ご相談タイトル:1歳2ヶ月の男の子の脳梁欠損症 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 0 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。


++++++++++++++++++++++++++
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
を「研究」している有名な
組織に「British Neurological Surveillance Unit:BNSU」という組織
が御座います。

「British Neurological Surveillance Unit:BNSU」での調査では
56例(36例男性)が報告されています。

「British Neurological Surveillance Unit:BNSU」の「56例報告」
では
37例が「成人」であり。

「British Neurological Surveillance Unit:BNSU」の「56例報告」
ではほぼ3分の2は「てんかん」を持っている。

また成人例の「半数」は「知的障害」を有する。

30%に「精神神経科専門医先生」の疾患をもたれている。

「British Neurological Surveillance Unit:BNSU」の「56例報告」
の9例(5例は成人)では「臨床神経診断学」的に「「無症候性」
であり「正常」である。

「British Neurological Surveillance Unit:BNSU」のような組織は
稀な「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
のような「病態」の「調査組織」には大変貴重であると
今の私は考えます。

中には「British Neurological Surveillance Unit:BNSU」
の名称すら知らない「脳神経外科専門医先生」も
いらっしゃいますがこれは大変に遺憾なことで御座います。

「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
は
昨今では「脳神経外科専門医先生」「精神神経科専門医先生」の疾患
「注意不足活動亢進症」=
「「注意欠陥多動性障害(attention deficit hyperactivity disorder):ADHD」」
と関連づけられてみられるという「傾向」或いは「流行」
が御座います。

「「脳梁欠損症」という障害をどのように理解すればよいでしょうか?」
との御相談者の御相談に深い感慨を覚えております。

「脳梁欠損症」を「理解」するためには。
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
は何らかの「症状・症候」に対してたまさか発見された
「結果論」的「画像診断」「病態」であるから。
この「症状・症候」は
「「必ず治るのだ」というご両親の信念」が
「脳梁欠損症」を「理解」し「消化」するものと覚えられて
頂けますか。

下記順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++++++






#1
##1
「1歳2ヶ月の男の子供のことでご相談したいことがあります。
発育の遅れがあり、調べていただいたところ「脳梁欠損症」
との診断を受けました。
医師から言われたこととして、
・MRIにて脳梁がないこと。
・左側脳室の後ろ側が空いている。
→萎縮しているということではないそうです。
・その他、脳幹、小脳、大脳には問題は無さそう。
・脳波としては左右に若干非同期なところがあるが
てんかんにつながるようなspike状の波形は見られない。

発育としては、自閉症に近いような現象が見られます。
・指差しをしない。
・目を合わせずらい。
・呼びかけに反応しない。
・車のおもちゃ(特に車輪部分)を好む傾向がある。
身体的には、
・全身の緊張が低め。
・現在のところお座りまでで、つかまり立ちをしない。
と全体的に発育が遅れ気味です。
また、
・若干の貧血があり、鉄剤(シロップ)を飲んでいます。

上記文面だけでご判断できるかどうか分かりませんが、
脳神経の専門からのご意見として伺いたいのですが、
・「脳梁欠損症」という障害をどのように理解すればよいでしょうか?
また、一般的に上記障害によって子供の今後の成長にどのような問題が
考えられますでしょうか?現在の遅れが取り戻され、
普通の子供と同様の生活を行なうことは可能\でしょうか?
・療育センターなどでの指導を検討していますが、医学的に
何か可能\な治療・支援というのはあるのでしょうか?

