ご相談タイトル:度々めまい 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「34歳の主婦です。
以前、4月29日に回転性めまいで相談させていただきました。
そのときはいろいろと教えていただき有難うございました。
一ヶ月まえから、時々ですが軽いめまいがあります。
前回とは少し違って、目の焦点が合わなくなるようなかんじで、
頭がふわふわするような、血の気がひいてくるようなかんじです。
時には歩いているだけで自分が揺れているような気がします。
軽いめまいはしばらくすると治まります。
二週間ほど前は、クラクラしてのぼせたようなかんじになり、
ひどかったので横になり寝ようとしたら天井が揺れ始め、
前回の回転性めまいが起こりそうになりました。
その時、足先が冷えてしびれたようなかんじもしました。
とりあえず、近くの内科に行きましたが、血液検査して異常はなく、
貧血でもないようです。(血圧は上105、下65)
自律神経から来ているのかな、と言われましたが、
ズキンズキンした偏頭痛のような痛みもあり、
頭からきているのかとも心配になります。
考えられる病気は何でしょうか?
すぐにでも脳の方も調べた方がいいのでしょうか?

思い当たることですが、その症状が出る前に風邪をひき、
一ヶ月近く咳が止まりませんでした。
同時期に転んで肩を強打しました。
関係ありますでしょうか?
どうぞよろしくお願いします。」
との事です。




#2
##1
めまいには「真性眩暈」と「仮性眩暈(ふわふわ感)」があります。

##2
御相談者の御相談内容からはこの「めまい感」は
「仮性眩暈(ふわふわ感)」ですね。

##3
「仮性眩暈(ふわふわ感)」は時として「真性眩暈」よりも
「症状・症候」が「唐突」で「不気味であり」一体何が起こったのだ
と不気味にさせてしまう「なにか」が御座います。

##4
今「6月」です。

##5
節分と紫陽花の花の咲くころに「症状・症候」が発現していることが
御相談者の場合大変特徴的であると今の私は考えます。。

##6
即ち
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/7fal crisis)
していらっしゃいます。

##7
そして
「自律神経から来ているのかな、と言われましたが、
ズキンズキンした偏頭痛のような痛みもあり、
頭からきているのかとも心配になります。
考えられる病気は何でしょうか?」とのように。

##8
「頭痛系の「症状・症候」」もお持ちの御相談者の「病態」
は「緊張型頭痛」で御座います。

##9
「緊張型頭痛」の場合「ふわふわ感」「くらくら感」も
「頭痛系の「症状・症候」」と解釈する慣わしがあります。

##10
ここで「頭痛系の「症状・症候」」はあるけれども
御相談者が心配されるような
「中枢神経系の「器質的疾患」(脳腫瘍や脳血管障害等)」
はお考えにならなくてもよいと今の私は考えます。

##11
このような「頭痛系の「症状・症候」」を「機能性頭痛」
と呼称いたします。

##12
この「機能性頭痛」のなかで
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は「ふわふわ感」「くらくら感」=「仮性眩暈(ふわふわ感)」
などやさまざまな「症状・症候」に化けます。

##13
御相談者がおっしゃられている「「偏頭痛のようないたみ」は
「機能性頭痛」の「偏頭痛」ではなくて「緊張型頭痛」の
「いたみ」で御座います。




#3
##1
「節分と紫陽花の花の咲くころ」に「ふわふわ感」「くらくら感」で
発症して「「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」を起こす
「病態」を「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
と呼称いたします。

##2
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。

##3
お可哀想なことに
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」
等と医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。

##4
ストレスには弱くなります。

##5
「因果関係」を逆転すればストレスから「発生」
するようにみえるが間違いなのです。

##6
よく「自律神経失調症」「坐骨神経痛」「更年期障害」「脊椎の疾患」
「うつ状態・うつ病」・「OA症候群」などと間違われます。

##7
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。

##8
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は6−7−月とさまざまに暴れます。
何卒に御留意下さい。





#4結論:
##1
御相談者は「緊張型頭痛」でいらっしゃいます。
「頭痛系の「症状・症候」」以外の
「ふわふわ感」「くらくら感」でくること・6月ーの
紫陽花の花の咲くころに「症状・症候」が悪化すること。

が特徴的で御座います。

##2
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の治療法ですが。

##3
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。

##4
「補足1」に「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴・時間依存性を記載いたします。

##5
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。

##6
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。

##7
「頭からきているのかとも心配になります。
考えられる病気は何でしょうか?
すぐにでも脳の方も調べた方がいいのでしょうか?

その必要は全くありません。

##8
御相談者がお優しい「脳神経外科専門医先生」を
「お受けもちの先生」とされて」
一刻も早くやすらに治られるのをお御祈り申し上げます。




上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





「補足1」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。

##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。
##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。


++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。

##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。

##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##10
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##11
##10ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。


++++++++++++++++++++++++++++++++++++++






補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「34歳の主婦です。
この半年の間に2回、天井がぐるぐるまわるめまいがしました。
一回は朝起きた時で、しばらく目を閉じて寝て休んでいたら治りました。
二回目は夜中に気持ちわるさで目が覚め、
目をあけたらぐるぐる激しくまわっていて吐き気がしました。
パニックになるほどのめまいが20分ほど続いて、
治まってきたところでやっとトイレに立ち、一回吐きました。
歩けるようになってから、主人に夜間の病院に連れていってもらいましたが、
その時にはほとんどめまいは治まっていて、
目や手を動かす検査をして異常はなく帰ってきました。
夜中のぐるぐるするめまいは怖いと聞いたので心配になりました。
一回目(初めて)と二回目の間は一ヶ月くらいで、二回目のめまいから
4ヶ月たちます。
普段は血圧はどちらかというと低血圧です。
(上が100ちょっと、下が65くらい)
すぐにでも検査を受けたほうがいいのでしょうか?
その場合、今、症状はなくても保険はきくのでしょうか?」
との事です。



