ご相談タイトル:人差し指の痛み 2 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 0 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。




#1
##1
「山本先生へ

8月21日に<人差し指の痛み>で相談させていただき、
お忙しいところ、早速の回答を頂きまして、本当に有難うございます。

やはりヘバーデン結節??と心配して過ごしていたので安心しました。
左利きの為、無意識に左手を使うことが多いのですが、
しばらくは、使わないようにします。

もう少しお伺いしたいのですが、
メールをさせて頂きました。

先生によると、「機能性末梢神経障害」か、
「軟部組織」に「炎症性」の反応をおこしている可能性がある、
ということですが、
私のこの状況は、このまま時間が経てば治まる・・・ということでしょうか?
病院へ行くのでしたら、何科に通院すればいいのでしょうか?
今、湿布薬を貼ったりしてるのですが、意味のないことでしょうか?
鍼灸院に行ってみようと思ったのですが、効果はありますか?

よろしくお願いします。
ぞうさん
40歳 女性」
との事です。




#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「先生によると、「機能性末梢神経障害」か、
「軟部組織」に「炎症性」の反応をおこしている可能性がある、
 ということですが、
 私のこの状況は、このまま時間が経てば治まる・・・ということでしょうか?」
=>##3

##3
その通り。
「安静」が保たれれば時間がたてば寛解するでしょう。

##4
けれども御婦人はおさんどんや
お洗濯やお買い物やその他で。
「指」の安静は「工夫」しないと困難ですね。




#3
##1
「病院へ行くのでしたら、何科に通院すればいいのでしょうか?」
=>
基本的には「整形外科専門医先生」なのです。
「御様子見」で宜しいと今の私は考えます。

##2
「今、湿布薬を貼ったりしてるのですが、意味のないことでしょうか?」
=>
これは有効な「治療」であると思います。

##3
 「鍼灸院に行ってみようと思ったのですが、効果はありますか?」
=>
 「鍼灸院の先生」の腕前次第です。
行かれてみては如何でしょうか。





#4結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「やはりヘバーデン結節??と心配して過ごしていたので安心しました。
 左利きの為、無意識に左手を使うことが多いのですが、
しばらくは、使わないようにします。」
との事です。

##3
前回の御回答申し上げました。
「手指X線撮影」で「「異常所見」無し」であれば
「Heberden nodes:ヘバーデン結節」でありようが
御座いません。

##4
「Heberden nodes:ヘバーデン結節」を起されるにも
お若すぎる。

##5
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

##6
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。








上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




補足:
前回の御相談と御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。




#1
##1
「40歳、女性です。

2ヶ月ほど前から左手の人差し指が痛くて、
気になっています。
手をグーにして握った時に、親指で人差し指の側面の
第一関節から上の部分を押さえると、痛いのです。
(右手はなんともないです。)
普通にしていると、全く痛みは感じませんが、
親指と人差し指で何かを挟む動作、
例えば、洗い物をしていてお皿を持つとか、
スナック菓子などの袋を開けるとか、
また、スイッチやポンプを人差し指で押すという動作の時には、
ズキンと痛みを感じます。

今から1ヶ月ほど前に整形外科で診てもらいました。
レントゲンは全く異常はない、ということでしたが、
<ヘバーデン結節>の初期かもしれない、と言われました。

インターネットで、調べたところ、
確かに症状に当てはまるものはありますが、
身内にそのような病気の人もないですし、
どうも違うような気がしてならないのです。

あれから1ヶ月経ちますが、相変わらず指は痛く、
症状に変わりはありません。
神経に関係があるのではと思い、こちらに質問をしてみました。

なにか考えられる病気はあるのでしょうか?
よくなるんでしょうか?
宜しくお願いします。」
との事です。



「Heberden nodes:ヘバーデン結節」とは「遠位指節関節:DIP関節」の
「変形性関節症」のことです。

極めて判りやすく言えば
「Heberden nodes:ヘバーデン結節」は「遠位指節関節:DIP関節」
の「「関節軟骨」の変性」+「「関節」の「反応性骨増殖」」です。
だから
「手指X線撮影」で極めて特徴的な所見を示します。

因みに「遠位指節関節:DIP関節」ではなく同じ「病態」が
「近位指節関節:PIP関節」に発生した場合は
「Bouchard nodes:ブシャール結節」と呼称されます。

「Heberden nodes:ヘバーデン結節」は
「遠位指節関節:DIP関節」の
1・「自発痛:じはつつう」と「運動痛:うんどうつう」
2・「運動制限」が特徴的です。
3・また関節周囲の「骨棘:こっきょく」と「皮膚軟部組織腫脹」により
「遠位指節関節:DIP関節」の指の側面を押さえつけると痛いことが
あります。
4・時には「関節背側」に「ゼリー状」の内溶液の貯留することがあります。
嚢胞=「mucous cyst:ミューカス・シスト」と呼称致します。


