ご相談タイトル:頚部リンパ腺腫大 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。




#1
##1
「26歳男性です。

我先に相談していただきたいと思うのはとても卑しい事ですが、
発展途上国の○○に在住しているため、医療がまともに
受ける事ができないのです。

事情が事情なので、相談させていただこうと思いました。
お忙しいとは存じますが、どうぞ、お許しください。

6日程前から右耳の前(あごの関節辺り)にしこりができました。
パチンコ玉より小さいくらいの大きさです。

3日ほどまえから今度は右耳の耳たぶの少し下に同じものが
1個できました。

続いて先日あたりから、首の付け根(肩から)から頭部に指3本分
くらい挟んだ場所に小さいしこりがころころと4から6個くらい
あります。この場所はたとえていうなら、ひもにこぶ目が何個も
ついている感じです。

最初にできたあごの関節あたりのしこりは微妙に小さくなっている
ような感じがするのですが、他の場所に増えて行っているみたいです。
すべてのしこりは触らないと分からないです。

あごの近くのしこり以外、少し強めに押さないと痛みはありません。
あごの近くのしこりは、あごを動かすとそのしこりも動くので
違和感があります。(痛みはあるような、ないような感じです。)

体調はしこりの事を考えると精神的にとてもだるくなりますが、
熱がある、体が痛い、動けない、などはありません。

実は、5年くらい前にも同じような症状が出て、
その時は、首の真ん中辺りから左右に指を2本くらい挟んだ場所に
ぽっこりと目立つしこりができて、(左右に2箇所)切開手術して
検査したのですが、リンパ節の腫れだろうという事でした。
切開手術のまえにMRI検査をしたのですが、一番確かなのが
切開して検査してみる事だという事で、切開検査しました。

そのときも、あごの下にコロコロと5個くらい、切開手術した
場所のすぐ下や上にもコロコロと何個か、頚動脈の近くにも数個、
わきの下には少し大きめのしこりができました。
確か微熱が2日間くらい出たと思います。

その時は、何かのウィルスに感染したため、リンパ節が腫れた
のではないか。のような事をお医者さんから聞きました。

結局はお医者さんから、あごの下、首にあるしこりの内、
跡が残って消えないものがあるだろうと言われました。

その言葉どおり今もあごの下、首筋にはいくつかしこりが
残ったままです。痛みは全くありません。

今回も同じような感じなのでしょうか。

痛みなどはないのですが、重い病気なのではないかと悪い方向に
考えてしまい、精神的にとてもつらいのです。」
との事です。








#2結論:

##1
典型的な
「亜急性壊死性リンパ節炎」
で御座います。

##2
「その時は、何かのウィルスに感染したため、リンパ節が腫れた
のではないか。のような事をお医者さんから聞きました。

結局はお医者さんから、あごの下、首にあるしこりの内、
跡が残って消えないものがあるだろうと言われました。」
との事です。
=>
「亜急性壊死性リンパ節炎」です。

##3
「亜急性壊死性リンパ節炎」の「亜急性」とは
良性の「リンパ腺腫大」なのだけれども
時間がかかる」の意味で御座います。

##4
1・「リンパ腺腫大」をきたす疾患の中で「亜急性壊死性リンパ節炎」は
「悪性」ではなく良性疾患で御座います。

2・良性の「リンパ腺腫大」であり若年女性に多くみられ「炎症」の
「過剰反応」であろう等と考えられています。

3・「ステロイド」を継続使用することが御座います。

4・良性の「頚部リンパ腺腫大」或は「頚部リンパ腺炎」
で御座います。

5・「亜急性壊死性リンパ節炎」とは
細菌感染或はウイルス感染などが明確ではないのだが
抗生物質などには反応せずに「頚部リンパ腺腫大」が続く
疾患で御座います。



##5
良性の「病態」であり御婦人に多いものです。
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。


##6
下記に
「亜急性壊死性リンパ節炎」にて
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
「過去の御相談と御回答」
亜急性壊死性リンパ節炎について [2] [2004年 2月12日 18時 3分44秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/816870911819027.html
の御相談と御回答のコピーを致します。


##7
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。




取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci






上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
●ご相談タイトル:【亜急性壊死性リンパ節炎について】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「子どもが亜急性壊死性リンパ節炎の疑いで入院しています。
1.年齢・性別 5歳 男
2.症状の経過と部位 風邪のつづいた後、急な発熱。リンパのはれ
3.相談のポイント(一番知りたいことです)
  ・1歳で頭蓋骨早期癒合症で手術歴があり、
相当量の輸血。その後もたびたび検診でレントゲンを受けてきており、
そうした影響もあるのでしょうか?
・悪性ではないだろうと経過を見守っている所ですが、
見守るしかないとも言われており落着きません。
伝染性単核球・・・かとも見られていたのですが。
  さしあたりどんなことを心がけていけばよいでしょうか」

との事です。

##2
ご心配なことと存じます。
##3
極めて判りやすく御回答致します。
だから細かいところでは間違いがあるかもしれません。
けれども「おおすじ」をつかまれて下さい。


#2
##1
「亜急性壊死性リンパ節炎」とは
細菌感染或はウイルス感染などが明確ではないのだが
抗生物質などには反応せずに「頚部リンパ腺腫大」が続く
疾患で御座います。