#2
##1
回転性眩暈の発作が「2回」あられたとのことです。

##2
「この半年の間に2回、天井がぐるぐるまわるめまいがしました。
一回は朝起きた時で、しばらく目を閉じて寝て休んでいたら治りました。
二回目は夜中に気持ちわるさで目が覚め、
目をあけたらぐるぐる激しくまわっていて吐き気がしました。
パニックになるほどのめまいが20分ほど続いて、
治まってきたところでやっとトイレに立ち、一回吐きました。」
との事です。

##3
悪心・嘔吐を伴われたようです。

##4
「1回目」=「5ヶ月前」=去年11月で
「2回目」=「4ヶ月前」=今年 1月ということになります。

##5
いずれも短時間で収まる「めまい発作」のようですね。




#3
##1
いずれの発作も年末年始=冬季の寒い時期で御座います。

##2
御相談者の御相談内容からは
多分に「細菌性上気道感染」をおこされていたのではないかと
今の私は考えます。

##3
だから今でも「細菌性上気道感染」或いは
「「上気道感染」(「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など)」
を今でも起こされれば同じ神経徴候を起こされる可能性が
御座います。






#4結論:
##1
去年の12月今年の1月と「反復性呼吸器感染」或いは
「細菌性上気道感染」の「症状・症候」を反復されていた
可能性が御座います。

##2
思い当たることは御座いませんでしょうか。

##3
「普段は血圧はどちらかというと低血圧です。
(上が100ちょっと、下が65くらい)」との事ですが。
「低血圧ぎみ」の患者さんが「細菌性上気道感染」を起こされると
極めて短時間であるけれども眩暈発作の出現されることは
稀ならず御座います。

##4
「すぐにでも検査を受けたほうがいいのでしょうか?」
=>
積極的にその必要性は御座いません。


##5
「その場合、今、症状はなくても保険はきくのでしょうか?」
=>
大変鋭いご質問で御座います。
例えば
御婦人が「「乳がん検診」を受けられる場合は当初より
保険適応が御座いません。
但し「乳房にしこりの自覚」のある患者さんが「乳房検査」を
受けられる場合は保険適応になります。


御相談者の場合は今は「御自覚症状」がないわけであるから
可能性を追求して「あまねく検査」すれば
「前庭疾患ドック」と同じくになるから保険適応はありません。

この辺の裁量は「お受けもちの先生」の判断になるでしょうね。


##6
的外れな御回答であればお許し下さい。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。




上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。



何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月29日 9時23分17秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: ゆら    
34歳の主婦です。
この半年の間に2回、天井がぐるぐるまわるめまいがしました。
一回は朝起きた時で、しばらく目を閉じて寝て休んでいたら治りました。
二回目は夜中に気持ちわるさで目が覚め、
目をあけたらぐるぐる激しくまわっていて吐き気がしました。
パニックになるほどのめまいが20分ほど続いて、
治まってきたところでやっとトイレに立ち、一回吐きました。
歩けるようになってから、主人に夜間の病院に連れていってもらいましたが、
その時にはほとんどめまいは治まっていて、
目や手を動かす検査をして異常はなく帰ってきました。
夜中のぐるぐるするめまいは怖いと聞いたので心配になりました。
一回目(初めて)と二回目の間は一ヶ月くらいで、二回目のめまいから
4ヶ月たちます。
普段は血圧はどちらかというと低血圧です。
(上が100ちょっと、下が65くらい)
すぐにでも検査を受けたほうがいいのでしょうか?
その場合、今、症状はなくても保険はきくのでしょうか?

[2004年4月29日 0時33分23秒]


++++++++++++++++++++++++++++++++++++++



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年6月20日 9時24分21秒]

お名前: ゆら   
34歳の主婦です。
以前、4月29日に回転性めまいで相談させていただきました。
そのときはいろいろと教えていただき有難うございました。
一ヶ月まえから、時々ですが軽いめまいがあります。
前回とは少し違って、目の焦点が合わなくなるようなかんじで、
頭がふわふわするような、血の気がひいてくるようなかんじです。
時には歩いているだけで自分が揺れているような気がします。
軽いめまいはしばらくすると治まります。
二週間ほど前は、クラクラしてのぼせたようなかんじになり、
ひどかったので横になり寝ようとしたら天井が揺れ始め、
前回の回転性めまいが起こりそうになりました。
その時、足先が冷えてしびれたようなかんじもしました。
とりあえず、近くの内科に行きましたが、血液検査して異常はなく、
貧血でもないようです。(血圧は上105、下65)
自律神経から来ているのかな、と言われましたが、
ズキンズキンした偏頭痛のような痛みもあり、
頭からきているのかとも心配になります。
考えられる病気は何でしょうか?
すぐにでも脳の方も調べた方がいいのでしょうか?

思い当たることですが、その症状が出る前に風邪をひき、
一ヶ月近く咳が止まりませんでした。
同時期に転んで肩を強打しました。
関係ありますでしょうか?
どうぞよろしくお願いします。
[2004年6月19日 22時2分46秒]

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