ご相談タイトル:急性脳症 



●もう一度脳神経外科・神経内科相談
掲載掲示板記事一覧に戻る●


書き込み欄へ この脳神経外科・神経内科相談掲示板の「書き込み欄」へとぶ ヘルプ

☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。

これはさぞかしご心配であり御心労著しいことと
存じます。

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
結論より申し上げます。



#1
##1
「1才の娘が42、5度の熱から原因不明の
急性脳症になりました。

原因がわからないまま
退院となります。こんなもんなんでしょうか。

42度熱がこえたから脳症になったのか座薬の関係なのか・・・
他の病気で入院中発症したことなので、
私には、納得がいきません。

一度意識も戻り、快方にむかい軽症だったと言われました。
その後頻繁におこった無呼吸発作を麻酔の副作用だから心配ない
と言われ丸1日異常様子をみている間に、異常なかった
脳が腫れ、広範囲に萎縮してしまいました。

ところがあの無呼吸発作は痙攣ではないから原因ではないと
いわれましたが、聞きたいのは
無呼吸発作が数分単位でおこるのは痙攣重責ではないのか。
無呼吸と同時に両手をぐーっとすくめる動作もありました。
それと、一番お聞きしたいのは
外科治療でヒルトニンという治療があって、同じ脳症の子が
それで、視床の血流がもどり、回復を促したと聞きました。
主治医に聞いたところ、そんな治療は知らない。
それに血流は死んだ脳細胞の回復には関係ないよ。と
言われました。その治療をしたかたは
発症半年以内にどれだけの治療をしてあげれたかで
予後がまったくちがってきます。できるだけの治療をしてあげましょうと
言われたそうです。うちの主治医は内科専門なので(神経内科)
わからないのでしょうか。どんな治療ができうるか
わかる範囲でいいので教えて下さい。
寝たきりになってしまったまだ1歳の娘をいっぱいいっぱい元に
もどしてあげたいのです。家族がまっくらなトンネルの中にいます。
よろしくお願いします。」
との事です。







#2結論:
##1
正確には「急性脳症」という「中枢神経系専門医」用語は
よく用いられますがあまり適切な用語ではないと今の私は考えます。
 
##2
これはあくまでも私の「私感」で御座います。
 
##2
「中枢神経系の
「器質的疾患」(脳腫瘍や脳血管障害等)」として
が御嬢様の場合「過高熱」という「病態」による「「中枢神経系」障害
いうことは推測が可能であり「治療戦略」の上からは「より正確」。
 
##3
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
残念ながら過高熱の原因は判断できません。
 
##4
お嬢様のような「意識障害」の患者さんの場合
「中枢神経系専門医」の「マインド」としては。
 
##5
やはりご家族の「希望」があれば或いは
「考え付き出来ることはなんでもする」というのが「結果論」であり
また「してさしあげる」と「姿勢」が肝要であると今の私は考えます。
 
##6
またこれは「中枢神経系専門医」の心構えでもあろうと今の私は考えます。
 
##7
##5の「不都合」にて御家族は「お受けもちの先生」との対応に
悩み苦しまれているのであろうと判断・解釈致します。
 
##8
セカンドオピニオンを大学病院の「脳神経外科専門医先生」或いは
「神経内科専門医先生」に求められてしかるべき事例でもあるとも
今の私は考えます。
 
 
##9
場合により「転医」も御嬢様のためには
やむを得ないかもしれない。
如何でしょうか。
 
##10
ご家族の御気持ちが痛いほど判ります。
 
##11
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
 
##12
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
 
 
 
 
 
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事であられることを心より御祈り申し上げます。
 
 







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
 
 




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年11月12日 18時30分36秒]

お名前: 匿名希望   

*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*






1才の娘が42、5度の熱から原因不明の
急性脳症になりました。

原因がわからないまま
退院となります。こんなもんなんでしょうか。

42度熱がこえたから脳症になったのか座薬の関係なのか・・・
他の病気で入院中発症したことなので、
私には、納得がいきません。

一度意識も戻り、快方にむかい軽症だったと言われました。
その後頻繁におこった無呼吸発作を麻酔の副作用だから心配ない
と言われ丸1日異常様子をみている間に、異常なかった
脳が腫れ、広範囲に萎縮してしまいました。

ところがあの無呼吸発作は痙攣ではないから原因ではないと
いわれましたが、聞きたいのは
無呼吸発作が数分単位でおこるのは痙攣重責ではないのか。
無呼吸と同時に両手をぐーっとすくめる動作もありました。
それと、一番お聞きしたいのは
外科治療でヒルトニンという治療があって、同じ脳症の子が
それで、視床の血流がもどり、回復を促したと聞きました。
主治医に聞いたところ、そんな治療は知らない。
それに血流は死んだ脳細胞の回復には関係ないよ。と
言われました。その治療をしたかたは
発症半年以内にどれだけの治療をしてあげれたかで
予後がまったくちがってきます。できるだけの治療をしてあげましょうと
言われたそうです。うちの主治医は内科専門なので(神経内科)
わからないのでしょうか。どんな治療ができうるか
わかる範囲でいいので教えて下さい。
寝たきりになってしまったまだ1歳の娘をいっぱいいっぱい元に
もどしてあげたいのです。家族がまっくらなトンネルの中にいます。
よろしくお願いします。
[2004年11月12日 18時26分46秒]

●脳神経外科・神経内科相談掲示板記事一覧に戻る●
御注意  ここは回答者の回答記入欄です。

御相談者の御相談の記入欄ではございません。
御相談をかきこむためには。
<方法1>
「脳神経外科・神経内科相談掲示板タイトル」直下の「書き込み」をクリックされて下さい。
<方法2>
或は「下記の「書き込みへとぶ」をクリックされて下さい。

山本クリニックの脳神経外科・神経内科相談掲示板御相談「書き込み」へとぶ

●脳神経外科・神経内科相談掲示板記事一覧に戻る●

御注意  ここは回答者の回答記入欄です。
御相談者の御相談の記入欄ではございません。
御相談者の御相談の記入欄ではございません。



氏名
E-mail URL


半角カナは使用しないようにしてください。文字化けします。
●脳神経外科・神経内科相談掲示板記事一覧に戻る●<

山本クリニックの脳神経外科・神経内科相談掲示板御相談「書き込み」へとぶ
山本クリニックの相談掲示板入室ページへ戻る
▲ 山本クリニックのホームページへ ▲