「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集10

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お名前： 東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医）　　ＵＲＬ

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集10 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ★★★ 山本クリニックのホームぺージに掲載の記事・写真・その他文章等の無断転載を禁じます。すべての内容は日本の著作権法並びに国際条約により保護されています。 ★★★ ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋山本クリニックの脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」についてまとめます。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ★★★ 山本クリニックのホームぺージに掲載の記事・写真・その他文章等の無断転載を禁じます。すべての内容は日本の著作権法並びに国際条約により保護されています。 ★★★ ------------------------------- 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の「臨床神経診断学」の観点から。「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの「症状・症候」について。下記に順を追って御回答致します。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＃１＃＃１「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんは多いものです。＃＃２「緊張型頭痛：tension-type headache」といっても「頭痛系の「病態」」ではあるものの「頭痛のみの「症状・症候」」でくることはむしろ極めて稀」か或は「ありえません或は頭痛のみの「症状・症候」」でくる「実例自体」ありえません。＝＞＃＃３＃＃３「緊張型」の患者さんの「症状・症候」は。は「ふわふわ」「しめつけ感」「くらくら感」「眼の奥の「症状・症候」」「肩こり・頸こり・背中こり」」と「頭痛以外の「御自覚症状」」でくることが大部分或はです。＃＃４そのために「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」とういう「頭痛系の「病態」」は実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」という「範疇（カテゴリー）」の「病態」になります。＃２＃＃１脳ＣＴ・ＭＲＩで「「異常所見」無し」で「画像診断」で「映らないもの」は「「異常所見」無し」とされる風潮が本邦には御座います。＃＃２「原因不明」或は「診断戦略」がつかず。よって「治療戦略」がたたず治して頂かないまま。＃＃３「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんは「診断が付かないから治療をされない」まま「２０年（平均）くらい」は経過してしまいます。＃＃４この結果一番困るのは「頚椎の疾患」或は「脊椎の疾患」と間違われることです。二番目に困るのは「心療内科「病態」」「精神科「病態」」と間違えられることです。このＵＲＬ山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集8 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/147715941378014.html の特徴その他につき御記載致します。御参考になれば何よりです。なお編集を重ねる所存ではおりますが「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の「とくちょう」はこれでも氷山の一角のまた一角です。「とくちょう」の「１％」にも満ちません。このことは何卒に御銘記下さいませ。＃３「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」０・「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんに急増している「病態」或は「症状・症候」として「記銘力障害」（recent memory disturbance)：リーセント・メモリー・デイスターバンス」＝「考えられない・言葉が出ない・思ったとおりに行かない」があります。考えられない・言葉が出ない・思ったとおりに行かない・体調不良・頭の中が思い・ボワンとした感じ・考えられない・うまくいかない・という患者さん御自身の社会問題にも発展致します。今回の特集ではこれを「０番」として御記載致します。１・「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの「症状・症候」の「とくちょうについて」２・「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの時間帯依存性が御座います。これらを下記に記載いたします。３・「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんには特有の「しびれ感」＝「緊張型しびれ」（あだ名です）があります。４・「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんは「「ぴくつき」と「しびれ」と「ふわふわ感」でとても悩んでいます。」というように特有の「「緊張型ぴくつき（あだ名です）」が御座います。５・「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの最たる特徴に「めまい感」があります。６・「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんはときとして顔が張ったり「胸の痛み」でくることが御座います。７・「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんはお腹が痛くなることが御座います。胃ばけ（あだ名です）と呼称致します。８・「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんは一種独特の「震え」＝「振戦」を伴われることが御座います。９・「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんに多発する「喉に異物感がある「症状・症候」」があります。「喉化け（あだ名です）」について下記は不思議だが重要な特徴です。１０・「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの「ホルネル症候群」経由の「額のはった感じ」「まぶたがおちてきて」ピントフオーカスのあいづらい症候が出現することがあります。１１・１１-１「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんには「因果付け」という「思考過程」の一種が御座います。１１-２「因果付け」と「自分隠し」により「独身」の患者さんでは「御自分の天与の才能や業績」を巻き込みます。例えば「自営業」の患者さんは築いたものを尽いて失います。１１－３「緊張型」は「脳神経外科⇒整形外科⇒内科⇒心療内科などぐるぐる回った挙句」という困った意味で「典型的」な輪を回ります。これを「困った輪」「未解決の輪」「悪魔の輪」とか称します。患者さんによっては「困った輪」「未解決の輪」「悪魔の輪」に封印され２０年くらい経過してしまうことすら稀ではありません。