ご相談タイトル:11ヶ月の男の子です。3日前に後頭部を強打しました。 



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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはご心配でしょう。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。



++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

お子様は頭でっかちです。
「転落外傷」で「小児頭部外傷」は
つきものです。

今現在は慌てずに
再度
大学病院の「脳神経外科外来」の「脳神経外科専門医先生」を
「御受診」されることをお勧めいたします。


下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++






#1
##1
「はじめまして。相談をおねがいしたいのですが、
突然で申しわけございません。
 
 
11ヶ月の男の子です。
 
3日前に、
息子を抱っこしたまま階段を降りていたところ、
残り2段の高さから転んでしまいました。
息子はアスファルトに投げ出される形で落下し、
後頭部を強打しました。

当日、大学病院の脳神経かに行ったのですが、
時間外のためレントゲンも撮れませんでした。

様子をみてくださいとのことでしたが、
かなり強く打ったのでとても不安です。
シーティーをとらなくても本当に大丈夫でしょうか」
との事です。






#2
##1
「小児頭部外傷」の場合は
必ずや
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」
されてください。

##2
「当日、大学病院の脳神経かに行ったのですが、
時間外のためレントゲンも撮れませんでした。

様子をみてくださいとのことでしたが、
かなり強く打ったのでとても不安です。
シーティーをとらなくても本当に大丈夫でしょうか」
との事です。

##3
「当日、大学病院の脳神経かに行ったのですが、
時間外のためレントゲンも撮れませんでした。」
との事です。
通常ありえない話ですが
よほど「タイミング」が悪かったのでしょう。






#3
##1
「様子をみてくださいとのことでしたが、
かなり強く打ったのでとても不安です。
シーティーをとらなくても本当に大丈夫でしょうか」
=>
頭部X線撮影そして脳CTはやられておかれた
ひうが無難です。

##2
前回の大学病院の「脳神経外科外来」の
「脳神経外科専門医先生」を「改めて
御受診」されることをお勧めいたします。
 




#3結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
これはさぞかし御心配であろうと存じます。

##3
「小児頭部外傷」の場合は必ず
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されて
下さい。

##4
御相談者の御相談内容要旨御記載の
「いきさつ」からは折角
大学病院の「脳神経外科外来」の
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されたようです。

##5
今現在はあわてずに。
再度正規の時間帯に御受診されるのが宜しいと考えます。

##6
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」から

2歳男児転倒 後頭部強打 [3] [2003年12月31日 20時25分15秒] 
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/340244751031609.html
を御参照頂けますか。
コピー致します。「★★★御参照頂けますか。★★★」








上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




























++「★★★御参照頂けますか。★★★」++++++++++++++++


お名前: 熊田    
ご説明ありがとうございました。

息子は、こちら(スウェーデン)で朝の六時頃
(日本時間で14時頃)まで寝て目を覚まし、
食事をして、何事も無かったように遊んでおります。
(転ぶことに対する恐怖心のようなものが見受けられますが)
夕べ転倒したのは食事の直後でしたが、
その後も、起きて朝食を食べた後も嘔吐などはありません。
現在は正午過ぎで、息子は昼食を食べているところです。

こちらでも元旦までは休暇です。
朝になったら病院につれて行こうと経過を見ていましたが、
上記のような状態なので、
はたして救急外来で検査を受けるべきか迷っており、
まだ病院には行っておりません。

[2003年12月31日 20時25分15秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL 
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「2歳2か月になる息子が、家の廊下で転倒し、後頭部を強打しました。
5〜6分激しく泣いて、すぐに寝入ってしまいました。
50分ほど寝た後、一度目覚めましたが、またすぐに寝てしまいました。

床は、木でも、タイルでもない、石でもない、固い材質で、
走っている最中に仰向けに滑り、まったく受け身を
とらずに後頭部を強打したので、心配です。

すぐに病院につれていく必要があるのか、また無いとしても
どういう症状に気をつけて観察していれば良いのか、など
教えていただけないでしょうか。

よろしくお願いします。





書き込みの補足です。

打った部位は、後頭部、耳の上端を結んだ線の辺りです。
時刻は、日本時間で12月31日午前4時頃
(現地時間で12月30日20時7分)です。」
との事です。


#2
##1
日本時間での補足は有難う御座いました。
##2
現在時刻で5時間20分経過しております。
##3
「「後頭部打撲」の「部位」が
「後頭部、耳の上端を結んだ線の辺りです。」とのことで
御座います。
##4
この「ライン」の下に「頭部外傷」或いは「後頭部骨折」
により「傷がつくと静脈性出血が怖い」
「指ほどの太さの」「横静脈洞(おうじょうみゃくどう)」という
「静脈」が「骨」の直下に走っています。
##5
御相談者を「心配をつのる」結果のお話では毛頭御座いません。
「後頚部打撲」・「後頭骨骨折」は傷がつくと静脈性出血が怖い」
「指ほどの太さの」「横静脈洞(おうじょうみゃくどう)」
のお話で御座います。


##6
「床は、木でも、タイルでもない、石でもない、固い材質で、
走っている最中に仰向けに滑り、まったく受け身を
とらずに後頭部を強打したので、心配です。」
とのお話からは「外力」強い可能性が御座います。

##7
「5〜6分激しく泣いて、すぐに寝入ってしまいました。」
とのご様子からは「頭部外傷後意識障害:PTA :post-traumatic amnesia」
はなかったと判断しても宜しいようです。



#3
##1
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますよう。
##2
「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。
##3
また「頭部外傷」には「意識清明期」という怖い「落とし穴」があり
「頭部外傷」
の「重症な病態」が見落とされることがございます。
##4
「意識清明期:lucid interaval:ルシッド・インターバル」
とは
現在の意識状態は「清明」だ後に「意識障害」=「重大深刻な御症状」
が時間差で発生する「頭部外傷」独特の「症状・症候」で御座います。



