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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「
4月22日に「緊張型頭痛でしょうか?」でご相談させて
いただいた34才の主婦です。
あの後、かかりつけの耳鼻科で診てもらったところ
ノドの左奥が化膿している事がわかり、抗生剤を飲んで
やっと治りました。
まだ、ノドの赤みがとれにくくうがいを続けるように
言われていますが、本当に有難うございました。
もう一つ心配なことがありまして、ご相談させてください
ノドに気をとられていたのと、生理前でもあったのであまり
気にしてなかったのですが、3週間程前から左わきの下が
痛いときがあり、押すと痛かったり、左胸がチクチク
痛んだり、下をむくと痛んだりします。
相変わらず、背中も首筋も張っていて、じわじわとちょうど
低周波治療器をあてているような変な感じがします。
乳ガン?などと心配していますが、緊張型にもこのような
症状があるのでしょうか?
宜しくご助言おねがいします。」
との事です。


#2
##1
「ノドの左奥が化膿している事がわかり、抗生剤を飲んで
やっと治りました。
まだ、ノドの赤みがとれにくくうがいを続けるように
言われていますが、本当に有難うございました。」
との事です。

=>

大変宜しかったです。

##2
「ノドに気をとられていたのと、生理前でもあったのであまり
気にしてなかったのですが、3週間程前から左わきの下が
痛いときがあり、押すと痛かったり、左胸がチクチク
痛んだり、下をむくと痛んだりします。
相変わらず、背中も首筋も張っていて、じわじわとちょうど
低周波治療器をあてているような変な感じがします。」
との事です。

##3
この御「症状・症候」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんに稀ならず御座います「症状・症候」です。

##4
「緊張型」の「症状・症候」である
「肩こり・頸こり・背中こり」」の「前方」への
「押し寄せ」で御座います。

##4
「循環器疾患」「或は強膜炎」等の「症状・症候」
とよく間違えられます。

##5
「乳ガン?などと心配していますが、緊張型にもこのような
症状があるのでしょうか?」
=>
御座います。
しかもかなりの頻度で御座います。


#3結論
##1
「胸痛」となると俄かにさまざまな「疾患」からの
痛みではないかと考えられがちです。

##2
「相変わらず、背中も首筋も張っていて、じわじわとちょうど
低周波治療器をあてているような変な感じがします。」
とういうような
典型的な「緊張型」の「症状・症候」に加えて
「頬部へのおしよせ」がきているものとご理解下さい。

##3
その他
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんで「前へのおしよせ」には
「頭・かおがはる或はこわばる」「頭・顔があつい」「脳が暑い」
等の「症状・症候」がきます。


##4
「緊張型にもこのような症状があるのでしょうか?」
=>
御座います。
「緊張型」の患者さんにはむしろ「典型的」な「症状・症候」
であるとも言えます。

##5
けれども私はこのような場合胸部X線撮影と心電図検査は
必ず施行することにしています。






上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。














++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「34才の主婦です。
昨年の12月に背中のこり(肩甲骨のあたり)と
フワフワしためまいと耳の下あたりに時々痛みを
感じ、1月に脳神経外科でCTとMRIの検査を
しましたが異常はありませんでした。
喉の風邪を何度もひき、子供と一緒に溶連菌扁頭
炎にかかったりしたので、耳鼻科にも行きましたが
異常なしで「喉が少し赤いので耳の下が痛いのかも」
といわれました。内科では血液検査をしましたが
正常で、CRPが0.04なので特に心配する事は
ないと言われました。めまいは2ケ月位で治まった
のですが、1ヶ月位前から喉に違和感があり、唾を
飲み込む時に何か筋がひっかかるようで、飲み込み
にくい感じがします。背中のこりも、まだあります。
そこで質問なのですが、これも緊張型頭痛のような
ものなのでしょうか?もし緊張型頭痛なら、喉の
違和感も筋肉弛緩剤などを飲めば治るのでしょうか?
耳鼻科で診てもらった方が良いのか悩んでいます
ので、宜しくお願いします。」
との事です。