１２「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんには「収束性のない思考過程」＝「逆ピラミッド型でない「思考過程」」から「多重人格演出」という特徴が御座います。「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の患者さんには独特の思考過程＝「自分かくし」＋「「因果付け」が御座います。１３・１３－１「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の患者さんには独特の思考過程＝「自分かくし」＋「「因果付け」が御座います。１３－２これに加えて「新皮質フリーズ現象（neocortical　supression）」で情緒不安定にもなられていらっしゃいます。いちど傾くとなかなか「舵をとるのが困難」になります。１４・「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の「不定の遺伝傾向」「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんには「殿方」は「「御父様」から「御婦人」は「御母様」から「症状・症候」をひっぱるという不定の遺伝傾向があります。また「御父様」から「御嬢様」にひっぱったり「御母様」から「御子息様」にひっぱったりの「不定の遺伝傾向」のあり「クロス」と呼称致します。１５・「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの国内の「好発地域」。因みに「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の「緊張型」の患者さんは。１９７３年の国際脳神経外科学会（東京で開催）で「合衆国ＵＳＡ」の研究により「北関東症候群」というあだ名がつきました。＃＃２日本人は「単一民族」であり「調査・研究」は「合衆国ＵＳＡ」により「第二次世界大戦」以前より調査されていたようです１６・「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の「欧米」での「分化への影響」「ヨーロッパ各国」は「緊張型」は少ないですから御婦人は「ヘアシタイルアップ」の「流行」が多いです。一方「合衆国ＵＳＡ」はヨ＾ロッパからの移民で構成されているはずですが [緊張型病態」は大変多いものです。これらが「諸文化」の変化として現れます。１７・まとめと結論：「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの「症状・症候」をひと言で述べることはできません。けれども「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の「症状・症候」を「ひと言」でいわば。＝＞「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの。「緊張型」の「症状・症候」とは。一重に「ただひたすら辛い」「症状・症候」であると御考え下さい。「緊張型」の「病態」とは両肩に「外す事の出来ない重たいの重荷を背負ったような状態」とご理解下さい。 ★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★ ＃０１・＃１＃＃１「記憶」には大きく分けると「２種類」御座います。＃＃２＃＃＃１「古い昔の記憶」＝「remote memory」とも呼称致します。＃＃＃２「リアルタイムの「記憶」」＝「recent memory」とも呼称致します。の「２種類」で御座います。＃＃３最近ｐｃや携帯電話やカーナビその他のic機器の進歩により「記銘力障害」＝「recent memory disturbance」＝「リースント・メモリー・デイスターバンス」の患者さんが急増しています。＃＃４自覚「症状・症候」も「調子が悪い」「良い考えがでない」程度のものなのですが増悪すると大変危険＝リスクの大きい「病態」です。＃＃５「記銘力障害」＝「recent memory disturbance」は例えば学校のテストの「暗記物」ができにくくなったり・或いは「「計算能力」がおちた」「説明がうまくできない」などの「症状・症候」として「支障」を来たすことが御座います。＃＃６一方では高齢者の場合「記銘力障害」＝「recent memory disturbance」は通常「初老期痴呆」の「症状・症候」として「有名」で御座います。＃＃７「古い昔の記憶」＝「remote memory」の障害即ち「記憶力障害」＝「remote memory disturabance」は通常の場合・通常のかたに・通常の状況・にておこりうるものではないのです。＃＃８けれども「記憶力障害」＝「remote memory disturabance」は「アルツハイマー痴呆」などの「「中枢神経系神経細胞障害」や「ビンスワンガー痴呆」などの「脳血管障害性痴呆」の「「部分」「症状・症候」」として「有名」です。＃２＃＃１ｐｃのウイルスのような或はより深刻かもしれません。これが「記銘力障害」（recent memory disturbance)：リーセント・メモリー・デイスターバンス」で御座います。＃＃２「記銘力障害」（recent memory disturbance)：リーセント・メモリー・デイスターバンス」はあくまで「記銘力障害」＝「recent memory disturbance」として「症状・症候」評価すれば「一過性」のもの」。＃＃３「記銘力障害」＝「recent memory disturbance」＝「リースント・メモリー・デイスターバンス」の患者さんは最近「パソコン」の進歩とともに極めて急増しているといわれます。＃＃４「記銘力障害」＝「recent memory disturbance」＝「リースント・メモリー・デイスターバンス」は初発「症状・症候」は「何月」はえわかっても「何日」だか判らないという「症状・症候」から始まります。＃＃５幸いに「カレンダー」はどこにでもあるから自覚的にも他覚的にも「記銘力障害」＝「recent memory disturbance」＝「リースント・メモリー・デイスターバンス」の「初期」は気がつかれないことが多いものです。＃＃６「記銘力障害」＝「recent memory disturbance」＝「リースント・メモリー・デイスターバンス」本質的には「一過性」であるはずなのですが「重大事」に至る事が稀ならず御座います。＃＃７多くの場合患者さんは社会では異常なく見受けられます。＃＃８また言葉が出にくいため「耳鼻咽喉科専門医先生」の病気と間違われることもありまた事実他の方から「言語がおかしい」と指摘をされることもあります。＃＃９けれども患者さんご自身の内面では「不具合」が多くこれを繕うために「多重人格演出」が始まります。＃＃１０多くの場合「ドラキュラ症候群」という「夜」のほうが頭が回転しやすいために「夜昼逆転」が特徴的です。＃＃１１或は学童期においては「不登校」など。会社に勤める成人でも「休暇・欠勤」が多くなる。＃＃１２共通していることは「休日」が「窮日」となり休息を取れなくなり結局自己敗退に陥る事です。＃１ ------------------------------- さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」には特徴がございます。＃＃１「残像」が「強く」光が嫌いでは＃＃２「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。＃＃３視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。＃＃４忘れ物が多くなっていませんか。＃＃５土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。＃＃６お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。＃＃７アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は＃＃８光・音に過敏になられていませんか。