなっていませんか。

##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。

##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。

##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は

##8
光・音に過敏になられていませんか。

##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。

##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。

##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。

##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんかおおくは片側です。

##13
低い枕でないとお休みになれないのでは

##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは
(胃ばけ(あだ名です)

##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。

##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。

##17
終末に具合が悪くなりませんか。

##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。

##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」はありませんか。

##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]がくることはありませんか。

##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。

##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。

##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。

##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている感じはありませんか。

##25
咳をすると痛みませんか。

##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)

##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。

##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。

##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると天井がゆれませんか。
「めまい感」がされませんか。

##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」で御座います。

##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことがおありではないでしょうか。

##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。

##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがありさわると痛くないでしょうか。

以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
「補足1おわり」



++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び
「緊張型に伴う複合病態」」には
「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。
##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。
##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
11月ー12月に「しびれ感」が上肢或は下肢におきたり
「ふわふわ感」が起きたり致します。
##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に
「症状・症候」が発現して「診断」がつかないことが御座います。
##10
「細菌性気管支炎或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
##11
##10ならずとも
「耳鼻の奥の「閉塞感」」の「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが多いものです。

上記は「緊張型」の不思議だが重用な
「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。1

「補足2おわり」


++「補足3」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
#1
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんには
独特の思考過程=「自分かくし」+「「因果付け」が御座います。
 

##1
「緊張型」の患者さんは常に学習され
「上昇型の思考」或いは「論理展開」をされますから。

##2
「オーバードライブ」(行き過ぎ)に
ご苦労されていらっしゃいます。

##3
「因果付け」「自分隠し」という
「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。

##4
「強烈な苦悩者の「主人公」としての「自分」はいるのだけれども」

##5
気の許せる相手(本当は家族しかいないのですが)や
他人に「無理強い」をすることが習慣化。
 
##6
何か「自分を困らせる無理難題」をみつけないと
話の筋が通らないので「不安の種」を捜し求めます。
 
##7
「真実の自分」と「自分隠しの自分」

##8
「習慣」=「往復・反復}で「真実の自分」と
「「自分隠し」の「自分」」との間の往復に疲れます。

##9
これが「自分隠し」=「自己隠蔽(=自己防御につながる)
のため「他人攻撃」(他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない。

##10
「因果付け」「自分隠し」という
「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。

#11
「鶏が先か卵が先か」を真剣に悩み考えたり。

##12
火事場に救護のために駆けつける消防車をみて
「消防車」=「火事」と「短絡錯覚」を起こされ
「消防車」に強い嫌悪を擁いたり。

##13
「AがBだからCになる」という
「流暢な論理」=「因果付け」の錯角方程式をよく用いられます。

##14
そのため「時には取り返しのつかない
「自分の一番の見方である他人攻撃」」にでて
「全てをうしなって」しまいます。
 
 
 #2
##1
これに加えて
「新皮質フリーズ現象(neocortical supression)」
で情緒不安定にもなられていらっしゃいます。

##2
いちど傾くとなかなか「舵をとるのが困難」になります。

##3
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は
「大変に非生産的な状態」に加わり正診断率の大変低い
「頭痛系の「症状・症候」で御座います。

##4
脳の「神経細胞」が考える=働く場所を2つに分類する事ができます。
###1
旧皮質(下等哺乳類のときから保持している)と
###2
新皮質(新皮質(霊長類からヒトで大活躍:
コンピューターでいわばメモリー(ラム))のメモリーが一杯の状態から
「情緒不安定」に至ります。

##5
この状態で「はつらつ」と生活できるべくもなく
毎日を過ごされる中で
「新皮質フリーズ現象(neocortical supression)」
で「たりないメモリー」から「記銘力障害」も発生します。

##6
幾度と無く辛い思いをされるうちにやっとこさ「ある思考過程」に
御自分の安楽の境地を見出したどり着かれます。

##5
それは
皮肉にも「心配なこと」が起こるといやだから「先に心配」を
して「安心」しようという「矛盾」の「思考過程」
で御座います。


「補足3おわり」++++++++++++++++++++++++++++++++++++++



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。-----
[2005年8月21日 9時4分23秒]

お名前: 匿名希望   


年は23で男性です。相談なのですが。
頭が痛みに非常に敏感になっていて、
音や光、体を動かした時に生じる刺激などで、
その都度頭が痛くなってしまいます。

私は精神化に7年位前から通院してまして、
ワイパックス・トフラニール・チスタニンを一日三回
七年前から欠かさず飲み続けていたのですが。

五年ほど前にパソコンをやり始めてから時々寝すぎによる、
起床時の頭痛がするようになり、市販のイブを飲んで
その都度痛みを和らげていたのですが、頭痛は辛いので、
頭痛を無くしたいと思い、
脳神経外科に行って頭痛の予防薬を貰いに行ったのですが、
そこでは予防薬は貰えませんでした。

代わりにトリプタン系のゾーミッグを処方してもらい、飲んだのですが、
それから脳が刺激に敏感に反応するようになり、それがずっと続いて辛いので、
自分なりに何とかして治そうと、
イブもゾーミッグも飲むのをやめてしばらく様子を見ました。

しかし一向に症状は改善されず、別な病院の脳神経外科へ行き、
その時はこの音や光などによる頭痛に関しての相談はしなかったのですが、
予防薬を貰いたいと思い、ミグシスとデッルゴットを処方してもらい、
二週間ほど飲み続けたのですが、効果はなく、

また、頭痛薬としてクリアミンを処方してもらい、
それらの薬を飲んでいたのですが、トフラニールとの飲み合わせが悪かったのか、
手足の突っ張り感や体が重く感じなるなど症状が出てきまして、
精神科の担当医に相談したら錐体外路症状かもしれないということでした。

いくつか薬を試したらレキソタンが一番いいようなので、
錐体外路障害に関しては現在はレキソタンを飲んでいて、
少しずつ良くなっているという感触はあるのですが。

頭が刺激に敏感になる頭痛の方は、
一向に直らず、またワイパックスもしくはトフラニールを
飲むと錐体外路障害の症状が悪化していたので、
七年間飲み続けたワイパックス・トフラニール・チスタニンを飲むをやめたのですが、
それでも頭痛の症状は改善されず、逆に症状は酷くなる一方で、
日に日に刺激に敏感になっていっていて辛いです。

サイトを見ていたら自分の症状が
慢性連日製頭痛とよく当てはまるので、
もしかしたらこれかなぁとおもっているのですが、
今度大きな病院に行こうと思っているのです.

そこの病院で私の頭痛の症状を治してくれる先生がいないかもしれないという
不安もあります。
私は新潟に住んでいるのですが、
私の頭痛の症状に詳しい先生を紹介していただけないでしょうか。

長々と書きましたがご回答宜しくお願いいたします。

Sunday, August 21, 2005 2:53 AM
[2005年8月21日 2時53分36秒]

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