非常に勝手な質問で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。」
との事です。




#2
##1
「脳梁欠損症」=
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
との「御診断」との事です。

##2
「脳梁:corpus calllosum」は「ヒト脳」で「最大の線維路」であり
左右大脳半球その他を連絡する「神経学的交通路」です。

##3
「断面」は「つ」の字型をしており「「脳梁:corpus calllosum」の真ん中を
「体部:たいぶ」と呼称致しますがこの「「部分」より「前後方向」に
「発育」をしていきます。

##4
「脳梁:corpus calllosum」は生後「4年間」は「爆発的」に「生長」致します。

##4
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」は
様々な「先天性「奇形:anomary」」に
合併して発見・「診断」されます。







#3
##1
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
の正確な「頻度」は不明で御座います。

##2
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
の中には「症状・症候」のない「無症候性」のものも
含めれば
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
の「発生頻度」はさらに不明です。

##3
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
は「学習障害」あるいは「てんかん発作」
の患者さんの「40%」以上に認められます。

##4
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
を「研究」している有名な
組織に「British Neurological Surveillance Unit:BNSU」という組織
が御座います。




#4
##1
「British Neurological Surveillance Unit:BNSU」での調査では
56例(36例男性)が報告されています。

##2
「British Neurological Surveillance Unit:BNSU」の「56例報告」
では
37例が「成人」であり。

##3
「British Neurological Surveillance Unit:BNSU」の「56例報告」
ではほぼ3分の2は「てんかん」を持っている。

##4
また##2の成人例の「半数」は「知的障害」を有する。

##5
30%に「精神神経科専門医先生」の疾患をもたれている。

##6
「British Neurological Surveillance Unit:BNSU」の「56例報告」
の9例(5例は成人)では「臨床神経診断学」的に「「無症候性」
であり「正常」である。

##7
「British Neurological Surveillance Unit:BNSU」のような組織は
稀な「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
のような「病態」の「調査組織」には大変貴重であると
今の私は考えます。

##8
中には「British Neurological Surveillance Unit:BNSU」
の名称すら知らない「脳神経外科専門医先生」も
いらっしゃいますがこれは大変に遺憾なことで御座います。



#5
##1
「医師から言われたこととして、
###1
「・MRIにて脳梁がないこと。」
=>
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」

###2
「・左側脳室の後ろ側が空いている。
→萎縮しているということではないそうです。」
=>
「判断不能」です。
申し訳ございません。
###3
「・その他、脳幹、小脳、大脳には問題は無さそう。」
=>
他の「中枢神経系」の「先天性「奇形:anomary」」
は「認められない」ということです。

###4
「・脳波としては左右に若干非同期なところがあるが
てんかんにつながるようなspike状の波形は見られない。」
=>
「てんかん」の「症状・症候」は御記載がなく「ないのでしょうが」
「脳波検査所見」からも「てんかん脳波検査所見」は認められない。
(<=「spike状の波形は見られない。」)

と考えます。

##2
「発育としては、自閉症に近いような現象が見られます。
・指差しをしない。
・目を合わせずらい。
・呼びかけに反応しない。
・車のおもちゃ(特に車輪部分)を好む傾向がある。
身体的には、
・全身の緊張が低め。
・現在のところお座りまでで、つかまり立ちをしない。
と全体的に発育が遅れ気味です。
また、
・若干の貧血があり、鉄剤(シロップ)を飲んでいます。」
との事です。

「小児精神神経科的」「病態」があるか或いは
「発育の遅れ」であるの判断できませんが。

##3
「症状・症候」として
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
が「発見されやすい」「症状・症候」を御子息様は御持ちであると
いうように考えます。






#6
##1
「「脳梁欠損症」という障害をどのように理解すればよいでしょうか?」
=>
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
があり「何かの「症状・症候」」がおこる「病態」
というよりも
「発育遅延」「てんかん」の小児に「半数」は
発見される・「結果論」として発見される「病態」であると
御考え頂けますか。

##2
「また、一般的に上記障害によって子供の今後の成長にどのような問題が
考えられますでしょうか?」
=>
小学校高学年くらいから「急速」に
「症状・症候」が回復される事例もあります。
但し今後「発展的」に「遅滞」が増悪するという「事例」も
稀であると今の私は考えます。