＃＃９就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。＃＃１０就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。＃＃１１目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。＃＃１２眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんかおおくは片側です。＃＃１３低い枕でないとお休みになれないのでは＃＃１４節分（１－2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）＃＃１５物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。＃＃１６休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。＃＃１７終末に具合が悪くなりませんか。＃＃１８いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。＃＃１９「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」はありませんか。＃＃２０俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感] がくることはありませんか。＃＃２１「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。＃＃２２水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。＃＃２３喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。＃＃２４口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている感じはありませんか。＃＃２５咳をすると痛みませんか。＃＃２６「下をむくと」辛い感じがされませんか。（バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候）＃＃２７他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。＃＃２８急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。＃＃２９お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。＃＃３０肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」で御座います。＃＃３１「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことがおありではないでしょうか。＃＃３２「左側」のほうが痛くはありませんか。＃＃３３後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがありさわると痛くないでしょうか。以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。 ------------------------------- ＃２ ------------------------------- 「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの時間帯依存性が御座います。これらを下記に記載いたします。＃＃１２月・６－７月、９月・１１月に症状が悪化・発症（feb／june／fall　crisis）することが多いです。＃＃２（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。＃＃３（土）（日）が休日ではなく窮日になり「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。＃＃４よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。＃＃５早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に「症状・症候」の増悪することが多いものです。＃＃６よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。＃＃７午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。＃＃８１１月ー１２月に「しびれ感」が上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。＃＃９皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」が発現して「診断」がつかないことが御座います。＃＃１０「細菌性気管支炎或は「反復性上気道感染」をおこされ「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。＃＃１１＃＃１０ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の「症状・症候」が発生することもあり「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが多いものです。上記は「緊張型」の不思議だが重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。 ------------------------------- ＃３ ------------------------------- 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんには特有の「しびれ感」＝「緊張型しびれ」（あだ名です）があります。「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」では「特有な「しびれ感」」が「症状・症候」としてでます。＃＃１手指の親指・人指指（第１・第２指）か小指・薬指（第４・第５指）に絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴ですが如何でしょう。＃＃２まずほかの手指には来ません。＃＃３男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが特徴で御座います。如何でしょう。＃＃４また手のひらが赤く霜「降り状」の白い斑点がないでしょうか。＃＃５これらの「症状・症候」は朝方強いという特徴が御座います。＃＃６この「しびれ感」は「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。＃＃７皮肉なことに脳ＭＲＩから「脳神経外科専門医」の疾患である「キアリ・アーノルド奇形」「脊椎空洞症」等と間違われることがあります。＃＃８上肢に「しびれ感」のある患者さんは下肢にもまた下肢に「しびれ感」のある患者さんじは下肢にも「しびれ感」の有ることが多いものです。＃＃９下肢の「しびれ感」の場合は足指の親指・薬指の根元、・足の甲（足背部）・踝・外側大腿に「しびれ」がきます。＃＃１０下肢の「しびれ感」の場合膝の裏が「糊付けされたような」「張り紙様の硬さで「張って」いることが多いものです。＃＃１１おおくの場合「末梢循環障害」とりわけ「下肢静脈還流不全状態」で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。＃＃１２またこの「しびれ感」はおかお特に下口唇に「しびれ感」を併発することが御座います。＃＃１３また「しびれ感」とも異なるのですが「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の患者さんは「肘関節」の「甲」のほうに「軽い疼痛」があるのが特徴でも御座います。 ------------------------------- ＃４ ------------------------------- 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんは「「ぴくつき」と「しびれ」と「ふわふわ感」でとても悩んでいます。」というように特有の「「緊張型ぴくつき（あだ名です）」が御座います。 ------------------------------- ＃＃１肩と背中がものすごく、こっているかたの場合「適切でない内服薬」を処方されて内服された場合「「緊張型ぴくつき（あだ名です）」がでやすいことがあります。パ○シルなど事例が多いです。＃＃２＃＃１の場合２日－５日位の内服後からまず左上腕部がピクピクすることが多いものです。＃＃３「「緊張型ぴくつき（あだ名です）」は１日近くピクピクしています。＃＃４落ち着いてきたなと思ったらまた体のあちらこちらがぴくぴくしだすのも特徴です。＃＃４「「緊張型ぴくつき（あだ名です）」は手・足・背中・わき腹・また唇や口の周辺或は眼嶮周囲にに出現いたします。＃＃５「「緊張型ぴくつき（あだ名です）」はほとんどが1瞬で終わります。長くても１０～１５秒位の持続時間で御座います。＃＃６「「緊張型ぴくつき（あだ名です）」は運動したり、歩いたり、何かに気を取られている時は感じられないことが多いものです。＃＃７体を休めているときや、じっとしているときにピクツキが気になります。＃＃８２月・６－７月、９月・１１月に症状が悪化・発症（ｆｅｂ／ｊｕｎｅ／7ｆａｌ　ｃｒｉｓｉｓ）することが多いです。＃＃９＃＃８の「時期」＝「タイミング」をすぎる・或ははずれるとその頃から比べれば若干１日にピクツク回数は減ったように思われることが御座います。＃＃１０けれども「「緊張型ぴくつき（あだ名です）」は依然、毎日続くことが多いものです。＃＃１１その日によって場所はさまざまです。＃＃１２通常体のピクツキ以外他の症状は何も「御自覚症状」としては乏しいのが特徴です。＃＃１３会話も普通に出来ます。握力も低下していません。歩行や走ったり普通に出来ます。＃＃１４脳ＣＴ・ＭＲＩ或は、血液検査もしましたが「「異常所見」無し」とされることが多いものです。。＃＃１５大学病院などの総合病院の脳神経外科を御受診されても異常は無いとのこととされ頭をかかえる患者さんは多いものです。 ------------------------------- ＃５ ------------------------------- 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの最たる特徴に「めまい感」があります。＃＃１「緊張型めまい」（あだ名です）は「仮性眩暈（ふわふわ感）」できます。＃＃２めまいには「真性眩暈」と「仮性眩暈（ふわふわ感）」があります。＃＃３「仮性眩暈（ふわふわ感）」は時として「真性眩暈」よりも「症状・症候」が「唐突」で「不気味であり」一体何が起こったのだろよおもわれることがあります。＃＃４「緊張型」の患者さんの場合８８％は「回転性の眩暈」できます。＃＃４急に事務仕事をしていて鋭角的に体がシフトするように感じられるときがあります。＃＃５患者さんは「真性眩暈」と思っていても平衡機能検査では「内耳神経＝前庭神経」の「「異常所見」無し」とでることが多いものです。＃＃６「緊張型」の患者さんの「緊張型めまい」（あだ名です）の場合「メリスロン」「アデホスコーワ：adenosine triphosphate diosdium:ATP」が投与なども検討されることございます。全く「効果」はありません。＃＃７適切な「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の「治療戦略」により「ふわふわ感」「くらくら感」「めまい感」」は消失致します。＃＃８「睡眠障害」をともなわれている「緊張型」の患者さんに起こりやすいものです。＃＃９２月・６－７月、９月・１１月に症状が悪化・発症（ｆｅｂ／ｊｕｎｅ／7ｆａｌ　ｃｒｉｓｉｓ）することが多いです。＃＃１０「緊張型めまい」（あだ名です）をお持ちの患者さんは２月・６－７月、９月・１１月に症状増悪時に「頭部発汗」「夜間発汗」「腋下（えきか）発汗」などの「発汗障害」を併発することが多いものです。＃＃１１脈拍の増加＝頻脈を伴う事も御座います。＃＃１２第30回日本頭痛学会総会での山根清美先生（太田熱海病院脳神経センター神経内科）による「緊張型頭痛におけるめまいの臨床的検討」の論文によれば「緊張型頭痛と診断した114症例。男性39例、女性75例、年齢平均61.2歳(16～86) めまいが存在したのは69/114例（60.5%）回転性めまい（verigo）が43例（62.3%）浮動性めまい（dizziness）が26例(37.7%) [結論] 臨床的にめまいの原因の鑑別として緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考える。」との事です。＃＃１３臨床医は「めまい」の鑑別診断として「緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考えた。」と結論されています。 ------------------------------- ＃６ ------------------------------- 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんはときとして顔が張ったり「胸の痛み」でくることが御座います。「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの「背中バリバリ症候群」（あだ名です）の「前への押し寄せの「症状・症候」」の「胸痛」につき。（「海辺の外科先生」はこの「胸痛」の「症状・症候」に対して気胸や潜水病と鑑別が旨く御経験豊富なためお得意でいらっいます） ------------------------------- ＃＃１この「胸の痛み」は「緊張型頭痛」及び「「緊張型」による複合病態」の患者さんによく出現いたします。＃＃２心臓痛と勘違いされて心配されたり「脳神経外科専門医先生」以外の先生の場合「心臓の精密検査」をされることもあります。＃＃３「「肩こりの胸への押し寄せ」と考えて頂くと宜しいものなのです。＃＃４御相談者の御相談内容からは「緊張型頭痛」及び「「緊張型」による複合病態」の「症状・症候」の一環でございます。＃＃５因みに海辺の「外科医先生」は救急疾患である「潜水病」や「自然気胸」との鑑別で「日常茶飯事」になられております。＃＃６この「病態」には大変お得意でいらっしゃいます。＃＃７「緊張型頭痛」及び「「緊張型」による複合病態」と同一延長線上の「病態」と考えられていただけますか。＃＃８腹部」でも側腹部ー側胸部の「いたみ・しびれ」の「違和感」でくることが御座います。 ------------------------------- ＃７ ------------------------------- 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんはお腹が痛くなることが御座います。胃ばけ（あだ名です）と呼称致します。＃＃１＃＃１「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」に伴う胃ばけ（あだ名です）もお持ちの様です。＃＃２胃ばけ（あだ名です）には胃ばけ（あだ名です）には「３つ」のタイプが御座います。＃＃３＃＃＃１「胃ばけ（あだ名です）タイプ１」まさにみぞおちがきりきり激痛で痛みます。＃＃＃２「胃ばけ（あだ名です）タイプ２」臍の左右いずれかに「鈍痛」がきます。＃＃＃３「胃ばけ（あだ名です）タイプ３」盲腸・恥骨上・差側盲腸に「鈍痛」がきます。＃＃４「また下痢感のない下痢」或は「下痢だとおもっても全くでない」或は「下痢の「御自覚症状」」がないのに「急に下痢」が起こるという「下痢化け（あだ名です）」で消化器系の「症状・症候」がくることが御座います。