ご相談タイトル:卵巣の腫瘍について  



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 0 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

但しこの相談掲示板は
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板です。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板にご相談いただいた
ほうが適切なのですがここで御回答をいたします。






#1
##1
「こんにちは、はじめまして。
実は私の母(58歳)が先日の人間ドックで左の卵巣に腫瘍があることがわか
り、
来月手術を受けることになりました。
今までの検査ではCTとエコーをしたそうで、良性か悪性かは手術で開いてみ
ないとわからないそうですが、
手術では「左卵巣を全摘とリンパも取る」と言われているそうです。
悪性だとしても初期だと言われているそうです。
それにしてもリンパまで取るということは、
もしかしてリンパまで転移しているのではないかと疑ってしまいます。
通常の卵巣腫瘍でも、リンパまで取るものなのでしょうか?
それとも、転移があるかどうかを調べるためにリンパを取るのでしょうか?
以前ネットで、CT検査で転移しているかどうかがわかると書いてあるサイトを
見たことがあるのですが、
CTで疑わしいところがあったからリンパまで取ると言っているのでしょうか・・・
良性だと信じたいので、とても心配です。
お返事よろしくおねがいいたします。」
との事です。




#2
##1
「御母様」が「卵巣腫瘍」がたまさか「人間ドック」で
発見されたとの事です。

##2
当然のことながら
「卵巣腫瘍」には「良性卵巣腫瘍」「悪性卵巣腫瘍」が
御座います。

##3
卵巣は「生命の根源」を作る臓器
ですから。
卵巣はありとあらゆる臓器の中で「最も多彩な腫瘍」が発生する
ことで極めて有名です。





#3
##1
「腫瘍」の悪性・良性の確定診断は「病理組学的診断」により
プレパラートを顕微鏡で入念に観察して確立致します。

##2
「診断戦略」としては「腫瘍」の「手術」に際しては術中に
必ずや「術中迅速病理診断」を行います。

##3
「術中迅速病理診断」で腫瘍細胞が「悪性」或は「良性」
いずれであるかそして「悪性」であった場合
「「悪性度」の「程度」」の「評価」が行われます。


##4
外科医はこの「術中迅速病理診断」の結果がでるまで術中に
「手術」をいわば中断して待ちます。

##5
この「術中迅速病理診断」の結果によりありとあらゆる
腫瘍の「摘出手術」の手法は大きく変化します。

##6
けれどもこの重要な
「術中迅速病理診断」で腫瘍細胞が「悪性」或は「良性」
いずれであるか。
そして「悪性度」の「程度」の「評価」が。
「術中迅速病理診断」で
明確に誤り無く診断されうるかどうかは時により
極めて困難な場合が稀ならず御座います。

##7
あらゆる「腫瘍」の事例でもそうですが。

##8
例えば御相談者の御相談内容要旨御記載の
「卵巣腫瘍」であれば。
実際に「卵巣腫瘍」が「手術」中に「良性卵巣腫瘍」であるとされて
「手術」されても術後「「病理組織検査診断」で「悪性」とされ
「セカンドルック手術」:second-look oeration」
に至る事も稀ならず御座います。






#4
##1
「以前ネットで、CT検査で転移しているかどうかがわかると書いてあるサイトを
見たことがあるのですが、」
との事です。


##2
上記の如く「腫瘍」の「悪性」そしてその「部位と程度」は
あくまでも「病理組織学的診断」にゆだねられるものです。

##3
「リンパ腺転移」に関していえば「リンパ腺転移」の有無と程度を
「CT・MRIX線撮影」等「画像診断」で行う事は「根本的」に
「無理」でありなんら「合理性」もありません。

##4
だから「画像診断」で「リンパ腺転移」の有無と程度を診断することは
その根底から不可能です。

##5
「画像診断」はあくまでも「画像診断」。
「「病理組織検査診断」とは「本質」が異なります。

##6
「以前ネットで、CT検査で転移しているかどうかがわかると書いてあるサイトを
見たことがあるのですが、」は。
「誤情報」でありいかなる観点からも全く「正しくはありません」。






#5
##1
「今までの検査ではCTとエコーをしたそうで、良性か悪性かは手術で開いてみ
ないとわからないそうですが、
手術では「左卵巣を全摘とリンパも取る」と言われているそうです。
悪性だとしても初期だと言われているそうです。」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載から
「画像診断」からは「充実性腫瘍」であるようです。

##3
「卵巣腫瘍」に関しては「臨床診断学」からは
「良性卵巣腫瘍」・「悪性卵巣腫瘍」かの判断・予想すらがつかない
ことは多数御座います。

##4
「左卵巣を全摘とリンパも取る」と言われているそうです。
悪性だとしても初期だと言われているそうです。」
との事です。

##5
「お受けもちの先生」の考えは
上記のような「腫瘍学」の「的確な「病態概念」」より
成り立っているものです。






#6結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「CTで疑わしいところがあったからリンパまで取ると言っているのでしょうか・・・
良性だと信じたいので、とても心配です。
お返事よろしくおねがいいたします。」
との事です。

##3
御気持ちは大変よく判ります。

##4
けれども「御母様」の「卵巣腫瘍」が
「悪性卵巣腫瘍」であるとしたら的確な妥協のない「お受けもちの先生」
の「鋭敏な判断」以外に「御母様」は幸せな結果には
恵まれません。

##5
「「CTで疑わしいところがあったから・略・」との事です。

##6
いかなる「腫瘍」の場合もそうです。
「御母様」の「卵巣腫瘍」に関しては
「疑わしい」という「範疇(はんちゅう)」ではありません。

##7
「正しくものを診る」という「臨床診断学」
から「お受けもちの先生」は「治療戦略」を立てられているものと
今の私は考えます。

##8
具体的には術中の「術中迅速病理診断」の結果から発生する
様々な「手術」の方法を御考えに
なられているということです。

##9
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。

##10
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。








上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。








何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2005年9月17日 19時50分41秒]
[2005年9月17日 19時50分41秒]

お名前: むすめ   
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こんにちは、はじめまして。
実は私の母(58歳)が先日の人間ドックで左の卵巣に腫瘍があることがわか
り、
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悪性だとしても初期だと言われているそうです。
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それとも、転移があるかどうかを調べるためにリンパを取るのでしょうか?
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お返事よろしくおねがいいたします。

[2005年9月15日 22時36分11秒]
[2005年9月15日 22時36分11秒]

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