#2
##1
「昨年の12月に背中のこり(肩甲骨のあたり)と
フワフワしためまいと耳の下あたりに時々痛みを
感じ、1月に脳神経外科でCTとMRIの検査を
しましたが異常はありませんでした。」
との「症状・症候」ですが。

##2
##1は
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
による「ふわふわ感」「くらくら感」及び「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」
の「症状・症候」として大いに可能性が御座います。

##3
「喉の風邪を何度もひき、子供と一緒に溶連菌扁頭
炎にかかったりしたので、耳鼻科にも行きましたが
異常なしで「喉が少し赤いので耳の下が痛いのかも」
といわれました。内科では血液検査をしましたが
正常で、CRPが0.04なので特に心配する事は
ないと言われました。めまいは2ケ月位で治まった
のですが、1ヶ月位前から喉に違和感があり、唾を
飲み込む時に何か筋がひっかかるようで、飲み込み
にくい感じがします。」
との「症状・症候」は「今もある」ように解釈されます。

##5
##4の「症状・症候」は「細菌性上気道感染」の反復状態
であろうと考えます。
「上気道感染」は御相談者の場合
「御自覚症状」に上られるときとそうでない時があるように
推察されます。





#3
##1
#2からの御相談者の御相談内容からの「症状・症候」として。
###1
「ふわふわ感」「くらくら感」「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」
これらの「症状・症候」は「背中のこりも、まだあります。」
と御記載されていらっしゃいます。
=>
これは「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
と考えて可能な「症状・症候」で御座います。

###2
「喉の風邪を何度もひき、子供と一緒に溶連菌扁頭
炎にかかったりしたので、耳鼻科にも行きましたが」から御記載
の「症状・症候」は「御自覚症状」に上らずに今も反復されている
可能性があります。

=>
「反復性上気道感染」がおありのようです。

##2
##1からは御相談者の御相談内容からは
###1
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
###2
「反復性上気道感染」
の「2つ」の「症状・症候」を併せ持たれていると考えて
宜しかろうと今の私は考えます。

##3
だから御相談者の今現在の「症状・症候」は御記載からは
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」+
「反復性上気道感染」
という「2種類」がおありになるわけですから。




#4
##1
「めまいは2ケ月位で治まった
のですが、1ヶ月位前から喉に違和感があり、唾を
飲み込む時に何か筋がひっかかるようで、飲み込み
にくい感じがします。」という「ノド化け(あだ名です)」
の「症状・症候」が。

##2
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」に
よる「ノド化け(あだ名です)」として
「緊張型」でも発生しうるもので御座います。

##3
但し#2#3でも御記載したように御相談者は明確に
「反復性上気道感染」の「病態」も御持ちでいらっしゃった様で御座います。

##4
だから「治療戦略」として「緊張型」の「治療戦略」のみで
「のどの「症状・症候」」が「治療」されるかと問われれば。

##5
「緊張型」に対する「治療戦略」に加えて
「反復性上気道感染」に対する「治療戦略」も必要であろう
と今の私は考えます。

##6
逆に
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」+
「反復性上気道感染」の「病態」に
「反復性上気道感染」の「治療戦略」のみで対応しようとすれば
少しばかり無理があるかもしれません。

##7
##6の「反復性上気道感染」の「治療戦略」のみの対応で
CRP定量値=0・4であるから
適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して「経静脈投与」等は
必要ないと考えると「ノド化け(あだ名です)」の「症状・症候」
には無理が生じます。

##8
だから「治療戦略」としては
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」+
「反復性上気道感染」に対する「2つの」「治療戦略」が必要になる
と今の私は考えます。

##9
念のために
「「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の特徴を「補足1」に御記載致します。ご参照いただければと
存じます。




#5結論:
##1
御相談者の御相談内容からは
「2つの「病態」」=
「「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」+
「反復性上気道感染」
が御座います。

##2
「そこで質問なのですが、これも緊張型頭痛のような
ものなのでしょうか?もし緊張型頭痛なら、喉の
違和感も筋肉弛緩剤などを飲めば治るのでしょうか?
耳鼻科で診てもらった方が良いのか悩んでいます
ので、宜しくお願いします。」
との事です。
=>