＃＃５「胃ばけ（あだ名です）」＝）とりわけ「胃ばけ（あだ名です）タイプ１」（「胃ばけ（あだ名です）タイプ２」の場合は夜間に「救急車騒ぎ」を起すほど「激烈」なことが御座います。＃＃６また「胃ばけ（あだ名です）タイプ３」盲腸・恥骨上・差側盲腸に「鈍痛」がきます。の場合には「俗にいう盲腸炎」＝「急性虫垂炎」として手術をされてしまうことも御座います。＃＃７＃＃６の場合は「俗にいう盲腸炎」＝「急性虫垂炎」の手術のあとで「炎症は少なかった」とか煮え切らない御説明がされることも多いです。＃＃８更には山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」の下記を御参照下さい。＃＃＃１「骨盤の痛みで質問したものです [2] [2003年 8月29日 11時35分44秒]」　「骨盤の痛みで質問したものです [2] [2003年 8月29日 11時35分44秒]」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/619282601009221.html ＃＃＃２「骨盤の痛み [2] [2003年 8月28日 11時31分46秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0306681951778991.html ＃＃９このように「緊張型」では消化器の「症状・症候」も惹起致します。＃＃１０さもなくても正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」が「胃ばけ（あだ名です）」により更に正診断率の大変低い「病態」へと変化致します。 ------------------------------- ＃８ ------------------------------- 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんは一種独特の「震え」＝「振戦」を伴われることが御座います。＃＃１「ふるえ」＝振戦は「緊張型」の患者さんでよく出現致します。＃＃２「振戦：しんせん」には「活動時刻振戦」と「休止時振戦」の「２種類」が御座います。＃＃３「休止時振戦」は患者さんの身体（四肢・体幹・頭部）が休止している状況で発生する振戦で御座います。＃＃４「活動時刻振戦」は筋肉が「何らかの活動をしているときにその部位に出現する振戦」この中で「活動時刻振戦」は「２つ」に更に分類されます。「運動時振戦」と「姿勢時振戦」で御座います。＝＞＃＃５＃＃５＃＃＃１「「運動時振戦」は運動をするときに出現する振戦」＃＃＃２「「姿勢時振戦」はある姿勢を保とうとするときに出現する振戦」＃＃６ちょっと「専門的」ですが。「活動時振戦」の「２種類」＝「運動時振戦」と「姿勢時振戦」と。の「「活動時振戦」の２つはは「英国臨床神経学」」の「アクション振戦：action　tremor」という「力をいれたとき「出現」する振戦とは「全く別物」です。＃＃７御相談者の御相談内容要旨御記載からは「「振戦：しんせん」＝「ふるえ」は上記「活動時刻振戦」と「休止時振戦」の「２種類」」の中で。＝＞＃＃８＃＃８「活動時振戦」＝「「運動時振戦」は運動をするときに出現する振戦」＋「「姿勢時振戦」はある姿勢を保とうとするときに出現する振戦」であり。「緊張型」の患者さんに最も多発する振戦＝「ふるえ」で御座います。 ------------------------------- ＃９ ------------------------------- 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんに多発する「喉に異物感がある「症状・症候」」があります。「喉化け（あだ名です）」について下記は不思議だが重要な特徴です。＃＃１飲み込むときにいつも常に「引っ掛かる」感じがされませんか。＃＃２以前と比較され飲食時に「むせる」頻度が多くなられていませんか。＃＃３頸の周囲から耳元そして耳の穴にかけて何か「熱感」がありませんか。＃＃４瞼が重くピントフオーカスがあいにくくなっていませんか。＃＃５おちいさいときからなにか常に弱い耳鳴のようなものがありませんか。＃＃６唾を飲み込むときに喉の奥で「痰が保留されている」のに気が付かれますか。＃＃７喉といわず鼠径部の内側（或いは膝の裏）にも「違和感」がありませんか。＃＃８全体的に「暑いか寒いか判らない「症状・症候」」はありませんか。＃＃９お小さいときと異なり唾液の分泌が減少されてはいらっしゃいませんか。＃＃１０普通に音を耳で聞いていただいている状態で「手のひら」を後頚部にあてがうと「音の立体感」が無くなる或いは「音がちいさくモノラル」に聞こえませんか。＃＃１１＃＃１０の「手のひら」を後頚部にあてがう・或いは「「手のひら」を離されたとき」特に「「手のひら」を離されたとき」に後頚部の体温が変動し一瞬熱くなりそのあとも数分間は後頚部の体温不安定が続きませんか。＃＃１２単純明快に「たったコップ一杯分－或いは0.5杯分」の「お水」を飲み込まれて下さい。想像以上に「嚥下「エネルギー」」を必要とされてはいませんか。＃＃１３＃＃１２のために「わずかなお水」を飲むだけでも「２回－３回-４回数」の「複数嚥下」をされてはいませんか。＃＃１４これはとても重要なことなのですが。昔の「内科学」ではこの「喉化け（あだ名です）」の「症状・症候」は「仮病」であると記載されています（「ヒステリー球：ヒステリーきゅう」）。（勿論間違いです）＃＃１５＃＃１４のため即座に「心療内科専門医先生」を受診を勧められたときは極めてご用心下さい。 ------------------------------- ＃１０「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの「ホルネル症候群」経由の「額のはった感じ」「まぶたがおちてきて」ピントフオーカスのあいづらい症候が出現することがあります。 ------------------------------- ＃1 ＃＃１とても「重用」なことは「ホルネル症候群」は「眼」の症候群です。＃＃２「ホルネル症候群」は①縮瞳②眼裂の狭小③眼球陥凹の３つを「３徴候」とするものです。＃＃３だから「ホルネル症候群」で直さなければいけないものは＃＃＃１「３徴候」に関連する３つの御症状のいずれの「組み合わせ」であり＃＃＃２また２）の「それぞれ」の「程度」です＃＃＃３＃＃＃１＋＃＃＃２より「ホルネル症候群」の「治療対象の「症状・症候」」は「実に多岐に亙ります」。＃２＃＃１「「ホルネル症候群」患者さん」ご自身が何が辛いかを判らないこともある。＃＃２眼以外は「ホルネル症候群」ではない症状・症候がおありか否か。＃＃３ひとまずは別の「症状・症候」の成分が混在していないかを考える（当然起こる「交感神経性低発汗」など）＃＃４そうしないと収集がつかないです。＃３＃＃１「縮瞳」（「相対的縮瞳」）はもっとも重要です。１）「ホルネル症候群」において常に認められる２）縮瞳の「程度」は相対的で「絶対的縮瞳」としてられるほど強いものではない３）「「ホルネル症候群」の縮瞳の診断では「暗室」で瞳孔の左右差をみる４）「ホルネル症候群」の「縮瞳」は時間とともに減弱し消失することもある。５）４）の場合は「点眼薬テスト」で「相対的縮瞳」を診断する（点眼薬は①アトロピン点眼薬、②コカイン点眼薬③アドレナリン点眼薬 ④エゼリン点眼薬の４種類を用います）＃＃２　「縮瞳」（「相対的縮瞳」）の次に眼裂の狭小が重用１）眼裂の狭小は「縮瞳」（「相対的縮瞳」）の次に重用。２）「交感神経性縮瞳」に常に伴う３）「ホルネル症候群」の初期に明瞭。４）「Mueller筋（ミュラー筋）」麻痺による。５）上眼嶮は降下し、下眼嶮は挙上する６）下眼嶮の挙上は「患者さんに上を視ていただく」（上方注視）。このとき「白眼＝強膜」が「ホルネル症候群」側が狭い。７）６）を「Garcin（ガルサン）の強膜徴候」といいます。＃＃３「眼球陥凹」１）「ホルネル症候群」第３の要素。２）存在すべきか、みせかけか２つの議論があります＃４＃＃１「ホルネル症候群」の患者さんの場合＃３の「症状・症候」を「しっかり診断」して一度「ホルネル症候群」という言葉を忘れる。