##2
「ステロイド」を継続使用することが御座います。
##3
良性の「頚部リンパ腺腫大」或は「頚部リンパ腺炎」
で御座います。


#3
##1
「1歳で頭蓋骨早期癒合症で手術歴があり、
相当量の輸血。その後もたびたび検診でレントゲンを受けてきており、
そうした影響もあるのでしょうか?」
との事です。
##2
「1歳で頭蓋骨早期癒合症」で手術=「骨きり術」を施行されている
とのことですが。
##3
「頭蓋骨縫合早期癒合症」での放射線科検査はそれほど
被曝はおおくは無いと私は考えます。
##4
むしろ「小児頭部外傷」で開頭手術等の手術になる
小児患者さんのほうが「場合により」
「X線被曝」や「輸血量」は大きいのではないでしょうか。


#4
##1
乳幼児期では「反復性上気道感染」等にて「頚部リンパ節腫大」
が見られます。
##2
「リンパ節」が「細胞性免疫監視機構」として受け持つ範囲の
細菌感染などによる「頚部リンパ節腫大」が多いものです。
##3
けれども「亜急性壊死性リンパ節炎」は原因が極めて
判りやすくいえば「不明」であり強いて「リンパ腺腫大」
を寛解させようとすると「ステロイド剤使用」が必要に
なります。
##4
良性の「リンパ腺腫大」であり若年女性に多くみられ
「炎症」の「過剰反応」であろう等と考えられています。
##4
小児にも勿論発生致します。


#5結論:
##1
「リンパ腺腫大」をきたす疾患の中で
「亜急性壊死性リンパ節炎」は「悪性」ではなく良性疾患
で御座います。

##2
ここで大事なことは
「見守るしかないとも言われており落着きません。」
とのおきもちはよく判ります。

##3
けれどもこの「見守る」は間違っても「打つ手がない」の意味では
御座いません。

##4
良性の「リンパ腺腫大」なのだけれども「時間がかかる」の
意味で御座います。

##5
「亜急性壊死性リンパ節炎」と告げられた御両親は
「落ち着かれない」とは思いますが。

##6
ご子息様は「今のお母様の心配」がうそのように
元気になられますからもう少しお待ち下さい。

##7
本当に「今のお母様の心配」がうそのように「症状・症候」は
通り過ぎていきます。

##8
それまでお待ちくださいませ。

##9
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。

##10
「亜急性壊死性リンパ節炎」とは
そういう「病態」なので御座います。

##11
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月12日 18時3分44秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: シュン   
子どもが亜急性壊死性リンパ節炎の疑いで入院しています。
1.年齢・性別 5歳 男
2.症状の経過と部位 風邪のつづいた後、急な発熱。リンパのはれ
3.相談のポイント(一番知りたいことです)
  ・1歳で頭蓋骨早期癒合症で手術歴があり、
相当量の輸血。その後もたびたび検診でレントゲンを受けてきており、
そうした影響もあるのでしょうか?
・悪性ではないだろうと経過を見守っている所ですが、
見守るしかないとも言われており落着きません。
伝染性単核球・・・かとも見られていたのですが。
  さしあたりどんなことを心がけていけばよいでしょうか。

[2004年2月12日 17時10分35秒]


++++++++++++++++++++++++++++++++++++++





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年2月24日 17時20分56秒]

お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


26歳男性です。

掲示板で質問させていただこうと思ったのですが、
「新規回答対応は不可能」でした。

我先に相談していただきたいと思うのはとても卑しい事ですが、
発展途上国の○○に在住しているため、医療がまともに
受ける事ができないのです。

事情が事情なので、メールで相談させていただこうと思いました。
お忙しいとは存じますが、どうぞ、お許しください。

6日程前から右耳の前(あごの関節辺り)にしこりができました。
パチンコ玉より小さいくらいの大きさです。

3日ほどまえから今度は右耳の耳たぶの少し下に同じものが
1個できました。

続いて先日あたりから、首の付け根(肩から)から頭部に指3本分
くらい挟んだ場所に小さいしこりがころころと4から6個くらい
あります。この場所はたとえていうなら、ひもにこぶ目が何個も
ついている感じです。

最初にできたあごの関節あたりのしこりは微妙に小さくなっている
ような感じがするのですが、他の場所に増えて行っているみたいです。
すべてのしこりは触らないと分からないです。

あごの近くのしこり以外、少し強めに押さないと痛みはありません。
あごの近くのしこりは、あごを動かすとそのしこりも動くので
違和感があります。(痛みはあるような、ないような感じです。)

体調はしこりの事を考えると精神的にとてもだるくなりますが、
熱がある、体が痛い、動けない、などはありません。

実は、5年くらい前にも同じような症状が出て、
その時は、首の真ん中辺りから左右に指を2本くらい挟んだ場所に
ぽっこりと目立つしこりができて、(左右に2箇所)切開手術して
検査したのですが、リンパ節の腫れだろうという事でした。
切開手術のまえにMRI検査をしたのですが、一番確かなのが
切開して検査してみる事だという事で、切開検査しました。

そのときも、あごの下にコロコロと5個くらい、切開手術した
場所のすぐ下や上にもコロコロと何個か、頚動脈の近くにも数個、
わきの下には少し大きめのしこりができました。
確か微熱が2日間くらい出たと思います。

その時は、何かのウィルスに感染したため、リンパ節が腫れた
のではないか。のような事をお医者さんから聞きました。

結局はお医者さんから、あごの下、首にあるしこりの内、
跡が残って消えないものがあるだろうと言われました。

その言葉どおり今もあごの下、首筋にはいくつかしこりが
残ったままです。痛みは全くありません。

今回も同じような感じなのでしょうか。

痛みなどはないのですが、重い病気なのではないかと悪い方向に
考えてしまい、精神的にとてもつらいのです。

どうしたらよいでしょうか。
[2005年2月24日 17時14分27秒]

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