「反復性上気道感染」に対応しつつ
「「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の「治療戦略」で「治療」されたほうが宜しかろうと
考えます。

##3
但しこの際も「反復性上気道感染」の「治療戦略」を
「お受けもちの先生」から取られていただいたほうが
宜しいと今の私は考えます。

##4
御相談者のように
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」+
「反復性上気道感染」にて。
「反復性上気道感染」を「治療」したらよいのか
或いは「緊張型」を「治療」したらよいのかと
いう「2つの「病態」」の患者さんは
「緊張型」には大変多いものです。

##5
だから逆に
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんを「治療」する医師の側では
「反復性呼吸器感染」は常に監視していなければならない
「病態」で御座います。



##6
御相談者に「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」
が御強い様であれば
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の先生を
御受診されると宜しいと今の私は考えます。

##7
非常に慣れられた「脳神経外科専門医」先生であれば
「2つの「病態」」の両方とも「治療戦略」を
たてていただけると今の私は考えます。

##8
これは
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんが「反復性上気道感染」を併発しやすい
ということを御存知であるからなのですが。


##9
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。


##10
お大変なことがよく判ります。
何卒に頑張られて下さい。

##11
的外れな御回答であればお許し下さい。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。




何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。


何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。


「補足1」「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴を御記載致します。
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
さて「緊張型」には特徴がございます。


##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃や下腹部が痛かったことは
(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
もしくは虫歯もないのに奥歯が痛みませんか。

##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
あるいは洗髪で頚部前屈されて「症状・症候」がでませんでしょうか。

(バーバーズ・サインBarBer's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
##31
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
##32
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
##33
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
##34
左側のほうが「症状・症候」お強く御座いませんでしょうか。



以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月22日 7時30分6秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
34才の主婦です。
昨年の12月に背中のこり(肩甲骨のあたり)と
フワフワしためまいと耳の下あたりに時々痛みを
感じ、1月に脳神経外科でCTとMRIの検査を
しましたが異常はありませんでした。
喉の風邪を何度もひき、子供と一緒に溶連菌扁頭
炎にかかったりしたので、耳鼻科にも行きましたが
異常なしで「喉が少し赤いので耳の下が痛いのかも」
といわれました。内科では血液検査をしましたが
正常で、CRPが0.04なので特に心配する事は
ないと言われました。めまいは2ケ月位で治まった
のですが、1ヶ月位前から喉に違和感があり、唾を
飲み込む時に何か筋がひっかかるようで、飲み込み
にくい感じがします。背中のこりも、まだあります。
そこで質問なのですが、これも緊張型頭痛のような
ものなのでしょうか?もし緊張型頭痛なら、喉の
違和感も筋肉弛緩剤などを飲めば治るのでしょうか?
耳鼻科で診てもらった方が良いのか悩んでいます
ので、宜しくお願いします。

[2004年4月21日 19時38分56秒]

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


前回の御回答は上記の通りでございました(一部です)(+++以上)。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年5月20日 6時33分43秒]

お名前: 匿名希望   
4月22日に「緊張型頭痛でしょうか?」でご相談させて
いただいた34才の主婦です。
あの後、かかりつけの耳鼻科で診てもらったところ
ノドの左奥が化膿している事がわかり、抗生剤を飲んで
やっと治りました。
まだ、ノドの赤みがとれにくくうがいを続けるように
言われていますが、本当に有難うございました。
もう一つ心配なことがありまして、ご相談させてください
ノドに気をとられていたのと、生理前でもあったのであまり
気にしてなかったのですが、3週間程前から左わきの下が
痛いときがあり、押すと痛かったり、左胸がチクチク
痛んだり、下をむくと痛んだりします。
相変わらず、背中も首筋も張っていて、じわじわとちょうど
低周波治療器をあてているような変な感じがします。
乳ガン?などと心配していますが、緊張型にもこのような
症状があるのでしょうか?
宜しくご助言おねがいします。
[2004年5月19日 19時55分13秒]

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