＃＃２それぞれに「細かに治療対応する」＃５＃＃１「中枢神経系専門医」医師でも「専門医試験」のときに「ホルネル症候群」の上記分類あるいは「鑑別診断」学ぶが苦手な先生は大変多いです。＃６＃＃１「縮瞳」と「「Garcin（ガルサン）の強膜徴候」の「不明」だがもしあれば。＃＃２「縮瞳」で困るのは「眩しい」ということだが治療対象は１）「上眼嶮は降下し、下眼嶮は挙上する」にあたり「Mueller筋（ミュラー筋）」に「物療」２）下眼嶮の挙上（「Garcin（ガルサン）の強膜徴候」）に対しては「物療」３）「眼球陥凹」に関しては「後述」＃＃２「＃＃１の物療」に対しては「地味」ではあるがレーザー治療　レーザー治療が有効でもあります。ここ２年間の間に「ダイオードレーザー」が著しく一般化して星状神経節ブロック（ＳＧＢ）もレーザーで行なわれるようになりました。＃＃３「＃＃１の物療」に対しては神経ブロックも有効といわれています。１）反復星状神経節ブロック（ＳＧＢ）が有名。星状神経節ブロック（ＳＧＢ）は「一過性ホルネル症候群」を「引き起こすので」「逆説的」ではあるが行なわれます。＃＃４けれども「緊張型」には（「神経ブロック」といっても「星状神経節ブロック（ＳＧＢ）」は全く「効果」がありません）＃＃５けれども「肩甲上神経ブロック」も C５C６で「交感神経性線維」を含むので星状神経節ブロック（ＳＧＢ）と同様効果が得られます。＃＃６眼裂の狭小型「ホルネル症候群」の「症状・症候」のつよいかたの場合レーザー治療　レーザー治療で「レーザー神経ブロック」というのは正確な「用語」ではないです。けれどもこれのほうが判りやすいので「レーザーブロック」を行ない治療いたします。レーザーブロックは「一過性ホルネル症候群」を起こさないので便利です。＃＃７「Garcin（ガルサン）の強膜徴候」と「共通」としてしまうことがある「眼球陥凹」も上記同様です。＃７＃＃１適切な表現が思い浮かばないのですが困るのは「中枢神経系専門医」でも「ホルネル症候群」を１）「縮瞳」（「相対的縮瞳」）型「ホルネル症候群」２）眼裂の狭小型「ホルネル症候群」（「Garcin（ガルサン）の強膜徴候」「ホルネル症候群」）３）「眼球陥凹」型「ホルネル症候群」の３つに「分解」できない先生が多いことかもしれません。＃＃２そして「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんに「まぶたが細くなる」「前頭部がはる」といった「症状・症候」に「ホルネル症候群」を合併している事例は大変に多いものです。＃＃３レーザー治療・レーザー外科のことを御記載致しましたが「緊張型」の「治療戦略」がいけば「緊張型」由来の「ホルネル症候群」はとれてしまうものです。 ------------------------------------------------------------ ＃１１-１「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんには「因果付け」という「思考過程」の一種が御座います。＃１「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの「症状・症候」に。「思いこみ」＝「因果付け」という特徴があります。ここで「因果付け」についてご説明。 ------------------------------- ＃＃１「緊張型」の患者さんは「独特な思考過程」があります。＃＃２「因果付け」という。「○○がこうだから□□である」という錯覚方程式。＃＃３いとも簡単に抵抗無く「原因（と自分が考えているもの）」と「結果あるいは結論」を「結合」させてしまう。＃＃４すなわち自己思考の「極めて強固な固定」です。これは「自己防御」のための「ブレーキ」でも有る。＃＃５ストレスには弱くなります。「因果関係」を逆転すればストレスから「発生」するようにみえるが間違いなのです。＃＃６だから他もしくは「他人」と自己もしくは「自分」の判別が不可能。＃＃７「日常」では不可能な「複数人格演出」も始まりやすい。＃＃８「緊張型」はさもなくて「非生産的」な状態を強いられる日々をすごされる患者さんはすくなくありません。＃＃９御自分の頭の中では「鶏が先か卵が先」かを深く考えたり致します。＃＃１０一方「他覚的現象」については火事場に急行する消防車を見て「消防車」が火をつけていると本能で錯覚し嫌悪することすらある。＃＃１１そしてこの「「自分の結論」が間違い」気づく時は驚くほど多くを失う。何もかもが上手くいかなくなる＃１１－２ ------------------------------- ＃＃１「因果付け」と「自分隠し」により「独身」の患者さんでは「御自分の天与の才能や業績」を巻き込みます。＃＃２例えば「自営業」の患者さんは築いたものを尽いて失います。＃＃３「因果付け」「自分隠し」は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の思考過程としては大変に有名なもので御座います。＃＃４２月・６－７月、９月・１１月に症状が悪化・発症（ｆｅｂ／ｊｕｎｅ／7ｆａｌ　ｃｒｉｓｉｓ）することが多いです。＃＃５＃＃＃１「困った輪」「未解決の輪」「悪魔の輪」＃＃＃２「因果付け」の＃＃＃３「自分隠し」＝「自己隠蔽（＝自己防御につながる）のため「他人攻撃」（他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない）の「魔の２月」。＃＃４「魔の２月」乗り越えましょう。「魔の２月・６－７月、９月・１１月を乗り越えましょう。 ------------------------------- ＃１１－３ ------------------------------- ＃＃１「緊張型」は「脳神経外科⇒整形外科⇒内科⇒心療内科などぐるぐる回った挙句」という困った意味で「典型的」な輪を回ります。これを「困った輪」「未解決の輪」「悪魔の輪」とか称します。＃＃２患者さんによっては「困った輪」「未解決の輪」「悪魔の輪」に封印され２０年くらい経過してしまうことすら稀ではありません。＃＃３また「緊張型」の「治療が奏功してきた患者さん」にすら６ヶ月ー１年目くらいでこの「悪魔の輪」は忍び寄り入り込んできます。＃１２「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんには「収束性のない思考過程」＝「逆ピラミッド型でない「思考過程」」から「多重人格演出」という特徴が御座います。 ------------------------------- 「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の患者さんには独特の思考過程＝「自分かくし」＋「「因果付け」が御座います。 ------------------------------- ＃＃１「緊張型」の患者さんは常に学習され「上昇型の思考」或いは「論理展開」をされますから。＃＃２「オーバードライブ」（行き過ぎ）にご苦労されていらっしゃいます。＃＃３「因果付け」「自分隠し」という「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。＃＃４「強烈な苦悩者の「主人公」としての「自分」はいるのだけれども」＃＃５気の許せる相手（本当は家族しかいないのですが）や他人に「無理強い」をすることが習慣化。＃＃６何か「自分を困らせる無理難題」をみつけないと話の筋が通らないので「不安の種」を捜し求めます。＃＃７「真実の自分」と「自分隠しの自分」＃＃８「習慣」＝「往復・反復｝で「真実の自分」と「「自分隠し」の「自分」」との間の往復に疲れます。＃＃９これが「自分隠し」＝「自己隠蔽（＝自己防御につながる）のため「他人攻撃」（他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない。＃＃１０「因果付け」「自分隠し」という「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。＃１１「鶏が先か卵が先か」を真剣に悩み考えたり。＃＃１２火事場に救護のために駆けつける消防車をみて「消防車」＝「火事」と「短絡錯覚」を起こされ「消防車」に強い嫌悪を擁いたり。