「Heberden nodes:ヘバーデン結節」はほとんどが閉経後の
御婦人に発生します。
45歳以上の御婦人に多いものです。
10:1で女性に多いものです。


さて
御相談者の御相談の御記載内容からは
「Heberden nodes:ヘバーデン結節」ができるにしては
お若すぎると思います。
また
「お受けもちの先生」の「手指X線撮影」の「画像診断」ですが
「異常所見無し」とのことです。
「今から1ヶ月ほど前に整形外科で診てもらいました。
レントゲンは全く異常はない、ということでしたが、
<ヘバーデン結節>の初期かもしれない、と言われました。」
との事です。

「手指X線撮影」に「異常所見無し」の「Heberden nodes:ヘバーデン結節」は
ありえませんから
「Heberden nodes:ヘバーデン結節」ではありません。

すなわち
「Heberden nodes:ヘバーデン結節」特有の
「「Heberden nodes:ヘバーデン結節」は「遠位指節関節:DIP関節」
の「「関節軟骨」の変性」+「「関節」の「反応性骨増殖」」の「異常所見無し」
であり
「手指X線撮影」は「全く正常」との事。
また
「2ヶ月ほど前から左手の人差し指が痛くて、気になっています。
手をグーにして握った時に、親指で人差し指の側面の
第一関節から上の部分を押さえると、痛いのです。(右手はなんともないです。)
普通にしていると、全く痛みは感じませんが」と
「臨床症候」から「Heberden nodes:ヘバーデン結節」に特有の
「自発痛:じはつつう」

御相談者の御相談の御記載内容からは
「遠位指節関節:DIP関節」周囲の「皮膚軟部組織」の「病態」の可能性
があります。
けれども怖い「病態」ではありません。
多分に
「遠位指節関節:DIP関節」周囲に限局して
「軟部組織」に「炎症性」の反応をおこされている可能性があります。

原因は「外力」によるものと考えます。

「末梢神経障害」を御心配されています。
「遠位指節関節:DIP関節」付近の「末梢神経障害」が発生している
可能性はあります。
けれども「知覚障害」のみである。
「「末梢神経」でも「運動神経系」の「症状・症候」はおありでない。
だから困るような「末梢神経障害」ではない。

「なにか考えられる病気はあるのでしょうか?
よくなるんでしょうか?」
との事です。
=>

御相談者の御相談の御記載内容からは
40台の御婦人の「遠位指節関節:DIP関節」に多発する
「機能性末梢神経障害」が最も考えられます。

「治療戦略」としては「急激な」「加速度的な」
「遠位指節関節:DIP関節」の運動をさけられて
他の指で上手にお仕事をされると宜しいと今の私は考えます。

「機能性末梢神経障害」であり
「Heberden nodes:ヘバーデン結節」ではないように今の私は考えます。



上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
2005/08/21 15:49:59

[2005年8月21日 16時3分16秒]


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お名前: ぞうさん    
*山本クリニックの新規相談掲示板http://www.clinicayamamoto.com/
に御相談された御相談と御回答を御参考のため本相談掲示板に移動致します。*

題名:人差し指の痛み 
 相談者:ぞうさん 年齢:40 性別:女性 地域:大阪府 2005/08/21 (日)01:13:14 
 初めてメールします。

40歳、女性です。

2ヶ月ほど前から左手の人差し指が痛くて、
気になっています。
手をグーにして握った時に、親指で人差し指の側面の
第一関節から上の部分を押さえると、痛いのです。
(右手はなんともないです。)
普通にしていると、全く痛みは感じませんが、
親指と人差し指で何かを挟む動作、
例えば、洗い物をしていてお皿を持つとか、
スナック菓子などの袋を開けるとか、
また、スイッチやポンプを人差し指で押すという動作の時には、
ズキンと痛みを感じます。

今から1ヶ月ほど前に整形外科で診てもらいました。
レントゲンは全く異常はない、ということでしたが、
<ヘバーデン結節>の初期かもしれない、と言われました。

インターネットで、調べたところ、
確かに症状に当てはまるものはありますが、
身内にそのような病気の人もないですし、
どうも違うような気がしてならないのです。

あれから1ヶ月経ちますが、相変わらず指は痛く、
症状に変わりはありません。
神経に関係があるのではと思い、こちらに質問をしてみました。

なにか考えられる病気はあるのでしょうか?
よくなるんでしょうか?
宜しくお願いします。

[2005年8月21日 16時0分33秒]





++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年8月23日 16時27分12秒]

お名前: ぞうさん   


山本先生へ

8月21日に<人差し指の痛み>で相談させていただき、
お忙しいところ、早速の回答を頂きまして、本当に有難うございます。

やはりヘバーデン結節??と心配して過ごしていたので安心しました。
左利きの為、無意識に左手を使うことが多いのですが、
しばらくは、使わないようにします。

もう少しお伺いしたいのですが、
メールをさせて頂きました。

先生によると、「機能性末梢神経障害」か、
「軟部組織」に「炎症性」の反応をおこしている可能性がある、
ということですが、
私のこの状況は、このまま時間が経てば治まる・・・ということでしょうか?
病院へ行くのでしたら、何科に通院すればいいのでしょうか?
今、湿布薬を貼ったりしてるのですが、意味のないことでしょうか?
鍼灸院に行ってみようと思ったのですが、効果はありますか?

よろしくお願いします。
ぞうさん
40歳 女性
Tuesday, August 23, 2005 3:50 PM
[2005年8月23日 15時50分47秒]

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