ご相談タイトル:力むと頭痛が起きる 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。

1・年齢 2・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。




++++++++++++++++++++++++

とりわけ御相談者が男性化御婦人かで
御相談者の御相談内容要旨御記載の場合は
御回答の内容がかわってきます。

男性の場合であれば「良性性行為頭痛:benign sexual headache」
で「放置」されても構いません。
御婦人の場合であれば
しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。


ハンドルネームから御婦人と想定させて頂き
下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++++


#1
##1
「最近起こり始めたことなのですが、体に力を入れると頭痛がする
ようになってしまいました。
痛む箇所は主に左耳の下から後ろにかけての決まった部分で、
性行為の時に限り、痛み始めます。

もともと、偏頭痛持ちでしたが、このような決まった時に激痛が
起こることは今までなく、検査したほうがいいのか悩んでいます。」
との事です。




#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。

##3
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。

##4
因みに「機能性頭痛」とは
「「中枢神経系の「器質的疾患」(脳腫瘍や脳血管障害等)」
などによる「症候性頭痛」でなない「頭痛」を呼称致します。

##5
上記とは異なる観点から
念のため「参考欄」に
「性行為に関係した頭痛:
headache associated with sexual activity」
を御記載致しておきます。





#3
##1
「最近起こり始めたことなのですが、体に力を入れると頭痛がする
ようになってしまいました。
痛む箇所は主に左耳の下から後ろにかけての決まった部分で、」
との事です。

##2
このような「痛み方」の「頭痛系の「症状・症候」」であれば
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
が最も考えられます。

##3
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は正診断率の大変低い「頭痛系の「病態」」でございます。

##4
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「OA症候群」
等ととよく間違えられます。

##5
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等
と医師より図らずともいわれてしまう病態でも御座います。

##6
「緊張型」の
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。

##7
しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。

##8
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴について「補足1」に。

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足2」
に御記載致します。

##9
念のため「参考欄」に
「性行為に関係した頭痛:
headache associated with sexual activity」
を御記載致しておきます。







#4結論:
##1
もしも御相談者が「男性」の場合には
この頭痛は「良性性行為頭痛:benign sexual headache」と
呼称され大変に「有名」な頭痛です。

##2
御婦人にも「良性性行為頭痛:benign sexual headache」が
ないわけではないのですが。


##3
御相談者が御婦人であれば
まずは
「痛む箇所は主に左耳の下から後ろにかけての決まった部分」
との事ですから
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
と考えられます。

##4
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の
先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。

##5
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれてくださいませ。

##6
大学病院の頭痛専門外来の
「中枢神経系専門医」或は「頭痛専門医」
(この名称の「専門医はいません)でも。

##7
「偏頭痛」の患者さんは宜しいのだが
「緊張型」の患者さんになると苦手な先生は少なくありません。
このことも何卒に覚えておかれて下さい。

##8
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。




++「参考欄」+++++++++++++++++++++++++

御参考のため
「性行為に関係した頭痛:
headache associated with sexual activity」につき
御記載致します。

「3つ」の「型」があります。
1:興奮が進行するにつれ「鈍い頭痛:dull type」が耳より後の両側後頭部
にみられる(頻度24%)。頭・頚部筋群の過度の収縮によるものだろう。
=>「muscle contraction type」
2:激しく突発的で「explosive type」興奮直前・または瞬間におこってくる。
(頻度69%)。多分血圧上昇によるものだろう。
=>「vascular type」。
「御既往」「家族歴」に「偏頭痛」をみる例が多い。
3:性交中に発生してたちあがると強くなる。
=>「postural type」。
(頻度7%)。「low CSF pressure type:低髄液圧型」
(=>私はあまり信用していませんが「low CSF pressure type:低髄液圧型」
とも呼称されます。)


+++++++++++++++++++++++++++






上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。

##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。
##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。





以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。


++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。

##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。

##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##10
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##11
##10ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。



++++++++++++++++++++++++++++++++++++++




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年1月6日 13時8分50秒]

お名前: 佳苗   
最近起こり始めたことなのですが、体に力を入れると頭痛がする
ようになってしまいました。
痛む箇所は主に左耳の下から後ろにかけての決まった部分で、
性行為の時に限り、痛み始めます。

もともと、偏頭痛持ちでしたが、このような決まった時に激痛が
起こることは今までなく、検査したほうがいいのか悩んでいます。
[2005年1月6日 12時47分51秒]

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