#4
##1
御相談者の御相談内容からはすでに5時間経過しています。
現地時間で12月30日20時7分からは
現在時刻は12月31日01時40分くらいでしょうか。

##2
外国在住でいらっしゃるようです。
もしも可能であれば12月31日に「脳神経外科専門医」
を御受診されると宜しいと今の私は考えます。

##3
「頭部外傷」でも「後頭部打撲」の場合「後頭骨骨折」の有無の
診断は「大変重要」です。

##3
「小児頭部外傷」での
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のため
場合により「意識清明期」が数日に及ぶことがございます。
##4
このお話は上記にご説明させて頂いた次第です。


#4
##1
「もどされたりする」「症状・症候」は御記載がありませんが。

##2
もしも発生したらそれは
「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」
と呼称される「症状・症候」で御座います。
「中枢神経系」損傷とは直接関係が御座いません。


##3
この「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」
は「失明」の「症状・症候」すらもきたすことがあります。
##4
けれども極めて良性で24時間で回復してしまいます。

##5
昔は
「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」
で「開頭手術」をされてしまうことすらありました。
##6
ご留意下さい。



#5
##1
「すぐに病院につれていく必要があるのか、また無いとしても
どういう症状に気をつけて観察していれば良いのか、など
教えていただけないでしょうか。」
との事です。
##2
可能であれば速やかに
「脳神経外科専門医」を御受診されると宜しいです。

##3
このとき頭部X線撮影は
###1「正面」
###2「側面」
###3「タウン撮影」の
「3方向」は必ず「脳神経外科専門医」は撮影
致します。

##4
とりあえずは
「頭部X線撮影」+脳CT
のみで宜しかろうと今の私は考えます。





#5結論:
##1
「頭部外傷」の場合必ず「脳神経外科専門医」を御受診下さい。

##2
どうも
「2歳2か月になる息子が、家の廊下で転倒し、後頭部を強打しました。」
という外傷機転が私は気になります。


##2
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。

##3
「受傷時」の情報とりわけ
###1
「頭部外傷の日時と時刻」及び
###2
「意識障害の有無」や
###3
「受傷機転(何に頭をぶつけた)
は重要でございます。

##4
「「小児頭部外傷」での
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のため
場合により「意識清明期」が数日に及ぶことがございます。」

##5
「小児頭部外傷」の場合「脳神経外科専門医」を御受診されるのが
年末の場合御施設にもよりますが。

##6
しっかりた「御診断」や対応ができにくい可能性があります。
お国がわからないのでなんともいえないのですが。

##7
ご心配であろうと存じます。

##8
お子様は「頭でっかち」ですから「小児頭部外傷」は絶えず
御母様・親御様の「頭痛の種」になります。

##8
できうるだけしっかりされた
「脳神経外科専門医」のいる御施設を御受診くださいませ。


##9
「すぐに病院につれていく必要があるのか、また無いとしても
どういう症状に気をつけて観察していれば良いのか、など
教えていただけないでしょうか。」との事です。

###1
「すぐに病院につれていく必要があるのか」

=>
連れて行かなくても「何も「御症状」はおこらないかもしれないが」

とりあえずは「脳神経外科専門医」を御受診され
「頭部X線撮影」と脳CT(すぐには検査困難かもしれません)
を施行して頂いたほうが「賢明な」「受傷時機転」で御座います。

###2

「どういう症状に気をつけて観察していれば良いのか」
=>
「御症状・症候」はでにくいのですが

画像診断として追跡されたほうが
宜しいような気が致します

私は小児の
「cranio-cerebral disproportion」(「頭蓋骨・脳の容積不均衡」)
からくる

「小児慢性硬膜下水腫」或いは「小児慢性硬膜下液貯留」
(chronic subdural fluid collection)
の発生を心配を致しています。


##10
このような御回答しかできず
申し訳ありません。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月31日 10時9分53秒]


--------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------
お名前: 熊田    
2歳2か月になる息子が、家の廊下で転倒し、後頭部を強打しました。
5〜6分激しく泣いて、すぐに寝入ってしまいました。
50分ほど寝た後、一度目覚めましたが、またすぐに寝てしまいました。

床は、木でも、タイルでもない、石でもない、固い材質で、
走っている最中に仰向けに滑り、まったく受け身を
とらずに後頭部を強打したので、心配です。

すぐに病院につれていく必要があるのか、また無いとしても
どういう症状に気をつけて観察していれば良いのか、など
教えていただけないでしょうか。

よろしくお願いします。





書き込みの補足です。

打った部位は、後頭部、耳の上端を結んだ線の辺りです。
時刻は、日本時間で12月31日午前4時頃
(現地時間で12月30日20時7分)です。


[2003年12月31日 5時31分35秒]




[2003年12月31日 5時15分22秒]




「★★★御参照頂けますか。★★★おわり」
[2007年4月10日 19時2分23秒]

お名前: 匿名希望   
はじめまして。相談をおねがいしたいのですが、
突然で申しわけございません。
 
 
11ヶ月の男の子です。
 
3日前に、
息子を抱っこしたまま階段を降りていたところ、
残り2段の高さから転んでしまいました。
息子はアスファルトに投げ出される形で落下し、
後頭部を強打しました。

当日、大学病院の脳神経かに行ったのですが、
時間外のためレントゲンも撮れませんでした。

様子をみてくださいとのことでしたが、
かなり強く打ったのでとても不安です。
シーティーをとらなくても本当に大丈夫でしょうか
Tuesday, April 10, 2007 12:42 PM
[2007年4月10日 12時42分28秒]

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