＃＃１３「ＡがＢだからＣになる」という「流暢な論理」＝「因果付け」の錯角方程式をよく用いられます。＃＃１４そのため「時には取り返しのつかない「自分の一番の見方である他人攻撃」」にでて「全てをうしなって」しまいます。 ------------------------------- １３１３－１ ------------------------------- ＃１「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の患者さんには独特の思考過程＝「自分かくし」＋「「因果付け」が御座います。＃＃１「緊張型」の患者さんは常に学習され「上昇型の思考」或いは「論理展開」をされますから。＃＃２「オーバードライブ」（行き過ぎ）にご苦労されていらっしゃいます。＃＃３「因果付け」「自分隠し」という「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。＃＃４「強烈な苦悩者の「主人公」としての「自分」はいるのだけれども」＃＃５気の許せる相手（本当は家族しかいないのですが）や他人に「無理強い」をすることが習慣化。＃＃６何か「自分を困らせる無理難題」をみつけないと話の筋が通らないので「不安の種」を捜し求めます。＃＃７「真実の自分」と「自分隠しの自分」＃＃８「習慣」＝「往復・反復｝で「真実の自分」と「「自分隠し」の「自分」」との間の往復に疲れます。＃＃９これが「自分隠し」＝「自己隠蔽（＝自己防御につながる）のため「他人攻撃」（他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない。＃＃１０「因果付け」「自分隠し」という「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。＃１１「鶏が先か卵が先か」を真剣に悩み考えたり。＃＃１２火事場に救護のために駆けつける消防車をみて「消防車」＝「火事」と「短絡錯覚」を起こされ「消防車」に強い嫌悪を擁いたり。＃＃１３「ＡがＢだからＣになる」という「流暢な論理」＝「因果付け」の錯角方程式をよく用いられます。＃＃１４そのため「時には取り返しのつかない「自分の一番の見方である他人攻撃」」にでて「全てをうしなって」しまいます。１３－２ ------------------------------- ＃＃１これに加えて「新皮質フリーズ現象（neocortical　supression）」で情緒不安定にもなられていらっしゃいます。＃＃２いちど傾くとなかなか「舵をとるのが困難」になります。＃＃３「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は「大変に非生産的な状態」に加わり正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」で御座います。＃＃４脳の「神経細胞」が考える＝働く場所を２つに分類する事ができます。＃＃＃１旧皮質（下等哺乳類のときから保持している）と＃＃＃２新皮質（新皮質（霊長類からヒトで大活躍：コンピューターでいわばメモリー（ラム））のメモリーが一杯の状態から「情緒不安定」に至ります。＃＃５この状態で「はつらつ」と生活できるべくもなく毎日を過ごされる中で「新皮質フリーズ現象（neocortical　supression）」で「たりないメモリー」から「記銘力障害」も発生します。＃＃６幾度と無く辛い思いをされるうちにやっとこさ「ある思考過程」に御自分の安楽の境地を見出したどり着かれます。＃＃５それは皮肉にも「心配なこと」が起こるといやだから「先に心配」をして「安心」しようという「矛盾」の「思考過程」で御座います。 ------------------------------- ＃１４「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の「不定の遺伝傾向」 ------------------------------- ＃＃１「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんには「殿方」は「「御父様」から「御婦人」は「御母様」から「症状・症候」をひっぱるという不定の遺伝傾向があります。＃＃２また「御父様」から「御嬢様」にひっぱったり「御母様」から「御子息様」にひっぱったりの「不定の遺伝傾向」のあり「クロス」と呼称致します。＃＃３また「御母様」も「御父様」も「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の場合お子様は男性も「御婦人」も「症状・症候」は一般的には強くなります。＃＃４「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」でも「御父様」にも「御母様」にも「症状・症候」がないのだがということもありますが「０．２％」と非常に頻度の少ない状況になります。＃＃５だから「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんは「ごきょうだい」がいれば同性の「ごきょうだい」も「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」である可能性が高いです。「８７％です」。 ------------------------------- ＃１５「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの国内の「好発地域」。 ------------------------------- ＃＃１因みに「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の「緊張型」の患者さんは。１９７３年の国際脳神経外科学会（東京で開催）で「合衆国ＵＳＡ」の研究により「北関東症候群」というあだ名がつきました。＃＃２日本人は「単一民族」であり「調査・研究」は「合衆国ＵＳＡ」により「第二次世界大戦」以前より調査されていたようです ------------------------------- ＃＃１北海道は全道に「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんが発生致します。＃＃２東北は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の発生は少ない。＃＃３但し＃＃＃１福島・宮城・栃木・埼玉・茨城・千葉・群馬・長野＝北関東・神奈川・山梨・新潟・静岡・三重・・和歌山・滋賀・＃＃＃２北陸は福井・＃＃＃３山陰は鳥取・島根・山陽は兵庫は明石・岡山は津山・広島は福山・＃＃＃４山口は全県・四国・九州では全県にみられる＃＃４上記の都道府県にお生まれの。＝＞「お母様」をもつ御婦人に！。また上記に「御父様」をもつ男性に！優位に発症致します。＃＃５「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は「モンゴロイド」に多いかというとそうでもなく。「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は隣国の「中国」「韓国」「朝鮮半島」には少ない。＃＃６「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は「モンゴル」には多いものです。但しロシア及び「中央アジア」は不明（未調査）です。＃＃７「戦争を繰り返している」アラビア半島の「セム族・ハム族」には著明に「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は多い。＃＃８けれども「欧米」で「ヨーロッパ」は少ない。けれども「ヨーロッパ各国」の「移民」からで構成される「建国２００年」の「合衆国ＵＳＡ」には「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は大変多い。 ------------------------------- ＃１６「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の「欧米」での「分化への影響」 ------------------------------- ＃＃１「ヨーロッパ各国」は「緊張型」は少ないですから御婦人は「ヘアシタイルアップ」の「流行」が多いです。一方「合衆国ＵＳＡ」はヨ＾ロッパからの移民で構成されているはずですが [緊張型病態」は大変多いものです。これらが「諸文化」の変化として現れます。＃＃２小さいときから「ヨーロッパ各国」では「御嬢様」に「ピアスイアリング」をされたり「御婦人」のフアッションはクリスチャン・ディオールに代表されるように「精緻で締め付けるが華麗な」フアッションが多いものです。＃＃３「オートバイ」「自動二輪」などに乗られる方はご存知だと思いますが「オートバイ」「自動二輪」には「ユーロ」と「アメリカン」スタイルがあります。「ユーロ」＝「カウリングに身をふせる」「アメリカン」＝「イージーライダー」に代表されるように「「オートバイ」「自動二輪」に身をうずめずできるだけふんぞりかえる」＝＞「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」をお持ちのかたは「オートバイ」「自動二輪」が好きでも「ユーロ」で距離をはしることはできません。＃＃４「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の多い「合衆国ＵＳＡ」では「食べ物」を「姿形をなくしてしまうことが多いものです。」「ポテト」＝＞「マシュポテト」「お肉」＝＞「ハンバーガー」や「ミートローフ」にしてしまう「野菜」＝＞「ミックスベジタブル」「くだもの」＝＞「ジャム」や「ゼリー」にしてしまう。＃＃５「ヨーロッパ各国」では「「食べ物」を「姿形をなくしてしまうことが多いものです。」等と言うことは「ありえませんから」「すがたかたちを温存しておいしそうな料理」をつくる。＝＞「フランス料理」「イタリア料理」「スペイン料理」など「国名」を冠する「料理」になります。＝＞＃＃７「国名の付く料理文化」は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の多い「合衆国ＵＳＡ」では不可能で「アメリカ料理」というものはありません。＃＃８「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の多い日本でも「日本料理」はあります。けれども「中華料理」や「韓国料理」や「フランス料理」とは異なる「感じ」があります。 ------------------------------- ＃１７；まとめと結論：＃＃１「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの「症状・症候」をひと言で述べることはできません。＃＃２けれども「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の「症状・症候」を「ひと言」でいわば。＝＞「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの。「緊張型」の「症状・症候」とは。＝＞＃＃３＃＃３一重に「ただひたすら辛い」「症状・症候」であると御考え下さい。「緊張型」の「病態」とは両肩に「外す事の出来ない重たいの重荷を背負ったような状態」とご理解下さい。 ------------------------------- ★★★ 山本クリニックのホームぺージに掲載の記事・写真・その他文章等の無断転載を禁じます。すべての内容は日本の著作権法並びに国際条約により保護されています。 ★★★ ------------------------------
[2008年5月17日 20時37分32秒]

お名前： 東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医）　　ＵＲＬ

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集10 頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・東京都　世田谷区　山本クリニック山本博昭 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html ------------------------------- ★★★ 山本クリニックのホームぺージに掲載の記事・写真・その他文章等の無断転載を禁じます。すべての内容は日本の著作権法並びに国際条約により保護されています。 ★★★ ------------------------------- ＃１＃＃１「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんは多いものです。＃＃２「緊張型頭痛：tension-type headache」といっても「頭痛系の「病態」」ではあるものの「頭痛のみの「症状・症候」」でくることはむしろ極めて稀」か或は「ありえません或は頭痛のみの「症状・症候」」でくる「実例自体」ありえません。＝＞＃＃３＃＃３「緊張型」の患者さんの「症状・症候」は。は「ふわふわ」「しめつけ感」「くらくら感」「眼の奥の「症状・症候」」「肩こり・頸こり・背中こり」」と「頭痛以外の「御自覚症状」」でくることが大部分或はです。＃＃４そのために「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」とういう「頭痛系の「病態」」は実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」という「範疇（カテゴリー）」の「病態」になります。＃２＃＃１脳ＣＴ・ＭＲＩで「「異常所見」無し」で「画像診断」で「映らないもの」は「「異常所見」無し」とされる風潮が本邦には御座います。＃＃２「原因不明」或は「診断戦略」がつかず。よって「治療戦略」がたたず治して頂かないまま。＃＃３「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんは「診断が付かないから治療をされない」まま「２０年（平均）くらい」は経過してしまいます。＃＃４この結果一番困るのは「頚椎の疾患」或は「脊椎の疾患」と間違われることです。二番目に困るのは「心療内科「病態」」「精神科「病態」」と間違えられることです。このＵＲＬ山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集8 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/147715941378014.html の「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」に関する「症状・症候」と「病態」。「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の特徴その他につき御記載致します。御参考になれば何よりです。この文章を相談掲示板書き込みし「「緊張型」の特性」を御記載致します。けれどもこれらの御記載は。「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの「臨床神経診断学」上のほんの一例であるのです。「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの「とくちょう」の「１％」位下にも到りません。今後さまざまな情報を加えて編集をかさねてまとめていきたいと考えます。 ------------------------------- ★★★ 山本クリニックのホームぺージに掲載の記事・写真・その他文章等の無断転載を禁じます。すべての内容は日本の著作権法並びに国際条約により保護されています。 ★★★ -------------------------------
[2008年5月17日 20時36分15秒]

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