##3
「現在の遅れが取り戻され、
普通の子供と同様の生活を行なうことは可能\でしょうか?」
=>
「不可能」ではないと今の私は考えます。

##4
「・療育センターなどでの指導を検討していますが、医学的に
何か可能\な治療・支援というのはあるのでしょうか?」
=>
上述いたしましたように
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
は
「学習障害」「てんかん」の小児の脳MRIにて
「結果論」として見つかります。

また更に重症「中枢神経系」「先天性「奇形:anomary」」に
「合併」して
発見されます。

##5
だから
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
という「病態」に対して「まとまった支援団体」のようなものは
今の私の把握いたす限りは残念ながら御座いません。






#7結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
は
昨今では「脳神経外科専門医先生」「精神神経科専門医先生」の疾患
「注意不足活動亢進症」=
「「注意欠陥多動性障害(attention deficit hyperactivity disorder):ADHD」」
と関連づけられてみられるという「傾向」或いは「流行」
が御座います。

##3
「ADD」または「ADHD」とは
脳神経学的な障害と言われています。
7歳未満に発症するもので、脳の神経学的な機能不全によって、
情報をまとめたり注意を集中することができない
という「病態」です。

##4
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
という
「中枢神経系」の「先天性「奇形:anomary」」
に関して
苦手の「中枢神経系専門医先生」=
「脳神経外科専門医先生」「神経内科専門医先生」
もいらっしゃいます。

##5
「「脳梁欠損症」という障害をどのように理解すればよいでしょうか?」
との御相談者の御相談に深い感慨を覚えております。

##6
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
は
「脳神経外科専門医」であれば知らない者はいない「病態」
ですが。

##7
「脳梁欠損症」を「理解」するためには。
「脳梁無形成または形成不全:agenesis or dysgenesis of corpus callsum」
は何らかの「症状・症候」に対してたまさか発見された
「結果論」的「画像診断」「病態」であるから。
この「症状・症候」は
「「必ず治るのだ」というご両親の信念」が
「脳梁欠損症」を「理解」し「消化」するものと覚えられて
頂けますか。


##8
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。








上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。






何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。







何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年4月3日 13時49分53秒]

お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中につき
電子メールにて頂いた御相談を御参考のため移動致します。*




*相談掲示板がメンテナンス中につき
電子メールにて頂いた御相談を御参考のため移動致します。*



1歳2ヶ月の男の子供のことでご相談したいことがあります。
発育の遅れがあり、調べていただいたところ「脳梁欠損症」
との診断を受けました。
医師から言われたこととして、
・MRIにて脳梁がないこと。
・左側脳室の後ろ側が空いている。
→萎縮しているということではないそうです。
・その他、脳幹、小脳、大脳には問題は無さそう。
・脳波としては左右に若干非同期なところがあるが
てんかんにつながるようなspike状の波形は見られない。

発育としては、自閉症に近いような現象が見られます。
・指差しをしない。
・目を合わせずらい。
・呼びかけに反応しない。
・車のおもちゃ(特に車輪部分)を好む傾向がある。
身体的には、
・全身の緊張が低め。
・現在のところお座りまでで、つかまり立ちをしない。
と全体的に発育が遅れ気味です。
また、
・若干の貧血があり、鉄剤(シロップ)を飲んでいます。

上記文面だけでご判断できるかどうか分かりませんが、
脳神経の専門からのご意見として伺いたいのですが、
・「脳梁欠損症」という障害をどのように理解すればよいでしょうか?
また、一般的に上記障害によって子供の今後の成長にどのような問題が
考えられますでしょうか?現在の遅れが取り戻され、
普通の子供と同様の生活を行なうことは可能\でしょうか?
・療育センターなどでの指導を検討していますが、医学的に
何か可能\な治療・支援というのはあるのでしょうか?

非常に勝手な質問で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
[2005年4月3日 13時49分6秒]

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