ご相談タイトル:酔っぱらって頭を打ちました。 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。



++++++++++++++++++++++++++
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますように。

このとき頭部X線撮影は
###1「正面」
###2「側面」
###3「タウン撮影」の
「3方向」は必ず「脳神経外科専門医」は撮影
致します。

技術的にも「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。


また「頭部外傷」には「意識清明期:lucid interaval:
ルシッド・インターバル」という怖い「落とし穴」が御座います。

この「意識清明期」の存在から
「頭部外傷」
の「進行中の重症な病態」が見落とされれて悲惨な状態に至ることがございます。

「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますように。

御心配であれば再度英国の「脳神経外科専門医先生」を受診され
「頭部外傷」として御診療をうけられることをお勧めいたします。
如何でしょうか。

下記順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++++++





#1
##1
「お恥ずかしいご相談で大変恐縮です。

英国に在住の28歳(女性)です。
こちら時間で1月7日深夜、お酒をたくさん飲んで、
タクシーで帰宅中、ブレーキかなにかの拍子でおでこを打ち、
勢いで後ろに倒れ側頭部を打ったようです。
そのまま気を失って救急病院に運ばれました。

気付いた時もまだ酔っぱらっていたので、
良く覚えてないのですが、手の甲と腕に点滴をされておりました。

その夜中(午前2時頃)に夫が迎えにきて、
そのまま家に帰されました。

この5日間、側頭部とおでこの小さなコブ以外、
何も症状は無いのですが、
ネットで調べているといろいろ不安になってきました。

もう一度、病院で検査してもらったほうが良いでしょうか?

追伸:夫が病院から受け取った電話では、
「酔っぱらって頭をうってコブが出来ているけど大丈夫。」
との事でしたが、スキャンなどした様子は無かったようです。」
との事です。






#2
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
「こちら時間で1月7日深夜、お酒をたくさん飲んで、
タクシーで帰宅中、ブレーキかなにかの拍子でおでこを打ち、
勢いで後ろに倒れ側頭部を打ったようです。
そのまま気を失って救急病院に運ばれました。」との事です。

##3
飲酒のため「意識障害」の「有無」が明確に推定ができません。

##4
病院にて「点滴静脈注射」を施されたのは「急性アルコール中毒」
を「お受けもちの先生」が懸念されたからだと考えます。

##5
「お受けもちの先生」が「脳神経外科」の先生
或いは「脳神経外科専門医先生」(英国には
「脳神経外科専門医先生」が全国で200人くらいしかいません)
であったかいなかで判断はことなるのです。





#3
##1
「こちら時間で1月7日深夜、お酒をたくさん飲んで、
タクシーで帰宅中、ブレーキかなにかの拍子でおでこを打ち、
勢いで後ろに倒れ側頭部を打ったようです。」
との事です。
よりまして
「前頭部と「側頭部」を打撲したのが6日前=144時間前」
と解釈させていただきます。

##2
飲酒のため「意識障害」の有無の判断が推定できないので判断が困難なのです。

##3
「お受けもちの先生」は「ご主人様に」
「夫が病院から受け取った電話では、
「酔っぱらって頭をうってコブが出来ているけど大丈夫。」」
との事です。
ここでは
基本的には「意識障害」は無かったと解釈させていただきます。

##4
#4以下下記には一般論を申し上げ御回答させて頂きます。






#4
##1
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますように。

このとき頭部X線撮影は
###1「正面」
###2「側面」
###3「タウン撮影」の
「3方向」は必ず「脳神経外科専門医」は撮影
致します。


##2
技術的にも「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。

##3
また「頭部外傷」には「意識清明期:lucid interaval:
ルシッド・インターバル」という怖い「落とし穴」が御座います。

##4
この「意識清明期」の存在から
「頭部外傷」
の「進行中の重症な病態」が見落とされれて悲惨な状態に至ることがございます。

##5
「意識清明期:lucid interaval:ルシッド・インターバル」
とは
現在の意識は「清明」だけれども後になり「意識障害」=「重大深刻な御症状」
が遅れて発生する「頭部外傷」独特の「症状・症候」で御座います。






#5
##1
御相談者の御相談内容からはすでに144時間経過しています。
一応の安心はできます。

##2
「頭部外傷」でも「後頭部打撲」の場合「後頭骨骨折」の有無の
診断は「大変重要」です。

##3
「頭部外傷」での
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のために
場合により上述の「意識清明期」が数日以上に及ぶことがございます。

##4
御相談者の御相談内容からはすでに144時間経過しています。
一応の安心はできます。









#5結論:
##1
「頭部外傷」の場合必ず「脳神経外科専門医」を御受診下さい。

##2
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。

##3
「受傷時」の情報とりわけ
###1
「頭部外傷の日時と時刻:;何月何日何時何分」及び

###2
受傷時の「意識障害の有無」!。

###3
「受傷機転(どのようにして何に頭をぶつけるにいたったのか)
は重要でございます。


##4
御相談者の場合は「前頭部と「側頭部」打撲であり
また144時間経過されているから安心できます。

##5
けれどももしも
「「頭部外傷」での
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のため
場合により「意識清明期」が数日に及ぶことがございます。」

##6
夜間救急の場合御施設にもよりますが
「頭部外傷」の場合「脳神経外科専門医」を御受診されるのが
しっかりた「御診断」や対応ができにくい可能性もあります。

##7
夜間は「脳神経外科専門医」が常駐していない御施設もあり
また「腕利き」の先生が乏しいことがありません。

##8
「この5日間、側頭部とおでこの小さなコブ以外、
何も症状は無いのですが、
ネットで調べているといろいろ不安になってきました。」との事です。

##9
御心配であれば再度英国の「脳神経外科専門医先生」を受診され
「頭部外傷」として御診療をうけられることをお勧めいたします。
如何でしょうか。


##10
なお
適切な表現が思い浮かばないのですが
「英国:United Kingdom UK」の「脳神経外科」では
「予防的」にさまざまな検査例えば脳CT・MRIなどの検査をするという
「哲学」は「日本」と異なりありません。
この点は覚えておかれて下さいませ。









上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年1月13日 8時42分22秒]

お名前: あや   
お恥ずかしいご相談で大変恐縮です。

英国に在住の28歳(女性)です。
こちら時間で1月7日深夜、お酒をたくさん飲んで、
タクシーで帰宅中、ブレーキかなにかの拍子でおでこを打ち、
勢いで後ろに倒れ側頭部を打ったようです。
そのまま気を失って救急病院に運ばれました。

気付いた時もまだ酔っぱらっていたので、
良く覚えてないのですが、手の甲と腕に点滴をされておりました。

その夜中(午前2時頃)に夫が迎えにきて、
そのまま家に帰されました。

この5日間、側頭部とおでこの小さなコブ以外、
何も症状は無いのですが、
ネットで調べているといろいろ不安になってきました。

もう一度、病院で検査してもらったほうが良いでしょうか?

追伸:夫が病院から受け取った電話では、
「酔っぱらって頭をうってコブが出来ているけど大丈夫。」
との事でしたが、スキャンなどした様子は無かったようです。
[2005年1月13日 1時45分51秒]

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